Гипертония передней стенки матки при беременности
Это словосочетание слышала, наверное, каждая беременная женщина, а большинству доводилось сталкиваться с этим диагнозом лично. О гипертонусе говорят в том случае, когда имеет место напряжение маточных мышц до начала родовой деятельности.
Чем опасен гипертонус матки?
Есть несколько вариантов развития, зависящих от срока беременности. Но в любом случае имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Так на ранних сроках тонус матки мешает эмбриону как следует закрепиться в эндометрии, позже, когда уже сформируется плацента, возникает риск ее отслоения. Кроме того, гипертонус матки во время беременности пережимает кровеносные сосуды, соединяющие организмы матери и ребенка, в связи с чем плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
Особенно часто гипертонус возникает именно на ранних сроках беременности, когда он сильнее всего угрожает сохранению беременности. Кроме того, нередко подобное состояние встречается у женщин на поздних сроках. Тогда его можно перепутать с тренировочными схватками.
Как определить гипертонус матки
Симптомы гипертонуса матки при беременности просты – тянущая боль в нижней части живота, как при месячных, или же боль в пояснице. На поздних сроках напряжение матки можно не только почувствовать физически, но и увидеть: матка напрягается, твердеет, живот женщины весь подбирается и меняет форму.
Однако женщина может и не чувствовать ничего подобного. В ряде случаев гипертонус матки при беременности определяется только на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Стоит отметить, что и в том и другом случае тонус может быть прямым следствием нервного напряжения женщины перед осмотром и обследованием. Учитывая опасность для плода, в любом случае проводятся дополнительные исследования с целью точно установить наличие проблемы и выяснить ее причину.
Отдельно можно упомянуть о локальном гипертонусе матки по задней или передней стенке. Кстати, именно локализация может быть причиной того, что боль при гипертонусе ощущается женщиной только в каком-то одном месте: живот или поясница.
На УЗИ гипертонус одной из стенок заметен по явной смене формы матки: одна из ее стенок прогибается вовнутрь.
Причины гипертонуса матки
Определить причины гипертонуса матки при беременности очень важно, так как от этого будет напрямую зависеть лечение. Данное состояние может возникнуть на фоне нарушения гормонального фона женщины, например, если наблюдается избыток мужских гормонов или недостаток женских. Иногда случается так, что организм матери воспринимает плод как инородное тело и сам стремится отторгнуть его, например, если некоторые гены у мужа и жены совпадают.
Причиной тонуса могут стать патологии развития матки, инфекционные заболевания, а также некоторые соматические заболевания, никак не связанные с репродуктивной системой. Не стоит забывать и о том, что на состояние матки напрямую влияет психологическое состояние женщины.
Врачи обратили внимание, что у женщин, делавших несколько абортов шанс столкнуться с данной проблемой выше, хотя причины этого не изучены. Кроме того, если в прошлом женщина уже теряла ребенка в связи с повышением тонуса матки, скорее всего в следующую беременность она столкнется с той же проблемой.
Очень важно настраивать себя на положительный исход, а также заранее подобрать себе действительно хорошего и внимательного врача. А чтобы облегчить вынашивание ребенка в будущем, в случае выкидыша необходимо пройти обследования и установить точную причину случившегося.
Что делать при гипертонусе матки?
Естественно, возникает вопрос — что делать при гипертонусе матки? Если вы почувствовали описанные выше симптомы, тем более, если имеют место мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Он проведет осмотр, направит на УЗИ и несколько других анализов, которые помогут установить причину возникновения проблемы и принять решение, как снять гипертонус матки.
Пока Вы ожидаете результатов анализов, вам пропишут препараты, которые снимут напряжение матки, а именно:
- спазмолитиики — препараты, которые снимают мышечные спазмы;
- успокоительные средства, так как эмоциональное напряжение также может быть причиной гипертонуса;
- препараты, содержащие магний, так как он препятствует проникновению кальция в мышечные ткани, а кальций также способствует возникновению спазмов.
Дальнейшее лечение гипертонуса матки при беременности целиком зависит от того, какова была причины гипертонуса матки. Так, если обнаруживаются сбои в гормональном фоне, то женщине будут прописаны препараты, нормализующие его. При этом многие женщины опасаются принимать гормональные препараты во время беременности.
Однако сегодня содержание гормона в препаратах минимально и строго выверено, и причинить вреда ребенку не может. К тому же, если не устранить причину, матка может снова прийти в тонус, и в результате женщина может потерять беременность.
Если причины гипертонуса лежат в области иммунологии, то одним из вариантов лечения может стать введение лейкоцитов мужа в кровь жены. Если же причины проблемы чисто психологические, имеет смысл обратиться к психиатру.
Для облегчения состояния вы можете попытаться расслабить матку своими силами. Во-первых, нужно сесть в удобное положение, немного наклонить голову вниз, расслабив мышцы лица и шеи.
Во-вторых, принять такое положение тела, при котором матка окажется в «подвешенном» состоянии. Нужно встать на четвереньки и медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Сохраняйте такое положение несколько секунд, а затем сделайте то же движение в обратном направлении. Повторите упражнение несколько раз и полежите около часа.
Кроме того, очень важно помнить, что гипертонус матки при беременности обязывает женщину сменить ритм жизни. Противопоказаны любые нагрузки, поднятие тяжестей, секс.
Не стоит слишком много времени проводить на ногах. Очень часто женщинам предлагают госпитализацию именно потому, что в клинических условиях ей смогут обеспечить покой, в то время как дома освобожденная от работы женщина может приняться за уборку и благоустройство.
Ехать или нет в больницу, решать, безусловно, самой женщине. Если вы уверенны, что сможете соблюдать режим, то, конечно, лучше остаться дома, где вам будет спокойнее и уютнее. Впрочем, если кроме гипертонуса наблюдаются и другие симптомы угрозы выкидыша, рекомендуется все же дать согласие на госпитализацию.
Советуем почитать: Витамин Е при беременности: из аптеки или с грядки?
Источник
Повышенный тонус матки наблюдается у 60% беременных женщин, но только у 5% это явление требует особого лечения. В остальных случаях гипертонус матки не считается опасным состоянием при вынашивании плода. Единственное, что требуется от будущей матери – соблюдать постельный режим, половой покой и придерживаться режима дня.
Тянущие болевые ощущения внизу живота при гипертонусе матки
Что такое гипертонус матки при беременности?
Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.
В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.
Симптомы и последствия повышенного тонуса матки
Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).
Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.
Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.
На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.
Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.
Причины возникновения и методы диагностики гипертонуса матки
Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:
- гормональная недостаточность;
- заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
- обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
- постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
- многоводие, многоплодие или крупный плод.
Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.
Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.
Лечение гипертонуса матки
На любом сроке беременности снять болевые ощущения при тонусе матки поможет Но-шпа или Папаверин свечи. Эти препараты можно принимать в домашних условиях при первых симптомах тонуса.
В первом триместре беременности при тонусе матки, вызванном дефицитом гормона прогестерона, назначают Утрожестан или Дюфастон, чтобы сохранить беременность. Главное правило приёма гормональных препаратов – их нельзя резко отменять. Если тонус перестал беспокоить беременную женщину, то гормональные препараты уменьшаем в дозировке и только потом прекращаем и вовсе их пить.
При отслоении плаценты наблюдается тонус матки и ноющая тупая боль, отдающая в бедро или в промежность. Тогда беременную госпитализируют и назначают ей лечение на стационаре. Обычно такое лечение включает спазмолитик «плюс» препарат, содержащий магний (например, Магне-В6 или сульфат магния), который способен снизить активность матки «плюс» витамины и успокоительные средства растительного состава (например, валериана или пустырник).
Со второго триместра можно применять более эффективный препарат для лечения гипертонуса матки – Гинипрал, но при наличии отслоения плаценты его применять нельзя.
В третьем триместре, если ребёнок достаточно созрел и есть риск потерять ребёнка из-за чрезмерного отслоения плаценты или открытии шейки матки, врачи могут предпринять решение по стимуляции родов или провести кесарево сечение, дабы сохранить жизнь и ребенку, и будущей матери.
Но обычно современные беременные женщины страдают гипертонусом из-за психо-эмоциональной нагрузки: завалы на работе, необходимость ведения домашнего хозяйства, активное времяпрепровождение с детьми и пр. Всё это вызывает стресс и повышенную утомляемость, на что центральная нервная система беременной реагирует проявлением гипертонуса матки.
Гипертонус миометрия вызванный активным образом жизни обычно врачи не лечат как таковой, а просто назначают витамины, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, соблюдать покой (и половой в том числе) и режим дня (спать не менее 8 часов). В период обострения возьмите отгул хотя бы на пару дней и постарайтесь день не вставать с кровати (лежать следует на левом боку).
Если нет возможности взять отгул, то можно сделать расслабляющую гимнастику непосредственно на рабочем месте (если есть свой кабинет или вы находитесь в окружении хороших подруг-сотрудниц).
Встаньте на стул коленями, приняв позу «на четвереньках», и медленно прогните спину, при этом поднимая голову вверх. Задержитесь в таком положении на несколько секунд. Так животик будет как бы в «подвешенном» комфортном состоянии. Потом медленно выгнитесь (как кошка), подтянув подбородок к груди, и снова задержитесь. Проделайте такое упражнение несколько раз и попытайтесь следующий час спокойно посидеть, облокотившись на спинку стула и немного вытянув вперёд ноги.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Диагноз «гипертонус» (или же повышенный тонус матки), ставят довольно часто. К сожалению, это состояние нередко возникает на ранних стадиях беременности и приносит маме и малышу не только массу неудобств, но и создает реальную угрозу для вынашивания и здоровья ребенка.
Что такое гипертонус?
Приставка «гипер» имеет греческое происхождение и обозначает что-то сверх нормы, увеличенное в разы. В повседневной жизни мы часто используем слова с этой приставкой: гипертония (повышенное давление), гиперактивный (слишком активный), гипервентиляция (чрезмерная вентиляция) и т.д.
Гипертонусом матки называют особое состояние, которое характеризуется определенными сокращениями мышц этого органа.
Беременную матку можно сравнить с губкой, в которую воткнуты трубочки. Если по трубочкам пустить воду, то вода с легкостью будет проникать в губку. Если же сжать губку, то вода будет проходить с трудом. Так же и матка: пока в расслабленном состоянии, кровь по кровеносным сосудам легко передвигается и без перебоев поставляет плоду кислород и питательные вещества. «Сжатая», пребывающая в состоянии гипертонуса, матка, не позволяет полноценно питать эмбрион. Это может привести к печальным последствиям – выкидышу, замершей беременности, преждевременным родам. У рожденного в срок малыша могут наблюдаться нарушения развития и роста, поскольку нехватка кислорода вызывает гипоксию.
Ощущения во время гипертонуса матки разнообразные по интенсивности: у кого-то слабые и ноющие, у кого-то, наоборот, сильные и выраженные. Они очень похожи на те, что возникают перед или во время менструации. Нередко матка настолько напряжена, что на ощупь напоминает камень. Самый тревожный знак в этом состоянии – появление кровянистых (или других цветных) выделений из влагалища. В таком случае срочно звоните к врачу или поезжайте к нему.
Причины гипертонуса матки
- нехватка гормона прогестерона;
- стрессы (особенно, сильные);
- тяжелые физические нагрузки;
- наличие опухолей, гормональные и воспалительные заболевания;
- возникновение простудных или обострение хронических заболеваний;
- многоводие, многоплодие, слишком крупный ребенок;
- вредные привычки.
Диагностика повышенного тонуса матки
Для начала скажем, что окончательный диагноз ставит только врач, поэтому поход к нему не стоит откладывать, даже если боли не сильные и не вызывают особого дискомфорта. Различают гипертонус, диагностируемый с помощью УЗИ, и гипертонус, который ощущает сама женщина.
Гинеколог поставит диагноз во время очного осмотра. Если он сомневается, то отправит беременную на ультразвуковую диагностику и тонусометрию.
Диагноз подтвердился. Что делать?
Лечиться! Во-первых, первое время очень важно отдохнуть и расслабиться, привести психическое состояние в норму. Для этого беременным женщинам, у которых был выявлен гипертонус матки, назначают постельный режим, успокаивающие средства растительного происхождения (это может быть валериана, пустырник) и разрешенные спазмолитики (например, Но-шпа или Папаверин). Нередко лечение проводится в стационаре (как правило, в отделении патологии беременности, находящемся при родильном доме), но возможно, что врач разрешит женщине остаться дома.
Если причина гипертонуса матки в недостатке прогестерона, назначают препараты, содержащие его (Утрожестан, Дюфастон). Также нередко применяют гормональные препараты Метипред, Дексаметазон.
При лечении гипертонуса существенно облегчает состояние медикаментозное средство Магне-В6, являющийся комбинированным препаратом магния и витамина В6. Соединения магния препятствуют проникновению в клетки органа кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов. В свою очередь, витамин В6 оказывает антистрессовое действие. В случае необходимости, для понижения мышечной активности матки, применяют раствор Сульфата магния, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно.
Хорошо расслабляет мускулатуру матки Гинипрал, но он обладает побочными эффектами и может вызвать преждевременную отслойку плаценты.
Если беременная ощущает, что матка напрягается, то можно стать на четвереньки в «позу кошки». При этом женщине стоит медленно и плавно поднять голову и прогнуться в пояснице. Через 5-6 секунд необходимо опустить голову, а спину выгнуть вверх. Повторить несколько раз.
На нашем сайте эта тема уже рассматривалась в материале: «Как справиться с повышенным тонусом матки во время беременности?». Поэтому дополнительно предлагаем вам ознакомиться с этой статьей.
Специально для beremennost.net – Ксения Дахно
Источник
Организм будущей мамы настроен непосредственно на вынашивание здорового ребенка, но к несчастью бывают такие ситуации, когда функционирование организма выходит из-под контроля. Гипертонус передней и задней стенки матки при беременности является одним из самых частых осложнений.
Как самостоятельно распознать гипертонус матки?
Маточные сокращения в норме могут происходить 10-15 раз в день, но бывает и такое, что матка находиться в напряженном состоянии и сокращается в повышенном темпе, это и есть локальный гипертонус матки. Если женщина в положении заметила у себя тревожные симптомы, ей необходимо сразу же обратиться к лечащему доктору.
Можно и самостоятельно распознать гипертонус по следующим признакам:
- живот в положении лежа на спине с согнутыми ногами должен выглядеть расслабленным, но появление хоть даже маленького бугорка, может сигнализировать о нескольких проблемах, одной из них является гипертонус матки;
- при тонусе передней стенки матки возникает тянущая боль ниже пупка;
- напряжение в паху, или давление на таз;
- учащенное мочевыделение;
- частые запоры;
- при наклонах появляются болевые ощущения;
- появление крови из влагалища в малых количествах.
Все 9 месяцев в матке происходят важные процессы роста волокон, в это время она готовится к родам, и по этой причине происходят сокращения. Именно благодаря этому, кроха и появляется на свет, но повышенный тонус может помешать естественному процессу, и понести за собой некие осложнения.
к содержанию ↑
Причины
Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:
- предыдущий срыв беременности;
- стресс;
- чрезмерное волнение.
Есть и другие, более серьезные причины повышенного напряжения матки:
- Нарушение гормональной функции. В нередких случаях, беременные женщины испытывают нехватку прогестерона. Он также несет ответственность за правильное развитие плаценты, следив за тем, чтобы она не проявляла излишнюю активность. Высокий уровень мужских гормонов (пролактина) также может спровоцировать гипертонус. Это вещество напрямую отвечает за выработку грудного молока. Во время кормления, ткани миометрия сокращаются, а матка уменьшается до прежних размеров. В это время женщина испытывает болевые ощущения, такие же как при схватках, но значительно слабее;
- Заболевания половых органов. Прошлые проблемы, возникшие еще до беременности, могут давать о себе знать в период вынашивания ребенка. Наиболее частые недуги: маточная миома и эндометриоз. Если раньше был поставлен такой диагноз, как бесплодие или воспаление в придатках, то в период беременности они могут плохо влиять на работу передней и задней стенок матки;
- Двойня или тройня. При вынашивании двух и более плодов, часто появляется гипертонус матки. Негативно сказываться на сокращении матки может также чрезмерное количество вод;
- Заболевания инфекционного происхождения. Наличие заболеваний: вирусных и простудных, а также болезни почек и сердца могут вызвать гипертонус;
- Нервозность;
- Физ. нагрузки. Довольно сильные нагрузки на организм могут спровоцировать повышенное маточное сокращение.
- Пагубные привычки. Алкоголь и табакокурение плохо сказываются на здоровье в общем и на функцию сокращения.
Также причины зависят от того, на каком сроке беременности возник гипертонус. Если женщина все 9 месяцев находится в спокойствии и не подвергается стрессовым ситуациям, то скорее всего всю беременность будет умеренный тонус матки или его вовсе не будет.
к содержанию ↑
Симптомы
Гипертонус матки при беременности на начальной стадии может вовсе не давать о себе знать, многие женщины узнают об этой патологии непосредственно после проведения УЗИ.
Гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется следующими симптомами:
- боли ниже пупка, как при менструальном цикле;
- боли во время физических нагрузок;
- напряжение в паху;
- учащенное мочевыделение;
- частые дефекации.
Дальнейшим развитием данного недуга, могут быть кровавые выделения с влагалища. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку это может спровоцировать смерть еще не родившегося малыша.
к содержанию ↑
В чем опасность гипертонуса?
Если вовремя не прийти к лечащему врачу при присутствии симптомов локального гипертонуса стенки матки, это может обернутся серьезными последствиями, среди них:
- нарушение кровотока, поскольку при сильной напряженности мышц, маточный сосудистый просвет суживается, и ребенок начинает задыхаться;
- тонус наиболее опасен в первом триместре, поэтому если он повышается именно в этот период, возникает большая вероятность выкидыша;
- отслойка детского места (плаценты).
Гипертонус часто возникает из-за воспалительного процесса в организме, поэтому женщина, будучи в положении обязана при любом недомогании сразу обращаться к доктору.
Ярко выраженных симптомов может и не быть, поэтому если опытный врач поставил диагноз «тонус матки» не стоит этим пренебрегать даже при отсутствии явных признаков.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика данного симптома состоит из осмотра живота методом пальпации, при этом матка будет твердая, как камень. Далее проводится ультразвуковое исследование, в котором будут заметны утолщения маточных мышц. И наконец доктор проведет тонусометрию, это такой датчик, который показывает точную картину тонуса матки.
Тонусометрия
к содержанию ↑
Лечение
При первых же признаках маточного гипертонуса, будущая мама должна:
- исключить физические нагрузки;
- расслабить тело и все мышцы, включая лицевые;
- облегчить состояние можно следующим образом: встать на карачки, не спеша прогнуть спину, когда голову поднять вверх. Таким образом матка будет свободной и состояние при этом намного улучшиться.
При умеренной форме гипертонуса доктор прописывает лишь больше отдыха и больше хороших эмоций. При этом запрещено нервничать или волноваться. Если врач посчитает нужным, то назначит витамины, спазмолитики и т.д.
Тяжёлая форма повышенного тонуса, лечится исключительно в стационаре под тщательным круглосуточным наблюдением врачей.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Доктор даст ряд назначений, которые необходимо выполнять для предупреждения осложнений:
- прием гормонов;
- прием спазмолитических препаратов;
- постельный режим;
- комбинированное употребление лекарственных средств, богатых на магний и витамин В6.
Главным лечением являются успокоительные средства, поскольку у беременной женщины первым делом возникает страх за ребенка, и тонус может повысится еще сильнее. Для этого подойдет валериана или пустырник, но, если они не помогают, тогда доктор назначит другие препараты, такие как (Нозепам, Сибазол, Триоксазин) и другие.
Если гипертонус возникает в первые три месяца беременности, понадобится прием гормонов (Утрожестан, Сибазол) и т.д. Длительность лечения составляет врач, но приблизительно на это уйдет 5-10 дней.
Для лечения тонуса, широко применяются спазмолитики, чтобы устранить сокращения и унять боль применяют Но-шпу, Папаверин и другие. Но-шпу и Папаверин можно использовать даже дома при первых же признаках маточного тонуса, но, если они не устранили данный симптом, необходим визит к доктору.
Лечение может проводиться также средствами, которые направлены на снижение активности матки. Среди таких отмечаются: раствор магния сульфата или лекарственные средства (Бриканил, Гинипрал) и т.д. Такие препараты можно применять до 14-16 недели беременности. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.
При резком ухудшении состояния, появлении боли в животе, или кровяных выделений, необходимо незамедлительно ехать в роддом. Гипертонус в основном заканчивается выкидышем, особенно в первые три месяца, поэтому не надо наедятся что все пройдет само по себе.
Источник
