Гипертония высокое диастолическое давление
Давление крови измеряют тонометром на руке в области прохождения плечевой артерии. Определяется оно в миллиметрах ртутного столба. Наибольший показатель АД фиксируется в тот момент, когда при сокращении сердечной мышцы (систолы) в аорту происходит выброс крови.
Максимальный уровень АД называется систолическим, в простонародье — верхним. Самый низкий его уровень фиксируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Этот показатель называется диастолическим давлением, в просторечии — нижним.
При одновременном повышении максимального и минимального уровня АД речь идет о систоло-диастолической гипертонии.
Повышение верхнего уровня АД классифицируется, как систолическая гипертония. Диагноз «Диастолическая» ставится в том случае, если наблюдается регулярное повышение нижнего (диастолического) давления.
Высокий уровень диастолического давления одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Чаще всего изолированная диастолическая гипертензия развивается у людей в возрасте 35 — 50 лет.
Заболевание классифицируется по показателю диастолического АД:
- Мягкая форма — до 100 мм рт.ст.
- Умеренная — 110 мм рт.ст.
- Выраженная — 115 — 120 мм рт.ст.
- Злокачественная — 120 — 130 мм рт.ст.
О повышении уровня диастолического давления свидетельствуют неприятные симптомы:
- продолжительные головные боли;
- одышка;
- нарушение зрения;
- носовые кровотечения.
При наличии этих симптомов следить за уровнем АД нужно постоянно. Сохранение их в течение длительного времени должно стать толчком к обращению за помощью к врачу.
Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если уровень систолического давления меньше 140 мм рт.ст., а диастолического — находится выше уровня 90 мм рт.ст.
Иногда показатель диастолического давления превышает норму, а систолическое при этом не повышается. К примеру, 130/115 или 120/100, когда разница между систолическим и диастолическим АД составляет лишь 15 — 20 единиц. В этом случае говорят о диастолическом артериальном давлении, которое чаще всего выявляется случайно.
Опасность изолированной патологии состоит в том, что сердце работает в усиленном режиме. Кровообращение нарушается и эластичность стенок сосудов постепенно уменьшается. Все это грозит патологическими изменениями сердечной мышцы и образованием тромбов. Повышенный уровень диастолического давления может свидетельствовать о патологии почек, пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы, наличии злокачественных опухолей.
Риск геморрагического инсульта или инфаркта миокарда у людей с диастолическим АД свыше 105 мм рт.ст. сильно возрастает. Поэтому при обнаружении подобной проблемы важно обратиться к врачу и своевременно начать лечение.
Причины патологии
Причины повышения диастолического давления чаще всего найти не удается. Врач при этом диагностирует первичную или эссенциальную гипертензию.
Некоторые исследования подтверждают развитие эссенциальной патологии на фоне гормонального дисбаланса, реабсорбции соли в почках, а также обнаружения сосудосуживающих веществ в крови. Все эти провоцирующие факторы могут быть наследственными или приобретенными. Например, при употреблении большого количества соли.
Речь о вторичной гипертонии может идти в том случае, если она развивается на фоне другого заболевания или является побочным эффектом при приеме лекарственных средств.
Самые распространенные причины вторичной формы болезни:
- патологии почек;
- опухоль надпочечников;
- реноваскулярная гипертензия;
- феохромоцитома;
- повышение давления в период беременности;
- побочные действия лекарственных средств.
Давление может резко повышаться при частом употреблении алкоголя и под влиянием стрессов.
Риск повышения уровня диастолического АД резко возрастает при:
- неблагоприятной наследственности;
- ожирении;
- наличии вредных привычек (алкоголь, курение);
- сильных физических нагрузках;
- гиподинамии;
- повышенной вязкости крови;
- атеросклерозе венечных сосудов сердца;
- нарушении обменных процессов в организме;
- заболеваниях эндокринной системы;
- избыточном содержании кальция и натрия в крови.
Если зафиксирован единичный случай подъема диастолического давления, то диагноз «Диастолическая гипертензия» не ставится. Исключение составляют те случаи, когда показатели очень высоки, к примеру, 170/105 или 180/110 мм рт.ст.
Для подтверждения диагноза проводится регулярное измерение давления в течение заданного периода времени. Обращается внимание, при каких обстоятельствах повышается уровень АД. Например, стресс, выпитый кофе, выкуренная сигарета.
Эффективное лечение
Лечение диастолической гипертензии назначает врач-терапевт или кардиолог! Схема терапии подбирается индивидуально.
Здоровый образ жизни служит хорошим профилактическим и терапевтическим средством заболевания. Обратить внимание следует на умеренные физические нагрузки, поддержание в норме своего веса, отказ от привычки затягиваться сигареткой. Лучше ограничить употребление алкогольных напитков и соли в своем повседневном рационе.
При постановке диагноза пациенту предлагают пролечиться в стационаре. В этих условиях легче выяснить причину заболевания и назначить адекватный курс лечения. В случае, когда причиной диастолической гипертонии является нарушение работы аортального клапана, пациенту могут назначить операцию.
Лекарственные средства каждому пациенту подбираются индивидуально.
Для лечения данного вида гипертонии могут назначить препараты с диуретическим эффектом, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы. Терапия проводится под контролем лечащего врача.
Пример: Гидролазин понижает диастолическое давление. Препарат назначают в дозах 10 — 20 мг трижды в день. Другое лекарство, Изобарин, понижает тонус мелких артерий. Постепенно снижает диастолическое АД и увеличивает объем крови в венах. Правильно подобранный комплекс лекарственных средств снизит АД и улучшит кровообращение.
Лечение народными средствами
Терапию лекарственными средствами часто дополняют приемом целебных растений. Валериана, пустырник, пион известны своими седативными и гипотензивными свойствами. Они благотворно влияют на работу эндокринной и сердечно-сосудистой системы, регулируя выброс гормонов и избавляя от стрессовых напряжений.
Гипертония часто становится причиной инфарктов и инсультов. Долгое время человек может не знать о наличии проблемы из-за отсутствия явных симптомов. При постановке диагноза диастолическая артериальная гипертензия лечение нужно начинать незамедлительно. На любых стадиях это заболевание является причиной сбоев в работе других органов человеческого организма.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).
Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.
Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.
Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.
| Особенности патологии | |
|---|---|
| Основные симптомы | Головные боли, носовые кровотечения, боль в области сердца, сдавливание в груди, быстрая утомляемость, психические расстройства. |
| Почему повышается АД | Плохое питание, ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, тяжелый физический труд, стресс, хронические заболевания, прием лекарств. |
| Чем опасно | Инфаркт или инсульт. |
| Диагностика | Суточный контроль АД, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек. |
| Лечение | Изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов, профилактика скачков АД. |
Чем отличается систолическое АД от диастолического
- Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
- Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.
Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.
Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.
Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».
Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.
Норма диастолического давления
У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.
Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.
Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека
| Верхнее(систолическое) АД | Нижнее (диастолическое) АД |
| От 110 до 130 мм рт.ст. | От 70 до 85 мм рт.ст. |
АД, характеризующее состояние человека:
- Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
- Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
- Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
- Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
- Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст
Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.
Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.
Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.
Причины повышения нижнего АД
Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:
- Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
- Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
- Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.
Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.
Пульсовое давление
Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.
Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.
Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.
Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.
Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.
Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.
Правильное лечение
Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.
Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.
Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.
Лучше придерживаться следующих мер профилактики:
- из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
- постараться избавиться от вредных привычек;
- употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
- умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.
Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!
Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!
В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.
Популярные методы помощи:
- Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
- Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
- Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
- Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.
В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
При определении артериального давления учитывают верхнее и нижнее значения. АД у человека определяется тем, с какой скоростью циркулирует кровь по кровеносной системе. При хорошем здоровье человек не ощущает дискомфорта. Но, если в организме пациента присутствуют патологические нарушения, влияющие на сердечную деятельность, замеры показаний диастолического давления покажут превышение нормы.
Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом – это тревожный признак, впрочем, как и наоборот.
Что это такое?
Диастолическим считается давление, испытываемое человеком, когда сердечная мышца находится в спокойном и расслабленном состоянии. Если мышца слишком сильно расслаблена, то это говорит об ослаблении периферических мелких артерий. Средние показатели диастолического давления должны оставаться в границах 70-80 мм. Но у больных с патологической гипертонией и рядом иных заболеваний нормальные показатели могут быть значительно превышены. А это может привести постепенной атрофии сердечной мышцы.
На первой стадии гипертензии больной не замечает каких-то явных признаков заболевания. Они могут начать проявляться только со второй, а то и с третьей стадии.
| Гипертензия (вид) | Значение в мм |
|---|---|
| Оптимальная | 120 на 80 |
| Нормальная | min 120/80, max 129/84 |
| Пограничная | min 130/85, max 139/89 |
| Первая стадия | min 130/85, max 139/89 |
| Вторая стадия | min 160/100, max 179/109 |
| Третья стадия | min 180/110 и больше |
Важно! Нормальное значение АД довольно значительно зависит от пола и возраста пациента.
Нормальные показатели АД у взрослых:
| Возраст | 20 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 + |
|---|---|---|---|---|---|---|
| У мужчин, мм рт.ст. | 123/76 | 126/79 | 128/81 | 134/83 | 141/85 | 141/80 |
| У женщин, мм рт.ст. | 115/72 | 120/75 | 126/80 | 136/84 | 143/85 | 159/85 |
Нормальные показатели АД для детей:
| Возраст | 0 | до 8 нед. | до 12 мес. | 2-6 лет | 7-10 лет | 11-14 лет |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Значения АД, мм рт.ст. | 60-80/40-50 | 90/40-50 | 100/50-60 | 100-110/60-70 | 100-120/60-80 | 110-120/70-80 |
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Чем можно повысить диастолическое давление, не повышая систолическое?».
Причины
Превышение нормальных показателей можно спровоцировать несколькими факторами. Нервное состояние, так и долговременные переживания, приведшие к нервному истощению, являются одной из наиболее частых причин, провоцирующих высокое давление.
Но нельзя исключить, что высокие показатели АД вызваны внутренними патологиями, связанными с каким-либо начинающимся заболеванием:
- При застое в тканях воды начинается отек сосудистой стенки. Вследствие этого ее внутреннее пространство становится заметно уже, что и приводит к резкому повышению давления. Самым простым выходом из этой ситуации будет прием диуретиков, конечно, после посещения врача и получения рецепта на медикаменты. Впоследствии необходимо следить за тем, чтобы в организме не скапливалась жидкость и убрать из своего рациона соленые блюда.
- Если центральная нервная система работает со сбоями, то возможно скачкообразное изменение АД, что может сигнализировать о начале гипертонии. Частые нервные потрясения способствуют избыточному вырабатыванию адреналина. При обнаружении подобных симптомов доктор назначает курс лечения препаратами, относящиеся к группе адрено-блокаторов. Они снизят диастолическое давление, устраняя симптомы побочных патологий.
- У пациентов с патологиями в сердце и при воспалительном процессе, затрагивающем сердечную мышцу, также часто наблюдаются повышенные показатели при замере АД. Все эти случаи требуют специализированной медицинской помощи.
- У пациентов, страдающих излишним весом, а также у граждан с пристрастием к табаку и алкогольным напиткам повышенное давление вызвано тем, что такая огромная нагрузка просто не по силам их сердцу.
Важно! Патология в почках также служит причиной медленному выведению жидкости, а, следовательно, и чрезмерно высоких показаниях тонометра.
Симптомы
Наблюдается очень высокая смертность при перенесении инфаркта и инсульта. Также много людей умирает от закупоривания артерий.
Самые распространенные симптомы повышенного давления:
- головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- мушки перед глазами;
- постоянное желание поспать, состояние апатии, сильная раздражительность;
- потеря четкости зрения;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- отечность на лице;
- пальцы немеют, постоянно знобит;
- резко скачет давление.
Диагностика
Высокие показатели диастолического давления могут быть как постоянными так и скачкообразными. Конечно, самым правильным шагом будет посещение специалиста, который поставит вам правильный диагноз и назначит лечение.
Врач непременно направит вас сдавать анализы и проходить обследования на специальном оборудовании:
- изучение анамнеза;
- исследование почек с помощью УЗИ;
- ЭКГ;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца;
- анализ крови;
- исследование крови на наличие гормонов щитовидки;
- анализ мочи.
Чтобы самостоятельно следить за изменением показаний своего АД, существуют специальные приборы (тонометры). Они просты в использовании и не требуют обучения.
Есть несколько общих рекомендаций для пациентов, самостоятельно следящих за своим давлением:
- Мерить АД желательно в одно и то же время дня. Показания лучше записывать для того, чтобы доктор мог увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. Для получения наиболее точных данных, лучше сделать контрольный замер через 20 или 30 минут после первого.
- За час до замера надо отказаться от курения и кофе, не принимать адреномиметики (нафтизин, эфедрин и др.), не подвергать организм физическим нагрузкам.
- Процедура проводится в спокойном состоянии в сидячем положении. Ноги не скрещивать, рука на столе. Во время снятия показаний не двигайтесь и не разговаривайте.
- При первой процедуре сделайте замеры на обеих руках. Все остальные проводите с той рукой, показатели давления на которой оказались выше. При проведении замеров на обеих руках может быть заметная разница (от 10 до 15 мм), это нормально.
Лечение
Чтобы лечение было успешным и не привело к тяжелым последствиям, необходимо его своевременно начать. Для этого нужно прийти на консультацию к врачу и пройти все обследование. Не занимайтесь самолечением, это может только усугубить ваше состояние.
Медикаментозное
Лечение гипертонии медикаментами считается наиболее эффективным и успешным. Доктор после тщательного сбора анамнеза поставит диагноз и пропишет курс лечения препаратами, которые позволят нормализовать давление.
Медикаменты для нормализации АД:
- класс ингибиторы (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл) – показаны при гипертоническом кризе. Противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с непереносимостью сульфаниламидных производных, с аутоиммунными нарушениями и ишемией;
- класс диуретиков (Лазикс, Фуросемид, Дихлотиазид) – назначаются при артериальной гипертонии. Противопоказаны при сахарном диабете, дыхательной/почечной недостаточности, заболеваниях легких, циррозе печени, людям с непереносимостью сульфаниламидных производных;
- класс Сартаны (Лозартан, Валсартан) – назначаются при почечной гипертензии, резистентной гипертонии и при гипертоническом кризе. Противопоказаны: беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к входящим в состав лекарства веществам, детям до 18 лет. Могут вызвать обезвоживание;
- класс блокираторов кальциевых каналов (Нифедипин, Дилакор, Верапамил) – назначаются при бронхиальной астме на фоне гипертонии, профилактике расстройств кровообращения мозга, гипертензии. Противопоказаны при склонности к запорам, синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, систолической дисфункции левого желудочка, синусовой брадикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона и слабостях синусового узла;
- класс бета-адреноблокаторов (Карведилол, Ацебутолол, Бетаксолол) – назначается при резистентной гипертонии, сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда. Противопоказания: сахарный диабет, детям до 18 лет, сердечная недостаточность, астма, печеночная дисфункция и брадикардия.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Артериальная гипотония или гипотензия».
Народная медицина
Существуют и народные рецепты, которые помогают снять неприятные симптомы.
Но они не способны полностью вылечить заболевание:
- Настойка чеснока
На 40 зубков взять 100 г. медицинского спирта. Настаивать неделю и ежедневно взбалтывать. Затем чеснок убрать, а в настойку положить немного листьев мяты. Пить при повышенном АД (20 капель на 3 ст. л. воды) три раза в день перед едой. - Мангнолия в водке
Листья магнолии (100г) залить литром водки, настаивать 3 недели. Перемешивать один раз в двое суток. Пить процеженную настойку по 1 ст. л. перед едой три раза в день. - Рябиновая настойка
На 2 ч. л. измельченных ягод взять стакан кипятка. Наставать 20 минут, процедить и охладить. Рекомендуется от скачков АД пить 2 раза в день по 3 ст. л.
Профилактика
Важной частью профилактики множества заболеваний является здоровый образ жизни, который необходимо вести для исключения заболеваний. Профилактика гипертонии имеет свои нюансы. Вредные привычки мешают нам перейти к активной жизни и здоровому правильному питанию. Немного физических нагрузок, активный отдых и правильная еда – вот главные слагаемые хорошего здоровья.
При склонности к высокому АД особое внимание нужно уделять заботе о нервах, часто неожиданные скачки давления обусловлены сильным стрессом. Также внимательно необходимо следить за массой тела. Каждый лишний килограмм – это дополнительное деление на тонометре.
Источник
