Гипертония статистика в казахстане
Posted March 15th, 2013 by kaznmu & filed under Английский, Казахский, Категории, Русский, Терапия, Язык публикации.
УДК: 616.12-008.331.1-036.2(470.345)
А.Т. Бармагамбетова
КГП на ПХВ Атырауская городская поликлиника №3
г.Атырау
Артериальная гипертензия является важнейшим независимым фактором риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний.Доказана взаимосвязь между уровнем артериального давления и заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: заболеваемость, артериальная гипертензия, артериальное давление, система кровообращения.
По эпидемиологическим данным артериальная гипертензия (АГ) является одним из широко распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в Казахстане и за рубежом. Впервые взаимосвязь между уровнем артериального давления и заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний была приведена в 1960-х годах в Veterans administration Cooperative Study 1967-1970 гг. [1].
Основные изменяемые причины высокого кровяного давления — диета, богатая солью, низкий уровень физической активности, ожирение, употребление алкоголя. В результате кумулятивного действия этих факторов артериальное давление увеличивается с возрастом. Около 62% цереброваскулярных заболеваний и 49% ишемической болезни сердца вызвано субоптимальными уровнями артериального давления (систолическое артериальное давление (САД) >115 mmHg).
Высокое артериальное давление вносит вклад в 7,1 миллионов смертей, что составляет около 13% всех смертных случаев в мире [2].
По данным анализа, охватывающего около 37 проспективных когортных исследований с более чем 425 тысяч исследуемых, отмечается, что снижение систолического артериального давления на 10mmHg снижает риск инсульта на 37% и риск возникновения ишемической болезни сердца на 25% [3].
Анализируя данные Европейского бюро ВОЗ болезни системы кровообращения, необходимо отметить высокий рост заболеваемости в Беларуси с показателем – 6125,65 на 100.тыс населения, Литве (4489,78), Венгрии (3677,88), Болгарии (3617,16), Чехии (3085,66) и т.д. (рис1).
Число выбывших из стационара:болезни системы кровообращения/100000
Рисунок 1 -Структура распространенности болезни системы кровообращения по данным ВОЗ
Казахстан занимает срединное место с показателем 1858,77 случая на 100.тыс населения и самый низкий показатель в Азербайджане – 584,11.
В Казахстане ежегодно выявляются около 30000 больных с артериальной гипертензией (рис 2.)[4].
Число выбывших из стационара:болезни
системы кровообращения/100000 населения
Рисунок 2 — Динамика распространенности болезни системы кровообращения в РК за последние 20 лет.
С 1997 — по 2009 годы отмечается рост заболеваемости артериальной гипертензией с 1147,89 до 1970,18 на 10 тысяч населения.
Распространенность артериальной гипертензии в Казахстане по данным различных исследователей варьируется от 15,2 до 27%, причем отмечается почти одинаковый уровень распространенности АГ в городе и на селе, что сопоставимо с международными данными [5].
В России по разным данным распространенность АГ составляет от 20 до 35% у мужчин и от 28-40% у женщин. Стандартизированная по возрасту распространенность изолированной систолической артериальной гипертензии в России составляет 9,6% у мужчин, 7,7% у женщин [6].
В Кыргызстане среди мужчин и женщин 18-65 лет выявлена высокая распространенность эссенциальной гипертонии среди сельского и городского населения. Имеется дефицит знаний о повышенном уровне артериального давления среди населения, не обнаружено достоверной разницы по уровню знаний между селом и городом [7].
В Узбекистане при проспективном исследовании распространенность артериальной гипертензии среди умерших составила 65,2% у мужчин, 60,2 % у женщин. Выявлена высокая распространенность артериальной гипертензии у мужчин и женщин 20-59 лет, существенный вклад в развитие артериальной гипертензии вносят такие факторы риска как курение, дислипидемия и др.[8].
Список литературы
1 The North Karelia Project 20 years results and experiences. P.Puska, L. Tuomilehto, A.Nissinen, E.Vartianen. The National Public Institute, Finland: 1995. — P.363
2 The world health report 2002. Reducing risks, Promoting healthy life. WHO. — 2002
3 Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д., Жуковский Г.С., Шестов Д.Б. Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001.- №4. — С. 8-14.
4 Европейская база данных регионального бюро ВОЗ.
5 Статистический сборник «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году». — Астана: 2012 г.
6 Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001.-№2.-С.3-7.
7 Д.К. Турсалиева. Распространенность артериальной гипертензии и ее факторов риска у городского и сельского населения Кыргызстана с оценкой эффективности дифференцированных обучающих программ для вторичной профилактики. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Бишкек: 2005г.
8 Р.Д. Курбанов, И.О. Митропольская, Р.Ш. Мамутов, Г.Х.Ярмухамедова. Распространенность артериальной гипертензии, факторов риска и их связь со смертностью (проспективное исследование). «Совершенствование профилактики, диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний и оптимизация работы кардиослужбы» 23-24 мая 2003г. — Ташкент: 2003г.- 104 с. – C. 53-55.
А.Т. Бармагамбетова
Қазақстанда және шет елдеріндегі артериальдық гипертензия
аурушылдығының таралуы
Түйін: Артериалдық гипертензия көптеген жүрек-қантамыр ауруларының пайда болуына ыкпал ететін фактордың бірі болып табылады. Жүрек-қантамыр аурулары мен артериалдық гипертензия аурушылдығы, өлім-жітім көрсеткіштері арасында өзара байланыс анықталып, дәлелденген.
Түйінді сөздер: аурушылдық, артериальдық гипертензия, артериальдық қысым, қан тамыр аурулар жүйесі.
A.T. Barmagambetova
Prevalence of arterial high blood pressure in Kazakhstan and abroad
Resume: A hyperpiesis is a major independent risk of development of many cardiovascular diseases factor. Intercommunication is well-proven between the level of arteriotony and morbidity and death rate from cardiovascular diseases.
Keywords: morbidity, hyperpiesis, arteriotony, system of circulation of blood
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В КАЗАХСТАНЕ И ЗА РУБЕЖОМ
Поисковые слова:
- распространенность аг в казахстане
Источник
Темпы роста заболеваемости гипертонической болезнью в Казахстане выходят за все пределы приличия. Если в 2008 году было выявлено 177 тысяч заболевших (11 процентов из числа обследованных), то в 2009 году уже 227 тысяч (13 процентов). Всего в Казахстане 50,3 процента взрослого населения страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Те же недуги являются основной причиной смертности среди наших сограждан.
Самое печальное то, что эти цифры отражают именно рост заболеваемости, а не прогресс в выявлении болезни. Диагностика гипертонической болезни несложна. По данным генерального директора Национального центра проблем формирования здорового образа жизни Сауле Диканбаевой, она обходится всего в 383 тенге на человека: измерение артериального давления тонометром, определение содержания холестерина в крови и запись электрокардиограммы.
В 2008 году было бесплатно обследовано 1 млн 850 тысяч казахстанцев. Оказалось, что к классическому пику заболеваемости гипертонией (после 45 лет) добавился второй — среди молодых людей в возрасте 25-35 лет. Аномально высокое количество гипертоников среди уйгуров, употребляющих традиционный соленый чай.
Коварство гипертонической болезни в том, что она длительно протекает бессимптомно. Зачастую больной впервые предстает перед врачом лишь тогда, когда его сразит инфаркт или инсульт. В этом случае речь идет лишь о спасении жизни, а ее качество теряется безвозвратно. В «арсенале» гипертонии огромное количество осложнений — от нарушения зрения до почечной недостаточности, которые калечат больных и собирают обильный урожай смертей.Наверное, нет человека, который бы не сумел правильно назвать причины возникновения гипертонии: курение, ожирение, малопо-движный образ жизни, хронический стресс. Но на практике сплошь и рядом имеет место пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Граждане годами не измеряют свое артериальное давление (а начинать это делать надо с 18 лет), не спешат избавляться от вредных привычек и даже не лечатся при уже поставленном диагнозе.По словам главного врача НИИ кардиологии и внутренних болезней Сымбат Абзаловой, треть всех вызовов «скорой помощи» приходится на гипертонические кризы. Криз — это уже беда, непосредственная угроза жизни и здоровью. Но, как оказалось, 40 процентов вызывавших вообще не были у врача, а еще сорока процентам диагноз «гипертоническая болезнь» был поставлен, однако лечения они не получали.
Миссия «неотложки» — только купировать криз, это абсолютно не заменяет гипотензивной терапии. В настоящее время известно пять групп препаратов, комбинацию которых терапевт или кардиолог подбирает для каждого больного индивидуально, обычно на протяжении двух месяцев и больше. Принимают лекарства, начиная со второй стадии болезни, пожизненно.
Имеется огромное количество абсолютно достоверных статистических данных, доказывающих существенное продление жизни больных при аккуратном лечении. Конечно, помимо лекарственной терапии, больным приходится коренным образом перестраивать свой образ жизни: бросать курить, соблюдать диету, больше двигаться. Никакой альтернативы нет, это единственный способ задержаться на белом свете как можно дольше.
Александр КАМИНСКИЙ, Алматы
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Источник
Актуальность: В Казахстане до 40% взрослого населения страдает артериальной гипертонией различной степени тяжести. В последние годы болезнь значительно «помолодела» — все чаще симптомы артериальной гипертонии обнаруживаются у пациентов в возрасте около 30 лет. Причины данного явления следует искать не только в наследственном факторе, но и связывать развитие гипертонии с современным образом жизни – стрессами, неправильным питанием, перегрузками, гиподинамией.
В Казахстане с 2007 года реализуется государственная отраслевая программа, а также с 2011 года программа «Саламатты Казахстан», цель которых снижение смертности и заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями. В Казахстане развернуты 7 инсультных центров, а также 420 школ артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Налажено оказание экстренной медицинской помощи при остром инсульте в специальные инсультные отделения областных клинических больниц, где время «от двери до иглы» занимает не более 45 минут и включает все необходимые процедуры при остром инсульте. Наконец, на базе Национального Научного кардиохирургического центра (ННКЦ) с марта 2011 года проводится транскатетерная денервация почечных артерий методом РЧА. При проведении данных операций ожидается снижение количества инсультов, снижение инвалидизации населения, а также улучшение качества жизни пациентов с резистентной артериальной гипертонией.
Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления систолического ≥ 140 мм.рт.ст. и /или артериального давления диастолического ≥ 90 мм.рт.ст. по данным не менее, чем двукратных измерений при двух или более последовательных визитах пациента к врачу с интервалом не менее 2-х недель .
Жалобы при подъеме артериального давления: головные боли в затылочной, височных областях давящего или пульсирующего характера, тяжесть в голове, головокружение, плохой сон, неустойчивость настроения, снижение умственной работоспособности, шум в голове и ушах. Мелькание мушек или звездочек перед глазами, появление сеточки или пелены, двоение, расплывчатость контуров и очертаний предметов, снижение зрения. Сердцебиение, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в области сердца, переходящие в ноющие или сжимающие боли, одышка, общая слабость, снижение физической работоспособности, появление отеков (при длительном течении заболевания).
К сожалению, артериальная гипертензия сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:
- Атеросклероз.Артериальная гипертензия может быть фактором риска атеросклероза – заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию артериальной гипертензии.
- Заболевания сердца. Артериальная гипертензия способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
- Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
- Заболевания почек. Артериальная гипертензия является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
- Нарушение зрения. Как мы уже сказали, артериальная гипертензия сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол!).
- Сахарный диабет. Артериальная гипертензия является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки) и т.д.
- Преэклампсия. Преэклампсия – это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Артериальная гипертензия может быть признаком этого серьезного осложнения.
- Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
Артериальная гипертония – это не приговор. Строгое наблюдение у врача-кардиолога, выполнение всех рекомендаций по лечению, питанию и здоровому образу жизни помогут существенно изменить течение болезни и даже вполне возможно – полностью избавиться от нее. Строгое наблюдение у врача-кардиолога и семейного врача, выполнение всех рекомендаций по лечению помогает предотвратить многих осложнении АГ. Похудение -Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота. Отказ от натрия . Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД. Исключение алкоголя: Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения Ходьба, зарядка, ЛФК улучшают кровообращение и нормализуют АД. Употребление продуктов, богатых калием Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.
Учреждение «Амбулаторный центр» врач терапевт Абишева Кульпаш Фугатовна
Источник
Вопрос о том, что нужно лечить только пожилых, отпал. Не имеет значения ни возраст, ни пол – лечить нужно всех.
Дальнейшие исследования доказали, что особое внимание нужно уделять больным СД и особенно следить за функцией почек. Коррекция этих нарушений, ввиду плохого прогноза, имеет ведущее значение. В Москве было проведено исследование, в котором рассматривались умершие больные, имеющие СД и не имеющие СД. Разница оказалось велика. Если бы не было диабета, многие люди с АГ продолжали бы жить. Проблемой является то, что многие люди не знают, что имеют повышенный уровень глюкозы в крови, а следовательно, не получают надлежащего лечения.
Дальнейшие 30 лет изучения проблемы АГ показали, что чем выше уровень холестерина, тем ближе смерть; чем больше сочетаний факторов риска, тем смерть еще ближе. Факторы риска (курение, алкоголь, ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, которая значительно увеличивает кардиоваскулярный риск и в 5 раз увеличивает смертность от болезней сердца и сосудов) влияют на сосудистый эндотелий. Поврежденный эндотелий начинает вырабатывать провоспалительные цитокины. В итоге весь эндотелий становится больным. Игнорировать печень при назначении лекарства нельзя. Гепатоцеллюлярный континуум представляет собой непрерывную цепь взаимосвязанных изменений в сердечно–сосудистой системе от воздействия факторов риска, через постепенное возникновение метаболических нарушений до развития терминального поражения сердца и смертельного исхода.
Следующей проблемой лечения пациентов с АГ является приверженность пациентов к лечению. Причем приверженность зависит от врача, который должен войти в контакт с больным и добиться его доверия. При этом надо помнить, что гипертоникам приходится принимать очень много препаратов, и не назначать лишнего. Есть как минимум 5 причин непослушания больных: 1 – как только увеличивается число лекарств, заканчивается вся приверженность; 2 – многие люди с повышенным АД не чувствуют себя больными, а когда им прописываешь лекарство, они начинают чувствовать себя хуже; 3 – люди не верят и не согласны принимать препараты всю жизнь. Хотя они должны понять и запомнить, что у человека с гипертонией давление без лекарств нормальным быть не может никогда; 4 – принимая лекарство, больной ждет, что состояние изменится завтра-послезавтра, а если этого не происходит, у него нет желания продолжать лечение, и доктору трудно заставить пациента поверить, что действие препарата будет заметно через месяц.
Следующей проблемой (которую выявляют уже патологоанатомы) является коморбидность при АГ. Гипертония оказывается окруженной несколькими болезнями. Первая болезнь соединяется со второй, и появляется третья, совершенно другая, требующая абсолютно отдельной обоснованной терапии.
Следующей проблемой является хроническая почечная недостаточность при АГ. Артериальная гипертония вызывает нефросклероз. СД вызывает нефросклероз. Сочетание АГ и СД вызывает нефросклероз.
Артериальная гипертензия – это стабильное повышение артериального давления систолического ≥ 140 мм.рт.ст. и /или артериального давления диастолического ≥ 90 мм.рт.ст. по данным не менее, чем двукратных измерений при двух или более последовательных визитах пациента к врачу с интервалом не менее 2-х недель .
Жалобы при подъеме артериального давления: головные боли в затылочной, височных областях давящего или пульсирующего характера, тяжесть в голове, головокружение, плохой сон, неустойчивость настроения, снижение умственной работоспособности, шум в голове и ушах. Мелькание мушек или звездочек перед глазами, появление сеточки или пелены, двоение, расплывчатость контуров и очертаний предметов, снижение зрения. Сердцебиение, перебои в работе сердца, неприятные ощущения в области сердца, переходящие в ноющие или сжимающие боли, одышка, общая слабость, снижение физической работоспособности, появление отеков (при длительном течении заболевания).
К сожалению, артериальная гипертензия сопровождается различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Среди них:
- Атеросклероз.Артериальная гипертензия может быть фактором риска атеросклероза – заболевания, при котором в крови отмечается высокий уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также формирование на стенках сосудов атероматозных бляшек. А это, в свою очередь, способствует дальнейшему развитию артериальной гипертензии.
- Заболевания сердца. Артериальная гипертензия способствует повышению риска возникновения инфаркта миокарда, так как она является фактором риска атеросклероза, а также способствует сужению коронарных артерий, питающих кровью сердечную мышцу.
- Заболевания со стороны ЦНС. К ним относятся такие состояния, как инсульт, хроническое нарушение мозгового кровообращения и т.д.
- Заболевания почек. Артериальная гипертензия является одной из основных причин заболеваний почек, в том числе и почечной недостаточности, что связано с нарушением кровообращения в них.
- Нарушение зрения. Как мы уже сказали, артериальная гипертензия сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, а также зрительном нерве (нерв тоже получает питание от очень мелких артериол!).
- Сахарный диабет. Артериальная гипертензия является фактором риска многих осложнений сахарного диабета, например, диабетической стопы, ретинопатии (патологии сетчатки) и т.д.
- Преэклампсия. Преэклампсия – это состояние, характерное для беременных женщин с явлениями гестоза (токсикоза). Артериальная гипертензия может быть признаком этого серьезного осложнения.
- Метаболический синдром. Это группа состояний, связанных с ожирением, повышением АД, уровня сахара в крови, риска инфаркта миокарда и инсульта.
Артериальная гипертония – это не приговор. Строгое наблюдение у врача-кардиолога, выполнение всех рекомендаций по лечению, питанию и здоровому образу жизни помогут существенно изменить течение болезни и даже вполне возможно – полностью избавиться от нее. Строгое наблюдение у врача-кардиолога и семейного врача, выполнение всех рекомендаций по лечению помогает предотвратить многих осложнении АГ. Похудение -Уменьшение массы тела, особенно у людей, у которых жир откладывается в область живота. Отказ от натрия . Ограничив себя в употреблении поваренной соли до 4 грамм в сутки, можно забыть о скачках АД. Исключение алкоголя: Исключив из своей жизни спиртные напитки, можно рассчитывать на правильную работу сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения Ходьба, зарядка, ЛФК улучшают кровообращение и нормализуют АД. Употребление продуктов, богатых калием Можно употреблять биологически активные добавки к пище. Много калия в кураге, изюме, черносливе.
Темпы роста заболеваемости гипертонической болезнью в Казахстане выходят за все пределы приличия. Если в 2008 году было выявлено 177 тысяч заболевших (11 процентов из числа обследованных), то в 2009 году уже 227 тысяч (13 процентов). Всего в Казахстане 50,3 процента взрослого населения страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Те же недуги являются основной причиной смертности среди наших сограждан.
Самое печальное то, что эти цифры отражают именно рост заболеваемости, а не прогресс в выявлении болезни. Диагностика гипертонической болезни несложна. По данным генерального директора Национального центра проблем формирования здорового образа жизни Сауле Диканбаевой, она обходится всего в 383 тенге на человека: измерение артериального давления тонометром, определение содержания холестерина в крови и запись электрокардиограммы.
В 2008 году было бесплатно обследовано 1 млн 850 тысяч казахстанцев. Оказалось, что к классическому пику заболеваемости гипертонией (после 45 лет) добавился второй — среди молодых людей в возрасте 25-35 лет. Аномально высокое количество гипертоников среди уйгуров, употребляющих традиционный соленый чай.
Коварство гипертонической болезни в том, что она длительно протекает бессимптомно. Зачастую больной впервые предстает перед врачом лишь тогда, когда его сразит инфаркт или инсульт. В этом случае речь идет лишь о спасении жизни, а ее качество теряется безвозвратно. В «арсенале» гипертонии огромное количество осложнений — от нарушения зрения до почечной недостаточности, которые калечат больных и собирают обильный урожай смертей.Наверное, нет человека, который бы не сумел правильно назвать причины возникновения гипертонии: курение, ожирение, малопо-движный образ жизни, хронический стресс. Но на практике сплошь и рядом имеет место пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Граждане годами не измеряют свое артериальное давление (а начинать это делать надо с 18 лет), не спешат избавляться от вредных привычек и даже не лечатся при уже поставленном диагнозе.По словам главного врача НИИ кардиологии и внутренних болезней Сымбат Абзаловой, треть всех вызовов «скорой помощи» приходится на гипертонические кризы. Криз — это уже беда, непосредственная угроза жизни и здоровью. Но, как оказалось, 40 процентов вызывавших вообще не были у врача, а еще сорока процентам диагноз «гипертоническая болезнь» был поставлен, однако лечения они не получали.
Миссия «неотложки» — только купировать криз, это абсолютно не заменяет гипотензивной терапии. В настоящее время известно пять групп препаратов, комбинацию которых терапевт или кардиолог подбирает для каждого больного индивидуально, обычно на протяжении двух месяцев и больше. Принимают лекарства, начиная со второй стадии болезни, пожизненно.
Имеется огромное количество абсолютно достоверных статистических данных, доказывающих существенное продление жизни больных при аккуратном лечении. Конечно, помимо лекарственной терапии, больным приходится коренным образом перестраивать свой образ жизни: бросать курить, соблюдать диету, больше двигаться. Никакой альтернативы нет, это единственный способ задержаться на белом свете как можно дольше.
Источник
