Гипертония при опухоли головного мозга

На возможное присутствие опухоли в головном мозге указываются колебания артериального давления, головная боль, тошнота с головокружениями, ощущение чужеродных запахов. На фоне нарушения циркуляции ликвора наблюдается скачок внутричерепного давления. Растущая инородная структура непременно сдавливает сосуды, что также провоцирует колебания АД внутри черепа в сторону повышения.

Классификация признаков рака мозга имеет следующий вид:

1. Очаговые:
   • Местные (первостепенные), возникающие в результате роста опухоли за счет ее давления на ткани.
   • Отдаленные (второстепенные), развивающиеся из-за нарушения кровообращения и/или по причине отека тканей. Эти симптомы возникают не сразу, необходимо, чтобы опухоль разрослась настолько, чтобы их проявление стало заметным.
2. Общемозговые — показатели появляются на фоне постепенного роста новообразования, что влечет за собою изменение давления на ткани мозга.

Повышение внутричерепного давления провоцирует головные боли.

Некоторые из симптомов (в частности, головная боль) являются и очаговыми, и общемозговыми одновременно. Сам по себе каждый из признаков не несет в себе прямой информации о поражении головного мозга опухолью, но в совокупности они являются серьезным поводом для обследования на предмет наличия злокачественного новообразования.

Вернуться к оглавлению

Диагностированный рак головного мозга практически всегда требуется хирургического вмешательства, иногда в срочном порядке. Категории операций в этой области:

• радикальная ― удаление всей опухоли сразу;
• паллиативная ― отсечение небольшой области онкообразования с целью уменьшения давления опухоли на мозг.

Методы лечения, нацеленные на торможение роста клеток новообразования:

• химическая терапия — назначается перед оперативным вмешательством (неадъювантная), чтобы замедлить рост, предотвратить появления метастаз, и после него (адъювантная), что позволяет устранить остатки опухоли;
• лучевая терапия.

Радиохирургия, проводимая гамма-ножом, техника, способная сконцентрировать радиоизлучение в точной области мозга, не затронув при этом здоровые участки. Относится к эффективным современным методам.

Определить наилучший метод в каждом конкретном случае может только врач по стадии, размеру и общему течению заболевания. Лечение опухолей головного мозга зачастую носит именно комплексный характер, который задействует несколько типов терапии одновременно и позволяет достичь наиболее благоприятного исхода болезни.

Опухоли головного мозга с трудом поддаются диагнозу. Для них характерна поздняя симптоматика, особенно если новообразование локализовано в менее критических отделах мозга, где к моменту постановки диагноза оно достигает больших размеров. Головная боль и головокружение могут быть первыми симптомами заболевания. Для диагностики опухолей мозга в Юсуповской больнице применяют новейшие методики нейровизуализации. Обследование пациента проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Все случаи опухолей головного мозга обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Развитие опухоли часто приводит к незаметным изменениям его физического состояния, личности пациента или координации движений. Если опухоль развивается в критических отделах мозга, поставить ранний диагноз помогают следующие симптомы:

• судороги;
• атаксия;
• утрата сенсомоторных реакций.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов с головной болью и шумом в ушах, выявляют сигналы опасности, которые могут быть проявлением опухоли мозга. Как болит голова при опухоли головного мозга? Головная боль может быть тупой, возникать ночью или по утрам, располагаться с одной стороны головы.

Симптомы, которые развиваются при опухолях мозга, подразделяют на четыре основные группы. Первую группу составляют растущие новообразования. Они могут вызвать увеличение внутричерепного давления, что приводит к головной боли, сонливости, тошноте и рвоте. Обычно сильная головная боль развивается по утрам, к середине дня ослабевает. Внезапно наступает рвота, которой не предшествовало чувство тошноты. Внутричерепное давление усиливается при опухолях, локализованных в области мозжечка, четвёртого желудочка и варолиева моста. Часто новообразование распространяется на весь желудочек.

Группу фокальных симптомов вызывает поражение локальных мозговых структур. Тяжёлых симптомы возникают при массивных новообразованиях, локализованных в двигательной коре, основании мозга или области Брока. На поражение двигательной коры указывают следующие признаки: миоклонические приступы, генерализованные судорожные эпилептические припадки и парез одной половины тела. Галлюцинации, рефлексы орального автоматизма и прочие психотические расстройства типичны для поражения височных долей головного мозга. При расположении опухоли в правом полушарии головная боль возникает в правой половине головы.

Для опухолей, которые локализованы в глубинных отделах мозга и затрагивают зрительные пути, характерно развитие нарушений зрения. При расположении новообразования у основания мозга неврологи находят классические симптомы поражения черепных нервов. Опухоль, расположенная у яремного отверстия, вызывает параличи черепных нервов. Для опухолей мозжечка кроме головной боли типично развитие следующих симптомов:

• нистагма (непроизвольных колебательных движений глаз высокой частоты);
• атаксии (расстройства координации движений);
• диплопии (двоения).

Симптомы третьей группы обусловлены отдалёнными эндокринными эффектами, которые характерны для опухолей гипофиза и гипоталамуса. Повреждение локальных отделов мозга характерно для опухолей гипофиза. Они распространяются вверх на область, которая лежит над турецким седлом, и на перекрест зрительных нервов, а также в клиновидную пазуху, расположенную ниже.

Если новообразование гипофиза растёт в латеральную сторону, поражаются кавернозные синусы. Она может распространяться на расположенные за ними области, иногда на среднюю или заднюю черепные ямки. Также опухоль может поражать III, IV и VI черепные нервы. Внутриопухолевые кровоизлияния приводят к сильным головным болям, внезапным зрительным расстройствам и снижению выработки гомонов гипофизом.

Компьютерная томография имеет некоторые ограничения, особенно при исследовании новообразований, расположенных области задней черепной ямки и ствола мозга. В этих пациентов клиники неврологии обследуют с помощью магнитно-резонансного метода.

Диагностику опухолей гипофиза проводят при большом разрешении, поскольку обычно размеры их малы, новообразования примыкают к костным структурам. Компьютерные томографы, установленные в Юсуповской больнице, позволяют надежно детектировать опухоли, размер которых превышает 1 см 3 , однако низкозлокачественные глиомы иногда видно плохо.

Ангиография позволяет исключить артериовенозные новообразования и иногда осмотреть заднюю черепную ямку, увидеть глубокорасположенные новообразования и опухоли зрительного бугра. Ангиографию используют для локализации опухолей, невидимых при компьютерно-томографическом или магнитно-резонансном исследовании. Для определения степени наполнения новообразования используют дигитальную субтракционную ангиографию. Индивидуальный подход к выбору диагностического метода, использование аппаратуры с высокими разрешающими способностями позволяет неврологам Юсуповской больницы с высокой точности определить, вызвана головная боль опухолью мозга или другими причинами.

Характер головной боли только в редких случаях даёт важные диагностические указания. Молниеносно стреляющая, дёргающая боль бывает при типичных невралгиях черепных нервов. Головная боль в области макушки и темени неправильно указывает на место расположения патологического процесса при этмоидите и сфеноидите.

Головная боль слева или справа характерна для различных форм мигрени и невралгий черепных нервов. При глубжележащих внутричерепных процессах локализация боли гораздо менее точна. Во многих случаях отмечается расположение боли на стороне поражения. Головная боль в висках и лобной области ощущается с левой или правой стороны при патологических процессах, расположенных над намётом мозжечка. При расположении очага поражения в задней черепной ямке боль может появиться в затылке, но часто также проецируется в лобную область, а при прямом раздражении намёта –иногда в глаз той же стороны.

Характеристику головной боли врачи Юсуповской больницы учитывают при дифференциальной диагностике опухоли мозга с другими заболеваниями. Головная боль при высоком артериальном давлении и новообразовании часто пульсирующая. Она не отличается от психогенной головной боли. При гипертоническом кризе пациента беспокоит сильная головная боль, может идти кровь из носа.

Постоянные жалобы одного и того же характера в течение многих месяцев или даже лет, регулярное их проявление больше говорит о конституциональном характере головной боли при вегетососудистой дисфункции или мигрени. Головная боль, обусловленная опухолью, в большинстве случаев прогрессивно нарастает. Она может прерываться в ранних стадиях более или менее длительными периодами ремиссии. Новообразования головного мозга долгое время протекать, почти не вызывая жалоб, а психогенные головные боли и субъективно тяжёлые ощущения при мигрени – явление общеизвестное. Головная боль и головокружение, шум в ушах характерны для атеросклероза головного мозга. Головная боль при ангине проходит после принятия нестероидных противовоспалительных препаратов.

Головная боль после еды и при голодании, при низком или высоком давлении может пройти самостоятельно. Если головная боль локализуется с правой или стороны головы, усиливается лёжа, её причину необходимо определять немедленно. Если вас беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение, обращайтесь в клинику неврологии и реабилитации. Специалисты контакт центра записывают на приём по телефону Юсуповской больницы.

Высокое давление при опухоли мозга обусловлено механическим сдавливанием тканей растущим новообразованием и пережатием сосудистого русла с нарушением нормального оттока ликвора. В результате этого у пациента возникает сильная головная боль, головокружения, тошнота, рвота, потеря сознания и масса других неврологических симптомов.

Если заболевание обнаружено на ранней стадии развития, оно является излечимым.

Новообразование в голове возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• неблагоприятная внешняя среда;
• вредные привычки;
• отягощенная наследственность;
• нарушение питания;
• стрессы;
• персистенция вирусов;
• недостаточная иммунная защита.

При этом у человека возникают такие клинические признаки:

Для такой патологии характерно нарушение зрения.

• периодическая, а позже постоянная головная боль;
• головокружение;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• слабость конечностей;
• нарушение зрения и слуха;
• звон в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• эпилептические припадки;
• апатия к окружающему миру;
• изменение личности;
• нарушение памяти и внимания;
• спутанность сознания;
• беспричинная агрессия.

Кроме этого при опухоли мозга значительно повышается внутричерепное давление, что обусловлено размерами новообразования. Артериальное при этом остается прежним или также немного повышается, что вызвано избыточным выделение определенных гормонов в случае атипичного процесса в организме человека. Признаками того, что давление высокое является тошнота, рвота и сильная мигренеподобная головная боль.

Это явление связано с раздражением тканей мозга растущей опухолью, а также вызвано расстройством кровообращения и отеком тканей. Симптомы заболевания возникают не сразу, поэтому обнаружить патологию на ранних стадиях достаточно сложно. А также пациента беспокоят характерные общемозговые симптомы в виде тошноты, рвоты, головной боли и головокружения. Чаще всего в головном мозге возникают глиомы, развитие которых связано с повышенным внутричерепным давлением и постоянным раздражением тканей мозга.

Заподозрить опухоль головного мозга можно по характерной клинической картине и после внешнего осмотра пациента специалистом невропатологом. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии с ангиографией сосудов головы. Также проводиться электроэнцефалография, которая определяет активность нейронов. Окончательный диагноз можно поставить после биопсии с последующим гистологическим исследованием клеток опухоли. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.

Эффективность проводимой терапии зависит от того, на каком этапе была обнаружена болезнь.

При опухоли головного мозга, которая сопровождается высоким внутричерепным давлением, проводится терапия, направлена на улучшение общего состояния пациента. Для этого назначается симптоматическое лечение в виде противотошнотных и противорвотных препаратов, диуретиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Первым этапом этиотропной терапии злокачественного новообразования является хирургическое вмешательство, позволяющее удалить все атипичные ткани. Операция может быть радикальной и проводится в пределах здоровых тканей или паллиативной с иссечением лишь части опухоли при ее метастазировании, или значительной обширности. Далее, для торможения роста атипичных клеток проводится химиотерапия и лучевое воздействие. Выбор методов и характера лечения зависит от особенностей течения заболевания у конкретного пациента. В последующем больному требуется длительный курс реабилитации.