Гипертония и ночная работа

Почему поднимается артериальное давление и зависит ли оно от времени суток?

Давление в сосудах определяется двумя величинами — верхнее или систолическое (возникает в момент сокращения левого желудочка сердца и выброса крови в аорту) и нижнее или диастолическое (зависит от тонуса мышц стенки артерии в момент сердечного расслабления). Артериальное давление можно измерить с помощью тонометра на плече, запястье, бедре человека дома либо в лечебном учреждении.

Нормой у взрослых людей любого возраста считается 120 на 80 с допустимыми колебаниями от 100 на 60 до 140 на 90 мм рт ст., значения выше этого предела говорят о гипертензии. Не все люди одинаково следят за своим здоровьем, многие не обращают внимания на изменения самочувствия или списывают все на возраст, Бывает, что высокое давление обнаруживается случайно при медосмотре или измерении АД «за компанию».

Неизменно возникает вопрос: почему поднимается артериальное давление? Этот показатель может меняться и у здоровых людей в течение суток много раз в зависимости от настроения, погоды, климата, во время физической работы или умственного напряжения, после еды или курения. Но при этом достаточно быстро АД возвращается к норме (например, после окончания занятий физкультурой через 5−7 минут). Если же давление стойко держится на высоких цифрах — это гипертония.

Причины повышения артериального давления

Различают первичную или эссенциальную гипертонию (когда причина неизвестна, рассматривается как самостоятельное заболевание, составляет более 90% всех случаев повышенного давления) и вторичную (является проявлением какой-то болезни). Выделяют четыре основных вида вторичной гипертонии:

• нефротическая — возникает при врожденных аномалиях (поликистоз) или тяжелых приобретенных заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, ХПН. Характерным является высокое диастолическое давление;
• эндокринная — при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме;
• гемодинамическая — возникает при нарушении кровотока из-за болезней сердечнососудистой системы (пороки развития сердца или сосудов, атеросклероз), при этом больше повышается систолическое давление;
• нейрогенная — появляется после черепно-мозговых травм, инсультов, при новообразованиях мозга, энцефалите. Характеризуется приступообразным ростом АД, сочетается с головокружением, головными болями, нервными и психическими нарушениями.

Как проявляется и лечится повышение артериального давления

До определенного времени может не быть никаких клинических проявлений первичной гипертонии (при вторичной на первом плане симптомы основного заболевания). По мере поражения органов-мишеней начинают появляться жалобы на усталость, нарушения сна, бессонницу, раздражительность, головокружения, тяжесть в голове, нарушения остроты зрения, потемнения в глазах, одышку, дискомфорт и боли в области сердца.

Если давление поднимается резко, то говорят о гипертоническом кризе, когда все симптомы значительно сильнее выражены вплоть до потери сознания.

Такое состояние опасно своими осложнениями — инсульт, инфаркт. Причиной может быть несоблюдение врачебных рекомендаций по постоянному приему гипотензивных средств или неправильно подобранная доза, сильный стресс, тяжелая работа. Чаще давление поднимается с постепенным нарастанием симптоматики, причем у разных пациентов с гипертонической болезнью давление выше ночью, ближе к утру.

Почему артериальное давление поднимается ночью? У людей, страдающих гипертонией, это частое явление из-за нарушенной регуляции сосудистого тонуса и кровообращения, может сопровождаться учащением пульса. Так бывает, если забыли принять таблетку на ночь бета-блокатора или другого гипотензивного лекарства, прописанного кардиологом.

У здоровых людей тоже может отмечаться ночное повышение давления, например, при остановке дыхания во время сна у людей с ожирением или патологией носовой полости, а также при невротических расстройствах у женщин среднего возраста. В каждом конкретном случае надо разбираться врачу, поможет в этом проведение суточного мониторинга АД.

У некоторых людей возникает вопрос к врачу, почему высокое верхнее артериальное давление при нормальном или даже пониженном диастолическом? Это всегда признак заболевания, чаще бывает у пожилых людей из-за возрастной потери эластичности сосудистой стенки, у женщин в менопаузе связано с гормональными изменениями по снижению количества эстрогена или при пороках сердца (коарктация аорты или другие). Лечится изменением образа жизни и гипотензивными средствами.

Часто люди, считающие себя здоровыми, задаются вопросом о том, почему артериальное давление поднимается вечером? Причиной являются человеческие биоритмы, меняющиеся под действием разных факторов. Напряженный рабочий день, непрерывный поток информации, возникшие проблемы, требующие быстрого решения или не имеющие возможности разрешиться в данный момент, большое количество выпитого за день кофе, крепкого чая или алкоголя, жирная пища — все это приводит к тому, что к концу дня человек сильно устает, чувствует слабость, разбитость, головную боль.

После полноценного отдыха у здоровых людей эти симптомы проходят, и давление нормализуется. Но при условии постоянного влияния указанных факторов может сформироваться гипертоническая болезнь. Выход — пройти обследование и прислушаться к рекомендациям врача, придерживаться правильного питания, не увлекаться крепкими напитками, отказаться от курения, заниматься физическими упражнениями, уметь расслабляться здоровыми методами.

Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса. На это влияет парасимпатическая система. Но у некоторых людей происходит обратное, и они не понимают, почему давление возрастает в ночное время.

Существуют провоцирующие факторы, нарушающие «тихий» ночной ритм. Это может быть вызвано серьезными внутренними сбоями в работе органов и систем или же носить симптоматический характер, который не требует терапевтических действий.

Признаки ночной гипертензии

Давление повышается «тихо», без проявления симптомов. Поэтому понять, что произошло, можно только измерив его утром. Если оно в норме, тогда это было лишь эпизодическое повышение.

Одним из главных признаков можно назвать утреннюю слабость и плохое самочувствие. Когда наблюдается резкий скачок давления, возникают такие симптомы:

• неспокойный сон;
• кошмары в сновидениях;
• нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• паника.

Ночное повышенное давление по симптомам сходно с ночным кошмаром. Человек резко просыпается, испытывая при этом страх и недостаток воздуха.

Многих гипертоников волнует вопрос: почему ночью поднимается артериальное давление

Причины повышения давления во сне

Только сам человек может предположить, почему во время сна поднимается давление, так как зачастую это происходит из-за различных событий, произошедших с человеком накануне днем.

Например, это может быть:

• перенесенный стресс;
• несбалансированное питание;
• переедание.

В качестве патологического действия, это могут быть сбои в работе сердца или щитовидной железы.

Соль и давление

Давление ночью также поднимается, если вечером человек употреблял слишком соленую пищу. Соль задерживает в организме жидкость, густота крови изменяется, кровоток замедляется. Из-за этого сердце работает активнее, что и приводит к повышению давления.

Чтобы этого не произошло, употребляйте меньше:

• колбасных изделий;
• копченостей;
• специй и других продуктов, содержащих большое количество соли.

Помимо этого, необходимо сократить количество соли (до 5 грамм на человека) во время приготовления различных домашних блюд.

Факторов, провоцирующих повышение АД в ночные часы, много

Питание и давление

Как отмечалось выше, неправильное питание тоже может «поднять» давление. К примеру, если ужин был слишком плотным, с жирными и тяжелыми блюдами, – ночная гипертония обеспечена.

Чтоб этого не произошло, необходимо:

• употреблять каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
• ужин должен быть легким для желудка;
• ограничить себя в жареной, соленой и копченой еде;
• употреблять достаточное количество жидкости в сутки (до 2 литров).

Но лучше всего прекратить употреблять еду за 3 часа до сна.

Нарушение режима дня

Ритм жизни современного человека, иногда заставляет его работать и по ночам. Из-за этого ночью повышается давление.

Поэтому происходит следующее:

• сбои в работе нервной системы;
• плохое самочувствие в дневные часы;
• возникает невроз и депрессивное состояние;
• может развиться вегетососудистая дистония.

Поэтому при такой реакции организма необходимо менять режим дня, чтобы потом не столкнуться с необходимостью проводить лечение.

Неправильная планировка своего времени, вечное недосыпание вредно для всех людей, а для гипертоников особенно

Кофеин и ночная гипертензия

Одной из причин того, что давление ночью повышается, называют:

• слишком большое количество выпитого за день кофе;
• много выпитых напитков, содержащих кофеин.

При этом здоровый человек может пить только три чашки кофе с одной чайной ложкой растворимого кофе на 200 мл воды, а больной гипертонией вовсе не должен его употреблять. Можно заменить кофе другими напитками (цикорий, травяные чаи).

Стрессовые ситуации

Основными ситуациями, вызывающими стресс, считаются:

• неспокойная обстановка дома;
• много нерешенных рабочих вопросов;
• постоянный дефицит времени для выполнения нужных дел.

Все они являются потенциальной причиной того, что ночью происходит повышение уровня кровяного давления. По возможности необходимо исключать предпосылки для возникновения стрессовых ситуаций или принимать успокоительные препараты, правильно формировать свой распорядок дня.

На протяжении всего дня человек получает массу информации, к сожалению, не всегда хорошей

Апноэ и ночная гипертония

Как мы выяснили, как правило, ночью кровяное давление понижается, и это вполне нормально. У людей, страдающих синдромом апноэ сна, давление не понижается, а, наоборот, повышается. Иногда оно может просто «зашкаливать».

Ведь апноэ ‒ это остановка дыхания, которое приводит, к:

• нарушению нормального сна;
• стрессу;
• нехватке воздуха;
• сужению просвета сосудов.

Все это влияет на увеличение уровня артериального давления, которое может подниматься не только ночью, но и днем.

Нефропатия и рост давления во время сна

Ночная гипертония возникает из-за того, что происходит:

• повышенная выработка почками ренина;
• запускается цепь различных неблагоприятных для нормального функционирования организма биохимических процессов;
• в кровь выбрасывается много гормонов и других активных веществ, провоцирующих резкое сужение просвета кровеносного сосуда и задерживающих жидкость в организме.

Сужение сосудов из-за этих факторов и объясняет, почему поднимается артериальное давление ночью.

Во многом ночная гипертония напоминает ощущение поле приснившегося кошмара

Резкие скачки у пожилых людей

Необязательно во время старения у человека должно подниматься давление, но тому есть свои объективные причины:

• снижение эластичности стенок сосудов;
• отложение на них холестерина;
• сужение просвета кровеносного сосуда;
• нарушение кровообращения в почках;
• снижение объема кровотока в головном мозге.

Так как люди в пожилом возрасте склонны к скачкам кровяного давления, у них и возникает ночная гипертензия. При этом показатель верхнего давления обычно значительно выше.

Предрасполагающие факторы

Основными факторами, влияющими на высокое давление в ночное время, являются:

• стрессы;
• занятия физическими упражнениями вечером;
• табакокурение и алкоголь;
• ночной просмотр телевизора, ночные компьютерные игры;
• неправильное питание;
• хронические заболевания;
• вынужденная ночная работа.

Кроме того, повысить давление может лишний вес, неправильное положение головы и многое другое.

Напряженная обстановка дома и на работе, множество навалившихся проблем, нехватка времени и сил на выполнение поставленных задач – все это причины, приводящие к стрессу

Панические атаки и повышение давления ночью

Панические атаки возникают, когда надпочечники выбрасывают в кровь большое количество гормонов, это также приводит и к высокому кровяному давлению.

Симптомы этого состояния таковы:

• резкое пробуждение;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• необоснованная тревога и страх;
• чувство нехватки воздуха.

Продолжительность этого состояния от 10 до 30 минут. После его окончания, появляется желание опорожнить мочевой пузырь. В дальнейшем на протяжении дня человек будет испытывать слабость.

Опасность высокого ночного давления

Наиболее опасное время гипертонического криза с 3 до 6 часов ночи. В это время может произойти:

• остановка сердцебиения;
• инфаркт;
• ишемический инсульт;
• тромбоэмболия легочной артерии и другие патологические процессы.

Когда давление ночью не снижается, как положено, организм не отдыхает, поэтому нарушается кровоснабжение органов и тканей. Соответственно давление повышается.

Давление может подняться и у абсолютно здорового человека, редкие эпизоды ночных скачков АД не всегда свидетельствуют о заболевании

Первые действия для устранения ночной гипертензии

Первое, что необходимо сделать, это:

• измерить давление;
• принять лекарство;
• при необходимости вызвать скорую помощь.

Такое может случиться не только с пожилыми людьми, в группу риска попадают все, вне зависимости от возраста и пола. Если вовремя не сориентироваться, может произойти инфаркт или инсульт.

Медикаментозное лечение ночной гипертонии

В качестве лечения в основном назначают гипотензивные средства. На сегодняшний день их довольно много, это:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• мочегонные;
• антагонисты кальция.

В зависимости от состояния здоровья конкретного человека, врач назначит необходимое лечение. Кроме того, он может порекомендовать применять успокоительные лекарственные препараты.

Лечение гипертензии предполагает суточный мониторинг давления и принятие лекарств

Немедикаментозная терапия

Можно использовать и средства народной медицины, но только после консультации со специалистом.

Для этого применяют различные лекарственные растения:

• боярышник восстановит давление и поможет в работе сердца;
• пустырник способен успокоить нервную систему, снизить давление и нормализовать сон.

Если давление повысилось из-за остеохондроза, тогда рекомендуют пройти курс лечебного массажа и физкультуры. Можно также заняться йогой.

Обращение к врачу и диагностика

Чтобы диагностировать высокое давление, его необходимо измерять на протяжении 3-4 дней, утром, днем и вечером. Но если давление повышается ночью, его диагностировать сложнее.

При суточном контроле давления можно:

• поставить точный диагноз;
• индивидуально назначить лекарственные препараты;
• проверить эффективность лечения;
• выявить возможные осложнения.

Регулярное употребление фитопрепаратов, медитация, йога, аутотренинг могут помочь вылечить гипертонию первой степени

Поэтому, если возникли первые симптомы ночной гипертонии, необходимо обратиться к доктору. Он может назначить одно из наиболее эффективных исследований – холтеровское мониторирование ЭКГ, при котором специальным портативным аппаратом измерения производятся непрерывно на протяжении суток и более.

Лечение и образ жизни

Необходимо:

• регулярно измерять давление и при необходимости корректировать его показатели;
• применять лекарственные препараты;
• использовать рецепты народной медицины.

Однако следует помнить, что резко понижать давление нельзя, особенно людям преклонного возраста. Нельзя также самостоятельно назначать себе лекарства или отменять уже назначенные врачом. Можно проводить физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж.

Профилактика

Проблему всегда легче предупредить, чем потом проводить лечение.

Поэтому в рассмотренных выше случаях ночного повышения давления необходимо придерживаться таких профилактических мер:

• соблюдать оптимальный режим работа/отдых;
• больше проводить времени на улице;
• ужинать за 3 часа до сна;
• не употреблять кофе и крепкого чая;
• избегать стрессов;
• делать утреннюю зарядку;
• ограничить алкоголь и курение;
• употреблять меньше соленого и многое другое.

Если придерживаться этих правил, сон нормализуется, исчезнут ночные кошмары и восстановится ночное кровяное давление.

Берут ли в армию с внутричерепным давлением?

Чем опасна гипертония при беременности?

Как без лекарств быстро снизить и повысить давление?

Массаж при гипертонии: виды и техники

Можно ли заниматься спортом при гипертонии?

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Изолированная систолическая гипертония — что это такое?

При каком давлении тошнит и что с этим делать?