Гипертония после 65 лет
Артериальное давление – это достаточно индивидуальная величина. Есть, конечно, усредненная приблизительная норма, определенная специалистами для здорового человека. Но показатели ее меняются. Это зависит от возраста, а также от пола. Кроме того, есть у каждого человека своя собственная норма, с которой он живет всю жизнь и прекрасно себя чувствует. Так, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет – это совершенно разные величины. Обусловлено это различными изменениями, происходящими с людьми на протяжении всей их жизни: меняется сам организм, отношение к жизни, род занятий, привычки, физическая активность.
Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет.
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной.
Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Обычно к этому времени заболевание уже существует. Но варианта развития болезни два: либо пациент уже знает о наличии у него патологии такого рода, либо она присутствовала в организме долгое время без симптомов, практически никак себя не проявляя. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу.
Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение.
Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Ее еще называют симптоматической. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания.
Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. Длительный прием лекарственных средств, обладающих массой побочных эффектов, в конце концов, запускает механизм развития гипертонической болезни. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия.
Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе.
Вот перечень возможных причин, которые повышают артериальное давление в 60 лет и старше:
- сосуды становятся ломкими, тонкими;
- кровь меняет свой состав, становится более вязкой;
- увеличивается объем крови;
- сужаются сосудистые русла;
- стенки сосудов становятся плотными, менее эластичными.
Чему стоит сказать строгое «нет» после 65 лет
Вызвать развитие гипертонической болезни или спровоцировать ухудшение ее течения с возрастом могут определенные факторы. Они негативно влияют на сосудистую систему человека в любом возрасте. На пожилых пациентов их воздействие увеличивается в разы.
- Самый опасный фактор – это психологический. После 65 лет нервная система очень чувствительна к любым раздражителям. Сильные эмоции, переживания, обиды, тревоги, страх могут вызвать резкое повышение давления. Близких в этом возрасте надо оберегать от любых стрессов, создавая теплую, дружелюбную остановку вокруг.
- Плохое питание вредит не меньше. За ним тоже надо следить. Все реже можно баловать себя солеными, копчеными, жирными, сдобными продуктами. Главные принципы: меньше соли и сахара, меньше жира, меньше калорий и больше витаминов.
- Недостаток двигательной активности провоцирует многие заболевания у пожилых людей. Двигаться с возрастом все труднее, но делать это надо обязательно. Не стоит утруждать себя до изнеможения, но умеренная нагрузка на мышцы, суставы, сосуды и сердце должна быть ежедневно.
- Хроническая усталость ослабляет сердце, оно не может справляться с возложенной на него нагрузкой. Отдыхать с возрастом надо больше и чаще. Обязательно иметь каждый день полноценный сон.
- Умственная перегрузка может также навредить. Но упражнять свой ум необходимо, особенно это важно для пожилых людей. Таким образом человек предупреждает наступление старческого слабоумия. Однако, все хорошо в меру, не только телу, но и мозгу нужен отдых.
- Вредные привычки в пожилом возрасте значительно укорачивают жизнь. Если не удалось их победить в молодости, пришла пора сделать это сейчас. Курение и выпивка несовместимы с нормальными показателями давления.
Артериальное давление в 65 лет у мужчин и женщин
Мужчины страдают от гипертонии чаще, чем женщины. Это легко объясняется: мужчины, как правило, патологически не любят врачей, они менее внимательны к своему здоровью, не придают значения важным «мелочам». Сильный пол более подвержен вредным пристрастиям (алкоголь, сигареты) и чаще подвергается сильным физическим нагрузкам, имеет большую массу и размер тела.
Мужская половина также в силу своей мужественности вынуждена скрывать в себе сильные переживания, подавлять эмоции, страхи, слезы, растерянность. На мужчин часто ложится огромный груз ответственности за содержание семьи, они должны много работать, решать сложные проблемы.
Все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии у мужской части населения.
Женщины от природы более хрупкие, они слабее физически, не такие крупные, как мужчины. Представительницы слабого пола более эмоциональны, но обычно всегда дают выход своим эмоциям, получая психологическую разрядку, не накапливая в себе стресс. Женское предназначение – быть матерью, поэтому они в среднем меньше увлекаются спиртным и табачными изделиями. Женщины больше обращают внимание на состояние своего здоровья, чаще посещают врачей. Все это объясняет статистические данные, согласно которым у женщин реже диагностируется гипертония.
Даже средняя норма давления у обоих полов, начиная уже с 10-летнего возраста, различная. У мужчин в возрасте 40 лет, например, эта норма составляет 129/81, а у женщин – 127/80.
Однако к 50 годам ситуация меняется: показатели давления у женщины более завышены чем у мужчин. С возрастом, особенно после 65 лет, эта разница становится все более существенной. Теперь уже женщины занимают первенство в группе риска по развитию гипертонической болезни.
Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время угасания детородной функции (климакса). На повышении давления сказываются также последствия беременностей и родов. Эти состояния – огромный стресс для женского организма, который не проходит бесследно и с возрастом дает о себе знать.
Систолическая гипертония у пожилых людей
Для лиц пожилого возраста, особенно ближе к возрастной границе в 90 лет, более характерна систолическая форма гипертонии. В этом случае повышаются только верхние показатели давления (систолические), нижние при этом либо не меняются, либо становятся меньше.
Систолическое давление отражает интенсивность воздействия выбрасываемой крови на сосуды во время сердечного сокращения. Нормой верхнего давления считаются рамки от 110 до 130 мм. рт. ст.
Диастолическое давление показывает силу воздействия кровяного потока на сосуды в период отдыха сердечной мышцы. Его норма составляет от 65 до 80 мм рт. ст. в среднем возрасте и от 80 до 89 мм рт. ст. в пожилом.
Интересный факт: после 90 лет давление начинает снова понижаться, его показатели становятся меньше по сравнению с показателями 65-летнего возраста.
Склеротическая систолическая гипертония у пожилых людей – наиболее частый вариант вторичной (симптоматической) гипертонии в возрасте 90 лет и старше.
При этом повышается жесткость сосудистых стенок и потеря их пластичности. Склерозом называют замещение эластичных тканей органа на плотные соединительные ткани. Они разрастаются, сужая проход в сосуде. Происходит это по причине старения организма.
Другое похожее состояние – атеросклероз. В этом случае сужение сосудов происходит из-за холестериновых отложений на стенках.
Гипотония в пожилом возрасте
Гипотонией называют пониженное давление. Такое состояние также достаточно опасно для пожилого человека. И все же, если выбирать из двух зол меньшее, то лучше отдать предпочтение гипотонии.
Низкое давление имеет свои характерные признаки:
- головные боли;
- низкая трудоспособность;
- рассеянность внимания, забывчивость;
- частый пульс;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонное состояние в дневное время суток;
- часто кружится голова и темнеет в глазах;
- боли в области сердца;
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- потливость;
- холод в конечностях;
- бессонница по ночам.
У пожилого человека гипотония вызывает вялость, апатию, депрессивные состояния, плохое настроение, разбитость, неспособность наслаждаться жизнью.
Среди причин, вызывающих подобное состояние в пожилом возрасте, можно назвать следующие:
- частые неврозы, обилие стрессов в жизни;
- травма головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- неправильный режим труда и отдыха;
- побочные эффекты от приема некоторых лекарств;
- гормональные изменения;
- хронические болезни;
- неполноценное питание;
- железодефицитная анемия.
Лечить гипотонию обязательно нужно, последствием пренебрежения этим состоянием может стать гипоксия мозга и, как следствие, ишемический инсульт. Другим опасным состоянием, о котором свидетельствует падение давления, может быть внутреннее кровотечение.
Норма артериального давления в 90 лет
Артериальная гипертензия у пожилых – это симптом болезни или признак возраста? Ответить можно так: это болезнь, которая часто (но не всегда) является признаком старости. С возрастом давление неуклонно возрастает. В 90 лет начинается обратный процесс – постепенное снижение показателей. При этом у женщин все равно средняя норма в пожилом и старом возрасте превышает показатели нормы у мужчин.
Однако нормой повышенное давление в старческом возрасте можно назвать условно, потому что оно все равно нуждается в коррекции, как и всякое патологическое состояние.
Ощущения человека при повышенном давлении – это один из главных показателей, на которые надо ориентироваться врачу при назначении лечения. Для каждого возраста есть свои показатели нормы.
При этом существует понятие индивидуальных показателей, при которых человек может чувствовать себя комфортно, несмотря на превышение стандартной нормы.
Хорошо, если человек ведет дневник наблюдений за своим давлением, регулярно записывая туда все данные проводимых измерений. При этом можно описывать свое состояние на момент измерения давления. Такой дневник поможет установить индивидуальную норму показателей тонометра для определенного человека.
Возраст | Показатели давления у женщин | Показатели давления у мужчин |
---|---|---|
20 лет | 116 на 72 | 122 на 79 |
30 лет | 120 на 75 | 125 на 79 |
40 лет | 127 на 80 | 128 на 81 |
50 лет | 137 на 84 | 134 на 83 |
60 лет | 144 на 85 | 141 на 85 |
70 лет | 159 на 85 | 144 на 82 |
80 лет | 157 на 83 | 147 на 82 |
90 лет | 150 на 79 | 145 на 78 |
>
Гипертония у пожилых людей отличается от гипертонии молодого и среднего возраста.
Особенности гипертонии в пожилом возрасте:
- преимущественное повышение систолического давления;
- чаще всего причина повышения давления – симптоматическая гипертония;
- самая распространенная форма заболевания – склеротическая систолическая гипертония;
- давление с возрастом возрастает;
- после 90 лет давление падает;
- у женщин давление в пожилом возрасте выше, чем у мужчин;
- самый опасный фактор риска – психологический.
Скачки артериального давления у пожилых (гипертонический криз) – довольно частое явление. Это состояние характеризуется резким отклонением от показателей возрастной нормы. При первых подозрениях на развитие криза надо обращаться за помощью, ценой промедления может стать жизнь человека. Отличительные черты гипертонического криза у людей преклонного возраста:
- повышение верхнего и пульсового давления;
- состояние развивается постепенно;
- выраженные признаки могут отсутствовать;
- острое начало не характерно;
- развившееся кризовое состояние может длиться продолжительный период;
- возникают частые рецидивы;
- большой процент развития серьезных нарушений сердечнососудистой системы;
- высокая вероятность инсульта.
При внезапном повышении давления у пожилого человека обращать внимание стоит не на значения показателей тонометра, а на то, насколько эти значения отклонились от привычной для конкретного пациента нормы. Порой, на первый взгляд, давление повысилось незначительно, а для этого больного такое состояние может быть критическим, потому что для его «нормы» такое положение вещей нехарактерно.
Лечение гипертонии в 90 лет
Лечение гипертонии в таком серьезном возрасте должно быть очень осторожным. Индивидуальный подход нужен к каждому пациенту. При назначении лекарственной терапии надо учитывать:
- форму заболевания;
- показатели давления и их соответствие возрастной норме;
- ощущения самого пациента;
- «возраст» заболевания»;
- наличие других заболеваний;
- совместимость препаратов и их побочные эффекты.
Начать лечение лучше всего с коррекции образа жизни, иногда этих мер бывает достаточно, чтобы улучшить ситуацию.
Для борьбы с гипертонией лучше всего выбрать более мягкие и щадящие методы народной медицины.
Если медикаменты все-таки понадобятся, то начинать лучше с малых доз.
Снижать давление надо осторожно и до определенных пределов, чтобы не вызвать резкий гипотонический приступ и, как следствие, развитие коллапса.
Коллапс – это признак сосудистой недостаточности, ему сопутствует понижение давления до критических отметок, замедление кровообращения, ослабление сердечных сокращений, уменьшение объема крови, передвигающейся по сосудам, снижение тонуса сосудистых стенок. Развивается кислородное голодание всего организма, нарушение всех его функций, происходит замедление метаболического процесса. Если помощь не будет вовремя оказана, человек может умереть.
Назначаемые препараты:
- Ингибиторы АПФ «Каптоприл» (применяют при гипертонических кризах), «Эналаприл» (назначают для ежедневного применения).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов (они не дают сосудам сужаться, применять надо длительное время) «Ирбесартан», «Лозартран», «Валсартан».
- Блокаторы каналов кальция «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (препараты длительного действия, расширяют сосуды, стабилизируют пульс).
- Альфа-адреноблокаторы «Доксазозин», «Тонокардин» (способствуют расширению периферических сосудов, предупреждают новые приступы, применимы для длительной терпаии).
- Бета-адреноблокаторы (их обычно применяют при наличии у пациента нескольких заболеваний одновременно, они расширяют сосуды) «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол».
- Диуретики «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (являются мочегонными, выводят вместе с жидкостью соли, токсины, но вымывают полезный калий), «Фуросемид» (действует мгновенно, но применять надо в крайних случаях).
- Нейротропные средства (успокаивают центральную нервную систему) «Рилменидин», «Моксонидин».
Гипертония у пожилых людей нуждается в грамотном подходе и высокой квалифицированности врача. При лечении назначаются одновременно несколько препаратов, которые должны усиливать эффект друг друга и хорошо сочетаться, при этом иметь минимум побочных эффектов и не ухудшить симптомы уже имеющихся заболеваний.
Практически каждый второй человек в возрасте 90 лет страдает от гипертонии. Главным образом, заболевание развивается вследствие старения организма или из-за наличия других патологий. Норма давления у пожилого человека выше, чем общепринятая, и снижать ее не рекомендуется. Терапевтические меры выбираются, опираясь на индивидуальные ощущения больного. Лечение гипертонии в старости необходимо, оно подарит пациенту возможность качественно проживать остатки своей жизни и помоет значительно увеличить ее срок.
Источник
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.
Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.
С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Нормы артериального давления у пожилых
Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.
Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.
Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:
- постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
- нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
- синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.
По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.
Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:
- наследственности;
- физической активности;
- массы тела;
- изменения вязкости, состава и объема крови;
- недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
- гормонального сбоя;
- привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
- вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
- несоблюдения режима труда и отдыха;
- метеозависимости, климатических условий;
- сахарного диабета;
- расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.
Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.
Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.
К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:
- затруднение дыхания;
- сильное и учащенное сердцебиение;
- чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
- паника;
- приступы тошноты, рвота;
- сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
- темнота в глазах;
- отек лица;
- озноб или потливость;
- холодные конечности;
- невозможность самообслуживания.
При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.
В чем различия давления у женщин и мужчин
У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.
Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.
К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.
Гипотония у пожилых людей
Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:
- головные боли;
- слабость, низкая работоспособность;
- учащенный пульс;
- боли в сердце;
- холодные конечности;
- плохой сон;
- повышенная потливость;
- нарушение пищеварения;
- ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.
Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:
- анемия;
- хронические болезни органов;
- вегето-сосудистая дистония;
- внутреннее кровотечение, потеря крови.
Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.
Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.
Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.
Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.
Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:
- Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
- Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
- Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
- Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
- Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
- Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
- Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).
Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.
Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.
Источник