Гипертония и замершие беременности
забыть про тот случай!!! беременность другая!!! не волнуйтесь, по-меньше стрессов, по-больше гуляйте и не обращайте внимания на окружающих, взгляните внутрь себя и поверьте, все будет отлично!!!!удачи вам!!!!
ШУНЧИК, 1 ребенок7 марта 2011, 10:27
Ну во-первых,быть внимаьельной к своему здоровью,и быть под пристальным вниманием врачей.Ну а во-вторых,не переживать,и это самое главное!!!От этого давление повышается.
спасибо! я понимаю,что беременность совсем другая,да и все — таки время на восстановление у меня было предостаточно!на учет пойду после праздников. но уже,конечно,будет совсем другой взгляд на гинекологов.(тогда они ко мне относились очень не хорошо, я скажу). на сохранение положили меня с гипертонией в гинекологию,где делали оборты и женщины лежали после замершей беременности.вот как было на все смотреть и слушать все эти истории в моем положении????так что теперь совсем другая ситуация, и стала я опытнее в этом деле.
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:27
У меня диагноз ВСД и панические атаки.Сейчас вторая беременность.В первую ничего такого не было.А сейчас чувствую будут проблемы.Ещё в первую беременность говорили пить настойку пустырника,больше гулять,йога для беременных очень полезна(если раньше была физическая нагрузка).
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:29
Обязательно скажите своему гинекологу!!!Вы должны быть под пристальным наблюдением невролога и кардиолога,они и выпишут соответственные препараты,если они понадобятся!
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:30
Вегето-сосудистая дистония(проблемы с давление).
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:31
А в не беременном состоянии у Вас наблюдались скачки давления?
да,конечно,без этих врачей не обойтись! да и сейчас стараюсь убегать с работы по — раньше,чтобы по — меньше нервничать.
НАстя, а вы по — моему по комплекции худенькая?
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:32
Да,а что?
да,помимо этого у меня всегда было давление с детства. но в последнее время веду тетрадку,записываю давление утром и вечером. оно колеблится 120,90, 130.90
KSUCHA, 2 ребенка7 марта 2011, 12:18
вне беременности у меня давление 140/90(я уже считаю его нормальным) во время беременности 160/100 — 180/110.Всю беременность пролежала в больнице(10 дней лежишь, потом на волю выпустят на недельку и опять кладут ) .Соответственно давление ведет к отекам и гестозу, роды с дочерью вызывали, раньше срока.
Мои так сказать советы:
1 Плевать на всех люби себя(думать только о хорошем, а главное о ребеночке, ему тоже не сладко, когда у вас давление высокое)
2Без пустырника никуда(мне правда он уже потом не помогал,давали более сильное успокоительное)
3Диета-соленое, острое, сладкое исключить, стараться вес не набирать(с весом у меня не получилось+23 кг)
Любите себя и все будет хорошо, я свою вымучила, сейчас бегает и нервы мне треплет, маленькая любимка.
спасибо за дельный совет вам!
нет,Настя. просто я по комплекции полная. и вот у нас такие подобные случаи и возникают. а что у худеньких есть тоже давление. но по — моему пониженное. вот у моей подруги оно пониженное и гемоглобин всего — ничего….
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:36
У меня и повышенное и пониженное бывает!
Nataliy, 2 ребенка7 марта 2011, 10:37
У меня гипертония 2 ст, очень боялась осложнений во время беремености, но все прошло на отлично. Принимала Допегит, строгая диета (прибавка в весе всего 7 кг), контроль потребляемой жидкости, пищу не солила. Не было ни отеков, ни давления, чего и вам желаю.
да я тоже при первой беременности принимала допегит,но он все — таки не смог мне помочь.
Оля, 1 ребенок7 марта 2011, 10:40
Моя подруга из-за повышенного давления всю беременность пролежала в больнице и родила здорового малыша. Я понимаю, что больничные стены не лучшая обстановка для беременной девушки, но если врачи скажут ложиться, то не сопротивляйтесь и сами будите спокойней.
У меня соседка по комнате такая была. Возраст за 40, + давление — повышенный риск эклампсии. Ее только иногда на выходные домой отпускали, а так все 40 недель в клинике. Зато роды без осложнений и здоровый ребенок.
идти к кардиологу, чтобы назначил терапию, которая не принесет вред малышу. Мне допегит был что слону дробина
KSUCHA, 2 ребенка7 марта 2011, 12:26
ха, точно, у меня с него вообще страшные отеки начались, кардиолог быстро поменяла лекарство.
***, 4 ребенка7 марта 2011, 11:40
Выносила три беременности с гипертонической болезнью второй степени. Диагноз поставила комиссия, когда ходила со вторым. С третьим ребенком были сильные приступы, давление приходилось снижать под капельницей. В обменной карте красным стояла пометка, что у меня гипертония. Давление контролировали постоянно, пила препараты. благодаря этому все беременности выносила, родила в срок. Только средний родился чуть раньше, на 37-й неделе. Ваш гинеколог обязательно должен знать о вашей гипертонии. А лечение или поддерживающую терапию назначит терапевт из ЖК.
скажите, а по какой причине поднялось АД до 200?
Источник
Давление и беременность
Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.
Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.
Когда измеряется артериальное давление
На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.
Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.
Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.
Виды тонометров
Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.
- Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
- Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.
Правильное измерение артериального давления
Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.
Существует несколько важных правил для правильного определения АД:
- Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс – один из факторов краткосрочного повышения давления.
- Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
- Измеряйте давление на обеих руках.
- Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
- Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.
Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения
Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.
Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.
Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.
1.1 В чем опасность изменения АД
Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.
Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.
При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.
Нормальное артериальное давление при беременности
Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.
Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.
Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.
Пониженное давление при беременности или гипотония
В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.
1.1.1 Возможные причины гипотонии
Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:
- Гормональные изменения;
- НЦД по гипотоническому типу;
- Инфекционные заболевания;
- Патология печени;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Особенности эмоциональности женщины.
Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:
- Прерывание беременности
- Задержка развития плода
- Кислородное голодание малыша
- Слабость родовой деятельности
- Возможным кровотечением после отделения плаценты
- Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением
1.1.2 Основные симптомы гипотонии:
- Тошнота, рвота
- Головная боль
- Звон в ушах
- Одышка
- Головокружение
- Повышенная утомляемость
- Сонливость
- Бледность кожных покровов
- Усиленное потоотделение
- Потеря сознания
1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление
Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.
Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Спать не менее 8 часов (оптимально 9–10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
- Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
- Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
- Рекомендуется умеренная физическая активность – занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
- Полезны водные процедуры – душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
- При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.
Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.
Повышенное давление при беременности или гипертония
Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.
Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.
Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.
Формы артериальной гипертонии во время беременности
Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.
Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:
- Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
- Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
- Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.
У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:
- Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы – необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
- Учащение работы сердца.
- Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
- Постепенное увеличение веса беременной женщины.
Возможные другие причины повышения артериального давления
- Физические нагрузки
- Прием крепкого чая или кофе
- Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
- Курение, злоупотребление алкоголем
- Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
- Ожирение, избыточный вес
- Многоплодная беременность
- Слабая физическая активность
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания надпочечников
- Сахарный диабет
- Травмы головы, головного и спинного мозга
- Энцефалит
- Миелит
- Заболевания сердца и сосудов
- Нарушение функций почек
- Наследственная предрасположенность
Основные симптомы гипертонии:
- Головная боль
- Тошнота, рвота
- Головокружение, слабость, бессилие
- Покраснение кожи рук и лица
- Шум или звон в ушах
- Ухудшение зрения
- Отеки
- Выделение белка с мочой
- Судороги
Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.
Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.
Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:
- артериальная гипертония
- отеки
- протеинурия (белок в моче)
При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем.
Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.
А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.
Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.
И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать.
Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.
Подробнее про гестоз
Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности
Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.
В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.
Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.
Что делать при давлении, как снизить давление при беременности
Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:
- Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
- Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
- Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.
Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.
- При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
- При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
- Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности — это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
- При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.
Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.
Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.
План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.
Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!
Источник
Nastya, 1 ребенок7 марта 2011, 10:23
Вы встали на учёт?