Гипертония у человека определяется
Часть 1
Выявление гипертонии
1
Измерьте артериальное давление с помощью тонометра или сфигмоманометра. Эти недорогие приборы можно приобрести в аптеке или заказать через Интернет.[2] Кроме того, измерить кровяное давление можно в ближайшей поликлинике, а также в некоторых аптеках. Измерение кровяного давления входит в перечень стандартных процедур, выполняемых при медицинском осмотре и посещении терапевта.
- Проследите за тем, чтобы прибор имел манжету подходящего размера. Если манжета будет слишком велика для вашей руки, прибор покажет заниженные значения. И наоборот, в случае малой манжеты показания будут завышены.
- Манжету тонометра следует располагать на уровне сердца.
- При накачанной манжете следует оставаться неподвижным. Ваши движения увеличат периферическое сопротивление сосудов, приведя к завышенным значениям кровяного давления.
2
Измерьте систолическое (верхнее) артериальное давление. Это давление крови в сосудах во время сокращения сердечной мышцы.[3] Если вы используете механический тонометр, накачайте надетую на руку манжету до тех пор, пока в приложенном к плечевой артерии стетоскопе не исчезнут пульсации, после чего начните медленно выпускать из манжеты воздух и отметьте максимальное давление, при котором в стетоскопе вновь станут слышны пульсации — это и будет систолическое артериальное давление.
3
Измерьте диастолическое (нижнее) артериальное давление. Это давление крови в промежутках между сокращениями сердца.[4] Если вы используете механический тонометр, после измерения систолического давления продолжайте медленно выпускать из манжеты воздух до тех пор, пока не исчезнут пульсации. Давление, при котором они исчезли, и будет диастолическим артериальным давлением.
4
Периодически измеряйте свое кровяное давление на протяжении нескольких недель или месяцев. Учтите, что по результатам одного измерения нельзя сказать, есть ли у вас гипертония. Для диагноза гипертонии необходимо по крайней мере три измерения со значениями выше 140/90, причем между первым и последним измерением должно пройти не менее трех недель. Гипертоническая болезнь предполагает, что артериальное давление повышено постоянно.[5]
5
Обратитесь к врачу. Он сможет подтвердить диагноз и назначит дополнительные анализы для того, чтобы выявить этиологию заболевания и возможные повреждения внутренних органов. Врач может назначить вам следующие анализы и исследования:[6]
- Анализ крови на азот мочевины и креатинин и анализ мочи для того, чтобы выяснить, не больны ли почки;
- Анализ сыворотки крови на натрий, калий, кальций и тиреотропный гормон, чтобы проверить, не вызвана ли гипертония каким-либо эндокринным заболеванием, например первичным гиперальдостеронизмом;
- Уровень глюкозы в крови натощак, общее содержание холестерина, содержание холестерина высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, содержание триглицеридов для того, чтобы выявить возможные болезни обмена веществ, такие как сахарный диабет или гиперхолестеринемия;
- Электрокардиография и флюорография, позволяющие распознать гипертензивную кардиопатию.
6
Помните о «гипертонии белого халата«. Так называется явление, когда артериальное давление резко подскакивает в поликлинике или в присутствии врача (на что указывают слова «белый халат»), оставаясь нормальным в других условиях.[7] Некоторые считают, что данный синдром обусловлен волнением, испытываемым в присутствии врачей, в то время как другие полагают, что он является предвестником будущей гипертонии.[8]
- Если у вас наблюдается этот синдром, узнайте у врача о возможности использовать портативный регистратор артериального давления. Этот прибор позволит вам записать свое кровяное давление на протяжении 24 часов и более, показав тем самым, действительно ли вы подвержены хронической гипертонии.[9]
Часть 2
Что такое гипертония
1
Узнайте о симптомах гипертонии. Как правило, гипертоническая болезнь сопровождается малым количеством симптомов, а нередко они и вовсе отсутствуют. Обычно гипертонию выявляют путем измерения артериального давления. У разных людей гипертонии могут сопутствовать различные симптомы, зачастую проявляющиеся лишь при чрезмерном повышении давления. О гипертонической болезни могут свидетельствовать следующие признаки:[10]
- Головные боли
- Затрудненное дыхание
- Носовое кровотечение
- Повышенная утомляемость
2
Научитесь распознавать различные стадии гипертонии. Считается, что у вас гипертония, или повышенное кровяное давление, если ваше кровяное давление превышает 120/80. Существует несколько стадий гипертонической болезни, различаемых по давлению перекачиваемой сердцем крови.[11]
- 120–139/80–89 — при кровяном давлении в этом интервале говорят о прегипертонии. Со временем давление может вырасти, однако до тех пор, пока оно остается в данных пределах, нет особого повода для беспокойства.
- 140–159/90–99 — артериальное давление в этом интервале соответствует первой стадии гипертонии. Это поправимо, хотя и является уже поводом для беспокойства. При таком давлении следует внести изменения в свой образ жизни (есть поменьше соли, сбросить лишний вес, ограничить употребление алкогольных напитков), а также проконсультироваться с врачом насчет других профилактических мер, в том числе медикаментозного лечения.
- 160 и выше/100 и выше — такие значения артериального давления соответствуют второй стадии гипертонии. Это очень опасный уровень давления, и в данном случае следует без промедления обратиться к врачу.
3
Узнайте больше о первичной гипертензии. У большинства людей гипертоническая болезнь развивается постепенно, на протяжении многих лет, без видимых причин. Такой вид гипертонии называется первичной, или эссенциальной гипертензией.[12]
4
Узнайте о причинах вторичной гипертензии. При вторичной гипертензии повышенное кровяное давление вызвано какими-либо конкретными причинами. Гипертония этого типа развивается быстрее и приводит к более серьезным последствиям, чем первичная гипертензия. Вторичная гипертензия может быть вызвана следующими причинами:[13]
- Заболевания щитовидной железы
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных таблеток, противозастойных средств и так далее)
- Заболевания почек
- Синдром обструктивного апноэ (остановки дыхания) во сне
Часть 3
Профилактика гипертонии
1
Бросьте курить. Курение и жевание табака повышают давление не только во время самого процесса,[14] но и в долгосрочной перспективе. Содержащиеся в табаке вещества повреждают стенки кровеносных сосудов, приводя к их утонению, в результате чего повышается кровяное давление.
2
Ограничьте употребление алкоголя. Неумеренное употребление алкогольных напитков может привести к повреждению многих внутренних органов, в том числе сердца и печени, а также к высокому давлению.[15]
- Алкоголь может также взаимодействовать с принимаемыми вами препаратами от высокого давления.
3
Ограничьте употребление соли. Избыток соли приводит к скоплению жидкости в организме, что повышает кровяное давление.[16] Ограничив употребление нездоровой пищи с высоким содержанием соли, вы легче сможете нормализовать свое кровяное давление.
4
Употребляйте больше калия. Этот микроэлемент помогает клеткам поддерживать необходимый баланс натрия. При недостатке калия в клетках может накапливаться слишком много натрия, что приводит к повышенному давлению.
- Если у вас высокое кровяное давление, старайтесь употреблять больше продуктов, богатых калием, таких как бананы, картофель, йогурты, апельсиновый сок, чечевица, фисташки и так далее.[17]
5
Принимайте пищевые добавки с витамином D. Этот витамин воздействует на вырабатываемые почками ферменты, приводящие к повышенному давлению,[18] поэтому его прием поможет снизить кровяное давление.
6
Снизьте уровень стресса. Стресс отрицательно воздействует на организм и, в частности, приводит к повышению давления. Этот эффект еще более выражен в том случае, если для снижения стресса вы курите, употребляете алкоголь или много едите.
- Старайтесь расслабляться другими способами: например, почитайте книгу, примите ванну, прогуляйтесь. Это поможет вам снизить кровяное давление.
Советы
- Возможна изолированная систолическая гипертензия, при которой кровяное давление составляет ≥140/<90 мм рт. ст., а также изолированная диастолическая гипертензия, когда давление принимает значения <140/≥90 мм рт. ст.
- Если вам за 50, измерение артериального давления на плече дает наиболее точные результаты.[19]
- Кровяное давление постоянно меняется и подвержено влиянию множества факторов, таких как рацион питания, чувствительность к соли, занятия физическими упражнениями, болезни, прием медикаментов (например, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств против заложенности носа, диетических таблеток, трициклических антидепрессантов), употребление алкоголя, стресс, излишний вес тела.[20]
Предупреждения
- Всегда консультируйтесь с врачом и избегайте самолечения.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Determine If You Have Hypertension, Español: determinar si tienes hipertensión, Italiano: Stabilire se Soffri di Ipertensione
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 14 973 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.
«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?
Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.
Причины возникновения
На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.
Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.
Группа риска
Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:
- те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
- имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
- страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
- женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
- лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
- имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
- больные сахарным диабетом;
- курящие.
Важный факт
Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Симптомы гипертонии
Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.
Также должны насторожить следующие симптомы:
- потливость;
- покраснения лица;
- набухание рук;
- отеки по утрам;
- одутловатость лица;
- ухудшение памяти.
Первая степень
считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии
второй степени
давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень
гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика заболевания
В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.
Измерение артериального давления
Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.
Анализы мочи и крови
Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Оценка работы сердца
Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.
Физикальная диагностика
предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.
ЭКГ, или электрокардиограмма
, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.
Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.
И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.
Осмотр глазного дна
Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.
На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.
На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.
УЗИ почек и надпочечников
В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.
Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!
Источник