Гипертония при мочекаменной болезни препараты

Камень в почках и артериальное давление

Высокое артериальное давление иногда является следствием нарушений работы внутренних органов. Одной из болезней, ведущей к повышению АД является мочекаменная болезнь. Какие механизмы действуют на артериальное давление при этом заболевании? Как гипертония может изменить течение МКБ и возможно ли комплексное лечение?

Что представляет собой болезнь?

Камни образуются из солей в составе мочи. Представляют собой твердые кристаллы различной формы, состава и размера — от песчинок до образований 5 сантиметров в диаметре. Начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами, поэтому человек узнает о своем диагнозе, когда камень достигает больших размеров и перемещается в почке или по выводящим мочу путям. Возникают сильные боли, даже если размер камня минимален.

Симптомы МКБ

Мочекаменная болезнь сопровождается следующими симптомами:

• болезненность при мочевыделении;
• мутный цвет мочи;
• повышенное давление;
• отечность;
• тупая поясничная боль (может быть односторонней);
• рост температуры.

Поясничные боли изматывают человека. Усиливаются после физических перегрузок. Характер болевых ощущений изменяется при изменении положения камня в почке и за ее пределами. В этом случае болезненны низ живота, половые органы, пах. Эти ощущения возникают из-за того, что мышцы мочевых путей, сокращаясь, выталкивают инородное тело. В процессе выхода камень режет острыми краями стенки внутренних органов.

Моча изменяет свой цвет, мутнеет. Происходит это из-за повышения содержания соли, лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Появляется слизь, делая мочу мутной, солевой осадок в зависимости от типа патологии. Процесс мочеиспускания может сопровождаться неприятными ощущениями, болевым синдромом. Позывы учащаются. При осложнении МКБ моча содержит кровь.

Что происходит с АД?

Типы гипертензий при камнях в почках:

• Реноваскулярная или вазоренальная гипертензия. Появляется при сдавливании почечных сосудов в результате развития атеросклероза, фибромускулярной дисплазии и т. д.
• Ренопаренхимная или паренхиматозная гипертензия. Возникает при одно- или двухстороннем воспалении, пиелонефрите, нефропатия при беременности или сахарном диабете.
• Гипертензия смешанного типа. При нефропотозе, кистах, врожденных аномалиях сосудов и почек.

Камни в почках вызывают вторичную гипертензию в 12―64% случаев. Как правило, она появляется при тяжелых случаях МКБ, и чаще всего это бывает калькулезный пиелонефрит. Гипертензия при мочекаменной болезни проявляется высоким уровнем диастолического давления. АД скачет при каждой почечной колике.

Для уменьшения АД во время МКБ сводят к минимуму потребление соли для устранения отеков.

Методы диагностики и лечения каменей в почках при давлении

Болезнями почек занимается уролог. К нему нужно обратиться при первых симптомах МКБ. По результатам опроса и осмотра пациента назначается УЗИ почек, мочеточников и урография, посев мочи, по показаниям — нефросцинтиграфию или МРТ. Посев покажет наличие инфекции, объем воспалительных процессов и чувствительность к антибиотикам. Нефросцинтиграфия укажет функциональные нарушения почек.

Лечится мочекаменная болезнь комплексом мероприятий. Методика зависит от места дислокации, размера, плотности камней, строения внутренних органов и наличия хронических болезней. Используются различные лекарства — препараты для снятия спазмов внутренних органов, антибиотики, обезболивающие, лекарства для растворения и вывода камней (последние выписываются при размере камней больше 5 см). Для удаления камней в зависимости от болезни врач выбирает открытую или эндоскопическую операцию, дистанционную литотрипсию или полостную, то есть через кожу.

Артериальное давление при мочекаменной болезни

Гипертония часто становится следствием патологий внутренних органов. Такое явление носит название вторичная гипертензия. Для предотвращения скачков давления при ее проявлениях требуется устранить причину заболевания. К таким болезней, ведущим к постоянному колебанию АД, относится нефрогенная гипертония. Больной может и не догадываться, что повышенное артериальное давление и головные боли связаны со сбоями в работе мочевыделительной системы, а именно с образованием камней в почках.

Как связаны АД и мочекаменная болезнь?

Камни в почках представляют собой кристаллы, образованные из солей, входящих в состав мочи. Они могут отличаться по размерам — от 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Пока новообразования неподвижны, они не доставляют человеку никаких неудобств. Но перемещение камней в почках и мочевыводящих путях вызывают сильные боли и требуют немедленного обращения к специалисту. Инородные тела в мочевыделительной системе приводят к возникновению пиелонефрита, воспаления надпочечников и почечных тканей. Из-за этих патологий и возникает артериальная гипертензия, связанная с невозможностью нормальной циркуляции крови в сосудах почек и задержкой жидкости в организме.

Мочекаменная болезнь может быть причиной существенно различающихся показателей АД при измерении одновременно на левой и правой руках. Такая симптоматика при приступах гипертонии — повод для обследования органов мочевыделительной системы.

Симптомы нефрогенной гипертонии

Подозрение на то, что высокое давление может быть следствием наличия в почках камней, возникает у врача уже при первичном осмотре и сборе анамнеза. Жалобы больного на самочувствие при проявлениях почечной гипертонии следующие:

Нефрогенную причину патологии можно заподозрить по поясничным болям.

• резкие боли в поясничной области;
• тошнота, рвота и метеоризм, не имеющие видимых причин;
• резкое повышение показателей диастолического АД;
• снижение суточного количества выделяемой мочи при соблюдении обычного питьевого режима.

Симптомами, указывающими на нефрогенную природу заболевания, могут быть повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию, постоянная сильная жажда. Гипертензия, имеющая паренхиматозное происхождение, часто сопровождается психическими и психосоматическими расстройствами. Помимо скачков артериального давления, больной жалуется на такие симптомы:

• чрезмерную потливость;
• раздражительность;
• беспричинную плаксивость;
• появление ранее несвойственных страхов и фобий.

Нарушение фильтрации крови приводит к тому, что в организме накапливаются продукты обмена веществ, которые у здорового человека выводятся вместе с мочой. В результате пациент, кроме боли и дискомфорта, жалуется на слабость, сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на выполнении задачи, дезориентацию.

Лечение гипертензии, вызванной мочекаменной болезнью

Прежде чем устранять причину повышения АД, следует, во избежание гипертонического криза, понизить его показатели. Для этого применяют следующие лечебные средства:

• диуретики и ингибиторы АПФ;
• антогонисты кальция;
• препараты, содержащие калий;
• витамины.

Далее пациент, страдающий от проявлений мочекаменной болезни, нуждается в лечении со стороны врача-уролога. Методы терапии зависят от таких особенностей течения заболевания:

• подвижность и месторасположение солевых отложений;
• размер и плотность камней;
• наличие других патологий в строении почек;
• сопутствующие хронические заболевания мочеполовой и других систем.

Каменные образования удаляют 2-мя способами:

• Применяют фонирование почек с помощью виброакустики. В результате этой процедуры камни превращаются в песок и выводятся из организма вместе с мочой.
• Используют метод хирургического вмешательства. В зависимости от размера камней и состояния пациента, операцию можно производить полостным, эндоскопическим либо дистанционным способом.

Каменные образования, которые выходят с мочой или извлекаются во время оперативного вмешательства, подвергают лабораторному исследованию. Определение их состава необходимо для того, чтобы назначить пациенту диету, которая будет препятствовать появлению новых камней в почках. Помимо ограничений в питании, врачи рекомендуют усиленный питьевой режим, при котором объем выделяемой мочи составляет 2—3 литра в сутки. При этом внимание уделяется показателям кислоты и щелочности. Соблюдение правил питания и потребления жидкости позволяет избежать рецидивов болезни и, связанных с ней, последствий.

Как связаны камни в почках и повышенное давление

Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Медики бьют тревогу, так как среди заболевших людей все больше встречается молодежь. При этом причинами патологии выступают генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, неправильно подобранное питание, частое употребление энергетиков и алкогольных напитков, курение, а также несвоевременное обращение к врачам. Чаще всего на болезнь обращают внимание, когда она уже запущена. Кроме того, больные зачастую не догадываются, что нарушения сна и отдыха, заболевания ЖКТ или камни в почках и давление повышенное взаимосвязаны друг с другом.

Причины гипертонии

Гипертония является последствием видоизмененного состояния кровеносных сосудов. Обычно заболевшие не чувствуют давления и поэтому узнают о нем, оказавшись в больнице после осложнения. Бессимптомное состояние обычно длится в течение нескольких лет. Иногда толчком к началу лечения становится именно прогрессирование болезни.

Основным признаком патологии является постоянно повышенное давление. Болезнь имеет несколько стадий.

1. Первая характеризуется скачкообразными перепадами давления в пределах от 140/90 до 160/100, симптомами, похожими на простудное заболевание или переутомление.
2. Вторая степень дает о себе знать головной болью, головокружением и дискомфортом в области сердца. Кроме того, больной плохо спит, у него часто происходит носовое кровотечение, при этом колебания АД могут достигать 160/100–180/110.
3. Третья – наиболее опасная стадия, с явно выраженной симптоматикой. Высокое давление не опускается ниже 180/110 и при этом больные могут совершенно не чувствовать его. Происходит поражение сетчатки глаза, у больного могут произойти осложнения в виде инфаркта миокарда или стенокардии.

У людей с гипертонией 2–3 степени часто наблюдается почечная недостаточность. Для этой формы болезни характерно наступление гипертонического криза. В основном это происходит из-за самостоятельней отмены больным приема препарата, назначенного врачом.

Связь повышенного АД и камней в почках

Очень часто АД повышается вследствие нарушения работы почек — такая гипертония называется нефрогенной. Она может быть добро- и злокачественной.

Доброкачественная гипертензия характеризуется:

• ровным и стабильным повышением АД;
• головной болью с головокружением;
• слабостью;
• отдышкой;
• слишком частым сердцебиением.

Для злокачественной формы характерно диастолическое давление, которое повышается до 120 мм рт. ст. Возникает болезненное ощущение в районе поясницы, а также головные боли с головокружением и тошнота со рвотой.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то врачи стараются выровнять кровоток, сохранив при этом функцию почек. Если восстановление работы органа путем терапевтических процедур невозможно, назначается хирургическое вмешательство.

Основной функцией в работе почек является выделительная. Кроме этого, они участвуют в кроветворении, поддержании стабильного уровня углеводов, липидов и белков.

Мочекаменная болезнь является последствием образования камней в почках или мочевом пузыре с мочеточником. Патология проявляется у людей в возрасте 20–45 лет. Мужчины подвержены патологии больше женщин. Заболевание возникает вследствие:

• болезней ЖКТ;
• аномалии самих почек и мочеточника;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• нарушения обмена веществ и заболеваний, вызванных ими.

Симптоматика может ярко проявляться и быть легко узнаваема либо полностью отсутствовать.

Появление мочекаменной болезни провоцирует пиелонефрит, а также воспаление паренхимы почек и надпочечников. Именно эти осложнения и влекут за собой артериальную гипертензию, которая связана с увеличением объема крови в сосудах почек, задержкой выведения жидкости из организма.

Гипертония и мочекаменная болезнь

Систолический и диастолический шумы, прослушивающиеся в области почечных артерий, являются главными признаками почечной гипертонии. При появлении подобных шумов необходимо провести дополнительное обследование, так как они могут быть признаком других болезней. Разные показатели АД на левой и правой руке у человека указывают на то, что причиной подобного симптома является мочекаменная болезнь. Частые приступы стенокардии также могут быть вызваны нарушением работы почек.

У больных практически никогда не получается снизить давление, используя лекарственные препараты. В результате может произойти инсульт или инфаркт. У 1 из 10 людей, страдающих гипертонией, выявляется почечная артериальная гипертензия. Это вторичная гипертония, причиной которой является гипертензия:

• реноваскулярная;
• ренопаренхимная;
• смешанная.

Реноваскулярная гипертензия возникает из-за снижения проходимости сосудов почек, развивающегося вследствие атеросклероза или фибромускулярной дисплазии.

Ренопаренхимная гипертензия может появляться во время воспалительных процессов:

Для гипертензии смешанного типа характерно возникновение на фоне:

• нефроптоза;
• кисты;
• врожденных аномалий сосудов и почек.

Гипертония и камни в почках являются следствием поражения почечной ткани и сужения артерий, находящихся в органе. В результате этого будет повышаться приток крови к больному органу, задерживается в организме жидкость. Именно ее избыток в организме и вызывает повышение АД.

Признаки болезни

При выявлении мочекаменной болезни необходимо пройти лечение, постараться как можно скорей нормализовать АД, если оно повышено, и избавиться от камней, так как они провоцируют появление пиелонефрита, воспаление почек и надпочечников, которые приводят к артериальной гипертензии.

Камень образуется из солей, входящих в состав мочи. Начало заболевания проходит бессимптомно. Почечные образования могут быть более 50 мм. При перемещении камня по мочевыводящим путям у человека возникают сильные боли. Локализация болевых ощущений зависит от месторасположения образования.

Основными признаками мочекаменной болезни считаются:

• отечность;
• моча мутного цвета;
• повышенная температура;
• тупая боль в области поясницы;
• высокое артериальное давление;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

При этом в анализе мочи обнаруживается слизь и кровь — это происходит из-за высокого содержания эпителия, солей, лейкоцитов и эритроцитов. Так как мочевыводящие пути закрыты камнями, то количество выводимой мочи будет снижаться, она выходит небольшими порциями. Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Первым шагом при лечении мочекаменной болезни является сокращение потребления соли до 1,5–3 мг/сутки, что нормализует АД.

Лечение заболевания

Обращение к урологу при первых появлениях признаков болезни позволит избежать более серьезных ее последствий с гипертоническими нарушениями.

После первичного осмотра назначаются УЗИ мочеполовой системы. Обязательна сдача анализов мочи, позволяющего выявить наличие инфекции и выраженность воспалительного процесса. По результатам осмотра может быть назначена магнитно-резонансная томография или нефросцинтиграфия. Какие будут использованы методы лечения, решается только после выявления нарушений в функции почек.

Приемы лечения определяются:

• месторасположением камней:
• их размером и плотностью;
• строением органа;
• сопутствующими хроническими заболеваниями.

Во время лечебного процесса назначают препараты для снятия воспалительного процесса, уменьшения болей и средства, которые снижают артериальное давление. Удаление камней происходит во время хирургического вмешательства. В зависимости от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и размеров камей операции могут быть:

• эндоскопические;
• полостные;
• дистанционные (перкутанная литотрипсия).

Часто используют фонирование почек при помощи виброакустики. Этот безвредный для человеческого организма метод позволяет превратить камни в песок.

Во время лечения снижается потребление консервированных продуктов, назначается бессолевая диета, зависящая от степени поражения органа.

Источники:

https://etodavlenie.ru/dav/bolezni/kamen-v-pochke-i-davlenie.html

https://vsedavlenie.ru/problemy/bolezni/kamen-v-pochke-i-davlenie.html

https://nashedavlenie.ru/sostoyaniya/kamni-v-pochkax.html