Гипертония престариум не помогает
Престариум от давления назначают довольно часто. Лекарство предназначено для лечения гипертонических заболеваний, при сердечной недостаточности, а также при ишемии. Препарат рекомендуют пациентам, которые ранее перенесли инсульт, поскольку он служит отличной профилактикой повторного приступа. Как известно, лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Оно довольно быстро снижает давление, а для эффективного результата достаточно принимать его один раз в сутки, что удобно для больного. Противопоказания к применению, показания, оптимальная дозировка — эти вопросы нужно обсудить с доктором, который наблюдает пациента.
Как и большинство других препаратов, это лекарство оказывает положительное влияние на сосуды, расширяя их. После применения Престариума циркуляция крови нормализуется, мозг получает достаточный объем кислорода, из-за чего удается быстро снизить давление. Прием средства рекомендован пациентам, у которых ранее была диагностирована гипертония или сердечная недостаточность.
Свойства препарата
Исследования показывают, что на фоне постоянного применения Престариума восстанавливается тонус сосудов, они становятся более эластичными. Своим действием лекарство также постепенно уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, давление постепенно нормализуется.
Через некоторое время пациент отмечает общее улучшение состояния, ощущает прилив бодрости и сил, повышается его трудоспособность, концентрация, выдержка.
В то же время стоит отметить, что такие таблетки от давления не следует начинать принимать самостоятельно. Курс лечения должен назначить врач, основываясь на результатах обследования. Препарат обладает довольно большим перечнем преимуществ, но также он имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.
Показания и противопоказания к применению
Обычно врачи назначают стандартную дозировку препарата для всех пациентов с гипертонией. Поводом для повышения доз может стать низкая эффективность терапии в индивидуальных случаях. Итак, лекарство показано к применению в таких случаях:
- при появлении симптомов, свидетельствующих об артериальной гипертензии;
- ишемической болезни сердца;
- сердечной недостаточности.
Если регулярно принимать препарат, можно снизить риск развития осложнений. Лекарство назначается пациентам, перенесшим инсульт, что в дальнейшем снижает вероятность повторного ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения).
Согласно инструкции, Престариум не рекомендуется применять женщинам в положении. Лечение может проводиться с помощью ингибиторов только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением врача. Если все же терапия проводилась, после того как ребенок родится, ему нужно провести ультразвуковую диагностику, по результатам которой специалист узнает состояние костей, почек, а также других жизненно важных органов младенца.
Среди основных противопоказаний выделяют аллергические реакции (в редких случаях у больного может развиться индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата). Нельзя принимать средство пациентам в возрасте до 18 лет, в период грудного вскармливания и если существует риск образования ангионевротического отека – к развитию этого заболевания ведет наследственная предрасположенность.
Несмотря на то что препарат может нормализовать тонус сосудов, а также стабилизировать самочувствие пациента на фоне постепенного снижения артериального давления, он плохо сочетается с некоторыми диуретиками, а также с лекарствами, которые содержат литий и калий. Так, таблетки не принимают, если ранее были назначены препараты, способствующие повышению концентрации ионов калия в организме человека. В противном случае у больного может возникнуть риск гиперкалиемии.
Не рекомендуется назначать Престариум, если пациент принимает трициклические антидепрессанты, нейролептики или симпатомиметики.
Совмещать препарат с диуретиками можно только в случае крайней необходимости. Аналогичную бдительность следует проявлять, если речь идет о приеме препарата параллельно с иммунодепрессантами.
Перед тем как назначить лекарство, врач должен полностью изучить анамнез пациента, особенно если речь идет о лечении человека с выявленным ранее сахарным диабетом. При назначении терапии также учитываются особенности питания и образ жизни больного.
Возможные побочные эффекты
Престариум переносится хорошо в большинстве случаев, но существует вероятность того, что его прием спровоцирует побочные эффекты. Так, лекарство следует отменить, если у пациента начал появляться сухой кашель.
Препарат оказывает снижающий эффект на высокое давление. Как правило, повышенное АД уменьшается постепенно. Но бывают случаи, когда падение давления происходит довольно резко. Такие изменения проявляются в виде периодических головных болей, головокружений, ухудшения зрительных функций.
В инструкции указано, что использование лекарства может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. После приема нескольких таблеток у человека иногда начинается диарея, запор, несильные болевые ощущения в области живота. Некоторые пациенты жалуются на появление кожных высыпаний, нарушение вкуса, неприятный зуд кожи.
Дополнительные рекомендации
Следует учесть тот факт, что в самом начале терапии Престариум может вызвать резкое снижение повышенного давления в том случае, если пациент применяет мочегонные средства. Человек может быстрее утомляться, его часто одолевает общее состояние слабости, сонливости. Поэтому в отдельных случаях таблетку рекомендуют первые несколько раз принимать в вечернее время, чтобы помочь организму как можно быстрее привыкнуть к препарату.
Терапия должна полностью контролироваться врачом, а пациенту необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В частности, он должен регулярно измерять и контролировать артериальное давление.
Если наблюдаются нарушения в работе почек, следует незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях корректируют дозу или отменяют препарат.
Как правильно применять средство
Препарат назначается один раз в день. Принимают лекарство утром, до завтрака. Разжевывать таблетки не нужно. Со временем врач может скорректировать дозировку и даже повысить ее. Максимальная доза составляет 10 мг.
Если у пациента была диагностирована сердечная недостаточность в хронической форме, то изначально ему назначают препарат в меньшей дозе, но через 14 дней ее можно повысить.
При лечении пациентов преклонного возраста необходим постоянный контроль за состоянием почек. Обычно терапию начинают с минимальной дозы, а доктор может увеличить ее в зависимости от самочувствия пациента.
Заключение
Престариум считается сильнодействующим эффективным лекарством, которое назначают пациентам с гипертонией, а также людям с сердечной и сосудистой недостаточностью. Такая терапия должна быть сугубо индивидуальной, ведь длительность курса, оптимальная дозировка подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его возрастной категории, анамнезом и результатами проведенного обследования. Перед тем как назначить таблетки, врач должен особое внимание обратить на состояние почек.
Источник
Анастасия
, Обнинск
2455 просмотров
26 мая 2017
Здравствуйте. Мужу 40 лет . Гипертония 1 стадии диастолическая. Врач назначил престариум 0.25 утром. Практически не помогает уже несколько месяцев. Подскажите пожалуйста, чем можно попробовать заменить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Если нет эффекта от назначения, следует обратиться на личный приём к лечащему врачу и получить новое. В подобных вопросах сборная солянка из мнений разных специалистов не будет полезной, есть лечащий врач, нужно тесно работать с ним. Возможно потребуется просто увеличить дозировку, потому что 0.25 это мало на мой взгляд, на первое время хотя бы до 4мг. Но всё это следует обсуждать с лечащим.
Анастасия, 26 мая 2017
Клиент
Иван, проконсультируйте пожалуйста. У него давление повышенное только диастолическое в районе 95. Только с утра. даже если ничего не принимать, оно постепенно нормализуется и к вечеру становится нормальным. При обследовании отклонений в сердце и почках не найдено. СМАД — погранично между нормой и 1 стадией. Как это все можно объяснить? Спасибо.
Ортопед, Травматолог
Нужен график промеров АД (утро-вечер) на фоне приема Престариума, как минимум за неделю.
С этим графиком нужно идти к лечащему врачу и назначения будут скорректированы.
Терапевт
Здравствуйте. Действительно, есть смысл заменить препарат, так как при гипертонии он эффективен только в большой дозировке, а малые применяются только для лечения хронической сердечной недостаточности. При выборе препарата учитывают ЧСС и сопутствующие заболевания.
Уролог, Венеролог
Анастасия, повышение нижнего давления это не причина, а следствие уже. Щитовидную железу проверяли? Общие анализы сдавали? На уровень глюкозы в крови?
Еще пара вопрос, муж курит? Проблемы с давлением как давно начались? Вес, рост?
Анастасия, 26 мая 2017
Клиент
Иван, УЗИ щитовидки в норме. Глюкоза норма. Повышен только холестерин. Не курит уже почти 12 лет. Рост 178 вес 81. Давление повышенное заметили 3 года назад. Сначала врач назначила капотен по симптоматике. Год назад повторили все анализы , все то же. Решила назначить капотен.
Анастасия, 26 мая 2017
Клиент
Иван, ошиблась не капотен а престариум
Уролог, Венеролог
Анастасия, повышенный холестерин может быть ответом на данный вопрос. Для начала имеет смысл уменьшить потребление жиров и соли, скорректировать диету мужа, первое время оценить эффект. А престариум заменить на приёме у врача, если нет доверия к лечащему, или сомнения, то обратиться к другому специалисту.
Уролог, Венеролог
И алкоголь тоже исключить, если употребляет, даже временами.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый бень. Или увеличить дозу, или сменить препарат- на очном приеме. Не всегда получается получить эффект при первичном назначении. Эфыективное лечение- это Ваша работа вместе с врачем! Здоровья Вам.
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Мужу необходимо вести здоровый образ жизни, важно! регулярные прогулки на свежем воздухе (не менее 1 часа), курсовой прием сосудистых препаратов.
ЛОР
Нужно сменить препарат,но это делается только на очном приеме,а не по интернету.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, о замене препарата поговорите с лечащим врачом.
Терапевт
Здравствуйте! !Конечно мужу надо вести ЗОЖ, нормализовать уровень холестерина. Статины пьет?по поводу гипотензивного препарата, можно попробовать при неэффективности престариума другой препарат, например диротон, начать с 5 мг с оценкой эффекта! УДАЧИ!
Терапевт
надо не заменять шило на мыло, а искать причину. В 40 лет сидеть на таблетках негожею.Есть десятки способов нормализовать давление при понимании причины и при чем без таблеток.Запишитесь на очный прием ко мне.
Анастасия, 26 мая 2017
Клиент
Александр, где Вы принимаете? Мы живем в г. Обнинске, 80-й км. от МКАД по Киевскому шоссе, и если ехать, то хотелось бы с необходимыми готовыми обследованиями и анализами.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Анастасия. Говорить о том, что не помогает препарат можно на основании наблюдения. Пишете на листке каждые два-три часа свое давление в течение недели, при этом принимаете препарат по назначению После этого идете на прием к своему врачу, где он и решит что делать.
Хирург
Здравствуйте, Анастасия! Терапевт легко подберёт другой препарат при наличии предоставленного мониторинга АД. Тонометр приобрести не проблема
Уролог
Диастолическое давление лучше снижать бетта-блокаторами или к престариуму добавить индапамид. Но самое лучшее прогулки для начала, затем пробежки по утрам.
Терапевт
Я веду прием в своем центре в Зеленограде.Панфиловский проспект д.1205 Медцентр «Образ Здоровья». Никаких обследований делать не надо.У меня достаточно диагностической аппаратуры,чтобы найти причину в течении 1 часа комплексного обследования.Единственно что надо сделать — предварительно позвонив,согласовать время визита по тел 8-499-732-29-43
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский препарат «Престариум» используется в лекарственной терапии артериальной гипертензии.
В соответствии с инструкцией по применению, лекарство положительно воздействует не только на сосуды, но и на другие ткани организма.
Престариум, как и другие таблетки от повышенного давления, снимают общее периферическое сопротивление сосудов, улучшая показатели давления.
Показания к применению
Пациенты интересуются, для чего еще назначают лекарство от давления Престариум. Препарат включает ряд показаний к применению:
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- как профилактика повторного инсульта;
- коронарная болезнь сердца.
Причины повышения давления – стресс, избыток соли, атеросклероз сосудов, что провоцирует их спазм, а также увеличение объема циркулирующей крови. В соответствии с инструкцией по применению, он не учащает сердцебиение, то есть не повышает нагрузку на сердце. Цена препарата обусловлена его комплексным действием на организм, его современностью и другими преимуществами.
У пациентов с артериальной гипертензией страдают сосуды всего тела. Причиной нарушения часто становится ишемическая болезнь сердца. Сужение просвета сосудов вызывает повышение нагрузки на левое предсердие. Из-за этого происходит растяжение мышечного слоя сердца. Кровь хуже отводится от нижних конечностей, появляются отеки.
Инсульт – разрыв сосудов головного мозга с кровоизлиянием, вызван атеросклерозом, травмой, истончением их стенки. Повышение давления усиливает влияние на сосуды. Расширение просвета вызывает улучшение самочувствия пациента, снижает риск повторного нарушения мозгового кровообращения, обострения или ишемических атак.
Коронарные сосуды питают сердце, больше всего страдают от дефицита питательных веществ. Поэтому при сужении просвета нужно позаботиться о том, чтобы крови было легче проходить по артериям.
Влияние на артериальное давление
Таблетки Престариум А от давления, в соответствии с инструкцией по применению, относятся к ингибиторам АПФ. Лекарство блокирует образование ангиотензина.
Вещество вырабатывается из предшественника в печени, и связано с другим гормоном, альдостероном. Эта связка компонентов вызывает спазм сосудов, провоцирует ухудшение кровотока, что способствует повышению давления.
При постоянном применении препарат повышает тонус сосудов и снижает нагрузку на отделы сердца.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток. Из-за того, что производитель предлагает несколько видов средства, внешняя форма отличается по цвету. Поскольку действие лекарства не безобидно, чтобы препятствовать самолечению, оно назначается только по рецепту.
Состав
Изучая особенности препарата, пациенты обращают внимание на разное название таблеток. Из-за этого возникает вопрос, от чего принимают Престариум А, чем он отличается от лекарства без добавки. Основное действующее вещество всех видов – периндоприл.
Инструкция по применению указывает, что Престариум содержит 2,4 или 8 мг действующего вещества. Вещество с добавкой А предлагает 2,5, 5 или 10 мг. Помимо дозировки, они отличаются солью, куда входит действующий компонент.
Периндоприл, если не использовать вспомогательные компоненты, разрушится под действием желудочного сока. Поэтому нужно включить его в комплексное вещество, которое позволит доставить в кровоток основной компонент. Престариум состоит из требутиламиновой соли, разновидность А – периндоприла аргинин.
Состав Престариума Би дополнен Амлодипином, для оптимальной подборки дозы встречается с 5 или 10 мг каждого компонента. Он улучшает коронарное кровообращение.
Амлодипин относится к блокаторам медленных кальциевых каналов, способствует уменьшению скорости прохождения ионов через каналы сосудов к мышечному слою. За счет этого он помогает пациентам со стенокардией.
Престариум Комби – сочетание с индапамидом. Он обладает умеренным мочегонным действием, выводит излишки натрия и жидкости, которые вызывают повышение давления.
Цена
Цена Престариума зависит от дозировки, указанной в инструкции по применению, страны-производителя, из какого количества таблеток состоит упаковка.
Например, лекарство российского производства, дозировка 5 мг — стоит 449-479 р., 10 мг – 592 р. Престариум А ирландского происхождения с меньшей дозировкой 30 шт. стоит 369 р., с большей – 530, французский – 388 и 600 р, соответственно.
Инструкция по применению
В инструкции по применению Престариума оговаривается, при каком давлении и как нужно принимать его правильно, чтобы препарат оказал максимальное действие. Таблетки нужно пить утром, до завтрака, желательно в одно и то же время.
Начальная доза средства – 5 мг, достаточно 1 употребления в сутки. Если в течение месяца не наблюдается улучшения состояния, то дозу увеличивают до 10 мг.
От пациентов можно услышать жалобы, что Престариум не снижает давление быстро. Но они забывают, что у препарата другое назначение. Он оказывает действие через 4-6 часов после приема, обеспечивая длительный эффект для сосудов.
Периндоприл борется с гипертонией любой степени, положительно влияя на кровообращение. Накопление его происходит через 4-6 недель регулярного приема, поэтому нужно обеспечить ежедневное поступление дозы препарата в течение длительного периода.
Особые указания
Препарат метаболизируется в печени, а выводится почками, и даже если их функция не нарушена – ничего плохого не происходит. Когда у пациента обнаруживается изменение структуры органа – при приеме лекарства нужно учитывать некоторые моменты.
- при хроническом пиело-, гломерулонефрите, ХПН может вызвать обострение, ухудшение лабораторных маркеров;
- на фоне приема Престариума может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов;
- если у пациента стенокардия, то в начале приема средства приступы могут учащаться.
При влиянии других факторов на пациента в начале терапии, которые способствуют снижению показателей АД — могут наблюдаться приступы резкого падения давления.
При хронической почечной недостаточности Престариум провоцирует переход патологии в острую форму. Кровь даже здорового человека может отреагировать повышением креатинина и мочевины в биохимическом анализе.
В инструкции указано, что наличие проблем с печенью не является особым условием для наблюдения за пациентом, за исключением тяжелой недостаточности органа. А вот проблемы с почками требуют контроля биохимического анализа в процессе терапии.
При выявлении изменений в состоянии пациента, доктор оценивает риск стойкого нарушения здоровья и соотносит его с потребностью пациента в Престариуме.
Применение детьми
Эффективность лечения детей до 18 лет препаратом не установлена, как и безопасность основного вещества на растущий организм. Коррекцию дозы опытным путем доктор проводить не решится, поэтому Престариум не предназначен для терапии состояния у детей.
Применение пожилыми
У пациентов после 65 лет организм ослаблен, человек в этом возрасте имеет ряд хронических заболеваний. Поэтому для него полная доза может показаться чрезмерной. Доктор назначает минимальную дозировку под контролем давления, а также состояния печени, почек.
Побочные эффекты
При приеме Престариума, особенно в начале курса, могут наблюдаться побочные эффекты. Вот перечень наиболее часто встречаемых симптомов:
- упорный кашель;
- резкое снижение давления;
- тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита;
- появление высыпаний на коже;
- головная боль;
- изменение вкусовых ощущений;
- ощущение заложенности уха.
Некоторые из этих побочных реакций не требуют отмены препарата и быстро проходят. Другие, несмотря на показания к применению, требуют отмены таблеток.
Для Престариума характерны и иные, реже встречаемые нарушения:
- панкреатит;
- нарушение сознания;
- бронхоспазм;
- аритмия или тахикардия;
- гепатит, желтуха;
- нарушение потенции;
- слабость, утомляемость;
- боль в мышцах;
- снижение зрения, двоение в глазах.
Не стоит путать побочные эффекты, связанные с действием препарата на органы, пораженные хроническими процессами, с теми состояниями, когда Престариум назначать противопоказано.
Противопоказания
При ряде состояний назначение антигипертензивного препарата создает условия, опасные для жизни. Противопоказаниями являются:
- беременность и лактация;
- ангионевротический отек в прошлом;
- аллергия на лактозу;
- детский возраст;
- гипокалиемия;
- при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- нарушение обмена веществ (фенилкетонурия).
Во время лечения Престариумом человек должен воздержаться от деятельности, требующей реакции (в том числе вождение автотранспорта), поскольку действие лекарства вызывает потерю концентрации и внимания.
Влияние средства на беременность и лактацию не установлено, поскольку тестирование на этих категориях людей не проводилось. Из-за отсутствия данных о проникновении основного вещества через плаценту и в грудное молоко — эти 2 состояния относятся к противопоказаниям.
Ангионевротический отек может быть вызван другими препаратами ингибиторов АПФ, но в этом случае эксперименты неуместны. Поэтому, при появлении в анамнезе непереносимости Периндоприла, вспомогательных компонентов или других средств из этой группы — от такого способа терапии отказываются.
Снижение уровня калия – относительное противопоказание. Это обозначает, что назначить Периндоприл можно, но после того, как значение повысится до нормы.
Передозировка
Инструкция точно не оговаривает, какая доза препарата связана с передозировкой. Даже 1 таблетка, принимаемая по правилам, может спровоцировать ухудшение самочувствия, коллапс, обморок. Поэтому доза, при которой возникают признаки передозировки, индивидуальна.
Взаимодействие с другими препаратами
Prestarium оказывает влияние на некоторые препараты:
- совместно с препаратами лития повышает его токсичность;
- усиливает действие инсулина и других сахароснижающих средств;
- вместе с нестероидными противовоспалительными средствами способствует гиперкалиемии;
- при приеме с препаратами, содержащими кальций, повышается вероятность гиперкальциемии;
- совместный прием с диуретиками повышает уровень калия;
- повышает диуретический эффект анестезирующих средств;
- усиливается токсическое действие сердечных гликозидов;
- средства с иммуносупрессорным действием, цитостатики, новокаинамид и кортикостероиды повышают риск развития лейкопении;
- при использовании версии с диуретиком и назначении обследования с контрастным веществом возникает риск ОПН.
Другие лекарства также влияют на всасывание и действие гипотензивного средства:
- Баклофен усиливает гипотензивный эффект Престариума;
- нейролептики и антидепрессанты способствуют возникновению ортостатического состояния.
Особенность действия Престариума заключается в замедлении выведения кальция и калия с мочой. Поэтому дополнительное поступление макроэлементов в организм способствует их избыточному накоплению.
Аналоги
Препараты с одним и тем же действующим веществом, но произведены разными компаниями, могут называться одинаково. Это вызывает затруднения у пациентов, приходящих в аптеку в поисках назначенного средства. Они могут обратить внимание не только на препараты с действующим веществом Периндоприл, но и на лекарства из группы ингибиторов АПФ.
Аналогами Престариума являются:
- Амприл;
- Аккупро;
- Витоприл;
- Берлиприл;
- Диротон;
- Каптоприл;
- Лизигексал.
Лекарства с действующим средством Периндоприл, встречаемые в аптеке:
- Арентопрес;
- Перинева;
- Пиристал;
- Коверекс;
- Гиперник.
Даже средства с одинаковой дозировкой и основным веществом могут по-разному влиять на давление пациента. Поэтому нужно подобрать тот препарат, который будет лучше восприниматься конкретным пациентом.
Условия хранения
Средство подходит для хранения при комнатной температуре, не выше 300 C. Его нужно беречь от детей, чтобы они случайно не приняли препарат.
Рекомендации
Пациенты должны знать, от чего назначают пациенту лекарство Престариум, но назначение, отмена и поиск аналогов – задача доктора. Чтобы не столкнуться с нежелательными побочными реакциями, нужно предварительно провести обследование, которое определит скрытые патологии и противопоказания.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
