Гипертония как социальная проблема
- ангиодистония;
- атеросклероз;
- инсульт;
- аневризмы.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Специфическим симптомом прогрессирования патологии является нарушение речи и временный паралич рук.
К остальным симптомам относятся:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда позвоночная артерия деформируется или переплетается, не стоит медлить с посещением ангиохирурга. Для установления точного диагноза применяются следующие методы:
- Допплерография (ультразвуковая).
- Сканирование (дуплексное).
- Ангиография.
- Магнитно-резонансная терапия.
- Отоневрологическое исследование.
Извитость позвоночных артерий предполагает как консервативное, так и оперативное лечение. Операция назначается только в случае существования угрозы ишемического инсульта.
Консервативное лечение направлено на снижение артериального давления. Дефект позвоночных артерий таким образом исправить невозможно, но существование пациента заметно облегчается.
Мануальная терапия при диагностировании этой патологии строго противопоказана.
Ключевым провоцирующим фактором развития нарушения кровоснабжения головного мозга является экстравазальная компрессия позвоночных артерий.
Экстравазальная компрессия позвоночных артерий предполагает сдавливание их опухолями (доброкачественными) или межпозвонковой грыжей на уровне четвертого и пятого шейных позвонков. В результате стеноза поступление крови в головной мозг нарушается.
В набат пора бить в случае, если наблюдаются следующие симптомы:
- Острые головные боли, локализованные в шейно-затылочной области.
- Тошнота, переходящая в рвоту.
- Звон и шум в ушах.
- Нарушения слуха.
- Нарушения зрения (актуально для развития осложнения).
Лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии заключается в купировании воспалительного процесса и снятии отека.
После установления точного диагноза доктор назначает прием:
- Негормональных (нестероидных) противовоспалительных медикаментов (Нимесулида, Целекоксиба, Лорноксикама).
- Троксерутина.
- Диосмина полусинтетического.
Также лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии предполагает восстановление гемодинамики. Для этой цели лечащий врач назначает прием:
В случае некорректного подбора лекарственных препаратов проявления патологии только усилятся, что может спровоцировать возникновение геморрагического инсульта.
В случае если устранить острый болевой синдром невозможно, врач назначает новокаиновую блокаду. Операция назначается только тогда, когда консервативное лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии оказывается неэффективным.
После прохождения курса лекарственной терапии больному назначается санаторно-курортное лечение, включающее в себя:
- родоновые ванны;
- сероводородные ванны;
- жемчужные ванны.
Больной должен регулярно посещать невролога и проходить обследование. Крайне важно избегать травм, переохлаждений и выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы шеи и спины.
Во избежание рецидива необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки и работу, связанную с авто и мототехникой.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения метаболизма липидов. При атеросклерозе происходит отложение липидных масс на стенках эндотелиальной выстилки сосуда.
Болезнь является хронической и медленно прогрессирующей. Также является основной причиной летальности от сердечно-сосудистой патологии.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артериальная гипертония, безусловно, является несомненным фактором риска осложнений атеросклероза. Это связано с высокой нагрузкой на сосуды и миокард.
В свою очередь, артериальная гипотония часто сопровождает атеросклеротические процессы.
Низким принято считать кровяное давление, ниже:
- 100 мм. рт. ст. для систолического;
- 60 мм. рт. ст. диастолического.
Если же артериальная гипертензия является фактором риска различных геморрагических осложнений, то при гипотонии возрастает риск коллаптоидных и гипоксических состояний. Низкое давление опасно тем, что может привести к нарушению кровообращения в периферических сосудах организма и спровоцировать ряд патологических процессов, непосредственно связанных с дефицитом кислорода в кровоснабжаемых тканях.
Понижение систолического давления свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда. Падение диастолического давления – о дисфункции сосудистой системы или, возможно, как вторичной патологии вследствие почечной недостаточности.
Для атеросклероза характерно падение диастолического (нижнего) давления.
В ряде случаев, падение давления является транзиторным состоянием и не является свидетельством наличия какого-либо заболевания.
Но при постоянном снижении давления следует искать причину подобного состояния.
Среди основных причин гипотензии выделяют:
- Естественные процессы старения организма. Впрочем, для пожилых, подобное состояние чаще является транзиторным и обычно сменяется гипертоническим вариантом давления. Это связано со снижением эластичности стенок артерий, в числе которых аорта. Таким образом, падает объем крови попадающего в желудочки сердца, и как следствие падает диастолический объем.
- Нерациональная гипотензивная терапия. При неправильном приеме, комбинации и дозировки гипотензивных препаратов может развиваться коллапс.
- Беременность. Для первого триместра характерно снижения всех цифр давления из-за изменения кровотока в организме матери. Обычно такие состояния указываются в истории родов и учитываются при следующей беременности.
- Сердечная недостаточность. Диастолическая дисфункция часто является симптомом недостаточности миокарда и различных врожденных и приобретенных пороков сердца.
- Низкое давление и атеросклероз часто являются коморбидными состояниями. Гипотензия часто является симптомом прогрессии патологического процесса.
- Сахарный диабет. Давление при данном недуге падает вследствие ангиопатии.
- Эндокринная патология. Чаще всего единственным симптомом дисфункции щитовидной железы является гипотензия.
Основные причины острого падения артериального давления:
- эксикоз, или тяжелое обезвоживание организма при неукротимой рвоте и поносе;
- обильная потеря крови;
- сепсис;
- гипогликемическая кома;
- коллапс.
Помимо этого резкое падение способны спровоцировать шоки различной этиологии.
Вследствие гипотензии нарушается кровоснабжение тканей и развивается гипоксия.
В тканях возникает дефицит кислорода и нутриентов.
Нарушается естественная утилизация из органов токсических продуктов метаболических реакций. В тканях развивается деструкция. Функциональная активность органа падает, вплоть до полной его недостаточности.
При транзиторном снижении кровяного давления нарушений не происходит.
В случае персистенции гипотонии пациента беспокоят:
- Головные боли и головокружения.
- Тошнота.
- Нарушение сенсорных органов (снижения четкости зрения, остроты слуха).
- Неутолимая жажда.
- Бледность кожи.
- Похолодание дистальных отделов конечностей.
- Диспноэ.
- Тахикардия.
- Слабость, сомнолентность.
Острая артериальная гипотония называется коллапсом. Симптоматика зависит от этиологии основного заболевания, спровоцировавшего коллапс.
Больной жалуется на сильную слабость, головокружения, тахикардию, зябкость, звон в ушах, резкое снижение остроты зрения. Часто у пациентов наблюдается необъяснимое ощущение ужаса и страха смерти.
Кожа при коллапсе бледнеет, наступает цианоз.
На поверхности кожных покровов определяется липкий, холодный пот. Изменяются жизненные показатели: возникает тахипноэ, гипотермия, искажения ритма сердечной деятельности, пропадает рефлекторная активность.
В итоге человек теряет сознание, и может впасть в кому.
Пациенты, страдающие атеросклерозом сосудов, должны быть осведомлены, чем может быть опасно низкое артериальное давление при атеросклерозе.
В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг человека.
При отсутствии поступления кислорода (во время клинической смерти) кора головного мозга погибает в течение 5-6 минут.
При хронической гипоксии, нервные клетки гибнут, что может привести к развитию следующих патологических состояний:
- головные боли и головокружение;
- нарушение памяти, вплоть до амнезии;
- нарушение внимания и мыслительных процессов;
- апатия;
- депрессия;
- при длительной гипоксии – деменция.
Менее чувствительным к гипоксии является миокард. Но при комбинации гипотонии с атеросклерозом венечные сосуды, несущие кровь в ткань миокарда, теряют эластичность. При этом падает диастолическая функция сердца. Вследствие чего наполняемость камер сердца кровью падает.
Постоянный дефицит кислорода и нутриентов ведет с медленно прогрессирующей сердечной недостаточности. Пациент в состоянии гипоксии постоянно сонный, апатичный. Он теряет интерес ко всему происходящему.
Из-за этого гипотензия является социально негативным заболеванием. Часто у гипотоников отмечаются проблемы с учебой и карьерой.
Транзиторное низкое кровяное давление, при отсутствии постоянной субъективной и объективной симптоматики, не требует специального лечения. Но при постоянной гипотензии важно провести комплекс диагностических мер для исключения серьезной причины падения давления.
Терапия находится в прямой зависимости от этиологии.
В большинстве случаев, при лечении основного заболевания цифры давления приходят в норму.
Если падение кровяного давления вызвано атеросклерозом артерий, то, в первую очередь, следует проводить комплекс мер по коррекции липидного обмена и восстановления проходимости сосудов. Для этого используется комплекс консервативных и хирургических мероприятий. Наиболее эффективными являются операции стентирования, шунтирования и ангиопластики.
Если патологический процесс легкой или средней тяжести можно обойтись консервативными методами лечения. Для этого назначается специфическая фармакотерапия с использованием средств, влияющих на липидный обмен, метаболизм клеток.
Чтобы сосуды функционировали нормально важно придерживаться здорового образа жизни. Модификация питание и введение в распорядок дня дозированных физических нагрузок в несколько раз повышают эффективность основной терапии.
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Чтобы понизить артериальное давление, пациенту нужно принимать гипотензивные препараты. Хорошим и недорогим медикаментом с гипотензивным эффектом является Энам.
Лекарство относится к ингибиторам АПФ. Активное вещество лекарства помогает не только стабилизировать АД, но и нормализовать пост- и преднагрузку, предотвратить патологические процессы в миокарде, повысить выносливость у пациентов с патологиями ССС.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Выпускают Энам в виде таблеток для перорального употребления. В одной таблетке содержится 2,5; 5; 10 или 20 мг действующего вещества. Цена лекарства невысокая – приблизительно 95-120 рублей за 20 таблеток. Условие отпуска – по рецепту. Производят Энам в Индии. Фирма-производитель – Dr. Reddy’s Laboratories.
Артериальная гипертензия – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. Недуг сопровождается стойким повышением артериального давления. О гипертензии речь идет в случае, когда уровень АД превышает отметку в 140/90 мм.рт.ст.
Не секрет, что полностью вылечить АГ не представляется возможным. Гипотонические медикаменты помогают компенсировать гипертензию, и предотвратить развитие осложнений, в числе которых инфаркт, сердечная недостаточность, инсульт.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента пользуются спросом ввиду высокой эффективности и отсутствия синдрома отмены. Энам является одним из самых недорогих ингибиторов АПФ.
Согласно инструкции, активное вещество лекарства – малеата эналаприл. Еще в таблетки входят вспомогательные компоненты, а именно – малеиновая кислота, безводная лактоза, стеарат цинка.
Как действует эналаприл? Данный компонент за счет воздействия на ангиотензинпревращающий фермент способствует блокированию конвертации ангиотензина I в ангиотензина II.
Лекарство помогает снизить артериальное давление и нормализовать кровообращение в почечных сосудах. Также активное вещество стимулирует кровообращение в малом круге, улучшает дыхательную функцию, оказывает слабовыраженное диуретическое действие, стабилизирует пост- и преднагрузку.
При употреблении Энама улучшается физическая выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью. Также активный компонент средства помогает предотвратить гипертрофию сердечной мышцы и значительно сократить ее потребность в кислороде.
Эффект от Энама наступает через 1-4 часа после приема таблетки. Длительность действия составляет в среднем 12-24 часов.
В каких случаях оправдано назначение лекарственного средства Энам? Кардиологи назначают медикамент людям, у которых есть артериальная гипертензия или же хроническая форма сердечной недостаточности. В ряде случаев оправдано использование таблеток в профилактических целях.
Если больной не употребляет диуретики, достаточно употреблять 5-40 мг. Пациенты, которые принимают мочегонные лекарства, должны принимать в день 2,5-5 мг. При лечении сердечной недостаточности хронического типа суточная доза – 2,5-5 мг.
Если у пациента имеется сахарный диабет и нефропатия, надо употреблять не более 5 мг в день. В случаях, когда гипертензия сопровождается почечной недостаточностью, запрещено употреблять более 2,5 мг в сутки.
Принимать лекарство нужно длительными курсами. Продолжительность терапевтического курса выбирается врачом-кардиологом.
Лекарство Энам нельзя прописывать пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим средства, аортальный или же митральный стеноз, аллергические реакции при употреблении ингибиторов АПФ в анамнезе.
Еще средство не назначается несовершеннолетним гипертоникам, беременным и кормящим женщинам. Медикамент следует с осторожностью принимать совместно с мочегонными лекарствами и нестероидными противовоспалительными средствами.
В период терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Если пациенту назначается Энам, то он может управлять автотранспортом или работать с потенциально опасными механизмами, так как таблетки не оказывают существенного влияния на скорость реакции.
Возможные побочные эффекты:
- Головная боль.
- Нарушения сна.
- Одышка.
- Сухость слизистой оболочки рта.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Обострение панкреатита.
- Аритмия.
- Сухой кашель.
- Депрессивные состояния.
- Повышенная утомляемость.
- Эректильная дисфункция.
- Печеночная недостаточность.
- Стенокардия.
- Парестезии.
- Обморок.
- Аллергические реакции.
- Звон в ушах.
- Боли в абдоминальной области.
- Тошнота/рвота, запор/диарея.
- Выпадение волос.
- Глоссит.
- Артериальная гипотензия.
- Изменение лабораторных показателей.
При передозировке лекарством развивается острая артериальная гипотензия.
Люди, принимающие Энам, в основном, остаются довольны препаратом. Пациенты отмечают, что при употреблении лекарства у них не было скачков артериального давления.
Некоторые гипертоники жалуются на то, что Энам вызывает побочные эффекты. Самые распространенные жалобы больных – одышка при физических нагрузках, головокружение, мигрень и сухой кашель.
- Фозинап (220-300 рублей). У этого отечественного аналога другое активное вещество – фозиноприл.
- Парнавел (500-650 рублей). Этот заменитель производится ООО Озон (Россия). У Парнавела и Энама есть разница в составе – активным веществом Парнавела является периндоприл.
- Каптоприл (90-120 рублей). У лекарства есть различия с Энамом. Активным веществом Каптоприла является одноименное вещество.
- Фозикард (200-380 рублей). Препарат аналогичный по действию, но отличается по составу. Активное вещество Фозикарда – фозиноприл.
Энам – один из самых дешевых препаратов из группы ингибиторов АПФ. Как показывает практика, по своей эффективности лекарство практически не уступает более дорогим аналогам.
Средство является быстродействующим – эффект обычно наступает через 1-2 часа после приема таблетки. Через 1-2 месяца лечебной терапии развивается стойкое гипотензивное действие.
Препарат хорошо подходит даже пожилым пациентам. Отдельно стоит отметить, что Энам будет полезен диабетикам, у которых на фоне болезни развивается диабетическая нефропатия.
Минусом средства является малая эффективность при злокачественной гипертонии. Также негативный момент – плохая переносимость. У многих моих пациентов во время лечения возникали сухой кашель, мигрень, головокружение. Реже – одышка, диспепсические расстройства.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник
Главная социальная
проблема больных артериальной гипертонией
заключается в высокой распространенности
этого заболевания среди населения и в
значительной инвалидизации данной
патологии. Так, по данным официальной
статистики, в стране проживают более
одного млн. больных, перенёсших инсульт,
80% из которых являются инвалидами.
Существующая реабилитационная помощь
этим больным недостаточна, не используются
возможности кабинетов восстановительного
лечения в поликлиниках, требуется
восстановление ранее действовавших и
создание новых подразделений по
реабилитации этих больных.
Другая социальная
проблема данного заболевания заключается
в его «омоложении». В 2000 году число
призывников, освобожденных от призыва
в армию по причине АГ, составило более
7 тысяч.
Кроме того, общество
несёт значительные экономические потери
от АГ и её осложнений. По экспертным
оценкам эти потери составляют 34 млрд.
рублей в год, из них затраты на лечение
и реабилитацию больных более 22 млрд.
рублей и в связи с преждевременной
смертностью населения около 12 млрд.
рублей.
Как известно,
болезнь легче предупредить, чем вылечить.
Исходя из определения причин АГ,
профилактические мероприятия этого
заболевания в большей степени носят
социальный характер, нежели медицинский.
Направления
профилактики артериальной гипертонии.
Все
профилактические мероприятия можно
условно разделить на три вида профилактики:
первичную, вторичную и третичную. Для
получения успешного результата на всех
трех этапах необходимы совместные
усилия медицинской и социальной служб.
Первичная
профилактикавключает в себя комплекс
мероприятий, направленных на устранение
причин, вызывающих стойкое повышение
АД:
Отказ
от курения.
У курильщика даже с многолетним стажем
ограничение потребления табака неминуемо
приводит к нормализации АД и снижает
вероятность развития острого сердечно
– сосудистого заболевания в 2 раза.Снижение
избыточной массы тела.Избыточный
вес повышает нагрузку на сердечно –
сосудистую систему. Поэтому уменьшение
массы тела способствует нормализации
АД. Наиболее физиологическим способом
достигнуть идеальной массы тела является
разумное соответствие калорической
ценности потребляемой пищи уровню
энергетических затрат, возникающих, в
основном, при мышечной работе. Умеренный
прием высококалорийных продуктов
(жиров и крепкого алкоголя) является
залогом профилактики избыточной массы
тела. Следует отдавать предпочтение
молочным и растительным продуктам
питания.Уменьшение
потребления поваренной соли.Исследования
показали, что снижение уровня потребления
поваренной соли с 10 до 4,5 г/сутки понижает
уровень АД на 4–6 мм рт.ст. У пожилых
людей снижение суточной дозы соли до
2-3 г не ухудшает работу организма, но
понижает давление и приводит к
существенному уменьшению потребности
в медикаментозном лечении гипертонии.
На сегодняшний день рекомендуется
употребление специальной соли для
гипертоников, обедненной натрием и
обогащенной калием.Ограничение
потребления алкоголя.Этиловый
спирт (этанол) на первой стадии опьянения
вызывает подъем АД и учащение сердцебиений
(тахикардию). Через несколько часов
после массивной (более 200 г) алкоголизации
в крови накапливается большое количество
продуктов распада алкоголя (кетоновых
тел), который вызывают значительный и
длительный подъем АД и вызывают крайне
неприятное состояние похмелья.
Следовательно, больным АГ употребление
алкоголя в больших количествах
противопоказано. Необходимо ограничиться
употреблением не более 20-30 г этанола в
день. Для мужчин эта доза равнозначна
50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина или
500-600 мл пива. Для женщин абсолютная доза
этанола не должна превышать 10-20 мл в
день.Коррекция
диеты.Больному
АГ необходимо тщательно соблюдать
диету и избегать избыточного питания.
Предпочтение следует отдавать фруктам
и овощам, богатым калием, кальцием,
магнием и другими микроэлементами,
морепродуктам с низким содержанием
жиров.Увеличение
физической активности.
Установлено, что регулярные физические
упражнения способствуют снижению
систолического и диастолического
давления примерно на 5-10 мм рт.ст.
Рекомендуется нагрузка в умеренном
режиме: быстрая ходьба пешком, плавание
по 30-45 мин. 3-4 раза в неделю. Движения
позволяют сохранить идеальную массу
тела и способствуют тренировке и
укреплению органов кровообращения.
Вторичная
профилактика
включает в себя комплекс мероприятий,
направленных на раннюю диагностику АГ.
И это, прежде всего, массовые
профилактические медицинские осмотры
населения. Если перечисленные выше
мероприятия первичной профилактики,
оказываются все же малоэффективными,
то врач назначает медикаментозную
терапию.
Третичная
профилактика – это комплекс мероприятий,
направленных на эффективное лечение
больных АГ с целью предупреждения у них
развития инвалидизирующей патологии.
Для самоконтроля АД каждому «гипертонику»
необходимо иметь личный тонометр –
аппарат для измерения АД.
Наблюдения
показывают, что в экономически развитых
странах осуществление широкомасштабных
мероприятий, направленных на профилактику,
раннюю диагностику и обеспечение
регулярного лечения больных АГ, позволило
снизить развитие инсульта на 40-50% и ИБС
на 10-14%.
Таким образом,
социальные проблемы АГ связаны с широким
распространением этого заболевания
среди населения, омоложением, значительными
экономическими потерями общества от
АГ и ее осложнений, необходимостью
создания дополнительных реабилитационных
центров и новой системы общественной
профилактики.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник