Гипертония эректильная дисфункция лечение
Сексуальная жизнь является одной из главных составляющих повседневной жизни людей. Совершение полового акта позволяет человеку расслабиться, улучшить настроение, почувствовать себя счастливым и свободным. Заниматься сексом мы можем благодаря потенции – способности организма поддерживать эрекцию. Но в некоторых случаях сексуальная функция может нарушаться под действием некоторых заболеваний, например гипертонии. Как влияет гипертония на потенцию? Этот вопрос мы сегодня и рассмотрим.
Гипертония относится к числу сердечно-сосудистых заболеваний.
Её официальное название звучит как артериальная гипертензия. Выражается болезнь в постоянно повышенном уровне давления, которое составляет не ниже 140 на 90 мм. ртутного столба.
Это одно из самых распространённых нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Гипертонии подвержены до 30% всех людей взрослого возраста. Чем старше человек, тем выше вероятность появления у него этой болезни. Так, у людей, возраст которых превышает 65 лет, вероятность появления артериальной гипертензии составляет от 50 до 65%.
В странах Западного мира гипертония распространена у каждого четвёртого человека. При этом 32% даже не догадываются, что у них имеется подобное заболевание, и только 27% пациентов получают эффективное лечение.
к содержанию ↑
Как артериальная гипертония влияет на потенцию?
Учёные Торстен Reffelmann и Роберт A Клонер провели исследование для того чтобы выяснить, как сказывается лечение гипертонии на потенцию. Как оказалось, нарушение работы сердечно-сосудистой системы прямым образом влияет на качество эрекции.
Эрекция представляет собой механический процесс увеличения размеров полового органа путём поступления в его пещеристые тела необходимого объёма крови.
Артериальная гипертензия опасна для эрекции (которая является составной частью потенции) тем, что она лишает кровеносные сосуды эластичности.
к содержанию ↑
Механизм влияния
Внутренний слой кровеносных сосудов носит название эндотелий. При гипертонии происходит напряжение эндотелия – стенки сосудов сдвигаются. Также в них могут образоваться атеросклеротические бляшки. В результате кровь поступает к половым органам в меньших количествах, что и является причиной нарушения эрекции. Так, не менее 45% мужчин, у которых диагностирована гипертония, сталкиваются с нарушением потенции. Они либо не могут вовсе совершать половой акт, либо испытывают большие трудности во время его совершения.
Гипертония и потенция у мужчин тесно связаны между собой, поскольку эти два заболевания напрямую зависят от качества функционирования сердечно-сосудистой системы. Исследование показало, что распространение эректильной дисфункции у мужчин в возрасте от 40 до 69 лет составило 26 случаев на каждую 1000 человек. При этом нарушение эрекции в абсолютных цифрах постепенно увеличивается с возрастом, гипертонией, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми болезнями.
Было установлено, что эректильная дисфункция имеется у:
- 44% мужчин с гипертонией;
- 79% мужчин с ожирением;
- 23% мужчин с сахарным диабетом;
- 16% курящих мужчин.
Поэтому развитие сердечно-сосудистых заболеваний очень часто происходит у людей, больных эректильной дисфункцией.
При гипертонии происходит изменение сосудистого сопротивления, которое постепенно ведёт к развитию прочих сердечно-сосудистых болезней – инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности. Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что она протекает без ярко выраженных симптомов. И часто проявляется как раз в виде импотенции, когда поступление крови в пещеристые тела нарушается. После этого мужчина и начинает искать способы лечения эректильной дисфункции. Однако нужно помнить, что сначала необходимо «разобраться» с гипертонией.
к содержанию ↑
Что делать, если гипертония влияет на мужскую потенцию?
В первую очередь человеку нужно постараться вести здоровый образ жизни. Он включает в себя:
- отказ от курения и употребления алкоголя (не больше 200 мл. пива либо 50 мл. вина в сутки);
- отказ от питания жареной и жирной едой;
- ограничение потребления кофеина;
- употребление большего количества овощей и фруктов;
- употребление не более 1 чайной ложки соли в сутки;
- регулярные физические нагрузки (в первую очередь ходьба).
Для некоторых пациентов ведение здорового образа жизни недостаточно для борьбы с гипертонией. Тогда необходимо обращаться к использованию медикаментозных препаратов. Но запомните – применять их можно только после консультации с врачом. Так, наиболее распространёнными и эффективными лекарствами для лечения гипертонии являются бета-блокаторы адренорецепторов.
Они применяются на протяжение нескольких десятилетий, и являются одними из немногих препаратов, которые снижают смертность от гипертонии. Бета-блокаторы снижают давление за счёт отрицательных инотропных и хронотропных действий. Говоря простым языком, они снижают силу сокращения сердца и уменьшают частоту его ритмических сокращений. Однако применять эти препараты при астме категорически запрещено. Из побочных эффектов могут быть заторможенность действий и появление ночных кошмаров.
Вылечить гипертонию можно с помощью диуретиков. Они относятся к мочегонным лекарствам, улучшают функционирование почек, выводят из организма лишнюю жидкость и понижают уровень давления.
Применение блокаторов кальциевых каналов – ещё один способ для лечения повышенного артериального давления. Они блокируют поступление кальция в гладкомышечные клетки, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. К числу прочих медикаментозных средств, позволяющих решить проблему с гипертонией, относятся:
- ангиотензин;
- антагонисты альфа-адренорецепторов;
- Клонидин;
- Метилдопа;
- Гидралазин;
- Миноксидил.
Однако напомним ещё раз: применение всех лекарственных средств для лечения гипертонии возможно только после консультации с врачом. Он подберёт нужные препараты, назначит их дозировку и продолжительность приёма.
к содержанию ↑
Как повысить потенцию, если у меня гипертония?
Но кроме своих преимуществ эти лекарства имеют и недостатки. Так, они сами часто становятся причиной появления… эректильной дисфункции. Особенно вредны для потенции диуретики: они снижают артериальное давление, а вместе с тем – и кровяное давление в пещеристых телах полового органа. Поступление крови в пенис ослабевает, что и является причиной ослабления эрекции. При регулярном приёме диуретиков у человека может запросто наступить импотенция.
В свою очередь бета-блокаторы и ингибиторы АПФ более безопасны для потенции. Поэтому перед использованием любых лекарств для лечения или повышения потенции при параллельном диагнозе «артериальная гипертензия» необходимо обязательно обратиться к кардиологу. В ходе исследования учёные так и не пришли к единому мнению, можно ли вести сексуальную жизнь при сердечно-сосудистых болезнях.
Так, статистика показывает, что вероятность инфаркта и внезапной смерти во время секса является очень низкой (менее 1% и около 0,6% соответственно). Тем не менее сексуальная активность при гипертонии была признана одной из причин развития инфаркта миокарда. Поэтому половой акт рассматривается как физическая активность, которая приводит к повышению артериального давления. И совершать его можно лишь с одобрения врача.
Использовать любые лекарства для повышения потенции необходимо после того, как врач будет знать полную историю сексуальной жизни пациента, в число которой входят:
- желание или нежелание близости;
- утренняя эрекция;
- эрекция при мастурбации и гипертонии.
Специалисты пришли к выводу, что эффективное лечение гипертонии положительно влияет на потенцию, поскольку существует тесная связь между постоянным повышенным давлением и эректильной дисфункцией. Полное или частичное излечение артериальной гипертензии может привести к исчезновению симптомов эректильной дисфункции. Но поскольку некоторые препараты против гипертонии могут стать причиной ослабления эрекции, то и решать вопрос о её усилении необходимо после излечения гипертонии.
Исключением из правил является использование блокаторов рецепторов ангиотензина II. Эти лекарственные препараты могут одновременно как эффективно контролировать уровень артериального давления, так и улучшать сексуальную функцию. Препараты Лозартан и Валсартан также можно использовать при гипертонии для лечения слабой эрекции.
к содержанию ↑
Гипертония и потенция: на какие лекарства стоит обратить внимание
Одними из наиболее эффективных средств для усиления потенции являются селективные ингибиторы фосфодиестеразы 5 типа – силденафил, варденафил, тадалафил. В аптеках они реализуются под названиями Виагра, Левитра и Сиалис. Принцип действия ингибиторов сводится к расслаблению пещеристых тел полового члена и усилению поступления в них большого объёма крови. Использование этих лекарств при гипертонии позволяет стабилизировать артериальное давление или даже вовсе снизить его.
К примеру, Виагра выпускается в разных формах. Так, купить аналог Виагры гель по доступной цене Вы можете на нашем сайте.
Применение ингибиторов фосфодиестеразы, таким образом, положительно сказывается на усилении эрекции у пациентов с артериальной гипертензией. Что касается влияния на давление, то пероральное употребление силденафила, не зависимо от дозы, понижает его уровень примерно на 7-10 мм. ртутного столба. Кроме этого путём научных экспериментов было установлено, что сочетание силденафила, тадалафила или варденафила с любым из нитратных препаратов не способно привести к ситуации, которая угрожала бы жизни человека.
Время действия силденафила и варденафила составляет 6 часов, в то время как данный показатель для тадалафила составляет 17,5 часов. Эти лекарства считаются одними из лучших для усиления мужской эрекции. Использовать их можно в том случае, если уровень давления составляет от 90 на 60 мм. ртутного столба и только после разрешения врача.
Таким образом можно сделать вывод, что гипертония напрямую влияет на качество потенции. Это заболевание ослабляет эрекцию и мешает мужчине вести нормальную сексуальную активность. Лечение эректильной дисфункции в таком случае необходимо проводить под полным контролем врачей (кардиолога и уролога) параллельно с лечением гипертонии. При необходимости, под действием индивидуальных особенностей организма, иногда нужно отказаться от временного лечения импотенции до тех пор, пока артериальная гипертензия не будет полностью устранена. А один из лучших препаратов для усиления эрекции – гель Виагра для мужчин, цена которого Вас приятно удивит, Вы можете приобрести на нашем сайте.
Источник
По результатам исследований выяснено, что среди мужчин с повышенным артериальным давлением, 46% имеют различные степени эректильной дисфункции, а риск развития ЭД при артериальной гипертонии (учитывая только фактор гипертонии) составляет 15%. Причем, чем выше патология артериальной гипертонии (АГ), тем больший процент мужчин страдает эректильной дисфункцией. Данные показания служат основанием полагать о взаимосвязи ЭД и гипертонии.
Как гипертония вызывает ЭД?
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Для того чтобы понять какое значение АГ оказывает на половую функцию мужчины, необходимо разобраться в механизме возникновения эрекции.
Половой член состоит из двух пещеристых (кавернозных) тел, занимающих основной объем ПЧ, и одного губчатого тела, в котором находится мочеиспускательный канал. Пещеристые тела состоят из гладкомышечных волокон, находящихся в напряженном состоянии, пустых ячеистых пространств (лакун) и множества мелких артерий и вен, ответственных за кровенаполнение полового члена.
Первичный контроль над возникновением эрекции лежит на нервной системе. Именно она ответственна за возникновение и последующую отправку сигнала к половому члену (ПЧ). Так, из головного мозга в ПЧ поступает сигнал, который способствует расслаблению гладкомышечных волокон. В результате расслабления данных волокон артерии и вены расширяются, позволяя активно закачивать кровь. Разбухшие пещеристые тела давят на белковую оболочку, которая перекрывает вены, ответственные за отток крови. Чем сильнее идет набухание пещеристых тел, тем лучше перекрывается отток крови.
Факторы гипертензии, негативно влияющие на достижение эрекции
Основные:
- Нарушение способности гладкомышечной мускулатуры к расслаблению.
- Нарушение расширения артерий, ответственных за кровенаполнение полового члена.
- Изменения, приводящие к фиброзу кавернозных тканей (зависит от степени АГ).
- Развитие эндотелиальной дисфункции.
Дополнительные:
- Понижение уровня половых гормонов. Артериальная гипертензия приводит к снижению уровня половых гормонов.
- Прием антигипертензивных препаратов, снижающих эректильную функцию.
- Повышенный риск развития других заболеваний приводящих к ЭД, например атеросклероз.
Лечение ЭД при гипертензии
Общая терапия
Сочетание повышенного артериального давления с некоторыми пагубными привычками (курение, употребление жирной пищи, ожирение, отсутствие физической нагрузки, прием алкоголя) провоцируют сильные осложнения ЭД и общего состояния здоровья пациента. Поэтому первым шагом на пути к лечению, является устранение негативных факторов.
Пересмотр методов лечения гипертонии
Если выбранные методы лечения провоцируют угнетения половой функции (например, прием гипотензивных средств) необходимо пересмотреть курс лечения в сторону других методов.
К антигипертензивным медикаментозным средствам, угнетающим половую функцию, относятся:
- Диуретики – хлортиазид (Диурил), спиронолактон, гидрохлортиазид.
- Вазодиалторы – гидралазин (Апрессин).
- Центральные сипматолики – метилдофа (Альдомет), резерпин, клонидин (Катапрес, Клофелин).
- Бета-адреноблокаторы.
- Нейротрансмиттеры опорожнения – гуанотедин (Октадин).
При АГ использование антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, альфа-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензиновых рецепторов предпочтительнее, чем тиазидных диуретиков и неселективных бета-адреноблокаторов.
Кроме того, данной категории больных необходимы следующие мероприятия:
- нормализация содержания липидов в крови;
- восстановление нормального кол-ва андрогенов (см. подробнее о повышении тестостерона);
- компенсация эндокринных заболеваний, таких как метаболический синдром, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия.
Применение ингибиторов ФДЭ-5
Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5 и гипотензивных средств может вызвать критическое понижение давления и быть опасным для жизни. Любой прием лекарств должен согласовываться с лечащим врачом.
К первой линий терапии ЭД относятся ингибиторы ФДЭ-5, обеспечивающие беспрепятственное расслабление гладкомышечных волокон пениса и наполнение их кровью. Основными препаратами являются:
- Виагра.
- Сиалис.
- Левитра.
Данная линия препаратов, хорошо зарекомендовала себя за долгие годы применения и используется врачами независимо от этиологии ЭД (читайте подробно о препаратах повышающих эректильную функцию).
Используемые сокращения в статье:
АГ – артериальная гипертония;
ЭД – эректильная дисфункция;
ПЧ – половой член.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Сексуальная активность важна в любом возрасте. Регулярная половая жизнь не только приносит удовольствие, но и укрепляет организм, продлевает жизнь. Часто эта сфера жизни страдает из-за различных физиологических проблем, в частности повышенного давления. Негативное влияние замечают преимущественно мужчины, сталкиваясь с нарушениями эрекции. Гипертония и потенция – разберемся подробно, в чем связь, как преодолеть проблемы с сосудами, не навредив интимной жизни и наоборот.
Влияет ли гипертония на потенцию: провоцирующие факторы
Гипертоническая болезнь – стойкое повышение показателей артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Поражает преимущественно людей зрелого возраста, но все чаще фиксируются случаи развития после 30-40 лет. Патология носит системный характер, вызывая функциональные нарушения в организме. Страдают сосуды, сердце, почки, головной мозг. По мере прогрессирования возрастает риск неврологических расстройств, инфаркта, инсульта.
Гипертония и потенция –какая между ними существует связь
Затрагивает гипертония и сексуальную сферу, особенно у мужчин. Проблемы с потенцией имеют под собой физиологическое основания.
Главные причины эректильной дисфункции на фоне высокого АД кроются в нескольких факторах:
- непосредственно повышенные показатели негативно влияют на сосуды полового члена;
- длительный прием антигипертензивных препаратов может вызывать побочные реакции;
- плохое самочувствие и постоянный стресс существенно снижают либидо и возбуждение.
Неприятности преодолимы, если не пускать проблемы с сердечно-сосудистой системой на самотек. При этом важно поддерживать баланс между лечением гипертонии и сохранением сексуальных функций. Правильный подход позволяет чувствовать себя хорошо и вести активную половую жизнь многие годы.
Механизм развития импотенции на фоне проблем с давлением
Артериальная гипертензия возникает по причине нарушения гуморальной регуляции и функционирования кровеносных сосудов. Стенки истончаются, теряют эластичность и тонус. Патологические изменения затрагивают абсолютно все сосуды в организме, в том числе расположенные в половом члене. Именно кровенаполнение пещеристых тел органа обеспечивает эрекцию. Простыми словами, это придает пенису твердость, необходимую для совершения полового акта и получения удовольствия.
В нескольких факторах кроются главные причины эректильной дисфункции на фоне высокого АД
Эрекция и гипертония напрямую связаны между собой:
- высокое давление ухудшает кровообращение, в частности в области малого таза;
- половой орган недостаточно наполняется кровью;
- холестериновые бляшки (атеросклероз), которые практически всегда сопровождают гипертензию, сильно затрудняют кровоток;
- эрекция слабая или не происходит вовсе, что делает невозможным половой акт.
Косвенно на появление импотенции влияет неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курением, вредными продуктами (слишком жирные или жареные), низкая физическая активность рано или поздно приводят к гипертензии. Она, в свою очередь, вызывает расстройства в интимной сфере. Обе проблемы требуют комплексного лечения, направленного на нормализацию артериальных показателей с одновременным сохранением эректильной функции.
Принципы лечения гипертонии
Гипотензивная терапия – важное условие хорошего самочувствия при хронической гипертензии. Без надлежащего лечения возрастает риск развития инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Существует много разных препаратов от высокого давления. Большинство из них принимаются длительными курсами или на постоянной основе. В связи с этим возникает вероятность побочных реакций, связанных с нарушением потенции у мужчин.
С учетом индивидуальных особенностей организма назначения проводятся врачом
Важно подобрать оптимальную лечебную схему, которая поддерживает АД в норме и не снижает мужскую силу. Назначения проводятся врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Антигипертензивные препараты с негативным действием на эрекцию
Многие годы среди специалистов ведутся дискуссии, влияют ли лекарства от давления на эректильную функцию. Большинство сходится во мнении, что сама гипертензия оказывает гораздо большее воздействие на потенцию, чем ее терапия. Но гипотензивные препараты считаются сильнодействующими и, к сожалению, обладают некоторыми побочками.
Резюмируя научные наблюдения, можно выделить две группы средств, ухудшающих сексуальную жизнь мужчины:
- Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Конкор, Небилет) – уменьшают частоту сердечных сокращений и интенсивность кровообращения. Действуют на АД опосредованно, поэтому применяются короткими курсами. Могут снижать потенцию за счет продления периода возбуждения. В значительных дозах изменяют гормональный фон, уменьшая выработку тестостерона. Побочки в большей степени относятся к селективному классу препаратов, новое поколение препаратов негативного действия на эрекцию не оказывают.
От высокого давления существует много разных препаратов
- Диуретики (Хлорталидон, Фуросемид, Спиронолактон) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма. Ослабляют приток крови к пенису. При длительном применении возможен побочный эффект в виде импотенции.
Это не означает, что перечисленные препараты нельзя принимать. Но при назначении следует тщательно подбирать дозировку с учетом возможных осложнений.
Таблетки от гипертонии, не влияющие на потенцию
Большая часть гипотензивных лекарств никак не влияют на потенцию или оказывают минимальное воздействие. Среди самых эффективных и безопасных:
- Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Ренитек) – оказывают быстрое сосудорасширяющее действие. Применяются в качестве экстренной помощи при резком скачке давления. На половую функцию никак не влияют.
- Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин) – нормализуют кровоток, расширяют просвет сосудов. Действуют схоже с предыдущей группой и, соответственно, не имеют никакого отношения к потенции.
- Сартаны (Лориста, Микардис) – пролонгированные средства, мягко и постепенно снижающие показатели. Препараты относятся к новому поколению, хорошо переносятся и крайне редко вызывают нежелательные реакции. Опосредованное влияние на эрекцию возможно только в случае появления бессонницы и утомляемости, которые иногда наблюдаются на фоне длительной терапии.
- Антагонисты кальция (Коринфар, Нифедипин) – регулируют кальциевый обмен в миокарде. Применяются обычно при атеросклерозе, астме, когда другие препараты противопоказаны. Эрекцию сохраняют, а в некоторых случаях даже улучшают.
Несмотря не относительную безопасность, принимаются строго по назначению врача.
Никак не влияют на потенцию большая часть гипотензивных лекарств
Как повысить потенцию при гипертонии
Для устранения эректильной дисфункции мужчины пользуются специальными стимуляторами – таблетками, повышающими эрекцию и продлевающих удовольствие. При наличии гипертензии с такими препаратами нужно быть крайне осторожными. Практически у всех имеются в списке противопоказаний проблемы с давлением. Кроме того, они оказывают сильное воздействие на работу сердца. Оптимальный вариант – использовать растительные средства или натуральные афродизиаки.
Препараты для повышения потенции у мужчин-гипертоников
Препараты для потенции при гипертонии назначаются с большой осторожностью и только по строгим показаниям.
При стойком нарушении половой функции обычно применяются:
- гормоны, повышающие уровень тестостерона (Андриол, Небидо);
- синтетические стимуляторы на основе силденафила (Виагра, Сиалис);
- БАДы с растительным составом (Йохимбин, Трибестан).
Перечисленные лекарства для потенции при гипертонии, так или иначе, влияют на АД. Использовать их можно только после консультации с врачом и не часто. Без крайней необходимости экспериментировать с подобными препаратами не следует.
С большой осторожностью назначаются препараты для потенции при гипертонии
Народные средства для потенции у гипертоников
Безопасно устранить импотенцию можно с помощью проверенных народных рецептов.
Полностью натуральные домашние лекарства не только способствуют улучшению половой жизни, но и благотворно воздействуют на сердечно-сосудистую систему:
- продукты пчеловодства – 1 ст. ложка меда или 1 ч. л. пыльцы рассасывается натощак ежедневно;
- грецкие орехи – горсть очищенных орехов съедается каждый день на протяжении месяца;
- брусника – отвар из 1 ч. л. ягод и такого же количества листьев, настоянных в 0,5 л кипятка, принимается по трети стакана 3 раза на день;
- молоко с изюмом – 2 ст. л. изюма провариваются пару минут в стакане молока, выпиваются на протяжении дня.
Не стоит забывать о самых простых, но достаточно действенных способах восстановления эрекции:
- умеренной физической активности (пешие прогулки, велосипед, фитнес);
- отказе от курения и спиртного;
- сбалансированном питании, включая продукты-афродизиаки (авокадо, креветки, орехи, клубника);
- контроле веса и хронических заболеваний;
- психоэмоциональной стабильности без стрессов, депрессий, нервных перегрузок.
Все в комплексы позволяет поддерживать здоровье, а значит и хорошую сексуальную активность.
Самый простой, но достаточно действенный способ восстановления эрекции
Психологическая составляющая эректильной дисфункции
Многочисленные исследования показывают, что психологическое состояние гипертоника намного больше влияет на половую функцию, нежели высокое давление и гипотензивные лекарства. В медицине существует отдельный термин «психологическая импотенция».
Развивается такое состояние на фоне:
- постоянной усталости, головной боли, недомогания из-за перепадов АД;
- тревоги и мнительности по поводу гипертонического криза, инсульта, сердечных осложнений;
- страха перед преувеличенными побочными эффектами от лекарств.
В результате мужчина пребывает в постоянном стрессе. Либидо и возбуждение сохраняются, но эрекция не достигается из-за сильного напряжения и волнения. Поэтому не стоит спешить ставить диагноз и принимать горсть лекарств. Лучше для начала обратиться на консультацию к психологу. Гипертония и эректильная дисфункция лечатся комплексно.
Гипертония и потенция у мужчин – понятия взаимосвязанные, но не взаимоисключающие. При адекватном терапевтическом подходе обе проблемы успешно решаются. Главное, не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу. Высокое АД поддается контролю с одновременным сохранением полноценной сексуальной жизни.
Originally posted 2018-10-31 11:45:04.
Источник