Гипертония из за невралгии
Эту статью можно считать продолжением или дополнением к статье – Есть ли связь между невралгией и подъемом артериального давления?
О мышечных сокращениях
Человеческий организм устроен так, что в нем существуют системы поступления импульсов вначале в «распознающие и оценивающие» центры, (таламус, который является промежуточным анализатором боли), а затем, по эфферентным, центростремительным нервным волокнам передается приказ, который нужно исполнить. Исполняющим органом почти всегда является мышечное сокращение, которое может быть как произвольным, так и непроизвольным.
В случае скелетной, поперечнополосатой мускулатуры движение сопровождается по нашей воле, а в случае гладкой мускулатуры внутренних органов движение будет совершено бессознательно. Так работают мышцы кишечника, бронхов, пищеварительных желез.
Кроме мышечного сокращения возможен гуморальный ответ, когда запускается секреция какого-либо гормона, например, адреналина. Именно этот гормон отвечает за рост давления, он вырабатывается в ответ на болевой стресс.
Поэтому связь регуляции артериального давления и боли является серьезной проблемой в неврологии и терапии. Если брать более узкую проблему – давление и невралгия – то можно выделить следующие варианты развития событий, учитывая, что боль ведёт к подъему артериального давления, а очень сильная боль – к падению с развитием коллапса и шока.
Читайте также статью “Невралгия сердца или сердечная невралгия”.
Признаки невралгических болей на фоне артериального давления
Но при невралгии боли, хотя и являются порой очень сильными, но они все-таки не достигают интенсивности боли при инфаркте миокарда, или переломе длинной кости, поэтому в подавляющем количестве случаев невралгия способна вызывать повышение артериального давления с развитием гипертонического криза. В типичном случае возможна следующая ситуация:
- У пациента пожилого (да и среднего возраста) имеется диагноз «гипертоническая болезнь». Проведенное обследование показало, что можно исключить все синдромальные артериальные гипертензии, вызванные гемодинамическими, эндокринными и другими нарушениями. Врач назначает лечение, направленное на снижение риска смерти вследствие развития инфаркта и инсульта.
Обычно пациенту назначают диету, которая снижает холестерин, принимаются препараты, которые способствуют этому, проводится борьба с вредными привычками, лишним весом, проводится активизация пациента, и назначаются гипотензивные препараты, в том случае, если целевых показателей давления не удается достичь.
Людям с гипертонией всегда следует быть “на чеку” и контролировать давление, а также диету. И быть очень внимательными к различным болям.
- На этом фоне происходит заболевание (или обострение) неврологического заболевания, при котором имеется острый болевой синдром по типу невралгии;
- Это приводит к резкому росту артериального давления, как во время приступов, так и после них. Рост давления чаще всего бывает внезапным, протекающим по типу гипертонического криза;
Следует подчеркнуть, что никогда не бывает обратного нарушения – при котором гипертонический криз способен спровоцировать невралгию. В том случае, если появились сильные боли в груди на фоне высокого давления, то высок риск развития инфаркта миокарда, и нужна срочная консультация кардиолога в составе бригады «скорой помощи» и запись ЭКГ. Иногда на фоне криза может быть ощущение похолодания конечностей и онемения пальцев, не более того.
Поэтому главной задачей пациента, который постоянно принимает препараты для снижения артериального давления, следует профилактика всех видов острой боли, которая может спровоцировать криз, и, в конечном итоге привести к осложнениям.
Об обострении течения гипертонической болезни
Чаще всего в практике врача-невролога к обострению течения гипертонической болезни (т.е. к повышению артериального давления) приводят:
- Возникновение острых болей в спине (межпозвонковые протрузии и грыжи);
- Люмбалгия, ишиас, «прострел» в пояснице;
- Межреберная невралгия;
- Тройничная невралгия;
- Постгерпетическая невралгия.
Все эти заболевания очень легко предупредить. Первые три из них практически всегда возникают после значительного переохлаждения, резкого движения или подъема тяжестей, а последнее заболевание развивается после довольно долго продолжающегося высыпания пузырьков по ходу межреберного промежутка.
Поэтому нельзя сказать, что больной артериальной гипертонией полностью безоружен: при первых приступах боли нужно вызвать врача, проверить регулярность приема антигипертензивных препаратов, начать контролировать артериальное давление, и принять меры к купированию острого болевого синдрома.
Единственное исключение – это внезапно возникшая боль в груди, не связанная с дыханием, движением, вызывающая страх смерти, с появлением холодного липкого пота, учащенного сердцебиения, нитевидного пульса, появления бледности и цианоза. В этом случае нужно сразу вызывать кардиобригаду, в связи с высокой вероятностью появления инфаркта. Смотрите статью – Как отличить боль в сердце от невралгии?
При острых болях в груди о межреберной невралгии следует думать в самую последнюю очередь, тем более если присутствует высокое давление
В остальных случаях нужно принять препарат из группы НПВС, (мелоксикам, кетопрофен), намазаться местно мазью или гелем, а также принять миорелаксанты (толперизон, тизанидин), поскольку повышенный мышечный тонус часто может быть причиной резкой болезненности и невралгии, также стоит присмотреться к обезболивающим препаратам.
Источник
Хотя повышенное давление и невралгия напрямую не связаны, зачастую эти два недуга встречаются вместе. Для правильного и эффективного лечения нужно их различать. Конечно, необходимые рекомендации может дать только врач, но, учитывая все возрастающую частоту сердечных заболеваний, важно ориентироваться в этом вопросе хотя бы поверхностно.
Связь между давлением при невралгией
Поскольку человеческий организм — сложная биологическая система, ни один процесс в нем не замыкается сам на себе. Каждый орган своей работой влияет на состояние здоровья в целом и запускает разнообразные цепочки реакций. Для регуляции работы всех систем организма работают гормоны и нервная система. С помощью этих механизмов кровеносная система приспосабливается к потребностям каждого органа, сужая или расширяя сосуды, увеличивая или уменьшая приток крови к определенным участкам. При эмоциональных нагрузках, стрессах, сильных болях вырабатываются специфические гормоны, повышается нагрузка на сердце, вследствие чего может подниматься давление.
Острая боль во время приступа может подвергнуть панике больного, что может спровоцировать повышение давления.
При невралгии повреждаются периферийные нервы, что приводит к острым болевым ощущениям. Разновидности заболевания отличаются локализацией такого повреждения. Возникать межреберная невралгия может из-за целого ряда причин. В основном это:
- физическая нагрузка,
- переохлаждение,
- инфекции,
- различные деформации, травмы позвоночника.
Боли при межреберной невралгии можно спутать с болями в сердце из-за их места возникновения. Хотя повышение давление не является симптомом этого заболевания, реакция организма на сильную резкую боль может дать такой эффект. Если же боль от невралгии настолько сильна, что нервная система не может с ней справиться, давление может наоборот упасть до критической отметки. Болезни сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, также могут косвенно вызвать схожие болевые ощущения из-за низкого насыщения кислородом некоторых участков нервов.
Вернуться к оглавлению
Гипертония от невралгии
Давление может повышаться из-за множества факторов. Это образ жизни (недостаточная активность, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), стрессы, перенесенные болезни. Важно помнить, что это очень опасное и коварное заболевание: при незначительных отклонениях от нормы симптомы могут не проявляться в полной мере, но нарушение кровообращения наносит колоссальный вред всему организму.
Гипертоникам с диагнозом невралгия необходим ежедневный контроль давления.
Невралгия напрямую, как уже говорилось, не может повышать давление. Однако при имеющейся гипертонической болезни невралгия способна ее осложнить. При продолжительных приступах невралгии важно следить за артериальным давлением и уметь отличать сердечные боли и боли, вызванные ущемлением нерва, чтобы не пропустить возможные осложнения.
Характер болей при межреберной невралгии отличается от сердечных. При первой — боль резкая, сильная, усугубляется при движении, тогда как интенсивность болей в сердце не зависит от физической активности и имеет сдавливающий характер. Кроме того, повреждения нерва характеризуется сильной болью при пальпации, онемением или зудом кожи около пораженного участка.
Повышенное давление дает о себе знать головными болями, тошнотой, отечностью, одышкой. Важно помнить, что для взрослого здорового человека давление 140/90 мм рт. ст. уже считается повышенным, хотя показатели нормы и отличаются в зависимости от возраста, привычных нагрузок и даже времени суток. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы помочь врачу выявить причину боли, поставить верный диагноз и назначить лечение.
Вернуться к оглавлению
Невралгия на фоне проблем с давлением
Невралгия, протекающая на фоне повышенного артериального давления, имеет ряд особенностей. Каждый приступ острой боли может вызвать скачок давления, особенно в группах риска, а это:
- люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
- страдающие от избыточного веса;
- те, кто постоянно находится под воздействием стресса;
- курящие и злоупотребляющие алкоголем;
- больные остеохондрозом;
- женщины после 40 лет.
Повышение давления до критического показателя может стать причиной приступа.
Резкие скачки давления могут перейти в гипертонический криз (при скачке до максимальной отметки), или в коллапс (если давление упадет до критического минимума). При таких экстремальных значениях нарушается работа головного мозга, возможны инфаркты, инсульты, необратимые нарушения работы почек. Поэтому на фоне имеющихся проблем с давлением необходимо как можно быстрее купировать, а еще лучше — предупредить болевой синдром.
Вернуться к оглавлению
Что делать с проблемой?
Важно помнить, что самолечение опасно и рекомендации может давать только врач. При невралгии, проходящей на фоне гипертонической болезни, нужен комплексный подход, направленный на нормализацию давления, снятие боли, устранение причины повреждения нерва — будь то воспалительный процесс или физическое воздействие. В основном назначают противовоспалительные препараты, местные обезболивающие средства, курс препаратов для нормализации давления.
Только медикаментозным лечением тут не обойтись. Важно разработать правильную диету, направленную на поддержание необходимого уровня холестерина в крови, восстановление баланса витаминов. Также необходимо пересмотреть отношение к курению и алкоголю, уделить должное внимание лечебной физкультуре. В любом случае, болезнь сама не пропадет, а чем раньше начать лечение, тем меньше опасных последствий будет.
Источник
Повышенное артериальное давление и невралгия между собой напрямую ничем не связаны, но часто появляются у людей в комплексе. Но человеческий организм — сложный и запутанный механизм, понять работу которого непросто. Межреберная невралгия относится к патологиям ЦНС, которая управляет работой каждого органа, включая сердце. Подробнее проследив этот механизм, несложно понять, что косвенная связь между этими двумя патологиями имеется.
Что такое невралгия, ее причины и симптомы
Научное название этой патологии — торакалгия. Проявляется защемлением, компрессией, раздражением и последующим возникновением воспалительного очага в нервных волокнах межреберья. Невралгия развивается вследствие следующих факторов:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- сколиоз, лордоз;
- простуда и переохлаждение;
- травма позвоночного столба;
- нарушения метаболизма;
- ревматизм;
- гормональные сбои;
- патологии сердца и сосудов;
- злоупотребление спиртным и сигаретами;
- снижение иммунитета;
- ношение тесной одежды или белья;
- продолжительная работа в неудобном для позвоночника положении.
Главный симптом невралгии — сильная боль в грудной клетке, которая бывает ноющей, приступообразной. Она беспокоит человека при дыхании, когда ребра совершают активные движения. Причем эти ощущения локализуются по всей окружности груди либо только слева или справа. Часто боль отдает в шею или поясницу, грудь, руку, лопатку. Отличить эту боль от сердечной позволяют следующие характерные симптомы, проявляющиеся при приступе:
При такой патологии человек может страдать гипергидрозом, чего не бывает при болезнях сердца.
- судорожные сокращения межреберных мышц;
- гипергидроз;
- эритема (покраснение) или побледнение кожных покровов;
- снижение чувствительности в месте сдавленного нервного окончания;
- ощущение ползания мурашек;
- дрожь, покалывание.
Вернуться к оглавлению
Что происходит с давлением?
Человеческий организм реагирует на изменения состояния посредством выброса гормонов в кровь либо проводя нервные импульсы к органам. Приступ любой сильной боли, в том числе и невралгической характеризуется выбросом стрессовых гормонов — адреналина и кортизола, которые способны повышать давление, частоту сердечных сокращений и провоцировать напряжение мышц. Кроме этого, АД склонно подниматься больше у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем, страдает ожирением и двигается мало. Если до развития невралгии у человека была гипертония, то приступы способны ухудшить состояние. В этой ситуации важно вовремя определить причину боли, поскольку, если проблема с сердцем будет обнаружена поздно, то шанс выжить снижается.
Вернуться к оглавлению
Развитие невралгии из-за нарушений АД
Скачок показателей АД может быть спровоцирован болью при ущемлении нерва.
В тех случаях, когда появлению торакалгии предшествует имеющаяся у человека и активно проявляющаяся гипертония, опасность приступов боли в несколько раз повышается. Если давление склонно повышаться просто так, то внезапный приступ сильной боли может спровоцировать критическое увеличение показателей вплоть до развития гипертонического криза или, наоборот, его резкое падение до критически низкого уровня. В группе риска те же категории людей: пьющие, курящие и с лишним весом. Повышенное давление, сопутствующее приступу, способно вызвать инфаркт и инсульт, вплоть до летального исхода.
Сама по себе невралгия вызвать повышение давления неспособна вследствие специфического патогенеза. Скачки АД провоцирует нервно-гуморальная регуляция функций организма.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Если после тщательной диагностики у пациента обнаружили межреберную невралгию, то терапию направляют на заболевание, ставшее предпосылкой защемления нерва. В то же время используется симптоматическое лечение, ориентированное на купирование болевых приступов. С этой целью используются следующие типы препаратов:
Профилактировать появление судорог помогут миорелаксанты.
- «Ибупрофен» и другие нестероидные противовоспалительные медикаменты, снимающие боль и угнетающие воспалительный процесс.
- Седативные средства на основе экстракта валерианы для успокоения нервной системы и снижения давления.
- Витамины из группы Б, запускающие регенерацию нервных окончаний.
- Миорелаксанты, расслабляющие межреберные мышцы и предупреждающие появление судорог.
Большую роль играет местное лечение согревающими и обезболивающими мазями, использование горчичников или перцовых пластырей с перцем локально в месте пораженного нерва. Желательно согревать область ребер с помощью специальных поясов или обматываясь теплым шерстяным платком. На период лечения спать рекомендуется на жесткой поверхности. Назначаются и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО, электрофорез и другие.
Источник
Организм человека – нелинейная система, в которой существуют сложно устроенные функции управления и контроля. Периферическая нервная система является главным проводником приказов и распоряжений головного мозга. Но не все, что обрабатывается в мозге, доступно непосредственному попаданию в сознание.
Жизненные функции в организме человека
Чрезвычайно важные функции, такие, как кровообращение, дыхание, пищеварение и многие другие, осуществляются без нашей сознательной поддержки и контроля. Это действительно важно, так как если бы было по иному, то во время погружения в сон все витальные функции человека были бы нарушены. Кстати, в неврологии существует такая болезнь, как «синдром проклятия Ундины». Это временное прекращение дыхания во время фазы глубокого сна. Если такие периоды апноэ продолжатся более 10 секунд, то развивается угрожающее жизни состояние.
Сердечная деятельность также зависит от действия (или бездействия) центральной нервной системы. Назовем для примера хотя бы два механизма: гуморальный и нервный.
Нервный и гуморальный механизмы регуляции
Первый пример известен всем: при испуге, эмоциональном реагировании, резко увеличивается число сердечных сокращений, кровь приливает к лицу, в нее выбрасывается большое количество глюкозы – мышцы готовы к экстренной работе. Этот эффект производит гормон адреналин, который был выброшен в кровь надпочечниками при экстренном приказе головного мозга. Причем зачастую это происходит без всякого нашего участия, и даже сообразить о том, что произошло, становится возможным спустя секунды.
Испуг
А за это время успела за нашей спиной упасть и разбиться чашка: мы успели моргнуть, испытав сильное сердцебиение. Это говорит еще об одном интересном феномене: подкорковом переключении импульса на выполнение команды. Импульс от слуховых нервов, не достигнув коры головного мозга, и не будучи осознан, в первичных центрах анализа слуховых раздражителей был расценен как потенциально опасный. Поэтому в глубинах мозга он сразу переключился на команду «на всякий случай» сберечь органы зрения (моргнуть) и выдать всю резервную мощность мышцам. Это работа гуморальной нервной системы, посредством выброса гормонов.
Второй, «чисто нервный» путь регуляции сердечной деятельности, можно проиллюстрировать с помощью простого примера. Он называется «глазосердечным рефлексом Даниньи – Ашнера». Его может провести на себе любой здоровый человек. Для этого нужно выполнить следующее:
Измерение давления
- В покое замерить число сердечных сокращений;
- Закрыв глаза, большими пальцами нужно достаточно сильно надавить на глазные яблоки, чтобы появились «искры» перед глазами, и подержать так 10-15 секунд;
- Затем вновь замерить частоту пульса.
У здорового человека пульс после опыта будет реже на 15-20 уд/мин, чем до надавливания. Этот феномен связан с работой самого длинного нерва человеческого тела – вагуса. Его называют «блуждающим» нервом, так как он после своего выхода из головного мозга прихотливо огибает все внутренности, в том числе оплетая сердце. Его задача – оказывать тормозное влияние на работу сердца, поэтому ночь именуют «царством вагуса».
Наш опыт можно объяснить так: в данном случае давление на глазные яблоки распознали рецепторы, передали информацию в головной мозг, и там, без нашего согласия это явление «было расценено» как рост внутричерепного давления. Поэтому моментально было дано приказание насосу – сердцу на снижение работы, чтобы уменьшить в первую очередь, артериальное давление, а затем, с помощью вторичных механизмов, и внутричерепное.
Итак, мы подошли к ответу на вопрос, есть ли связь между невралгией и повышением артериального давления. Связь есть, причем прочная и двусторонняя.
Единственное исключение состоит в том, что подъем артериального давления и гипертонический криз не способны вызвать приступ невралгии где – нибудь в руке, ноге, или пояснице. Это очевидно.
С другой стороны, выраженная болезненность при любой невралгии, переживания или стресс зачастую способствуют росту давления, и пациентам с неврологической патологией требуется помощь в его коррекции, особенно в пожилом возрасте. Боль способствует повышению давления через симпатоадреналовую систему, в итоге работы которой вырабатывается гормон коры надпочечников.
О синдроме кардиалгии
Существует, однако, особый вид невралгии, который именуется кардиалгией. Это ситуация, при которой источником болей являются вегетативные нервы, расположенные в самом сердце. Это состояние еще именуется «кардионеврозом» или «кардиальным типом вегетативно – сосудистой дистонии». Как правило, боли носят тупой, ноющий характер, они плохо локализованы, как и все боли, источником которых является вегетативная (растительная) нервная система.
Синдром кардиалгии при различных формах ИБС
Завершая экскурс в физиологию глубинных связей между подъемом артериального давления и невралгией, нужно заметить, что при появлении острых болей в левой половине груди нужно в первую очередь исключить патологию самого сердца: острый инфаркт миокарда или приступ ишемической болезни (см. статью Как отличить боли в сердце от невралгии). Лишь после записи ЭКГ можно успокоиться и приниматься за лечение межреберной невралгии, которая, возможно, симулировала боли в сердце.
Читайте продолжение в новой статье – Давление и невралгия.
Источник
