Гипертония у молодых мужчин выбор препарата

гипертония у молодых

Возникновение артериальной гипертензии в молодом возрасте может быть связано со стрессовыми факторами, вредными привычками, ожирением, гормональными нарушениями, болезнями почек. Заболевание трудно диагностируется, так как многие не ощущают повышения давления, а его скачки не всегда фиксируются. Представляет опасность в связи с частым развитием инсультов, инфарктов. Для лечения требуется минимизировать влияние факторов риска, провести лекарственную терапию.

Причины гипертонии у молодых

Повышение уровня артериального давления может быть ситуационным, в таком случае оно исчезает после устранения причины. В других случаях к гипертензии в молодом возрасте проводят внешние факторы или заболевания внутренних органов, нервной, эндокринной системы.

Внешние факторы

Для молодых людей особое значение приобретает воздействие стрессов. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью – нервное перенапряжение, ночные смены, частые перемены климата, командировки, ненормированный рабочий день, необходимость длительного нахождения в сидячем положении, умственные перегрузки, влияние вибрации, шума, производственных вредностей, цейтнот.

Особенно опасно, если для избавления от стресса используется курение, прием алкоголя или наркотических средств. При сочетании их с неправильным питанием – высококалорийная, жирная, соленая пища, переедание, нерегулярность, отсутствие режима, полноценного поступления витаминов и микроэлементов вероятность болезней сердца и сосудов приближается к 80%.

Внешние факторы влияния и причины гипертонии у молодых

Она достигает максимума при наследственной предрасположенности – в том случае, если кардиологическая патология была у родителей, кровных родственников, особенно при наличии 2 и более случаев гипертонии в семье. Довольно существенный вклад в повышение давления вносят дефицит физический активности и неблагоприятная экологическая обстановка.

Преходящая артериальная гипертензия может возникнуть при длительном применении контрацептивов в таблетках, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, экстракта солодки, кофеина, энергетиков, сосудосуживающих капель от насморка.

Внутренние факторы

Если внешние факторы провоцируют сбой нервной регуляции тонуса артериальных сосудов и возникновение первичной (эссенциальной) формы гипертонической болезни, то внутренние вызывают симптоматические гипертензии, которые чаще всего и являются причиной устойчивого повышения давления у молодых.

К ним относятся:

пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз или недоразвитие почки, нефропатия при диабете, подагре, беременности, туберкулезе, амилоидозе, аутоиммунных болезнях;
сдавление мочевых путей камнем, увеличенной простатой, опухолью;
сужении почечной артерии из-за формирования холестериновой бляшки или при фиброзно-мышечной дисплазии;
сужение аорты выше ответвления левой подключичной артерии (коарктация);
первичное повышение альдостерона (болезнь Конна);
опухоль (феохромоцитома) чаще всего ткани надпочечников, вырабатывающая гормоны стресса (адреналин, дофамин, норадреналин);
избыточное образование кортизола – синдром или болезнь Кушинга;
болезни щитовидной железы, гиперфункция паращитовидных желез;
усиленная продукция гормона роста;
синдром ночного апноэ;
нейрогенная гипертензия при сотрясениях мозга, опухолях, энцефалите.

Атеросклероз почечных артерий

Симптомы у мужчин и женщин

Клинические проявления повышенного давления в молодом возрасте отличаются в зависимости от причины, уровня показателей, скорости прогрессирования и развития осложнений.

Первичная гипертензия

Течение гипертонической болезни у молодых мужчин и женщин характеризуется преобладанием невротических нарушений, непостоянством уровня артериального давления, а также неспецифическими признаками, которые нередко относят к переутомлению:

головная боль;
ощущение тяжести («несвежей головы») или пульсации сосудов;
головокружение;
шум или звон в ушах;
сниженная работоспособность;
бессонница;
периодическое подташнивание;
учащенное сердцебиение.

Симптомы первичной гипертензии

В дальнейшем пациенты отмечают затруднение дыхания при беге или быстром темпе ходьбы, подъеме на лестницу или возвышенность, повышенную потливость, красноту лица, отечность век, ноющую или колющую боль в сердце, онемение пальцев кисти или стоп. Спазм сосудов сетчатки приводит к появлению затуманивания, мелькания точек или световых пятен перед глазами, снижению остроты зрения.

Почечная форма

Поражение ткани почек сопровождается повышением давления при тяжелом или длительном течении (острые и хронические воспаления).

Гипертензия отличается устойчивостью к стандартному лечению, быстрым появлением осложнений, преобладанием злокачественных вариантов развития. Отличительный признак – отечный синдром и изменения в анализе мочи (белок, эритроциты, лейкоциты).

Вазоренальная (реноваскулярная)

Бывает при поражении почечной артерии одной или обеих почек из-за сужения или фиброзно-мышечной дисплазии. Второе состояние у молодых людей обнаруживают чаще. Оно характеризуется:

внезапным началом;
отсутствием эффекта от гипотензивных средств даже в высоких дозах или при комбинированной терапии;
появлением шума над проекцией сосудов почек;
увеличением содержания креатинина в моче при использовании гипотензивных препаратов, подавляющих ангиотензин 2;
ретинопатией, кровоизлиянием на глазном дне и отеком глазного нерва;
сморщиванием почки.

Сетчатка глаза при повышенном АД

Эндокринная

При болезнях органов, которые вырабатывают гормоны, может повышаться артериальное давление. Наиболее распространенными формами эндокринных гипертензий являются:

болезнь Конна – гиперальдостеронизм, он проявляется снижением калия в крови, особенно на фоне мочегонных, практически не поддается лечению, отмечается мышечная слабость, судороги, повышенное выделение мочи по ночам;
феохромоцитома – характерна бедность кожи, сильные головные боли, потливость, учащенный пульс, кризовые повышения давления, на фоне приема бета-блокаторов давление возрастает;
болезнь Кушинга – лунообразное лицо, ожирение, мышечная атрофия, растяжки на коже, склонность к переломам костей, у женщин избыточный рост волос на лице и исчезновение месячных.

Обструктивное апноэ сна

Во время сна из-за ослабления мышц мягкого неба происходит остановка дыхания, это активизирует выброс гормонов стресса и повышение давления крови. Заподозрить патологию можно по ночному храпу, сонливости и низкой работоспособности днем.

В чем опасность гипертонии в молодом возрасте

При тяжелом течении или длительном повышении давления нарушается приток крови к органам-мишеням. При гипертонической болезни чаще всего страдает головной мозг, почки, сердце и глаза. Это проявляется в виде:

ишемии миокарда – стенокардия или инфаркт;
ишемического инсульта, кровоизлияния в головной мозг;
недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу – сердечная астма, отек легких;
аневризмы аорты с расслоением стенок;
отслоений сетчатки с потерей зрения;
почечной недостаточности.

Нередко бывает резкое повышение давления – криз на фоне стресса, перенапряжения или смены погоды, при приеме алкоголя. Он сопровождается резкой головной и сердечной болью, приливами жара, тошнотой, рвотой, нарушением зрения. При тяжелом течении может трансформироваться в острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения.

Методы диагностики

Помимо стандартного набора способов обследования (ЭКГ, общие анализы крови, мочи, почечные пробы, глюкоза, липидограмма) для молодых пациентов обязательно проведение углубленной диагностики для исключения симптоматических форм гипертонии:

УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий;
КТ и МРТ с ангиографией, визуализация почек и надпочечников, гипофиза;
контрастирование почек и мочеточников (экскреторная урография);
анализы мочи, крови на катехоламины и продукты их обмена, кортизол;
определение гормонов щитовидной железы в крови;
осмотр глазного дна.

Смотрите на видео об УЗИ с дуплексным сканированием почек и их артерий:

Лечение пациентов

При обнаружении у пациентов молодого возраста гипертонической болезни ее лечение не всегда строится на медикаментах. При определении тактики учитывают форму повышения давления. При диастолической гипертензии и наличии факторов риска гипотензивные препараты обязательны.

При изолированном повышении систолического давления и диастолическом показателе не выше 90 мм рт. ст. требуется измерение центрального артериального давления, если оно в норме, то ограничиваются немедикаментозными методами.

Общие рекомендации

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Симптоматическая артериальная гипертензия может быть устранена при условии, что ее причина ликвидирована. Истинная гипертоническая болезнь не может быть полностью излечена ни одним из известных методов, но давление нормализовать вполне возможно. Вне зависимости от стадии и тяжести течения заболевания пациентам требуется полностью изменить свои привычки для эффективного контроля гипертонии.

Для этого необходимо:

снизить употребление поваренной соли;
включить в меню продукты богатые калием и магнием;
полностью отказаться от курения;
резко ограничить спиртные напитки;
нормализовать вес тела;
ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, йогой, пилатесом;
длительно принимать назначенные препараты, не реже раза в полугодие посещать кардиолога и проходить ЭКГ, анализы крови.

Пилатес для гармонии души и тела

Препараты выбора

С учетом преобладания активности симпатической и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов молодого возраста рекомендуются такие группы препаратов:

ингибиторы АПФ – Моэкс, Квадроприл (противопоказаны при планировании или наступлении беременности, сужении почечных артерий);
антагонисты имидазолиновых рецепторов – Физиотенз (показан при избыточном весе и нарушении углеводного обмена);
Бета-блокаторы – Локрен, Конкор (не назначают при ожирении, физически активным пациентам, спортсменам, при болезнях легких);
антагонисты рецепторов ангиотензина 2 – Козаар, Микардис (могут усилить мигрень, нарушить функцию почек);
адреноблокаторы альфа и бета рецепторов – Карведилол (несовместим с алкоголем);
мочегонные – Арифон, Гипотиазид (приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы).

Мочегонные которые приводят к потере калия и магния, нарушают обменные процессы

Любым выбранным препаратом начинают лечение с минимальной дозы, ее плавно повышают после 10 — 15 дней применения. Терапия считается успешной, если показатели стабильно выше 110/ 70 и ниже 140/90 мм рт. ст. Верхняя граница уменьшается на 10 единиц при наличии сахарного диабета или почечной недостаточности.

Профилактика гипертонии у молодых

Предупреждение повышения давления крови, прогрессирования гипертензии и развития осложнений возможно при комплексном воздействии на факторы риска.

Диета

Исключение жирного мяса, копчений, маринадов, солений, консервов, кофеинсодержащих напитков, соли. Нужно увеличить употребление растительной пищи, особенно полезны продукты, в которых много калия и магния, кальция:

запеченный картофель, овсяная каша, бананы, урюк, чернослив, морская капуста;
бобы, фасоль, соя, гречневая каша, хлеб с отрубями и ржаной, орехи, инжир;
кисломолочные напитки без добавок, творог 5% жирности, семечки без соли.

Исключение курения и алкоголя

При склонности к повышению давления максимальной дозой для мужчин является 50 г коньяка или водки, 150 мл красного сухого вина. При этом минимум два дня в неделю нужно исключить спиртное полностью. Для женщин допустимое количество сокращается в 2 раза.

Гипертоники чаще других склонны к развитию мозгового инсульта при обильном приеме алкоголя. Отказ от курения является обязательным условием для предотвращения острых нарушений кровообращения.

Физическая активность

Для повышения устойчивости к нагрузкам при артериальной гипертензии рекомендуются умеренные аэробные занятия физкультурой. Запрещается тяжелая атлетика, участие в любых соревнованиях. Минимальная длительность тренировок составляет 30 минут 5 раз в неделю.

В молодом возрасте повышение давления крови часто возникает при заболеваниях почек, эндокринной и нервной системы. Гипертоническую болезнь может спровоцировать действие стрессовых перегрузок, неправильное питание, избыточная масса тела, гиподинамия.

Рекомендуем прочитать статью о давлении человека по возрасту. Из нее вы узнаете о важных правилах измерения давления, нормах давления по возрасту, а также о факторах, которые могут исказить показатели.

А здесь подробнее о низком артериальном давлении.

Проявления гипертензии зависят от причины ее развития. Недостаточное лечение или недиагностированные формы приводят к сосудистым катастрофам. Для определения тактики лечения требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Предотвратить развитие гипертонии и ее осложнений можно при комплексном воздействии на факторы риска и регулярном приеме медикаментов.

Источник

Находясь в расцвете сил, молодые люди пытаются взять от жизни все – работают на износ, недосыпают, злоупотребляют вредными привычками. Они даже не задумываются, как их поведение скажется на состоянии организма в будущем. Гипертония у молодых развивается внезапно, ничем не предвещая своего прихода. Проблема заключается в том, что даже при наличии симптомов люди не спешат обращаться к доктору, откладывая консультацию на неопределенное время.

Причины у молодых женщин и мужчин

Гипертензия в молодом возрасте с каждым годом все чаще диагностируется. Это может быть обусловлено множеством причин. Одни из них пациенты могут устранить самостоятельно, а от других избавиться без помощи врачей, а порой даже без хирургического вмешательства − невозможно.

Внутренние факторы

Снижение тонуса сосудов, врожденные пороки сердечной мышцы, а также сахарный диабет считаются основными провокаторами гипертензии. Молодые люди страдают от повышенного давления при наличии проблем с почками.

Женщины сталкиваются с гипертонией вследствие поликистоза яичников и наличия новообразований во внутренних половых органах. У мужчин повышенное давление может давать обострение простатита.

Болезни головного и спинного мозга, в том числе перенесенные сотрясения головного мозга, могут стать причиной высокого давления. Остеохондроз провоцирует гипертензию путем передавливания сосудов, вследствие чего кровообращение усложняется и давление повышается.

Внешние факторы

К внешним факторам, влияющим на развитие гипертонической болезни, относят условия окружающей среды. Шум и повышенная вибрация на производствах на подсознательном уровне вызывает тревогу. Организм, получив сигнал об опасности, активизирует свои резервы и готовится противостоять раздражителю. Даже кратковременный шум в 60–90 дБ провоцирует увеличенную выработку адреналина, который сужает сосуды.

Деятельность организма тесно связана с геофизическими ритмами, которые зависят от вращения Земли. Изменение электромагнитных полей может влиять на самочувствие некоторых людей. Есть категория лиц, которые чутко реагируют на изменения погоды, магнитную активность. Они могут даже предвидеть смену погодных условий. У них при повышении влажности ухудшается самочувствие, появляются раздражительность и скачет артериальное давление.

Научно доказано, что у людей с наследственной расположенностью причиной развития гипертонии может стать несоблюдение режима сна и питания.

Среди других факторов, способных вызывать повышение кровяного давления у мужчин и у женщин, отмечают:

отрицательные эмоции и стрессы;
ожирение;
злоупотребление солью и кофеином;
прием определенных препаратов;
вредные привычки.

Физическая активность тоже считается внешним фактором, влияющим на состояние сосудов. Постоянное движение способствуют нормальному кровообращению. Если человек мало двигается, внутренние органы испытывают недостаток кровоснабжения из-за застойных явлений в сосудах. Конечно, переутомление тоже ни к чему хорошему не приводит.

Чтобы избежать гипертонии нужно чередовать периоды физической активности и отдыха.

Симптомы

В молодом возрасте повышение артериального давления часто сопровождается головной болью, шумом в ушах, постоянной усталостью, чувством ватных ног и тремором рук. Пациенты жалуются на покраснение кожи лица, одышку и головокружение. Иногда больные испытывают давящую боль в груди, озноб и мелькание точек перед глазами. Молодые люди наблюдают отекание конечностей, приступы тошноты и рвоты, ухудшение зрения и координации движений. Постепенно снижается память, а пульсация в голове приобретает постоянный характер.

Кто подвержен риску гипертонии в молодом возрасте?

В группу риска развития гипертонии в молодом возрасте входят люди с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов. Повышенная опасность поджидает людей с лишним весом, злоупотребляющих алкогольными и наркотическими веществами. Повышенное давление развивается у пациентов:

переживших травмы головы в детском возрасте;
имеющих врожденные пороки сердца и сосудов или переживших оперативное вмешательство на эти органы;
ведущих малоподвижный образ жизни;
спортсменов, постоянно изнуряющих себя физическими нагрузками;
с наличием эндокринных нарушений, сахарным диабетом, почечных патологий.

Давление может превышать допустимые нормы у людей, злоупотребляющих лекарственными препаратами, а также регулярно принимающих стероиды.

Диагностика

Большинство молодых людей, испытывая симптомы гипертонии, не обращают на них внимания или списывают плохое самочувствие на переутомление. Именно этот момент усложняет своевременную диагностику.

Чтобы поставить диагноз гипертонии доктор контролирует давления пациента на протяжении одного-двух месяцев. Если показатели постоянно выше нормы, больного направляют на дополнительную диагностику, которая должна указать на причины патологического состояния. В список необходимых процедур входят УЗИ внутренних органов, рентгенография, КТ, МРТ и электрокардиограмма. Необходим лабораторный анализ биологических жидкостей и консультация окулиста, эндокринолога, кардиолога или нефролога.

Лечение

В молодом возрасте врачи пытаются излечить пациента, подкорректировав его принцип жизни. Если изменения рациона, физическая активность и массаж не дали результатов — подбирается медикаментозная схема терапии.

Препараты молодым гипертоникам назначаются из тех же групп, что и людям пожилого возраста.

В схему терапии входят:

Ингибиторы АПФ − расширяют сосуды и снижают давление. Представителями являются Ренитек, Лизинотон, Зокардис, Хартил.
альфа-аденоблокаторы−блокируют раздражающее действие норадреналина, не дают сосудам сужаться при стрессах и физических нагрузках. Часто назначают Кардура, Доксазозин, Тонокардин.
Мочегонные средства – выводят воду из организма, вследствие чего снижается давление. Представителями этой группы лекарств являются Гидротиазид, Индапамид, Верошпирон и Альдактон.
Бета-аденоблокаторы − снимают нагрузку с сердечной мышцы. Рекомендованы при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Противопоказаны людям с бронхиальной астмой. Хороший эффект отмечают от препаратов Кориол, Локрен, Кординорм, Беталол и Таллитон.
Блокаторы кальциевых каналов – обладают антиаритмическим действием, снижают сопротивляемость сосудов к току крови. Быстрый эффект наблюдается после употребления Верапамила, Изоптина и Нимотопа.

На начальной стадии болезни доктор назначает только один препарат исходя из причины развития болезни. Если один медикамент не дает эффекта, разрабатывается комплексное лечение, в которое будет входить несколько лекарств из разных групп. Подобранные препараты должны предупреждать повышения давления.

Лечение народными средствами

Вылечить гипертоническую болезнь травами и настойками невозможно. Однако, с помощью нетрадиционной медицины можно повысить восприимчивость организма к препаратам, а также повысить иммунные силы.

Использовать народные средства в качестве основной методики лечения не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

Нормализовать давление поможет травяной сбор, состоящий из:

одуванчика;
крапивы;
зверобоя;
боярышника;
шиповника.

Ингредиенты в равных количества смешивают и заваривают в 0,5 л кипятка. Готовый отвар пьют еще теплым, по полстакана три раза в день.

Семена укропа обладают тонизирующим и сосудорасширяющим действием. Их заваривают на протяжении 15 минут в кипятке, процеживают и пьют на протяжении дня по три стакана. Готовят напиток, добавляя 100 г семян на 1 л воды.

Свежевыжатый сок свеклы смешивают с соком хрена и одного лимона. Добавляют 1 ложку меда и настаивают сутки в холодильнике. Употребляют по 3 столовых ложки перед употреблением пищи.

Диета

Продукты	Что можно?	От чего отказаться?
Соль	3 г в сутки, включая соль находящуюся в продуктах.	От всей соли добавленной к продуктам самостоятельно.
Напитки	Компоты, соки, фруктовые морсы, зеленый чай.	Алкоголь, черный чай и крепкий кофе.
Мясо	Приготовленная на пару или вареная индейка, курица, кролик.	Жирные сорта мяса, колбасы, копчености.
Рыба	Нежирная морская рыба и морепродукты.	Жирная речная рыба.
Жиры	Жиры растительного происхождения.	Жиры животного происхождения.
Сладости	Курага, инжир, чернослив и другие сухофрукты.	Сахар, конфеты, выпечка, сладости с кремом, пирожные.
Овощи	Морская капуста, свекла и морковь	Картошка, кукуруза, виноград, ананас.

Физкультура

Физическая активность должна полностью соответствовать состоянию гипертоника. Именно поэтому комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Абсолютно всем гипертоникам запрещается:

поднимать тяжести;
заниматься ритмической гимнастикой;
подниматься в гору с грузом и без.

Для пациентов с 1 и 2 стадией гипертонии подходит спортивная ходьба, поднимание рук вверх-вниз и в стороны, повороты туловища влево-вправо. Улучшают кровообращение упражнения, имитирующие ножницы и велосипед.

Профилактика

Гипертония может снизить качество жизни человека, особенно в молодом возрасте, когда люди полны сил и энергии вынуждены отказывать себе во многих вещах. Чтобы жить полной жизнью, важно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Старайтесь больше времени бывать на свежем воздухе, а не сидеть перед телевизором или компьютером. Занимайтесь спортом — не обязательно пробегать каждое утро по 2 километра, достаточно легкой разминки после пробуждения. Исключите из своего рациона вредную еду и заботьтесь о состоянии иммунитета.

При наличии неприятных симптомов не занимайтесь самолечением, а сразу обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

В первую очередь при отсутствии терапии страдают сердечная мышца и головной мозг. У таких пациентов повышается вероятность развития инсульта и инфаркта. Каждый следующий гипертонический криз может иметь летальный исход, если больной не обратится за помощью к врачам.

При повышении внутриглазного давления снижается зрение, происходит отслоение сетчатки.

При прогрессировании гипертензии сосуды теряют свою эластичность и жизненно важные органы испытывают недостаток кровоснабжения.

Если причиной развития гипертонии является злоупотребление солью, отмечаются осложнения со стороны почек.

Избежать последствий гипертензии можно своевременно начав лечение.Болезнь прогрессирует только если остается без внимания.

Источник