Гипертония и удаление зубов

Перед тем как приступать к лечению и даже к осмотру, стоматологи задают своим пациентам ряд стандартных вопросов: имеется ли аллергия на лекарства, какие есть сопутствующие заболевания. Особенно докторов интересует наличие гипертонической болезни. Если давление повышено, то любое лечение кариеса и его осложнений, а также удаление зубов будут иметь свои особенности, которые касаются проведения анестезии и дальнейшей реабилитации. Кроме того, гипертоническая болезнь будет влиять на состояние полости рта, что может стать причиной осложнения уже имеющихся изменений. MedAboutMe расскажет, как лечат зубы пациентам с гипертонической болезнью и как подготовиться к этому процессу.

Гипертоническая болезнь и ее влияние на полость рта

При длительном существовании гипертонической болезни на небе, слизистой языка могут появляться одиночные пузыри, в которых содержатся кровянистое содержимое. В медицине такое состояние называется «пузырный синдром».

Расположенные под слизистой пузыри могут сохранять свою целостность от нескольких часов до 1—2 суток. После их вскрытия остается эрозированая поверхность, приносящая множество неудобств и боли пациенту. Присоединение бактериальной флоры может закончиться осложнениями — бактериальным воспалением.

Даже на начальных стадиях развития гипертонической болезни, стоматолог может заметить, что слизистая оболочка бледная, цианотичная, изменяются сосочки языка. Пациенты могут жаловаться на жжение, трещины на губах.

Также для пациентов с гипертонической болезнью в 91% случаев выявляются заболевания пародонта: гингивит, пародонтит, у 11% пациентов диагностируется пародонтоз. Поэтому гипертоническая болезнь — это фактор риска для развития серьезных заболеваний пародонта.

Анестезия при гипертонической болезни

Первые сложности стоматологического лечения связаны с анестезией. Пациенты с сопутствующими заболеваниями требуют индивидуального подхода уже на самом начале лечения — при выборе анестезии.

Для того чтобы справиться с болью, при заболевании или уже непосредственно во время лечения и продления действия анестезии, в ее состав вводят вазоконстриктор: адреналин, норадреналин. Все опасения докторов связаны с тем, что вазоконстрикторы способны повышать артериальное давление, что при гипертонической болезни опасно развитием гипертонического криза.

Поэтому при местной анестезии рекомендовано использовать анестетики с минимальными дозами вазоконстрикторов. Среди стоматологов популярность получил препарат Мепивакин, обладающий сосудорасширяющим действием, поэтому он не требует дополнительного введения вазоконстриктора.

При введении Бупивакаина анестезия сохраняется длительное время, и поэтому он считается одним из самых сильных анестетиков.

Анестезия, ее характеристики, выбор препарата зависят от стадии гипертонической болезни. Если на первых двух стадиях исключение вазоконстриктора решается в индивидуальном порядке, то на третьей стадии использование вазоконстрикторов абсолютно противопоказано.

Боль — фактор риска для гипертонического криза

Боль — это универсальная реакция организма, которая сопровождает большинство стоматологических заболеваний: глубокий кариес, его осложнения и некоторые заболевания десен. При гипертонической болезни боль — это фактор риска для развития осложнений, в том числе и гипертонического криза. Стоматологи запрещают терпеть сильную боль и рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Более того, неадекватное обезболивание может быть более опасным при стоматологическом лечении, чем введение вазоконстрикторов. Поэтому решение вопроса выбора анестезии зависит от конкретных цифр давления, самочувствия пациента.

Важная роль в профилактике гипертонического криза отводится своевременной санации полости рта и профилактике стоматологических заболеваний.

Особенности удаления зубов при гипертонической болезни

Хирургическое лечение при гипертонической болезни чаще проходит планово, с предварительной подготовкой и обязательной премедикацией. Стоматологами выясняются максимальные значения и цифры давления, которые являются «рабочими».

Перед проведением анестезии определяется уровень артериального давления, которое должно всегда контролироваться. Если фиксируются цифры привычного давления, то доктора стремятся к еще большему снижению, после проводят хирургическую операцию.

Премедикация проводится под строгим контролем артериального давления, в ее схемы включаются гипотензивные препараты.

Если же у пациентов были зафиксированы повышенные цифры давления, то перед непосредственным лечением, даже введением анестезии, доктора повторно измеряют давление, медикаментозно снижают и контролируют его значения в течение всей процедуры.

Неудовлетворительная гигиена как фактор риска

В одном из номеров научного журнала Journal of Periodontology было опубликовано исследование, доказывающее, что неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта является фактором риска и способен повысить вероятность развития гипертонического криза.

В исследовании участвовали 19,5 тысяч участников, более чем у 5 тысяч диагностировали гипертоническую болезнь. Уровень гигиены полости рта определялся при помощи специальных стоматологических тестов. Анализ полученных данных показал, что удовлетворительная гигиена связана со сниженной распространенностью гипертонического криза. Пациенты, которые пренебрежительно относятся к гигиене полости рта, в несколько раз чаще переносили гипертонический криз.

По мнению авторов исследования, пародонтит, который характерен для 73% больных и возникает при сопутствующих заболеваниях и неудовлетворительной гигиене, связан с гипертонической болезнью. Воспаление может стать пусковым механизмом для повышения давления. Соответственно, гигиенический уход рассматривается как независимый фактор, повышающий возможность развития гипертонии.

Источник

Дефекты и нарушения прикуса лучше всего исправлять в юном возрасте, в идеале – до 16 лет. Однако далеко не все пациенты располагают возможностями это сделать. Поэтому тем, кто хочет себе идеальную улыбку, приходится скрепя сердце записываться к ортодонту в зрелом возрасте.

Если взрослому человеку предстоит исправление прикуса, Киев готов предложить самые современные методики; узнать о них подробнее можно тут. При этом, если удаления зубов не предвидится, гипертоникам можно не переживать.

Сильно выпирающие зубы порой приходится удалять. Процедуру нельзя назвать приятной, тем более что корень может оказаться глубоким и разветвленным. Чтобы свести неприятные ощущения пациента к минимуму, применяют местные анестетики:

содержащие адреналин (сильнодействующие) – способны увеличивать артериальное давление, что при гипертензии представляет собой реальную опасность для пациента;
безадреналиновые (более слабые, зато безвредные для гипертоников).

Обязательно необходимо сообщать стоматологу:

о принятых в день визита гипотензивных средствах (название препарата, доза);
о недавно перенесенном инсульте либо инфаркте.

Еще одна опасность, подстерегающая гипертоника после удаления зуба – это долгое свертывание крови в лунке. Гемостатики здесь практически бессильны, поэтому отверстие стягивают, накладывая швы.

Потму что удаление зуба — это настоящий стресс.Понятно,что удаление идет с анастезией.Но,где гарантия,что при повышенном давлении это лекарство сделает свое дело как положено? Так что, думаю,что стоит сначала привести в данный день свое давление в норму и только потом уже удалять зуб или зубы. Давление высокое — это совсем не игрушки — это большой провокатор. Так что, совсем не стоит шутить со своим здоровьем. Удачи Вам с целью — удалить зуб.

Конечно же можно. И даже нужно, если к тому есть медицинские показания. С удалением зубов давление никак не связано. Просто если у человека действительно высокое давление, то это чревато целым рядом других заболеваний, поэтому гипертоники должны итак поддерживать свое давление при помощи медикаментов.

Что касается проблемы с зубами, то если действительно возникла острая необходимость удаления и промедление может привести к осложнениям, то не нужно предварительно начинать лечить гипертонию. Анестезия сегодня делается при помощи препаратов на основе артикаина, который, как правило, никак не связан с давлением.

Удалять зуб с острой зубной болью необходимо, если имеются неотложные показания и есть риск развития флегмоны. Неотложность этой миниоперации определить хирург — стоматолог. В каждом кабинете есть аптечка для оказания неотложной помощи, где и есть препараты для снижения артериального давления. Еще лучше обратиться в доврачебный кабинет для купирования гипертонического криза. 30 минут — хватит для этого. Опасность повышенного АД какова? 1. Носовое кровотечение. 2. Инсульт — инфаркт (это уж крайние состояния). 3. После экстракции зуба может кровотечение из лунки зуба. Нужно помнить и сказать врачу, принимает ли человек препараты для разжижения крови: Аспирин, Клопидогрел, Кардиомагнил, Тромбоасс, Варфарин. и другие. Можно на всякий случай прихватить с собой, (а лучше всегда иметь в собственной аптечке) гемостатическую губку.

Вопрос задал Елена К , 12 июня, 2018

Пользователь
0
5 сообщений
г. Уфа

Здравствуйте! Моей маме 64 года. 10 лет назад в 2008г был геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозжечок. Из последствий остались только редкие головокружения.

В сентябре 2014 года при после госпитализации с гипертоническим кризом поставлены следующие диагнозы: Цереброваскулярное заболевание . Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4. ЦВЗ ( ИБС, ГБ, отдаленные последствия геморрагического инсульта, ТИА ОТ 16-17.09.2014), хроническая ишемия мозга с кохлеовестибулярным синдромом. Смешанный зоб, средне-тяжелое течение,декомпенсация. Вторичная миокардиодистрофия средне-тяжелое течение, субкомпенсация. Атеросклероз сосудов гм. Вторичная тиреогенная кардиомиопатия, средне-тяжелое течение, субкомпенсация. Хронический первичный двусторонний пиелонефрит, ремиссия. ХПН 0.

На данный момент активна, работает учителем, давление под контролем, но очень метеозависима.

Требуется лечение и удаление зубов, но наши врачи не берутся, говоря, что боятся. У мамы постоянно воспаления во рту, флюсы, язвочки, зубы болят, есть не может нормально. На удаление минимум 6 зубов.

Год назад я обращалась на сайт за консультацией и показала врачу то, что порекомендовал специалист, но ничего не изменилось, браться не хотят или не умеют.

Подскажите, лечат ли таких больных в России? Как нам быть в этой ситуации, что говорить врачам, к кому обратиться, как найти профессионала, на что ориентироваться, как минимизировать риски?

1.Если будет лечение с премедикацией и без адреналина, возможно ли избежать негативных последствий и как подготовиться к лечению, если оно все таки возможно?

2.Нужны ли антигистаминные и успокоительные?

3.Нужны ли какие то обследования и анализы?

Источник

Почему при повышенном давлении нельзя удалять зубы?

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Если вы протянете и удалять придется воспаленный зуб, то поверьте, что анестезия будет действовать действительно не так эффективно. — 8 месяцев назад

в избранное ссылка отблагодарить

Я так полагаю, что скорее всего не нельзя, а нежелательно. Вероятно, оттого, что при повышенном кровяном давлении велик риск более сильного кровотечения (я, по крайней мере, так всегда считала).

Что происходит, по сути, с кровотоком при высоком давлении: сосуды сужаются, но крови ведь меньше в теле не становится. Она давит на стенки сосудов сильнее и при ранах, травмах (удалении зуба) будет идти как бы охотнее, чем при нормальном давлении.

в избранное ссылка отблагодарить

Что нужно знать перед удалением зуба (это полезно знать)

Гипертония и удаление зубов

Удаление больного зуба — это хирургическая операция, подчас довольно сложная. Поэтому пациенту необходимо знать, что можно, а чего не следует делать до и после удаления зуба.Удалять зубы противопоказано :
— во время инфекционных и острых заболеваний (ОРЗ, грипп, ангина, герпес, пневмония и др.)

— через 2-3 месяца после перенесенного инфаркта миокарда

— во время резкого повышения артериального давления

— женщинам — по 3 дня до и после менструации, на 1-2-м и 8-9-м месяцах беременности.

Обратившись к стоматологу по поводу удаления зуба, необходимо сообщить:
— были ли ранее какие-либо осложнения во время удаления зубов

— есть ли непереносимость определенных лекарственных препаратов (новокаин, антибиотики, йод и др.)

— о наличии хронических заболеваний (гипертонической или ишемической болезни, стенокардии с частыми приступами, диабета, эпилепсии, гемофилии и др.).

Удалять зубы лучше всего в 1 первой половине дня.

За 2-3 часа до удаления следует обязательно поесть, так как, во-первых, после операции рекомендуется в течение довольно длительного времени вообще ничего не есть, а во-вторых, у голодного человека выделяется много слюны, что иногда мешает врачу.

После удаления зуба больной должен :
— через 15-20 минут вытолкнуть языком марлевый тампон, наложенный врачом на рану

— не трогать рану языком, пальцем или еще чем-либо, чтобы не занести в нее инфекцию и не нарушить образовавшийся сгусток крови, который, подобно пробке, закрывает костную рану

— принимать пищу только спустя 3-4 часа, пережевывая ее зубами противоположной стороны, избегая в этот день горячей и твердой пищи.

На следующий день можно осторожно полоскать рот слаборозовым раствором «марганцовки» (марганцовокислого калия) или теплой кипяченой водой.

Чтобы избежать кровотечения из лунки удаленного зуба нельзя:
— в день его удаления есть горячую и твердую пищу

— заниматься тяжелым физическим трудом и спортом

— спать на больной стороне, чтобы не согревать ее

— применять любые согревающие процедуры (компрессы, припарки, грелки и пр.)

— посещать в ближайшие 2-3 дня баню (сауну), принимать ванны и горячий душ

— перегреваться на солнце.

Иногда даже спустя сутки после удаления зуба из лунки может начаться умеренное кровотечение. Обычно это случается вечером или ночью во время сна. Причиной чаще всего является несоблюдение пациентом рекомендаций врача: употребление грубой или очень горячей пищи, слишком интенсивное полоскание полости рта и т.п. Это нарушает формирование и закрепление кровяного сгустка в лунке и вызывает кровотечение.

Как же поступить в таком случае? Нужно взять стерильную вату или бинт, сделать плотный небольшой тампон и смочить его 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем надо выплюнуть без усилия сгустки крови, положить на лунку удаленного зуба приготовленный тампон, закрыть рот и держать так 30-40 минут. Чтобы проверить, остановилось кровотечение, надо, не разжимая зубов, выплюнуть сквозь них слюну. Отсутствие в ней примеси крови или наличие ее редких прожилок, свидетельствует о прекращении кровотечения.

В том случае, когда таким способом остановить кровотечение не удается, и оно не прекращается в течение двух часов или периодически возобновляется, необходимо обратиться за медицинской помощью. После удаления зуба в лунке иногда возникает довольно сильная боль. Причиной ее появления может стать попадание в рану инфекции и развитие воспаления, а также отсутствие в лунке кровяного сгустка («сухая лунка»). В этом случае нужно приготовить раствор пищевой соды (1/2 чайной ложки соды на стакан воды комнатной температуры) и полоскать им полость рта через каждые 15-20 минут. Вместо соды можно использовать поваренную соль или приготовить слаборозовый раствор «марганцовки». Но даже если удалось полностью избавиться или приглушить острую боль в лунке, не стоит откладывать повторный визит к стоматологу.

Издавна касторовое масло знакомо всем, как натуральное слабительное средство, но на самом деле у касторового масла есть много других полезных свойств. Касторовое масло обладает смягчающим, заживляющим действием. Касторовое масло можно использовать при ожогах, порезах, язвах и геморрое. Используют касторовое масло в народных методах лечения и при простуде, кашле.

Диета особенно важна в борьбе с анемией. Следует употреблять достаточное количество высококалорийных продуктов, есть больше мяса и печени во всех видах, масла, сливок, молока

Читать или оставить коментарий 1

Коментарии

Светлана Юрга Перед удалением зуба я спросила доктора — не опасно ли удаление в дни менструации, чем вызвала усмешку. После удаления не образовался сгусток и доктор долго пытал меня — не копалась ли я в лунке, не полоскала ли рот. Очень больно расковырял лунку и заложил в неё зеленый порошок с резким запахом. Могла ли менструация стать причиной отсутствия сгустка?

Добавить Ваш комментарий

Лечебные растительные масла: масло грецкого ореха, миндальное. облепиховое и масло лопуха (это полезно знать)

(Рецепты народной медицины)

А знаете ли вы, что ореховое масло всегда считалось лучшим средством от гангрены, рожистого воспаления, иногда употребляется для смазывания ожогов и незаживающих ран. А миндальное применяется при лечении холецистита, хронического гепатита, гастрита, колита. И вообще — существует множество разных лечебных растительных масел. Давайте, рассмотрим, какие растительные масла используются в народной медицине.

Гипертония и удаление зубов

Неприятный запах изо рта. Продукты — освежители дыхания (это полезно знать)

Хотите добиться свежего дыхания? Все в ваших силах. Даже самые стойкие чистюли — некурящие и исповедующие здоровый образ жизни — иногда испытывают неловкость, сталкиваясь с проблемой запаха изо рта. Некоторые виды продуктов — включая и самые полезные для здоровья — могут избавить вас от дурного запаха изо рта (галитоза).

Терапевт — консультации онлайн

Здравствуйте! У жены болит зуб, боль начинается к вечеру/ночи, пьет нимесил в порошке, можно ли его пить больше 2 недель, если пить только 1 пакетик в сутки, а не 2. И сколько времени должно пройти после 2 недель, чтобы опять принимать этот препарат. Можно ли какие-то антибиотики попить, к врачу жена наотрез отказывается идти, даже под страхом смерти, внешнего воспаления нет, зуб сохранять не нужно, он в конце, но не последний. Боль примерно такая: если дотронутся языком до зуба и надавить силь.

Здравствуйте. 5 дней назад появилась проблема, начали ныть нижние зубы (передние, кусательные). Сходил к стоматологу, сделали снимок, сказали с зубами все в норме, скорее всего воспалилась десна. При этом при холодном, горячем, зубам не больно, а скорее наоборот становится легче. При надавливании на десну никаких болевых ощущений, а при ударе щелчком по зубу неприятные ощущения. Выписали лекарства, пью второй день, толку ноль вообще. Подскажите пожалуйста, могут ли зубы болеть из за воспаление д.

Здравствуйте. С детства мучили болевые ощущения в области сердца, головная боль, быстрая утомляемость, тахикардия, предобморочные состояния, в жару и в мороз отеки ног и рук (с почками все в норме). Врачи ставили диагноз ВСД. В 2002 году забеременела и стала периодически терять сознания. Обмороки случаются и сейчас (1-2 раза в год). Предобморочные состояния стали чаще. Давление то высокое, то низкое. Пульс в состоянии покоя 90 уд/мин. Результаты УЗИ: КДР-4.2см, КРС-2.7см, КДО-79МЛ, КСО-27МЛ, УО-.

Добрый день! Неделю назад на десне под одним зубом появилось воспаление, проявилось оно как красный ободок вокруг зуба, который через пару дней покрылся язвочками. Затем воспаление перешло на внутреннюю сторону губы. Сейчас всё это покрылось как будто белой пленкой (на вид два белых пятна — на десне и внутренней стороне губы). Болей как таковых нет, на классический стоматит не похоже. К врачу обращалась, но внятного диагноза поставлено не было, рекомендовала полоскание ромашкой. Не помогает и ди.

Гипертония и удаление зубов

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источники: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/2010212-pochemu-pri-povyshennom-davlenii-nelzja-udaljat-zuby.html, https://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/81c52c97d8e23cbac32577f40065079f, https://sprosidoktora.ru/go/10679/

Комментариев пока нет!

Источник