Гипертония в 40 лет как лечить
В редакции «Моего района» прошла прямая линия, посвященная Всемирному дню борьбы с гипертонией. На вопросы читателей отвечали Людмила Стебенкова, председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению, и Елена Палферова, окружной терапевт ВАО, главный врач городской поликлиники № 66.
Почему болит затылок?
Читатель: Добрый день. Меня зовут Ирина. Почему при высоком давлении ощущается тяжесть в затылке?
Эксперты: А при каком давлении возникают такие ощущения?
Читатель: 160 на 100.
Эксперты: Возможно, это симптомы гипертонического криза. Как сбиваете?
Читатель: Как бабушка в свое время, когда я была маленькой. Валидол, чай зеленый.
Эксперты: Обязательно обратитесь к врачу. В некоторых случаях артериальная гипертония может быть симптомом другого заболевания. Например, почек или эндокринных органов. Врач назначит обследование. Валидол не поможет, зеленый чай тоже. Первая помощь при подъеме давления — это антигипертензивные средства короткого действия, например, «Капотен», но есть противопоказания. И применять надо только после консультации с врачом. Вам сколько лет?
Читатель: 38.
Эксперты: Если бабушку вспоминаете, то, наверное, есть наследственный фактор. В таком возрасте могут быть первые проявления. Если подобрать терапию, то вполне комфортно сможете жить, если гипертония подтвердится. Если гипертония симптоматическая, то, устранив основное заболевание, избавитесь от проблем с давлением.
А низкое давление надо лечить?
Читатель: Меня зовут Анна, мне 43. У меня низкое давление, 90 на 60, иногда ниже. Советуют пить крепкий кофе.
Эксперты: Спецтерапии низкое давление не требует. Прогноз для жизни у гипотоников значительно лучше, чем у гипертоников. Весной хорошо помогает настойка элеутерококка. Низкое давление опасно угрозами обмороков. Если такое есть, то надо наблюдать. Если инъекции, забор крови, визиты к стоматологу и манипуляции, связанные с болью, переносите относительно легко, то медикаментозная терапия не нужна. В таком случае надо нормализовать режим дня, работы и отдыха.
Высокое давление — что делать?
Читатель: Вера Васильевна, мне 68 лет. Давление высокое. Кружится голова и шаткость при походке. Походка со стороны ровная, но я чувствую себя неустойчиво. Пью «Анаприлин». Давление понизилось. Мое рабочее верхнее — 150‑160, а с этим препаратом верхнее 106.
Эксперты: Рост и вес какие?
Читатель: 98 килограммов, рост 158.
Эксперты: Снижение веса на 10 килограммов существенно снижает давление. Понятия «рабочее давление» в медицине нет. Давление должно быть ниже 140 на 90. А для пациентов с сахарным диабетом — ниже 135 на 85.
«Анаприлин» назначил врач?
Читатель: Да.
Эксперты: Есть сомнения насчет долгого приема «Анаприлина». Это препарат кратковременного действия. Его действие прекращается в два часа ночи. Рекомендую его скорректировать, необходимо похудеть. Ешьте дробно, через каждые три часа, число углеводов сократите.
Почему внезапно умирают молодые?
Читатель: Меня зовут Андрей. Мне 38. Волнует, что среди мужчин после 40 растет число неожиданных смертей, «на ровном месте», во сне. Как себя от этого застраховать?
Эксперты: Правильно, что волнуетесь уже сейчас. Гипертония развивается бессимптомно. Часто дискомфорт возникает при гипертоническом кризе или хронических сердечно-сосудистых заболеваниях. Гипертония способствует развитию атеросклероза, часто причиной смерти становится оторвавшийся тромб. Вполне обычным делом стали инфаркты в 35 лет. Недавно был 29‑летний пациент с инсультом. В большинстве случаев причины можно было предотвратить, если бы мужчины наблюдали за давлением. Если в этом году вам исполняется 39, можете бесплатно пройти диспансеризацию, углубленное обследование, в Центре Здоровья. Это право есть у всех, кто старше 21 года и кому исполняется число лет, кратное трем — 39, 42, 45, 48 и так далее. Раз в год можно пройти бесплатный профосмотр. В любом Центре Здоровья, не обязательно там, где прикреплены. Если удобно, то можно рядом с работой. Нужен паспорт и полис. Вы курите?
Читатель: Да.
Эксперты: Это фактор развития гипертонии. В Центрах Здоровья и девятом диспансере помогают бросить курить. Это убирает многие риски. Знаете, как измерять давление?
Первое — утром. Можно прямо в постели. Второе — вечером, отдохнув после работы. Записывайте показатели. И с этим дневником к терапевту. У вас 140 на 90 — ВОЗ допускает этот показатель как верхнюю границу нормы. Возможно, сказывается стаж курильщика. Норма 120 на 80.
Что делать с лекарствами?
Читатель: Это Раиса Михайловна, мне 70. Я гипертоник. Плюс диабет, ишемическая болезнь, стенокардия и онкология. У нас катастрофа с импортозамещением. Лекарства перестали помогать! То, что от диабета, — крошится прямо в руках. С импортным такого не было.
Эксперты: Какой у вас сахар?
Читатель: 10‑12, иногда 7. Но я хорошо себя чувствовала. Сейчас я не могу пройти даже остановку. Сахар 15‑18.
Эксперты: Диабет у вас уже 30 лет. Возможно, замена препарата совпала с естественным для вашего заболевания ухудшением здоровья. Не исключено, что вопрос о переводе на инсулин встал бы и при приеме зарубежного препарата. У лекарств, что назвали, — и у отечественного, и у импортного, одинаковая лекарственная формула.
Читатель: Меня зовут Эмма Владимировна. Шесть лет принимаю «Энолипрел». Объективно — помогает. Но высокое давление не всегда. Иногда я чувствую себя очень хорошо. И давление нормальное. Можно ли в эти дни не пить лекарства?
Эксперты: Нет, отменять нельзя. У препаратов накопительный эффект. Их назначают пожизненно. Если отменить, то через несколько дней лекарство выйдет из организма и будет скачок. Вы можете с врачом подобрать минимальную дозу, но отменять нельзя. Скачки очень вредны. Срок наблюдения при понижении дозы — две недели, если в это время не повышается, то сниженную дозу можно сохранить.
Читатель: А правда, что было совещание, на котором ВОЗ пересмотрела нормы давления? И что сейчас верхняя планка 150 — до такой цифры лекарства можно не применять?
Эксперты: Нет, такого совещания не было. Максимальная планка 140 на 90.
Читатель: Меня зовут Татьяна Николаевна. У меня высокое давление с 14 лет, сейчас мне 65. Почки проверяли, лекарственно начали лечить только три года назад. Эффекта от приема лекарств нет. Давление 180. Пью «Верапамил».
Эксперты: Этот препарат хорошо влияет на повышенное сердцебиение. Для ваших цифр для давления он может быть слабым. Попросите поменять.
Читатель: Жаловалась, что не помогает. Говорят, «ну, что вы хотите, эти таблетки стоят 10 рублей».
Эксперты: Недорогие, но эффективные. Цена — не показатель. Просто вам не подходят.
Три типа гипертонии
Существует большая группа так называемых вторичных гипертензий — когда известна причина повышения давления. К вторичным гипертензиям относят почечную, эндокринную, нейрогенную, лекарственную и гемодинамическую. В таком случае, если верно установить диагноз и ликвидировать источник, давление нормализуется. Если этих причин нет, а давление высокое, то оперируют понятием «идиопатическая гипертония». Это пожизненный диагноз, требующий постоянной лекарственной корректировки.
Вопрос о том, можно ли делать паузу в приеме лекарств, понижающих давление, был задан девять раз. Отменять лекарства при высоком артериальном давлении нельзя!
Схема контроля за давлением:
Раз в три года проходить диспансеризацию — купить тонометр и ежедневно контролировать давление.
С 30 лет контролировать давление — между диспансеризациями проходить ежегодные профосмотры.
Однозначно исключить почечную гипертензию. Сдать общий анализ крови и мочи — проверить наличие белка.
Если найдут, то, вероятнее всего, есть нарушение в сосудистой системе, тогда взять направление к нефрологу.
Проверить глазное дно — есть ли сужение, спазмирование. Это своеобразное «зеркало» — какие сосуды на глазном дне, такие они и во всем организме.
Снять кардиограмму. Начальный признак — гипертрофия левого желудочка. В обычной жизни она не дает никаких симптомов, не «болит». Но говорит о том, что из‑за проблем с давлением сердечно-сосудистая система уже пострадала. И чем дальше она прогрессирует, тем сильнее заметны изменения. Дальнейшие исследования — эхокардиография, по ней смотрят нет ли стенокардии, не увеличено ли в размерах сердце, нет ли сердечной недостаточности.
Назначают консультацию невролога — если есть изменения в сосудах мозга.
В биохимии в первую очередь смотрят содержание калия, креатинина, мочевины — это контроль за почками.
Холестерин — он показывает риск атеросклероза. Важные показатели — коэффициент атерогенности и липопротеиды низкой плотности. Это обратимая величина, их превышение опасно, но их показатели корректируются медикаментозно.
При необходимости назначают узи, ангиографию и доплерографию.
Следи за весом!
Риском для гипертонии считается вес. Если индекс массы тела больше 25, объем талии у женщин больше 88 см, а у мужчин больше 102 сантиметров, то вероятность возникновения гипертонии увеличивается многократно.
Поверхностный, как у борца сумо, жир не так опасен. Круглый живот, когда «не ущипнешь», опаснее — тогда весь жир внутри и давит на органы сильнее. Этот жир гормональный, он вызывает эндокринные нарушения, сахарный диабет.
Источник
Признаки повышенного давления
Часто человек начинает активно заниматься своим здоровьем только тогда, когда у него начинаются серьезные заболевания. Однако почти все физические недуги легче предупредить, чем вылечить. Так, многие врачи призывают обращать внимание на предвестники заболевания, чтобы предотвратить многие осложнения.
Проблема XXI века
Повышенное давление – распространенная проблема нашего столетия, характерная для всех возрастных категорий. Многие считают гипертонию – болезнью пожилых людей, однако часто признаки повышенного давления встречаются и у людей от 30 до 40 лет .
В идеале, каждый должен иметь тонометр у себя дома и знать свой уровень нормального давления в утренние и вечерние часы. В некоторых случаях давление повышается однократно из-за стресса, эмоциональных переживаний, после спортивных нагрузок, приема спиртных напитков, а также как побочное воздействие некоторых лекарственных средств.
Какое давление считать нормой
У каждого возраста есть своя норма показателей артериального давления, при котором человек чувствует себя комфортно:
- — от 20 до 40 лет – давление должно колебаться от 120/90 до 140/90,
- — от 40 до 60 лет – хорошим считается давление, не превышающее отметку 145/90,
- — для людей после 60 лет максимально удовлетворительным считают давление 160/95.
Как заметить признаки повышенного давления
Внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на все изменения, происходящие в вашем организме. Только так можно предупредить серьезные заболевания, связанные с повышенным давлением.
Итак, насторожитесь, если обнаружили:
- — признаки невротического характера: головные боли, чаще по утрам, в области затылка; головокружение; гул в ушах; расстройства зрения ; бессонница и раздражительность.
- — вегетативные признаки: частое сердцебиение, ощущение пульсации в голове, чувство жара и озноба, боль в области сердца.
- — признаки задержки жидкости в организме: отеки под глазами, онемение кончиков пальцев.
При первых признаках гипертонии лучше всего обратиться за помощью к терапевту, который назначит обследование и пропишет соответствующее лечение. Наряду с лекарственной терапией рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, и избавиться от вредных привычек.
Рекомендации по улучшению состояния
Обнаружив первые признаки повышенного давления, желательно чтобы вы:
- — бросили курить и пить алкоголь (даже время от времени).
- — исключили из своего питания жирную, соленую, а также жареную пищу.
- — нормализовали свой вес за счет употребления большого количества фруктов, овощей и блюд на пару.
- — уделяли достаточно времени ночному сну, отдыхать надо не менее 8 часов.
- — проводили больше времени на свежем воздухе, занимались спортом (бег, плавание, ходьба на лыжах).
Самолечение
Самостоятельное лечение опасно при гипертонии, так как народные методы с применением трав и настоек ослабляют симптомы, но не излечивают причину заболевания. В связи с этим начинают страдать различные внутренние органы: сердечнососудистая и нервная системы, почки. В связи с этим возможны осложнения, которые могут стать причиной инсульта, инфаркта или приступа стенокардии. Чтобы не допустить развитие данных последствий и гипертонических кризов, необходимо своевременно начать лечение и постоянно принимать препараты для снижения давления.
Основные причины увеличения количества гипертоников
Одна из основных причин – курение и большое употребление алкоголя. Никотин быстро повышает артериальное, поэтому курильщики страдают этим заболеванием чаще, чем некурящие люди.
Гиподинамия тоже является не последней причиной повышения давления – множество автомобилей и техники сделали людей ленивыми и малоподвижными. Лишний вес, плохое питание, отсутствие грамотных физических нагрузок – все это плохо влияет на работу организма.
Стресс и постоянная занятость на работе не дает людям заняться спортом и расслабиться.
Старайтесь придерживаться правильного питания и уделяйте время своему здоровью и здоровью своих родных и близких, тогда жизнь станет ярче и длинней!
Причины высокого давления у женщин
Еще не так давно в группу риска гипертонии входили только мужчины зрелого и пожилого возраста. Однако современные ученые отмечают нездоровую тенденцию к распространению у женской половины человечества этой патологии.
Причины высокого давления у женщин могут иметь разную природу происхождения.
Игнорирование симптомов заболевания и отсутствие своевременного лечения способно вызывать серьезные осложнения. В определенных жизненных ситуациях даже у здорового человека может отмечаться небольшое повышение давления. Однако оно не создает опасности для здоровья. Совсем другое дело, когда артериальная гипертензия приобретает постоянное течение. Такого состояния нужно всячески избегать и вовремя лечить, так как оно повышает вероятность возникновения инфаркта и инсульта, а также других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Факторы риска
Курение, злоупотребление крепким алкоголем, лишний вес и пожилой возраст, а также негативные производственные воздействия (шум, вибрации) медики называют наиболее частыми причинами высокого давления у женщин. Нередко артериальная гипертензия развивается вследствие перенесенного стресса, болезни почек или черепно-мозговой травмы. Повышенное употребление соли, маринадов и солений также пагубно влияет на состояние сосудистой системы человека. Врачи-кардиологи выделяют и другие причины повышения давления, которые, на первый взгляд, не имеют никакого отношения к данному заболеванию.
Продукты питания
Такой простой компонент как соль способен в несколько раз повысить нагрузку на кровеносные сосуды. Поэтому при лечении гипертонии врачи рекомендуют исключить из питания не только селедку, квашеную капусту и соленые огурцы, но и продукты со скрытой солью – сыры (сулугуни, пармезан), сырокопченую колбасу и красную икру;
Похмелье
Злоупотребление алкоголем может обернуться высоким давлением на следующий день. Распад алкоголя в крови провоцирует спазмы сосудов головного мозга, что вызывает классические симптомы гипертонии. В связи с этим стоит отказаться от крепких вин, вермутов и пива, а также энергетиков;
Заболевания почек
Нарушение функции почек напрямую связано с высоким давлением. Стойкая гипертония, не поддающаяся медикаментозному лечению, может сигнализировать о запущенной мочекаменной болезни или пиелонефрите в совокупности со специфичными для них симптомами;
Лекарственные препараты
Употребление некоторые медикаментов более 1 месяца способно приводить к развитию стойкой гипертензии. Даже, казалось бы, такие безобидные средства, как сосудосуживающие капли обладают этим побочным эффектом. Высокое давление у женщин (в 5 % случаев) возникает из-за приема противозачаточных таблеток.
Симптомы высокого давления
Из-за ряда особенностей и факторов некоторые больные с гипертонией могут не ощущать на себе влияние повышенного давления. В этом и заключается одна из основных опасностей заболевания, которое протекая в скрытой форме, может незаметно для человека спровоцировать развитие тяжелых и даже опасных для жизни патологий сердца и сосудов. Симптомы артериальной гипертензии:
- Тошнота;
- Болезненные ощущения в области сердца;
- Головокружения и головные боли;
- Чувство тревоги;
- Повышенная потливость;
- Покраснение лица;
- Потемнение в глазах;
- Нарушение сердечного ритма.
Высоким артериальное давление считается, если его верхний показатель превышает отметку 160.
Что делать
При возникновении подобных неприятных ощущений следует в обязательном порядке посетить врача-кардиолога. Если высокое давление является временным явлением, никак не связанным с заболеваниями почек, сердца и сосудов, то врач назначит симптоматическое лечение. В остальных случаях потребуется терапия, направленная, прежде всего, на борьбу с первичной патологией. Также можно попытаться самостоятельно повлиять на кровяное давление, если его повышение не вызвано серьезными причинами. Вот несколько способов, как снизить высокое давление:
- Ежедневно занимайтесь быстрой ходьбой на свежем воздухе не менее 30-ти минут;
- Включите в рацион продукты с калием (помидоры, бананы, бобовые культуры, апельсины, картофель и дыня);
- Избегайте натрия в пище, допустимая норма соли в день – пол чайной ложки;
- Замените молочный шоколад черным;
- В умеренных дозах пейте алкоголь (350 мл пива или 150 мл вина в сутки);
- Ежедневно выпивайте не менее 3-х чашек зеленого или травяного чая.
Узнайте больше по теме
- Как лечить повышенное давление Среди людей старше 40 лет повышенное артериальное давление встречается очень часто. Данный симптом может свидетельствовать о самых разных проблемах со
- Как лечить гипертонию Необходимость в лечении гипертонии сегодня испытывает около 40 % жителей России. Наличие вредных привычек способствует развитию стойкого повышенного давления. Как
- Какие таблетки пить при повышенном давлении Проблема гипертонии сегодня актуальна не только для пожилых людей, но и некоторых представителей среднего и даже молодого возраста. Высоким давлением
- Как лечить давление народными средствами Колебания артериального давления зачастую становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако истоки этого явления медицине неизвестны до сих пор. Как лечить
- Чем лечить пониженное давление По большей части, проблемы с давлением связаны именно с его повышением. Однако и от низкого кровяного давления страдает немало людей,
Причины повышенного артериального давления
Признаки повышенного давления в большинстве своем неспецифичны, т. е. могут встречаться при многих других недугах. Непременным симптомом повышенного давления большинство людей считают головную боль, но это не совсем так. Во многих случаях повышение артериального давления не сопровождается какими-либо симптомами, и люди даже не подозревают о том, что у них высокое давление. Это может выявиться случайно при осмотре врача. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют всем пациентам старше 40 лет измерять артериальное давление хотя бы раз в месяц. Эта несложная процедура позволит вовремя выявить недуг и своевременно начать лечение, не дожидаясь развития осложнений. Поговорим в статье про все причины повышенного артериального давления!
Но если повышение давления сопровождается головной болью, то локализуется она чаще в области затылка. Боль может возникать не только в течение дня, но и утром, сразу после пробуждения. Беспокоят иногда и такие симптомы, как слабость, головокружение, сердцебиение. Нетрудно заметить, что эти жалобы не всегда будут указывать на высокое давление. Симптомы сосудистых расстройств — это другая группа симптомов напрямую связана с поражением сосудов, развивающимся в результате повышенного давления. Это кровотечения — носовые, почечные, в этом случае в моче видна примесь крови, нарушения зрения, при поражении сосудов сетчатки глаз.
Такие симптомы, как слабость и головокружение могут быть вызваны не только самим по себе высоким давлением, но и затрудненной доставкой кислорода и питательных веществ в мозг. Причина этого — изменение мозговых сосудов. Когда в процесс вовлечены коронарные сосуды, питающие сердечную мышцу, она тоже испытывает дефицит кислорода и не справляется со своей функцией. Поэтому возможны боли в области сердца, а также одышка. Изменения могут коснуться не только мелких сосудов, но и таких крупных, как аорта. Не исключено расслоение ее стенки или разрыв аневризмы, что будет сопровождаться резкой болью. Кроме вышеописанных симптомов при повышении давления, вызванном какой-либо болезнью, человека обязательно будут беспокоить признаки основного заболевания.
Симптомы поражения почек
В случае если повышенное давление связано с изменениями почечных сосудов при сахарном диабете, то наряду с головной болью, головокружением и другими возможными признаками повышенного давления присутствуют и признаки сахарного диабета. Больного в этом случае беспокоят постоянная жажда при частом и обильном мочеиспускании, изменение аппетита, кожный зуд. Эти жалобы в сочетании с признаками высокого давления позволят врачу заподозрить истинную причину повышения давления.
При сахарном диабете организм не в состоянии утилизировать глюкозу из-за недостаточной выработки гормона инсулина поджелудочной железой или из-за сниженной чувствительности к нему клеток. В результате количество глюкозы в крови превышает нормальный уровень, что пагубно сказывается на состоянии сосудистой стенки. Особенно страдают мелкие периферические сосуды. При сочетании повышенного давления с сахарным диабетом значительно повышается риск развития ишемической болезни сердца, почечной недостаточности, инсульта.
Исследование крови укажет на повышенное содержание глюкозы, в анализе мочи, возможно, увеличение ее относительной плотности, обнаружение глюкозы, а также ацетона при декомпенсаций заболевания. Причиной нарушения почечного кровотока и как следствие этого повышения давления может быть атеросклероз. Атеросклеротические бляшки суживают сосуды практически всех органов. Поэтому повышенное давление, вызванное сужением почечных артерий, обязательно будет сочетаться с поражением сосудов других внутренних органов: сердца (боли в области сердца или за грудиной во время или после физической, эмоциональной нагрузки), мозга (головокружение, нарушение памяти и др.), конечностей — зябкость и онемение, боли в икроножных мышцах, перемежающаяся хромота.
Причиной повышенного давления, кроме поражения сосудов почки, могут быть те или иные изменения в самом веществе почки. Если повышение давления наблюдается в молодом или среднем возрасте, сопровождается небольшим повышением температуры (до 38 С), это может свидетельствовать о таких урологических Заболеваниях, как гломеруло- или пиелонефрит. Эти болезни могут иметь хроническое течение. Хронический пиелонефрит встречается у людей всех возрастов и примерно в половине случаев сопровождается повышением артериального давления. У женщин он наблюдается чаще, может возникнуть во время беременности. При этом некоторые больные явных признаков воспаления в почках не отмечают, хотя и указывают на перенесенный в прошлом цистит, пиелит.
Наличие почечнокаменной болезни говорит о существующем пиелонефрите, так как камни, независимо от размера, в большей или меньшей степени травмируют почечную лоханку и приводят к развитию в ней воспалительного процесса. Особенностью повышенного давления при пиелонефрите является увеличение показателей диастолического давления, гипертонические кризы при этом развиваются редко. Поликистоз почек — это наследственное заболевание. Примерно до 30-40 лет заболевание протекает бессимптомно. Кроме кистозных изменений почек, при детальном обследовании возможно обнаружение кист в печени, поджелудочной железе, яичниках. Если поликистоз приводит к повышению давления, то больного могут беспокоить тупые боли в пояснице, связанные с увеличением почек и растяжением почечной капсулы. Наиболее информативным при обследовании и установлении почечного происхождения повышенного давления является общий анализ мочи, в котором определяется снижение удельного веса мочи, наличие белка, иногда эритроцитов. Для уточнения диагноза врач в некоторых случаях прибегает к экскреторной урографии.
Источники: https://q-40.ru/priznaki-povyshennogo-davleniya/, https://terapevtplus.ru/kardiologiya/vysokoe-davlenie-u-zhenshhin/, https://www.vashaibolit.ru/6773-prichiny-povyshennogo-arterialnogo-davleniya.html
Комментариев пока нет!
Источник
