Гипертония к кому обратиться

Люди, имеющие повышенное давление, не осознают серьезность своего заболевания. Сначала оно никак не дает о себе знать. Изредка появляются головные боли, когда оно поднимается до высоких цифр. По статистике, только 10% от общего числа больных гипертонической болезнью регулярно наблюдаются у терапевта или кардиолога.

Запущенная гипертония часто осложняется инфарктом или инсультом. Пациент часто теряет трудоспособность, резко снижается качество его жизни. Многие люди с гипертонией не лечатся только потому, что не знают, к какому специалисту пойти. Мы расскажем, к какому врачу необходимо идти — к терапевту или кардиологу, кто выставит диагноз, а также назначит лечение.

К какому доктору обращаться в первую очередь?

Какой же доктор лечит гипертонию? Многие пациенты с повышенным давлением слышали, что лечением гипертонической болезни занимается кардиолог. Поэтому стараются попасть на прием сразу к нему. Однако это неверно. Необходимо обратиться к терапевту. Это объясняется тем, что повышение артериального давления, может быть не только по причине гипертонической болезни.

Синдром артериальной гипертензии может быть при других соматических патологиях. К ним относятся:

• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• патологии сердца и сосудов;
• гормональные нарушения (поражение коры надпочечников, опухоли надпочечников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• ожирение.

Задача терапевта разобраться, является ли гипертония самостоятельным заболеванием или подъем артериального давления (АД) – это симптом другой патологии.

Обследование у терапевта

Чтобы выставить диагноз гипертоническая болезнь, терапевт должен провести комплексное обследование. Это поможет установить причину подъема давления и выставить окончательный диагноз.

1. Сначала врач расспрашивает пациента, выявляет, есть ли у него наследственная предрасположенность к гипертонии.
2. Он должен измерить АД, определить частоту сердечных сокращений и осмотреть больного, пропальпировать брюшную полость для поиска опухолей, способных передавить крупные сосуды.
3. После специалист должен обязательно направить больного на дополнительные обследования, которые помогут точно выявить причину повышенного давления.

Диагностический алгоритм включает исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия (определение креатинина, мочевины, триглицеридов, калия);
• уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ почек;
• сахар крови;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• определение уровня холестерина;
• ЭКГ;
• обследование глазного дна.

Кроме этих исследований, могут быть назначены другие диагностические процедуры узкими специалистами, которых привлекают для установления окончательного диагноза. Это необходимо, если есть подозрения на другие заболевания, проявляющиеся также подъемом АД.

К каким узким специалистам может направить терапевт при постоянном повышении давления?

Для установления окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика с патологиями, проявляющимися повышенным давлением. Терапевт привлекает для обследования больного узких специалистов.

Для установления диагноза пациента обследуют следующие врачи:

1. Кардиолог приглашается с целью проведения дифференциальной диагностики гипертонической болезни и симптоматических гипертензий, возникающих на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть атеросклероз сосудов, инфаркт миокарда, аритмии, пороки сердца, миокардиосклероз, миокардит.Врач может дополнительно назначить доплерографическое исследование крупных сосудов, эхокардиографию.
2. Эндокринолог исследует, не является ли повышение артериального давления симптомом сахарного диабета, патологий щитовидной железы или надпочечников.Этот специалист назначит дополнительно тесты для выявления сахарного диабета (определение гликозилированного гемоглобина, глюкозо-толерантный тест). Он также назначает исследование уровня в крови гормонов: кортизола, альдостерона, адреналина и гормонов гипофиза.
3. Нефролог занимается поиском заболеваний почек, которые также могут повышать АД. Это могут быть как заболевания самих почек (поликистоз, гидронефроз, гломерулонефрит, туберкулез), так и сужение почечных артерий врожденное или приобретенное.Для постановки диагноза врач назначает следующие исследования: ангиография почечных сосудов, УЗИ и МРТ почек.
4. Невропатолог привлекается, если у больного предположительно артериальная гипертензия вызвана патологией шейного отдела позвоночника или есть предположение о нарушение регуляции давления из-за поражения сосудодвигательного центра.Специалист назначает рентгенографию шейного отдела с динамическими пробами, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование церебральных сосудов.
5. Психотерапевт консультирует больного, когда соматических причин артериальной гипертензии не выявлено. Предполагается, что у больного есть психологические причины подъема давления. Это может быть при хроническом стрессе и чрезмерных переживаниях.
6. Офтальмолог обследует глазное дно, для поиска специфических изменений сетчатки и сосудов.

После проведенного обследования пациент передается кардиологу. Он ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Лечение гипертонической болезни

Для улучшения состояния больных с гипертонией назначается не только медикаментозная терапия. Больному рекомендуется:

1. Отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни.
2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
3. Соблюдать диету с ограничением соли и пониженным содержанием калорий.
4. Снизить свой вес и заниматься физкультурой.

Лекарственная терапия этого заболевания включает следующие препараты:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл);
• β-адреноблокаторы (небиволол, бисопролол, метопролол);
• блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (валсартан, лозартан, ирбесартан, кандесартан);
• антагонисты кальция (нифедипин, амлодипин, верапамил, дилтиазем);
• диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, спиронолактон).

Для лечения пациентов сразу все препараты не применяются. Лечащий врач подбирает необходимые комбинации препаратов и их дозировки исходя из тяжести течения гипертонической болезни, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Можно ли поставить диагноз без доктора?

Заподозрить у себя гипертонию, может каждый. Для этого надо вести ежедневный контроль артериального давления. Немногие люди регулярно это делают. Не все знают, что есть еще какие-то проявления патологии, кроме, повышения АД выше 120/80 мм ртутного столба.

Гипертензия может проявляться следующими симптомами:

• выраженная головная боль, присутствующая длительно;
• высокая утомляемость;
• темные мушки перед глазами;
• шум в ушах;
• периодическое покраснение лица;
• сильная потливость;
• отечность стоп и кистей;
• снижение памяти;
• повышенная раздражительность.

При выявлении этих признаков у себя пациент должен ежедневно контролировать артериальное давление. А также обратиться к врачу для постановки окончательного диагноза и дальнейшего лечения. Самостоятельно больной не сможет выставить диагноз и подобрать лечение.

Диагностический алгоритм сложный, так как есть ещё болезни, для которых характерно повышение давления. Даже терапевту трудно с этим разобраться, он привлекает узких специалистов.

Самолечение при этом заболевании опасно. Существуют определенные принципы подбора гипотензивной терапии, в которых сложно разобраться неспециалисту. Подбор дозировки гипотензивного препарата больному – непростое дело даже для кардиолога. Если произвольно принимать гипотензивные препараты, то это опасно для жизни.

Гипертоническая болезнь представляет опасность для жизни своими осложнениями. Некоторые из них смертельны, а другие существенно снизят качество жизни больного. Для того чтобы избежать этого, необходимо контролировать давление, регулярно посещать врача, принимать препараты и выполнять его рекомендации.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, какой специалист занимается диагностикой и лечением гипертонии:

Практически каждому человеку знакомо ощущение постоянной усталости, легкого головокружения и головной боли, но не все задумываются о том, что могло повлиять на их самочувствие.

Так, списывая все симптомы на стресс и «весеннюю хандру», гипертоник ухудшает свое здоровье, не обращаясь вовремя к врачу.

Результат такой халатности к своему организму может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Когда нужно идти на прием

При единичных случаях проявления симптомов повышенного давления не обязательно обращаться к врачу. Возможно, они проявились из-за плохого сна, переутомления или стрессовых ситуаций. Однако если на протяжении длительного периода больной страдает от артериальной гипертензии, нужно обращаться к врачу.

К явным звоночкам, сигнализирующим о необходимости записи на прием к грамотному специалисту при повышенном давлении, можно отнести:

• головокружение, сопровождающее больного с утра до самого вечера;
• тошнота, переходящая в рвотные позывы;
• головная боль, в основном проявляющаяся в затылочной части;
• отечности рук и ног из-за скопления в них большого количества жидкости;
• частые скачки давления (от высокого к низкому, и наоборот);
• подавленность, апатия и постоянная усталость.

Если некоторые из перечисленных симптомов неоднократно проявляются у потенциального гипертоника, то больному следует иметь в виду, что иногда их проявление связано с другими болезнями. Так, например, при головокружении и тошноте вполне возможна интоксикация организма или же нарушение работы вестибулярного аппарата.

Не будет секретом, что повышенное давление чаще встречается у взрослых и пожилых людей, потому этот недуг можно также назвать болезнью пожилого возраста.

Немаловажными являются факторы, провоцирующие данное заболевание, к которым относятся:

• пожилой возраст;
• проблемы со щитовидной железой;
• сахарный диабет, не зависимо от стадии;
• неправильный рацион питания;
• атеросклероз;
• скачки гормонального фона;
• ведение ночного образа жизни;
• избыточный лишний вес;
• употребление большого количества с едой поваренной соли.

Бывает, что гипертония протекает бессимптомно и проявляется только во время гипертонического криза.

Тогда срочно необходимо обратиться к специалисту, иначе равнодушие может обернуться летальным исходом, с гипертонией «шутки плохи».

К какому врачу обращаться в первую очередь

Если недуг застал в первый раз и больной не знает, к какому врачу иди при повышенном давлении, верным решением будет записаться на прием к терапевту.

Итак, на приеме у врача, больному обязательно должны проверить:

• есть ли нарушения ритма сердца;
• с какой частотой оно сокращается;
• нормально ли функционирует эндокринная система;
• не пережаты ли сосуды в брюшной полости.

После проведенного обследования, врач обязан дать распоряжение о сдаче анализов и дальнейшее направление на прием к другим специалистам.

В основном, специалистами к которым направляют после получения результатов анализа, являются узкопрофильные врачи, к ним относятся: кардиолог, невролог, эндокринолог или нефролог.

К каким врачам могут направить и по каким причинам

Как было сказано ранее, результатом приема у терапевта будет первоначальный диагноз, который должны будут подтвердить результаты анализов, которые больной сдаст после первичного осмотра.

При получении результата терапевту будет понятно, к каким специалистам стоит обратиться пациенту. К ним относятся:

• Кардиолог — это врач, обратившись к которому, пациент получит консультацию болезней возникающих непосредственно в самом сердце. Больной обязан сделать ЭКГ и эхокардиографию, проверить в каком состоянии находятся сосуды и определить существует ли риск тахикардии. Появление гипертонии нередко связано с сужением сосудов, а это в свою очередь, повышает шанс того, что больной в скором времени может перенести инфаркт или инсульт. Однако если вовремя начать лечение, то больной снизит риск осложнений.
• Если постоянно мучают головные боли, трясутся руки и темнеет в глазах, нужно идти к невропатологу. Такие симптомы могут проявляться из-за недостаточного насыщения кровью клеток мозга. Возникающее внутричерепное давление доставляет дискомфорт и неприятные последствия, поэтому медлить с походом к врачу не следует.
• Людям, страдающим от сахарного диабета, поможет эндокринолог, так как этот врач специализируется на заболеваниях щитовидной железы. Сдав кровь, больной получит результат анализа, в котором будет охарактеризовано состояние гормонов пациента.
• При гипертонии, пациента также могут отправить к нефрологу. Данный врач, занимается заболеваниями почек и следующими от этого патологиями. Для определения диагноза, необходимо сдать мочу и сделать УЗИ органов.

После получения точного диагноза, больному выписывают лечение, которое сможет обеспечить временное выздоровление или же поддержание стабильного самочувствия, ведь, как известно, артериальная гипертензия-болезнь, которая возвращается.

Какое лечение может назначить специалист

Лечение, назначаемое доктором, может быть разным, все зависит от степени запущенности болезни.

Для начала разберем степени заболевания:

• Для 1 степени характерно незначительное повышение давления. На этой стадии не происходит формирование гипертонического криза. Гипертония дает о себе знать сравнительно редко, чтобы определить объем нанесенного болезнью вреда, нужно сделать УЗИ сердца.
• 2 степень характеризуется нестабильными скачками артериального давления. Из-за таких перепадов, у пациента наблюдается нервозность, сонливость и головная боль. Уже на этой стадии происходят, при халатном отношении к лечению, необратимые изменения в организме гипертоника.
• 3 степень сопровождается постоянным высоким давлением, провоцирующим одышку при ходьбе и аритмию. Гипертония может протекать практически незаметно в течение нескольких лет, но чаще болезнь проявляется резко и оставляет тяжелые последствия.

На первых стадиях гипертензия поддается лечению немедикаментозной терапии. В ход идут народные методы и здоровый образ жизни. При тяжелой степени заболевания врач прописывает «серьёзные» лекарства, которые во многом спасают больного. Также нельзя пренебрегать здоровой пищей и частыми прогулками на улице.

Последствие нелечения

В запущенной стадии, человек познает все «подводные камни» болезни. Наиболее частое последствие-это хроническая гипертензия, которая влечет за собой осложнения и заболевания других органов.

Плохое лечение может спровоцировать ухудшение зрения и сильное головокружение. Без консультации врача, больному с течением времени может стать еще хуже. Вплоть до летального исхода

Профилактика и рекомендации

Гипертония — болезнь, которая может годами, незаметно для больного, наносить вред организму. Если необходимость постоянного контроля уровня АД еще не появилась, то следует задуматься о профилактике гипертензии.

Здоровый образ жизни, бег по утрам или вечерам — верный путь к долголетию и отсутствию высокого давления. Не следует забывать, что жирная, мучная пища плохо влияет не только на фигуру, но и на здоровье в общем.

От напитков возбуждающих нервную систему, курения и алкоголя также следует отказаться. Следует чаще употреблять пищу, которая богата магнием, исключить или уменьшить количество потребляемых биологических добавок.

Если мучаясь от постоянной головной боли, потемнении в глазах, тошноты и головокружении человек списывает это на усталость и стресс, то в дальнейшем может произойти непоправимое.

Человек должен быть внимателен к своему здоровью, поддерживать хорошее самочувствие и проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем исключить резкое повышения давления и жить полной жизнью.