Гипертония статья в газету

  • | Печать |

12 мая — Всемирный день борьбы с гипертонией

Во вторую субботу мая, ежегодно с 2005 года, по инициативе Всемирной Лиги борьбы с гипертонией, проводится Всемирный день борьбы с гипертонией.
Цель — повышение информированности населения о факторах риска и мерах профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии.
Согласно данным исследования 2012-2013 годов, проведенным в России, 44% населения страдают артериальной гипертензией. Примерно 90% — это гипертоническая болезнь, 6 — 10 % составляет симптоматическая гипертония.
Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт.ст. в состоянии физического и эмоционального покоя.
Оптимальным считается давление 120/ 80 мм рт. ст. При таком давлении минимален риск развития сердечно — сосудистых заболеваний.
Симптомами артериальной гипертонии могут быть: головные боли и головокружение, звон в ушах, чувство жара, покраснение кожи лица, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное сердцебиение, одышка, утомляемость.
Но болезнь нередко протекает бессимптомно, поэтому получила название «молчаливый убийца». Артериальная гипертензия незаметно поражает органы — «мишени»: сердце, головной мозг, почки, сосуды глаз, нижних конечностей. Приводит к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. На долю артериальной гипертонии приходится около 45% смертельных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.
Причиной стойкого повышения артериального давления могут стать различные факторы. Их можно разделить на две группы.
Нерегулируемые (неизменяемые) факторы риска: возраст (чем старше человек, тем выше вероятность развития гипертонии); пол (в возрасте до 40 лет артериальная гипертензия чаще встречается у мужчин, а у женщин после 55 лет); наследственность (если родители или братья и сестры страдают гипертонией).
Регулируемые (изменяемые) факторы риска. Это те факторы, с которыми мы можем бороться. Они связаны с образом жизни: нерациональное питание, избыточный вес и ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность (гиподинамия).
Выявление гипертонии — первый шаг на пути борьбы с этим заболеванием. Эта цель может быть достигнута путем регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб.
Правила измерения артериального давления. Для получения надежных результатов при измерении давления в домашних условиях необходимо соблюдать следующее: измерение проводить сидя, в удобном положении, с опорой на спинку стула, в спокойной комфортной обстановке, после отдыха в течение не менее 5 -10 минут.
Во время измерения давления нельзя разговаривать и делать резкие движения. За 1 час до измерения необходимо исключить прием пищи, тонизирующих напитков (кофе или крепкий чай), не употреблять алкоголь, не курить 1,5 — 2 часа.
Измерять артериальное давление (АД) желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и вечером). Манжета накладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Результаты измерения целесообразно записывать в дневник.
При артериальном давлении 140 мм рт.ст. и выше обращение к врачу должно быть обязательным и своевременным. Только врач может установить причину артериальной гипертензии и выявить сопутствующие заболевания. При правильно подобранном лечении и поддержании артериального давления на нормальном уровне можно избежать тяжелых осложнений, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.
Если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то Вам необходимо: соблюдать все рекомендации врача, регулярно его посещать, принимать лекарственные препараты в одно и то же время, никогда не пропускать прием лекарств из-за того, что Ваше артериальное давление в норме. Только ежедневный пожизненный прием гипотензивных препаратов, под таким же ежедневным контролем уровня артериального давления и достижения его нормального уровня, гарантирует предупреждение инфаркта миокарда и инсульта.
Повышенное артериальное давление — серьезный фактор риска, свидетельствующий о необходимости срочного, существенного изменения образа жизни. Не курите, в Вашем рационе должно быть больше овощей и фруктов, меньше жирного и соленого, следите за своим весом, старайтесь избегать стрессовых ситуаций и поддерживайте душевное равновесие, занимайтесь физкультурой, откажитесь от алкогольных напитков. Знайте цифры своего артериального давления и регулярно контролируйте его. Проходите диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры.
Будьте здоровы!

Подготовила Т.А. Кузьмина,
врач ГБУЗ «Областной центр медицинской профилактики»

Создано: 14.05.2018 10:45

Источник

Под этим термином подразумевают синдром повышения артериального давления, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм/ рт.ст. и выше и диастолическое артериальное давление 90 мм/рт.ст и выше.

Под этим термином подразумевают синдром повышения артериального давления, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм/ рт.ст. и выше и диастолическое артериальное давление 90 мм/рт.ст и выше.

Несмотря на усилия ученых, врачей, артериальная гипертония в РФ остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления (далее — АД).
Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска основных сердечно- сосудистых заболеваний инфаркта миокарда, мозгового инсульта определяющих высокую смертность. За первый квартал 2015г. у нас в районе умер 21 человек от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта — 9 человек.
Основными факторами риска развития артериальной гипертонии остаются: наследственная отягощенность по артериальной гипертонии, курение, нерациональное питание, повышенное потребление поваренной соли, дефицит магния, ожирение, низкая физическая активность, эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем, храп во сне, профессиональные вредности (шум, постоянное напряжение зрения, внимания), черепно-мозговая травма. Клиническая картина неспецифична и определяется поражением органов мишеней: сердца, сосудов, почек.
Чаще отмечается головная боль, головокружение, боли и ощущение перебоев в области сердца, снижение остроты зрения, мелькание мушек, пятен, кругов перед глазами, носовые кровотечения, нервозность. Опасно для жизни развитие гипертонических кризов — это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающиеся выраженными клиническими симптомами: сильными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой и требует немедленного его снижения, не обязательно до нормальных значений. К госпитализации подлежат пациенты при наличии осложнений, с тяжелой клинической картиной. При неосложненном течении гипертонического криза госпитализации можно избежать. В случае проведения своевременной и адекватной терапии — прогноз благоприятный. Каждому пациенту рекомендую в своей домашней аптечке иметь каптоприл для экстренной помощи, рассасывать под языком при внезапном повышении АД.
Всем лицам, у которых обнаружено повышение АД, рекомендуется обязательный самоконтроль артериального давления. Для этого дома нужно иметь тонометр. Для удобства можно использовать полуавтоматические и автоматические тонометры. Для измерения давления имеет значение соблюдение следующих правил: положение сидя в удобной позе, рука на столе и находится на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, нижний край ее находится выше локтевого сгиба на 2 см, исключается употребление кофе и крепкого чая в течении 1 часа перед исследованием, не рекомендуется курить в течении 30 минут до исследования, измеряется в покое после 5 — минутного отдыха. Необходимо его измерять утром и вечером и значения артериального давления, пульса, получаемого гипотензивного препарата с указанием дозы отмечать в заведенном дневнике с отметкой АД. С этими записями самоконтроля обращаться к участковому терапевту 1 раз в месяц до достижения целевого уровня АД, в дальнейшем 1-2 раза в год для оценки эффективности лечения и её коррекции.
Обязательным исследованием при артериальной гипертонии также является: общий анализ крови и мочи, содержание глюкозы крови натощак, определение общего холестерина, креатинина сыворотки, ЭКГ. Дополнительно исследуется калий крови, ЭХО-КГ, исследование глазного дна, УЗИ почек, сосудов головы и шеи, R-графия органов грудной клетки.
При необходимости пациенты берутся на диспансерный учет.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя: отказ от курения, нормализация массы тела, снижение потребления алкогольных напитков, увеличение физической нагрузки, снижение потребления соли, увеличение потребления овощей, фруктов, уменьшение потребления животных жиров.
Лечение пациента с артериальной гипертонией проводится постоянно, у большинства больных пожизненно. При стойкой нормализации АД в течении 1 года и соблюдении мер по изменению образа жизни возможно постепенное уменьшение количества применяемых антигипертензивных препаратов. Гипертонию можно победить только при полном взаимодействии врача и пациента.
Екатерина Блинова.
Районный терапевт.

Читайте также:  Настойка из перегородок грецкого ореха при гипертонии

Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите, пожалуйста, необходимый фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам. Заранее благодарны!

Источник

Под этим термином подразумевают синдром повышения артериального давления, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм/ рт.ст. и выше и диастолическое артериальное давление 90 мм/рт.ст и выше.

Под этим термином подразумевают синдром повышения артериального давления, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм/ рт.ст. и выше и диастолическое артериальное давление 90 мм/рт.ст и выше.

Несмотря на усилия ученых, врачей, артериальная гипертония в РФ остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления (далее — АД).
Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска основных сердечно- сосудистых заболеваний инфаркта миокарда, мозгового инсульта определяющих высокую смертность. За первый квартал 2015г. у нас в районе умер 21 человек от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от инсульта — 9 человек.
Основными факторами риска развития артериальной гипертонии остаются: наследственная отягощенность по артериальной гипертонии, курение, нерациональное питание, повышенное потребление поваренной соли, дефицит магния, ожирение, низкая физическая активность, эмоциональный стресс, злоупотребление алкоголем, храп во сне, профессиональные вредности (шум, постоянное напряжение зрения, внимания), черепно-мозговая травма. Клиническая картина неспецифична и определяется поражением органов мишеней: сердца, сосудов, почек.
Чаще отмечается головная боль, головокружение, боли и ощущение перебоев в области сердца, снижение остроты зрения, мелькание мушек, пятен, кругов перед глазами, носовые кровотечения, нервозность. Опасно для жизни развитие гипертонических кризов — это остро возникшее выраженное повышение АД, сопровождающиеся выраженными клиническими симптомами: сильными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой и требует немедленного его снижения, не обязательно до нормальных значений. К госпитализации подлежат пациенты при наличии осложнений, с тяжелой клинической картиной. При неосложненном течении гипертонического криза госпитализации можно избежать. В случае проведения своевременной и адекватной терапии — прогноз благоприятный. Каждому пациенту рекомендую в своей домашней аптечке иметь каптоприл для экстренной помощи, рассасывать под языком при внезапном повышении АД.
Всем лицам, у которых обнаружено повышение АД, рекомендуется обязательный самоконтроль артериального давления. Для этого дома нужно иметь тонометр. Для удобства можно использовать полуавтоматические и автоматические тонометры. Для измерения давления имеет значение соблюдение следующих правил: положение сидя в удобной позе, рука на столе и находится на уровне сердца, манжета накладывается на плечо, нижний край ее находится выше локтевого сгиба на 2 см, исключается употребление кофе и крепкого чая в течении 1 часа перед исследованием, не рекомендуется курить в течении 30 минут до исследования, измеряется в покое после 5 — минутного отдыха. Необходимо его измерять утром и вечером и значения артериального давления, пульса, получаемого гипотензивного препарата с указанием дозы отмечать в заведенном дневнике с отметкой АД. С этими записями самоконтроля обращаться к участковому терапевту 1 раз в месяц до достижения целевого уровня АД, в дальнейшем 1-2 раза в год для оценки эффективности лечения и её коррекции.
Обязательным исследованием при артериальной гипертонии также является: общий анализ крови и мочи, содержание глюкозы крови натощак, определение общего холестерина, креатинина сыворотки, ЭКГ. Дополнительно исследуется калий крови, ЭХО-КГ, исследование глазного дна, УЗИ почек, сосудов головы и шеи, R-графия органов грудной клетки.
При необходимости пациенты берутся на диспансерный учет.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя: отказ от курения, нормализация массы тела, снижение потребления алкогольных напитков, увеличение физической нагрузки, снижение потребления соли, увеличение потребления овощей, фруктов, уменьшение потребления животных жиров.
Лечение пациента с артериальной гипертонией проводится постоянно, у большинства больных пожизненно. При стойкой нормализации АД в течении 1 года и соблюдении мер по изменению образа жизни возможно постепенное уменьшение количества применяемых антигипертензивных препаратов. Гипертонию можно победить только при полном взаимодействии врача и пациента.
Екатерина Блинова.
Районный терапевт.

Читайте также:  Стационарное обследование при гипертонии

Гипертоническая болезнь – патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая -10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического – свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензии. .

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д.

По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.

По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) – АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело.

Стадия II (тяжелой гипертонии) – АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. О

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы . Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов.

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы.

Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников , щитовидной железы , почек, сахарным диабетом , атеросклерозом, ожирением , хроническими инфекциями ( тонзиллит ).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса .

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней.

На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением , преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна , утомляемостью , вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

Читайте также:  Инъекции для лечение гипертонии

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу.

Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. ) Отмечается потливость , покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии , инфаркта миокарда , геморрагического или ишемического инсульта , сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии.

Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание.

На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка .

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо: 1.
Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли; 2.
Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение; 3.
Избавиться от лишнего веса; 4. Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой , совершать пешеходные прогулки; 5. Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога .

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты.

Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

– краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
– – – среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней; – долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Гипертония ведёт к развитию многих болезней, которые, в свою очередь, приводят к смерти или инвалидности.

Артериальная гипертония — хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением кровяного давления.

Различаются первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая) гипертония. В основе этой болезни — повышенное напряжение стенок мелких артерий, из-за которого уменьшается их просвет, и в результате затрудняется движение кровотока по сосудам. Предел допустимого давления составляет 139/89 мм ртутного столба.

– Неизменяемым фактором риска является генетическая предрасположенность, — продолжает Анна Громова. — Если у кого-то в роду была гипертония, то есть большая вероятность, что такая же болезнь будет и у вас. Кроме того, медики утверждают, что мужчины чаще болеют артериальной гипертонией, чем женщины. Женские гормоны — эстрогены — препятствуют развитию этой болезни, поэтому только в пожилом возрасте число женщин-гипертоников возрастает.

Есть факторы, которые можно изменить и тем самым избежать такого диагноза. Это избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ожирению, а это — хорошая почва для развития гипертонии. Кроме того, её спутниками являются алкоголь, курение, жирная пища, соль, нервные напряжения и стрессы, а также нарушение режима сна. Причём, курение в пять раз увеличивает риск развития гипертонии.

– Гипертонию можно назвать невидимым убийцей, — считает врач-профпатолог Камчатского краевого центра медицинской профилактики Дмитрий Бонокин. — Есть миф о том, что, если её не лечить, организм адаптируется к повышенному давлению, и всё будет хорошо. Нет, эта болезнь требует лечения, даже если не страдает самочувствие. Иначе она может привести к гипертоническому кризу — резкому и сильному повышению кровяного давления с поражением органов-мишеней: мозга, сердца, глаз, почек. Следует знать, что гипертония ведет к развитию таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, нарушение зрения и т. д. А эти болезни, в свою очередь, приводят к смерти или к инвалидности.

Ложным убеждением является и мнение о том, что повышение давления с возрастом — это нормально.

– Одна из самых важных причин развития гипертонии — это соль, — напоминает Дмитрий Бонокин. — Она содержится почти во всех продуктах, и даже съедая кусок хлеба (имеется в виду хлеб, приготовленный на предприятиях пищевой промышленности), человек уже употребляет суточную норму потребления соли. Также стоит отказаться от любой консервации. В таких продуктах слишком много соли.

Источник