Гипертония у женщин лечение

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
• нормализация веса при его избытке,
• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
• отказ от курения,
• уменьшение потребления алкоголя,
• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

• бисопролол (Конкор, Нипертен),
• метопролол (Эгилок, Беталок),
• небиволол (Небилет, считается наиболее селективным из современных бета-блокаторов) и др.

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

• дигидропиридиновые (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
• недигидропиридиновые (верапамил, дилтиазем).

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

• моксонидин (торговое название Физиотенз, Тензотран).
• доксазозин/празозин (Кардура/Празозин).

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

• антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
• статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
• препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

• диуретик+бета-блокатор
• диуретик+иАПФ (или сартан)
• диуретик+антагонист кальция
• дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
• антагонист кальция +иАПФ (или сартан)

Недопустимые комбинации:

• недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
• иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Гипертонией называют болезнь, характерным признаком которой является стабильно повышенное АД (артериальное давление). Этот симптом доставляет немалый дискомфорт и значительно снижает качество жизни пациентов. Гипертония может стать причиной появления различных патологий в работе сердечно сосудистой системы, почек и ГМ (головного мозга). Сегодня все чаще встречаются случаи, когда от гипертонической болезни страдают довольно молодые люди. По статистическим данным, в молодом возрасте болезнь встречается у лиц женского пола.

Этиология ГБ (гипертонической болезни)

На протяжении длительного времени считалось, что причины возникновения гипертонии кроются в изменениях тканей органов, происходящих с возрастом. Сосуды постепенно теряют свою эластичность, стенки становятся тоньше, что приводит к увеличению давления, но причины гипертонии у женщин кроются не только в возрастных изменениях тканей сосудистой системы.

Основные факторы, влияющие на появление гипертонии у женщин в достаточно молодом возрасте:

• постоянный стресс эмоциональный и физический;
• нарушение режима и рациона питания приводит к повышению холестерина, глюкозы в крови,
• ожирению — это негативно сказывается на состоянии сосудов, часто провоцирует появление
• холестериновых бляшек, препятствующих нормальному прохождению плазмы и обогащению организма кислородом;
• низкая физическая активность;
• отсутствие полноценного отдыха;
• вредные привычки;
• гормональный дисбаланс;
• врожденные патологии;
• плохая наследственность;
• авитаминоз;
• условия работы.

Период беременности и климакс

Гипертония при климаксе и во время беременности — довольно частое явление, поэтому так важно позаботиться о профилактике еще в молодом возрасте. Если первые признаки гипертонии были определены на момент беременности, можно с уверенностью, сказать, что во время климакса женщина начнет страдать от более явных симптомов. В молодом возрасте женщины могут страдать от гипертонии в результате длительного приема оральных контрацептивов. Эти препараты содержат большое количество гормонов и практически все повышают давление, особенно, если женщина курит.

Причиной гипертонии у девушек может быть хроническое заболевание. 

Клиническая картина

Первые признаки гипертонии у женщин проявляются, как обычное недомогание, поэтому пациентки не особо спешат к врачу. Девушки чувствуют головокружение, тошноту, страдают от бессонницы. Иногда пациентки отмечают ухудшение памяти, носовое кровотечение после сна или в середине рабочего дня. Периодически больные жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения, болезненность в области лба при рассматривании предметов на близком расстоянии. Появляется одышка, сначала редко, затем все чаще и при самых малейших физических нагрузках.

Со временем начинают присоединяться и другие симптомы. Давление держится стабильно повышенным в пределах 140/90. В последствии головокружение перерастает в тяжесть, ощущение разбитости, головную боль, преимущественно в области затылочной зоны. Пациентки могут ощущать озноб, конечности становятся холодными, по большей части ладони и стопы. В пальцах может появляться покалывание или онемение.

При гипертонии у женщин появляются симптомы, указывающие на дисфункциою зрительного аппарата. За счет повышения АД, сосуды глазного дна начинают непроизвольно сокращаться, иными словами возникает спазм. Пациенты описывают это состояние, как мушки или яркие молнии перед глазами, иногда возможна кратковременная потеря зрения.

Пациенток часто мучает отечность, особенно заметна она на лице и пальцах рук.

Симптомы при климаксе

При климаксе могут возникать нарушения координации, тахикардия. Возможен гипертонический криз. В этот период часто наблюдается нистагм – самопроизвольное колебание глазного яблока.

Гипертония протекает в маловыраженной форме, поэтому за АД лучше следить отдельно.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при помощи различных методов. Обследование обязательно должно быть комплексным, чтобы иметь возможность определить форму и стадию недуга. Врач собирает анамнез, выясняет возможные причины появления недуга. Затем назначаются анализы:

• ОАК;
• биохимический анализ плазмы;
• ОАМ.

По этим анализам определяют возможную степень поражения органов-мишеней: сердца, сосудов, почек. В дифференциальную диагностику входят также ЭКГ, УЗИ сердца, почек, рентгенограмма. Только после полного обследования можно с уверенностью выставить диагноз и подбирать лечение.

Варианты избавления от проблемы

Лечить климактерическую гипертензию нужно комплексно. Важно помнить, что это заболевание относится к хроническим формам, поэтому придется тщательно следить за образом жизни, питанием и состоянием давления. Правильный подход к лечению гипертонии при климаксе позволяет добиться длительной стойкой ремиссии.

Нужно снизить давление, вывести из организма лишнюю жидкость и заняться укреплением сосудов. Для этого назначают несколько видов препаратов.

• Диуретики (Еврофарм, Органика и др.) помогают вывести не только урину, но и излишки соли.
• Антагонисты кальция применяются в комплексе с диуретиками, что позволяет усилению выведения натриевых солей с мочой. Не забывайте в этот момент о правильном питании, возможно потребуется слабительное.
• Мочегонные выводят из организма воду не только посредством мочегонных каналов, но и через прямую кишку, что впоследствии может стать причиной запора и болей в ЖКТ. В качестве сопутствующего лекарства можно использовать Дуфалак. Препараты ИАПФ помогают снизить риски возникновения инфаркта.

Питание

Климакс и гипертоническая болезнь часто становятся причиной набора веса. На этот момент нужно обратить особое внимание. Питание должно быть сбалансированным. У пациенток диагностируют дефицит магния. Тяжелый гипертонический криз иногда возможно остановить уколом магнезии.

В рационе питания следует избегать жареных, жирных, соленых продуктов. Желательно около месяца посидеть на диете. В ежедневный рацион должны входить только паровые и вареные блюда. Лучше отдать предпочтение продуктам, которые помогают организму вырабатывать чистую энергию и являются активными жиросжигателями: капуста, киви, грейпфруты, брокколи.

Рекомендовано использовать семена льна в рационе. Они содержат достаточное количество клетчатки и помогают избавиться от навязчивого чувства голода. Льняные зерна можно потреблять в сыром виде, 1 ст. л. с утра, запивая достаточным количеством воды или сварить их и пить отвар 3 раза в день, по 1 ст. л. Не забывайте о рыбе. Омега-3 жирные кислоты повышают содержание в крови липопротеидов, которые уничтожают холестериновые клетки.

Питьевой режим должен соблюдаться четко с установленными нормами для гипертоников.

Если организм задерживает жидкость, наблюдается постоянная отечность, ее количество нужно снизить. Среднестатистический человек должен выпивать 1,5-2 л воды в день, при отечности нужно сократить ее потребление до 1 л. Пить на ночь категорически запрещено. В дальнейшем регулировать количество воды пациент сможет самостоятельно, ориентируясь на свое самочувствие.

Народные рецепты

Борьбу с болезнью гипертензией можно вести и народными средствами. В комплексной терапии часто используются рецепты из природной аптечки. Ванны с отварами календулы, ромашки прекрасно успокаивают и расслабляют.

Отвар пижмы, шиповника является природным мочегонным средством, которое укрепляет сосуды, повышает иммунитет.

Для разжижения крови используют настойку из сосновых шишек. Необходимо собрать самые молоденькие шишки, которые еще покрыты смолой. Их промывают под проточной водой. Затем ссыпают в 3-х литровую банку. Сырье должно занимать примерно треть сосуда. После все это нужно залить качественной водкой или спиртом. Настой должен постоять 3 недели в темном прохладном помещении. По истечении этого срока настой нужно процедить. Принимать по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи 3 раза в день.

Профилактика заболевания

Когда опасность миновала и давление стало более стабильным, необходимо позаботиться о поддержании этого состояния. Не лишним будет задуматься над профилактикой и молодым девушкам, которые входят в группу риска. Нужно следовать 3 основным правилам:

• поддерживать стабильный вес;
• адекватные физ нагрузки;
• полный отказ от спиртного и сигарет.

Старайтесь избегать стрессов, больше времени проводите на свежем воздухе. Не пренебрегайте полноценным отдыхом. Ограничьте потребление соли. Введите в рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту: шпинат, субпродукты, салат.

Существуют специальные диеты, предназначенные для гипертоников. Они помогают контролировать вес и держать сосуды в тонусе, но злоупотреблять ими не нужно.

Они рассчитаны на определенный срок и подбираются в зависимости от результатов анализов и состояния пациента, лечащим врачом.

Гипертония – серьезное заболевание, которое может стать причиной патологических отклонений в работе многих органов и систем. ГБ относят к хронической группе болезней, но при адекватном лечении и соблюдении всех правил профилактики удается добиться стабильной длительной ремиссии. При возникновении первых симптомов, таких как головокружение, предобморочное состояние, частое повышение АД, следует обратиться к врачу.