Гипертония по смешанному типу

1. Почему случаются перепады АД при ВСД?
2. ВСД – гипертонический тип
3. ВСД – гипотонический тип
4. Смешанный тип
5. Что делать

Вегето-сосудистая дистония – довольно распространенное явление, страдают им не только взрослые, но и дети. Скачки давления при ВСД – самое опасное проявление данной дисфункции. Проблема заключается в том, что артериальное давление у пациента с подобным диагнозом не может быть стабильно высоким (гипертензия), или пониженным (гипотензия). Нормализовать АД в данном случае достаточно трудно.

Данное заболевание достаточно распространено среди молодого населения. Предрасположенность к такому отклонению может быть заложена генетически. Спровоцировать ее проявление могут различные стрессовые ситуации.

Скачки давления могут быть непредсказуемыми. Утром АД пациента может быть низким, а в вечернее время повышенным. Безусловно, это накладывает отрицательный отпечаток на здоровье человека.

В некоторых случаях пациенты занимаются самолечением и приходят к врачу, когда перепады давления значительно ухудшают их самочувствие. Такое «лечение» зачастую сводится к приему препаратов, снижающих и повышающих АД. Пациентам с диагнозом «ВСД» необходимо ежедневно контролировать артериальное давление. Замеры можно производить в домашних условиях, современные приборы просты в эксплуатации и показывают точные результаты.

Почему случаются перепады АД при ВСД?

Течение данного заболевания напрямую связано с нарушениями регуляции нервной системы, которая отвечает за работу всех органов и систем внутри организма человека. Перепады АД могут быть особо выраженными в период гормональных сбоев и стрессовых ситуаций. Стоит отметить, что лечением этого заболевания занимаются не только кардиологи, но и специалисты в области психотерапии.

Спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы:

1. Наследственность.
2. Изменения психоэмоционального фона.
3. Гормональные изменения.

Изменения АД имеют приступообразный характер, то есть устойчивого снижения либо повышения давления не наблюдается. Независимо от типа приступа (гипотонического или гипертонического) состояние пациента значительно ухудшается. Перепады давления могут быть спровоцированы внешними факторами, например, стрессовыми ситуациями.

ВСД – гипертонический тип

При данном типе ВСД показатели систолического давления могут достигать 140-150 мм рт. ст., при этом диастолическое давление может оставаться в приделах нормы.

Для ВСД гипертонического типа характерны следующие проявления:

• сильные головные боли;
• головокружения;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• чрезмерная раздражительность;
• гипергидроз;
• бессонница, сонливость;
• нарушения координации движений;
• провалы в памяти.

Если у пациента в течение 2 месяцев преобладают перечисленные симптомы в комплексе с периодическим повышением АД, можно диагностировать ВСД по гипертоническому типу. При отсутствии терапевтического лечения на фоне данной патологии может развиться гипертоническая болезнь.

ВСД – гипотонический тип

Для вегето-сосудистой дистонии данного типа характерно снижение артериального давления.

Пациенты обращаются к кардиологу с жалобами на следующие проявления:

• внезапно появляющиеся головные боли;
• приступы тошноты;
• головокружения;
• рассеянность;
• предобморочные состояния;
• приступы удушья;
• озноб;
• боли в области сердца.

Данный тип ВСД довольно часто проявляется у женщин в период беременности вследствие гормональных перестроек. Спровоцировать подобную патологию могут чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, недосыпания, постоянные стрессовые ситуации. Лечение в основном сводится к приему снотворных препаратов и антидепрессантов.

Смешанный тип

Смешанный тип можно считать наиболее опасным. Артериальное давление может быть нестабильным, в течение суток может случаться несколько скачков. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, отмечается учащенное или напротив замедленное сердцебиение. Вегетативные приступы могут сопровождаться нарушениями речи и зрения.

Назначить адекватное лечение в данном случае весьма затруднительно. Нередко требуется применение психотропных препаратов. Их следует употреблять в назначенных врачом дозировках.

Что делать

Для нормализации АД необходимо в первую очередь лечить ВСД, прибегать к методам народной медицины не всегда допустимо. Но как нормализовать показатели артериального давления, если оно поднимается, а через какое-то время снижается до минимума?

Первое, что необходимо сделать, это нормализовать режим. Прогулки на свежем воздухе и занятия легкими видами спорта благоприятно скажутся на самочувствии. Также стоит отказаться от вредных привычек. Если толчком для развития ВСД стали стрессы, нужно обратиться к психотерапевту. Он поможет избавиться от невроза, ставшего причиной вегето-сосудистой дистонии.

Что означает нарушение процессов реполяризации?

Одним из отклонений работы сердечно-сосудистой системы является нарушение процессов реполяризации в миокарде. Данная проблема непосредственно касается возбудимой проводящей ткани сердечной мышцы. Нарушение реполяризации приводит к изменениям сердечного ритма, что становится причиной недостаточного притока крови к основным органам, а также отягчения состояния пациента.

Любая патология берет свое начало со сбоев в здоровье, вызванных либо эндогенными, либо экзогенными факторами. Например, у детей нарушение процессов реполяризации обычно бывает временной проблемой, которая связывается с особенностями в развитии. Постоянные стрессы, перегрузки организма оказывают негативное воздействие на работу одного из главных органов организма человека. Любые нарушения нормальной работы сердца могут привести к плачевным последствиям для жизни человека.

Реполяризацией называется процесс, при котором происходит восстановление мембраны нервной клетки, которая перенесла нервный импульс. В ходе этого процесса нормализуется молекулярная структура мембраны. Чтобы в полной мере понять происхождение и последствия данного явления, необходимо подробно остановиться на причинах его возникновения.

Причины и симптомы

Множество исследований ученых указывают на то, что нарушениям процессов реполяризации могут предшествовать десятки различных стимулов.

Причины делятся на 3 основные группы:

1. Болезни нейроэндокринной системы организма.
2. Ишемия, гипертрофия или нарушения баланса электролитов.
3. Воздействие медикаментов, бесконтрольное использование лекарств может привести к развитию заболеваний сердца.

Врачи также выделяют группу неспецифических причин развития нарушений. Тем не менее четкий список факторов, провоцирующих нарушение процессов реполяризации, по сей день не был сформулирован. К примеру, у подростков довольно часто диагностируется подобное отклонение, которое в скором времени проходит без какого-либо медикаментозного лечения. В случае диффузного нарушения, то есть изменений, которые затрагивают всю сердечную мышцу, появляются симптомы, связанные с общим самочувствием человека и с сердечным ритмом. Отклонения в работе сердца влияют на функционирование всего организма.

Итак, к симптомам можно отнести:

• смена частоты пульса;
• болевые ощущения в сердце;
• перемены в ритме сердца;
• упадок сил;
• плаксивость и раздражительность.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться еще на старте развития процесса. Однако пациенты редко серьезно относятся к подобным изменениям в их общем самочувствии, значит, редко в подобных случаях обращаются к врачам-кардиологам. Однако именно на данном этапе развития болезни можно быстро с ней справиться и нормализовать работу сердца.

Итак, внешние проявления нарушения процесса реполяризации практически незаметны, в связи с чем данное отклонение может выявить только врач после проведения соответствующего обследования, к примеру ЭКГ.

На электрокардиограммах пациентов наблюдаются изменения зубца Р; в комплексе QRS Q и S имеют отрицательные показатели, а R — положительные. Особенности отклонения процесса от нормы выявляются благодаря зубцу Т.

Из общей картины болезни при диагностике часто выделяется ее ранняя форма, или синдром ранней реполяризации. В этом случае восстановление начинается раньше положенного. Конечно, тонкостей значительно больше, и все их может увидеть профессионал в результатах ЭКГ, на основании которых назначается терапия.

Лечение

При рассмотрении патологии лечение, назначаемое кардиологами, напрямую зависит от первопричины, которая стала фактором, спровоцировавшим нарушение. Если ее удалось выявить, основной задачей становится ее устранение с последующей повторной диагностикой нарушений после проведенного курса лечения.

В тех случаях, когда причину как таковую выявить невозможно, терапия проводится в таких направлениях:

• использование витаминов, которые будут поддерживать нормальную работу сердца;
• гормоны на основе кортизона, благотворно влияющие на все процессы в организме, в том числе и на работу сердца;
• Панангин и Анаприлин применяются для лечения многих заболеваний сердца, медикаменты относятся к группе бета-блокаторов.

Перед тем как выбрать дозировку, да и сам препарат, кардиолог должен внимательно проанализировать все результаты проведенных исследований и оценить общее состояние здоровья. Медикаментозное лечение назначается, как правило, исключительно в случае реальной угрозы для жизни или необратимых изменений сердца. На ранних стадиях у взрослых недуг лечится витаминами для поддержания и нормализации работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы применяются в крайних случаях.

Классификация и группы риска

Существует следующая классификация синдрома ранней реполяризации:

• с поражением сердечной мышцы и сосудов;
• поражение отсутствует.

Также синдром классифицируется по степени выраженности на электрокардиограмме на 3 класса:

1. Минимальный (наблюдается в небольшом количестве отведений, от 2 до 3).
2. Умеренный (количество отведений растет от 4 до 5).
3. Максимальный (6 и более отведений).

Согласно статистическим данным, отклонения в работе сердца выявляются в 3 раза чаще у представителей мужского пола.

Однако наиболее часто болезнь появляется в период беременности или менопаузы у женщин, так как в это время чувствительность организма значительно растет и изменяется общий гормональный фон. Болезнь выявляется, как правило, во время плановых осмотров, в случае каких-либо нареканий на самочувствие.

В зоне риска находятся и профессиональные спортсмены, испытывающие постоянные физические нагрузки, и люди, перенесшие переохлаждение. А некоторые врачи даже утверждают, что заболевание наследственно.

Нейроциркуляторная дистония и ее особенности

Нейроциркуляторная дистония – функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы, не вызывающее структурной перестройки сердца. В основе лежат сбои регуляции, появляющиеся по различным причинам. Проявления НЦД разнообразны, появляются или прогрессируют при стрессовых ситуациях. Для таких нарушений характерны доброкачественное течение и благоприятный прогноз.

Причины развития

Основными причинами, вызывающими появление НЦД, являются хронические стрессы, переутомление, травмы головного мозга, курение, алкоголизм, инфекции в носоглотке. Также отмечается генетическая предрасположенность к появлению этой болезни. НЦД не является самостоятельным заболеванием и проявляется в комплексе с другими нарушениями.

НД по гипертоническому типу отмечается у женщин чаще, чем у мужчин. Зачастую появление и развитие вегетативной дисфункции приходится на период полового созревания. Реже гипертензивный тип НЦД диагностируется у новорожденных детей, а в зрелом возрасте практически не проявляется.

В группу риска для развития НЦА попадают:

• люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с нерегулируемым режимом работы и отдыха, не придерживающиеся правильного питания;
• люди, в чьих семьях родственники страдают от этого недуга.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу развивается вследствие действия следующих факторов:

• переутомление;
• хроническое недосыпание;
• хронические стрессы и нервные потрясения;
• развитие эндокринных заболеваний;
• травмы;
• хроническая очаговая инфекция;
• интоксикация и пр.

НЦ дистонию по гипертоническому типу называют полиэтиологическим синдромом, который возникает при воздействии провоцирующих факторов. Усложняет диагностирование и лечение недуга невозможность установления и устранения первопричины.

Симптоматика

Главные признаки нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа – нерегулярное повышение систолического давления до 140 мм ртутного столба, вызванного сильной физической или психоэмоциональной нагрузкой. Понизить показатели помогут следующие методы:

• полноценный отдых;
• урегулирование режима сна и бодрствования;
• расслабление;
• прием седативных препаратов.

К повышенному систолическому давлению при НЦД присоединяются следующие симптомы:

• частое сердцебиение;
• видимая пульсация крупных вен на запястье, под коленом и пр.;
• нехватка воздуха;
• тяжесть в груди;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нервозность, повышенная эмоциональность;
• бессонница или сонливость;
• расстройства внимания, ухудшение памяти;
• потливость;
• дрожь в теле и конечностях;
• изменения в координации движения.

Случается, что на фоне повышенного артериального давления у пациентов с НЦ дистонией по гипертоническому типу отмечаются симптомы:

• боль в области сердца;
• одышка и затрудненное дыхание;
• потеря аппетита;
• дискомфорт в животе;
• ощущение нехватки фруктов и сладкого.

Степень тяжести

В зависимости от степени тяжести пациенты отмечают проявление различных симптомов.

Легкое течение болезни протекает следующим образом:

• при сильных стрессах и нервных потрясениях появляются боли в районе сердца;
• отсутствуют вегетативно-сосудистые кризы;
• посильная физическая нагрузка не сопровождается тахикардией;
• пациент сохраняет трудоспособность.

Говоря о средней тяжести течения НЦД, отмечают следующие жалобы:

• постоянные боли в области сердца;
• появление учащенного сердцебиения в состоянии покоя;
• снижение физической активности и трудоспособности.

Тяжелые формы НЦД отмечаются стойкими выраженными симптомами:

• постоянный частый пульс и выраженные дыхательные нарушения;
• вегетососудистые кризы;
• кардиофобия (боязнь сердечных заболеваний);
• депрессия;
• длительные боли в области сердца, не поддающиеся лечению;
• резкое снижение трудоспособности.

Виды нейроциркуляторной дистонии

Сегодня медики выделяют основные типы:

• по кардиальному типу. Еще одно название заболевания – функциональная кардиопатия. Проявляется в виде патологии проводимости и ритмичности работы сердечной мышцы. Пациенты отмечают боли различного характера и наличие дискомфорта в левой стороне груди;
• нцд по гипертоническому типу характеризуется повышением систолического артериального давления. Показатели диастолического давления также немного увеличены. Пациенты отмечают незначительное количество неявных симптомов со стороны разных систем и органов;
• нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Пациенты отмечают стойкое понижение артериального давления – у мужчин менее 95/60 мм ртутного столба и у женщин 100/60 мм ртутного столба. При прохождении осмотра пациент отмечает понижение давления, головную боль, головокружение, патологию зрительной функции, общую слабость и раздражительность;
• смешанная. Данный вид НЦА сочетает все симптомы вышеперечисленных заболеваний.

Диагностика

Чтобы диагностировать НЦД по этому типу, необходимо:

• изучить показатели и скачки систолического и диастолического артериального давления в спокойном состоянии и при физических нагрузках;
• исследовать ЭКГ, которое определяет аритмию;
• сделать УЗИ сердца и сосудов;
• провести суточное мониторирование ЭКГ и АД.

Различить НЦД и гипертонию позволяют характерные признаки и показатели. Так, для гипертонии характерно:

• повышение АД;
• поражение сердца, глаз, почек, мозга;
• прием успокоительных препаратов не регулирует уровень давления;
• скачки АД не зависят от времени суток, стрессовых ситуаций;
• показатели АД стабилизируются после приема медикаментов.

Отличия гипертонии от НЦ дистонии по гипертоническому типу помогают правильно диагностировать заболевание, определить метод лечения.

Лечение

Для начала врачи определяют пусковой фактор НЦД и устраняют его.

Немедикаментозная терапия

Данный метод подразумевает:

• устранение травмирующих психологических факторов;
• санирование очагов инфекции;
• избавление от интоксикации и рабочей вредности;
• ограничение физических нагрузок;
• прием гормональных средств, например, в период климакса;
• аутотренинг и психотерапию.

Медикаментозная терапия

Данный тип лечения включает прием:

• настойки пустырника или валерианы;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов;
• ноотропных лекарств;
• цереброангиокорректоров.

Действие лекарств направлено на:

• нормализацию функции мозга;
• снятие напряженности;
• улучшение метаболизма;
• активизацию кровообращения в головном мозге.

При частых приступах тахикардии и симпатоадреналовых кризах назначают бета-адреноблокаторы, например, атенолол, метопролол и пр.

Кроме того, действенны рецепты народной медицины. Рекомендованы сборы с ромашкой, ландышем, фенхелем, мятой перечной, корнем валерианы, пустырником, мелиссой и др. Прием трав и отваров длится от полугода и более.

Физиотерапия

Улучшает самочувствие при НЦД физиотерапия, для этого применяются:

• электрофорез;
• электросон;
• водные процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• общеукрепляющий массаж;
• аэроионотерапия.

Важно придерживаться правил адаптационной терапии:

• вести здоровый образ жизни;
• заниматься лечебной физкультурой;
• контролировать массу тела.

Больным с НЦД рекомендовано санитарно-курортное лечение в районах без перепада температур и атмосферного давления. Назначение лекарственных препаратов и их дозировка осуществляется лечащим врачом.