Гипертония какая группа здоровья

Заболевание (состояние),

по поводу которого

проводится диспансерное

наблюдение

Периодичность

осмотров

Длительность

диспансерного

наблюдения

Примечания

Хроническая ишемическая

болезнь сердца без

жизнеугрожающих нарушений

ритма, ХСН <*> не более II

функционального класса

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Состояние после

перенесенного инфаркта

миокарда по прошествии

более 12 месяцев, при

отсутствии стенокардии или

при наличии стенокардии I-

II функционального класса

со стабильным течением, ХСН

не более II функционального

класса

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Стенокардия напряжения I-II

функционального класса со

стабильным течением у лиц

трудоспособного возраста

2 — 4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Стенокардия напряжения I-IV

функционального класса со

стабильным течением у лиц

пенсионного возраста

2 — 4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Артериальная гипертония 1-3

степени у лиц с

контролируемым артериальным

давлением на фоне приема

гипотензивных лекарственных

препаратов

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Легочная гипертензия I-II

функционального класса со

стабильным течением

1 — 2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

Состояние после

перенесенного

неосложненного

хирургического и

рентгенэндоваскулярного

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии 6

месяцев от даты операции

2 раза в течение

первых

6 месяцев,

далее — 1 — 2

раза в год

По рекомендации

врача-

кардиолога,

врача —

сердечно-

сосудистого

хирурга,

врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога, врача —

сердечно-сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению по

медицинским

показаниям

Состояние после

перенесенного осложненного

хирургического и

рентгенэндоваскулярного

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии

более 12 месяцев от даты

операции

2 раза в течение

первых

6 месяцев,

далее — 2 раза

в год

По рекомендации

врача-

кардиолога,

врача —

сердечно-

сосудистого

хирурга,

врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога, врача —

сердечно-сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению по

медицинским

показаниям

ХСН I-III функционального

класса, стабильное

состояние

1 — 2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

10.

Фибрилляция и (или)

трепетание предсердий

(пароксизмальная и

персистирующая формы на

фоне эффективной

профилактической

антиаритмической терапии)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

11.

Фибрилляция и (или)

трепетание предсердий

(пароксизмальная,

персистириующая и

постоянная формы с

эффективным контролем

частоты сердечных

сокращений на фоне приема

лекарственных препаратов)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

12.

Предсердная и желудочковая

экстрасистолия,

наджелудочковые и

желудочковые тахикардии на

фоне эффективной

профилактической

антиаритмической терапии

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

13.

Эзофагит (эозинофильный,

химический, лекарственный)

1 раз

в 6 месяцев

В течение 3 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

14.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

с эзофагитом (без

цилиндроклеточной

метаплазии — пищевода

Баррета)

1 раз

в полгода

В течение 3 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

15.

Язвенная болезнь желудка,

неосложненное течение

1 раз в год

В течение 5 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

16.

Язвенная болезнь

двенадцатиперстной кишки

1 раз в год

В течение 5 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

17.

Хронический атрофический

фундальный и

мультифокальный гастрит

1 раз в год

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

(или до

выявления

опухоли)

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год, прием

(осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

18.

Полипы (полипоз) желудка

1 раз в год

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза (или

до выявления

малигнизации)

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год, прием

(осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

19.

Дивертикулярная болезнь

кишечника, легкое течение

1 раз

в 6 месяцев,

при отсутствии

рецидива

в течение

3 лет — 1 раз

в 12 или

24 месяцев

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога,

врача-колопроктолога

по медицинским

показаниям

20.

Полипоз кишечника, семейный

полипоз толстой кишки,

синдром Гартнера, синдром

Пейца-Егерса, синдром Турко

По рекомендации

врача-онколога

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога 1 раз в

год, прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога по

медицинским

показаниям

21.

Состояние после резекции

желудка (по прошествии

более 2 лет после операции)

1 раз в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога по

прошествии 10 лет

после операции или

по медицинским

показаниям

22.

Рубцовая стриктура

пищевода, не требующая

оперативного лечения

По рекомендации

врача-онколога

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога 1 раз в 3

года

23.

Рецидивирующий и

хронический бронхиты

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога, врача-

онколога по

медицинским

показаниям

24.

Хроническая обструктивная

болезнь легких нетяжелого

течения без осложнений, в

стабильном состоянии

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

год

25.

Посттуберкулезные и

постпневмонические

изменения в легких без

дыхательной недостаточности

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

течение первого года

наблюдения, в

последующем по

медицинским

показаниям

26.

Состояние после

перенесенного плеврита

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

течение первого года

наблюдения, в

последующем по

медицинским

показаниям

27.

Бронхиальная астма

(контролируемая на фоне

приема лекарственных

препаратов)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога или

врача-аллерголога-

иммунолога 1 раз в

год

28.

Пациенты, перенесшие острую

почечную недостаточность, в

стабильном состоянии, с

хронической почечной

недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

По рекомендации

врача-нефролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога 1 раз в

год с определением

тактики

диспансерного

наблюдения

29.

Пациенты, страдающие

хронической болезнью почек

(независимо от ее причины и

стадии), в стабильном

состоянии с хронической

почечной недостаточностью

1 стадии

4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога 1 раз в

год с определением

тактики

диспансерного

наблюдения

30.

Пациенты, относящиеся к

группам риска поражения

почек

не реже 1 раза

в год

По рекомендации

врача-нефролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога по

медицинским

показаниям с

определением тактики

диспансерного

наблюдения

31.

Остеопороз первичный

1 раз в год или

по рекомендации

врача — акушера-

гинеколога,

врача-

эндокринолога,

врача-

ревматолога

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача — акушера-

гинеколога (для

женщин с

остеопорозом,

развившимся в

течение 3 лет после

наступления

менопаузы), врача-

эндокринолога,

врача-ревматолога по

медицинским

показаниям

32.

Инсулиннезависимый сахарный

диабет (2 тип)

1 раз в 3 месяца

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

эндокринолога или

врача-диабетолога по

медицинским

показаниям

33.

Инсулинзависимый сахарный

диабет (2 тип) с

подобранной дозой инсулина

и стабильным течением

1 раз в 3 месяца

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача-эндокринолога

или врача-

диабетолога 1 раз в

12 месяцев

Последствия перенесенных

острых нарушений мозгового

кровообращения со

стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

острого периода

1 — 2 раза

в 6 месяцев

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

35.

Деменции, иные состояния,

сопровождающиеся

когнитивными нарушениями,

со стабильным течением

1 — 2 раза в год

или по

рекомендации

врача-невролога

По рекомендации

врача-невролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

36.

Последствия легких черепно-

мозговых травм, не

сопровождавшихся

нейрохирургическим

вмешательством, со

стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

травмы

1 — 2 раза

в год или по

рекомендации

врача-невролога

До

выздоровления

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 раз в

год

37.

Последствия травмы нервной

системы, сопровождавшейся

нейрохирургическим

вмешательством, со

стабильным течением по

истечении 6 месяцев после

операции

1 — 2 раза

в 6 месяцев или

по рекомендации

врача-невролога

По рекомендации

врача-

невролога,

врача-

нейрохирурга

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

38.

Стеноз внутренней сонной

артерии от 40 до 70%

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача — сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению (при стенозе

внутренней сонной

артерии 70 % и

более)

Источник

По словам специалистов, в современном мире у многих граждан диагностируются недуги, связанные с высоким АД (артериальным давлением). На этом фоне часто дают о себе знать головные боли. Также могут пострадать сердце и почки. А при устойчивой гипертонии повышается риск смерти. Всем этим объясняться заинтересованность людей с повышенным АД темой, можно ли получить группу инвалидности в их случае и как это сделать? Отвечаем далее.

Особенности установления инвалидности при гипертонии

Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.

В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).

При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).

В каких случаях предоставляется инвалидность при гипертонии?

Так как группа оформляется с учётом стадии рассматриваемого заболевания, рассмотрим степени проблемы с конкретными проявлениями более детально.

Первая степень гипертонии

Недуг протекает достаточно легко и не провоцирует утрату трудоспособности, если больной следует рекомендациям врачей. В целом 1 степень отличается:

— возможным спадом зрения;

— тошнотой и рвотными позывами;

— регулярными скачками давления;

— «летающими мушками» перед глазами;

— бессимптомностью повреждений сердца;

— усилением сердечной и головной боли при нагрузках;

— ухудшением самочувствия и приступами слабости.

Важно! При гипертонии 1 степени инвалидность не присваивают.

Вторая степень заболевания

В данном случае симптоматика недуга становится ещё заметней. Кроме более регулярного повышения АД меняется деятельность сердца. Гипертония приобретает хронический характер и можно наблюдать:

— тошноту;

— покраснение лица;

— быструю утомляемость;

— не проходящие головные боли;

— периодическое онемение рук и ног;

— изменение сосудов сетчатки;

— повышенное потоотделение.

Как правило, АД при 2 степени заболевания не нормализуется без помощи лекарств и держится на отметке 180/110.

Гипертония третьей степени

При 3 стадии у больного почти всегда высокое АД, что в большинстве случаев гарантирует установление особого статуса. Дело в том, что возникает опасность поражения артерий и сосудов. Это чревато постепенным разрушением органов. Ярко проявляют себя такие признаки, как:

— нарушение пищеварения;

— постоянное снижение зрения;

— развитие инсульта и патологий сосудов;

— изменение состояния в худшую сторону;

— периодические гипертонические кризы;

— хроническая болезненность в сердце;

— почечная недостаточность (тяжёлая).

Чаще всего гражданин с гипертензией 3 степени признаётся нетрудоспособным и нуждающимся в соцзащите, реабилитации.

Четвёртая степень болезни

Недуг, развившийся до такой степени, врачи обозначают как тяжёлый, когда шансов на выздоровление нет. Системы тела и внутренние органы из-за сильных повреждений не могут нормально функционировать, поэтому в итоге человек умирает.

Критерии для назначения группы инвалидности

Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:

— 3 группа устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;

— 2 группа назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;

— 1 группа актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).

Ограничения по трудоустройству

Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:

— выходы в ночную смену;

— тяжёлый физический труд;

— длительная сильная концентрация внимания;

— «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);

— деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.

В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.

Льготы инвалидам-гипертоникам

Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:

— пенсии по инвалидности;

— ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);

— сниженных налогов или освобождения от них;

— возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;

— безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;

— бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;

— трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).

Как получить инвалидность гипертонику?

1. Необходимые обследования

Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:

— сделать общий анализ крови и мочи;

— сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;

— иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;

— получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;

— проверить органы зрения.

Важно! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.

2. Порядок оформления документов

После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.

Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.

Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:

— паспорт больного (и копию), СНИЛС;

— заявление на МСЭ по установленной форме;

— справку об условиях, в которых работает инвалид;

— характеристику из учебного заведения (для учащихся);

— заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

— оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;

— копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).

3. Прохождение МСЭ

Здесь обозначим ключевые моменты:

— дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);

— на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;

— на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;

— теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;

— большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.

Снятие и снижение группы

Дата очередного освидетельствования в нормативном акте и в справке об инвалидности. Если обнаружится, что реабилитация улучшила состояние и жизнедеятельность гипертоника, группу могут понизить (например, установить 3 вместо 2) или снять.

Кроме того, особого статуса гражданин лишается в случае:

— предоставления ложных сведений;

— неявки на повторную медкомиссию;

— несоответствия документов (есть ошибки и пр).

Важно! Обжаловать решение МСЭ гипертоник вправе сначала в том же бюро, где было произведено снижение или снятие группы. Затем, если новый результат медкомиссии не устроит, жалоба должна быть направлена в федеральное отделение МСЭ. Если и здесь освидетельствование не принесёт желаемого, следует с помощью адвоката решать спор в суде.

Источник