Гипертония и ее адрес
Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.
Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.
Причины повышения давления
- повышенное содержание в крови натрия;
- избыток кальция;
- склероз артерий (бляшки);
- проблемы с почками;
- сильное переутомление;
- стрессы и психическое перенапряжение.
Симптомы гипертонии
- слабость, учащенное сердцебиение;
- головные боли и головокружения;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- отеки лица и век по утрам;
- снижение работоспособности;
- набухание рук и онемение пальцев;
- одышка;
- болевые ощущения в области сердца.
Степени гипертонии
- 1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
- 2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
- 3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.
Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.
Лечение гипертонии
- нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
- фармакологическое.
Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.
Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.
В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.
Диета при гипертонии
Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:
- ограничение калорийности;
- ограничение соли;
- ограничение животных жиров;
- отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
- обогащение диеты витамином С;
- насыщение диеты калием и магнием.
Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.
Источник
Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония, эссенциальная артериальная гипертензия) — хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень артериального давления.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий изнутри. Уровень артериального давления зависит от многих причин: силы и частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей в организме крови, тонуса мелких артерий, эластичности крупных артерий, вязкости крови, баланса сосудосуживающих и сосудорасширяющих веществ, вырабатываемых в организме. В норме цифры АД должны быть менее 130/80 мм рт ст, при уровне АД от 130/80 до 140/90 АД считается «высоко нормальным», при уровне АД 140/90 и более диагностируется артериальная гипертензия.
Не всегда повышение АД является заболеванием. В норме, у абсолютно здорового человека, АД может повышаться при физической нагрузке, при стрессе и некоторых других физиологических состояниях. Как правило, при прекращении нагрузки АД в течение нескольких минут приходит в норму. В течение суток уровень АД также может быть разным (циркадный ритм АД), максимальные цифры АД фиксируются в первые 2-3 часа после пробуждения и принятия вертикального положения.
Как проявляется гипертония?
Проявления гипертонии — это симптомы поражения органов мишеней (головная боль, боль в сердце, одышка, снижение зрения, утомляемость).
Чем опасна гипертония?
Повышенное артериальное давление в 5-7 раз увеличивает риск возникновения таких грозных состояний как инфаркт, инсульт, тромбоэмболия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность. Не всегда риск возникновения сердечно — сосудистых катастроф зависит от степени повышения АД. Так называемая «мягкая» артериальная гипертензия, с цифрами АД 145-150/95-100 мм рт. ст. может быть крайне опасна, если она сочетается с наличием других факторов риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина крови, гиподинамия, наследственность).
Как диагностировать гипертонию?
Для диагностики артериальной гипертонии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать цифры АД более 140/90 мм рт. ст. Величина АД – это очень важный, но не единичный признак, определяющий прогноз течения заболевания. После установления факта гипертонии врач назначит обследование, цель которого — выявить дополнительные риски сердечно-сосудистых осложнений, оценить состояние органов-мишеней, уточнить стадию заболевания. Полученная информация необходима лечащему врачу для выбора правильной тактики лечения.
Лечение гипертонии
При назначении лечения врач стремиться к достижению нескольких целей:
• снизить риск осложнений гипертонии (инфаркт, инсульт, сердечная и почечная недостаточность ), улучшить прогноз заболевания, продлить жизнь;
• улучшить самочувствие пациента, повысить качество жизни.
Медикаментозная терапия
Только врач может определить, нуждаетесь ли Вы в назначении лекарственных средств, и, если да, то каких именно, в каких дозах и на какой срок. Современная медицина располагает огромным арсеналом средств для снижения артериального давления. Механизм их действия различен, поэтому подбор терапии ведется индивидуально, с учетом всех особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Источник
Люди, страдающие гипертонией, хотят избавиться от нее. Для этого нужно разобраться, какой врач лечит гипертонию. Лечение подобного заболевания занимает большой промежуток времени и подразумевает не только поход к специалисту, но и изменение образа жизни в целом. Обязательным является понимание, почему возникает гипертония, и уже потом пытаться устранить симптомы.
СОДЕРЖАНИЕ:
В здоровом состоянии давление колеблется около 120/80 мм ртутного столба. Следует обозначить, что показатель может немного отличаться ввиду индивидуальных особенностей, но долгая задержка давления на отметке 140/100 мм рт.ст. и выше уже является тревожным сигналом.
Когда необходимо обращаться к врачу
Одноразовое возникновение высокого давления на протяжении недели – нормальное явление для каждого человека. Такой симптом не всегда служит сигналом серьезного заболевания и не требует сиюминутного визита к врачу. На развитие гипертонии могут указать такие симптомы:
- скачки давления;
- ухудшение памяти;
- сильные и постоянные головные боли и даже мигрени;
- подавленность, отсутствие сил.
Со временем к ним будут добавляться такие симптомы, как краснота лица, постоянный шум в ушах, сильное потоотделение, круги и мушки перед глазами, отеки рук и ног, особенно по утрам и вечерам.
Нужно учитывать, что каждый симптом по отдельности может являться следствием другого заболевания. Последний из симптомов может быть следствием проблем с почками и нарушением обмена веществ, в том числе и выводом жидкости из организма.
Перед тем как определиться, какой врач лечит давление, необходимо определиться с источником болезни. Как правило, артериальное давление зависит от степени раскрытия стенок сосудов и того, насколько они сужены. Немаловажным является и объем жидкости в теле, здесь прослеживается взаимосвязь с работой почек, которые выводят соли. Во многих случаях проблемы с давлением связаны с неправильным образом жизни, однако следует понимать, что иногда причины кроются и в нарушении работы почек, и в недиагностированных опухолях.
К основным факторам, провоцирующим высокое давление, относятся:
- преклонный возраст;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет любой стадии;
- неправильное питание;
- атеросклероз;
- проблемы гормонального фона;
- наличие вредных привычек;
- малоподвижный образ жизни.
В некоторых случаях гипертония развивается бессимптомно, и только в период гипертонического кризиса наблюдается резкое повышение артериального давления. Гипертонический кризис – состояние, которое характеризуется сильными головными болями (локализуются обычно в затылочной области), головокружением, тошнотой, одышкой, хриплым кашлем, быстрой утомляемостью, болями в области сердца, повышенной нервозностью и чувством паники.
При обнаружении подобных симптомов должно последовать немедленное обращение к врачу. При повышенном давлении пассивное и равнодушное поведение может повлечь за собой летальный исход.
Терапевт – это первый врач в постановке диагноза
Люди, которые хронически страдают гипертонией, достаточно часто пренебрегают помощью специалиста и полагаются на собственные силы. Иногда больные даже не имеют понятия, какой из врачей лечит повышенное давление. Они не обращают никакого внимания на симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.
Если у вас есть лечащий врач, то в первую очередь после обнаружения симптомов необходимо обратиться к нему, то есть к терапевту. Первичный терапевтический осмотр даст возможность определить вид заболевания. Кроме гипертонии (повышенное артериальное давление), у пациента может оказаться и гипотония (сниженный показатель давления). Специалист проведет пальпацию брюшной полости, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, которые могут пережимать сосуды.
Терапевт уточнит историю болезни, проверит работу эндокринной и нервной систем, назначит необходимые анализы, определит частоту сердечно-сосудистых сокращений, а также при необходимости направит к специалисту узкой направленности. В тяжелых случаях пациент будет находиться на обследовании сразу у нескольких специалистов. К анализам, которые обычно назначаются, относится:
- УЗИ почек;
- расширенный анализ крови, включающий исследование гормонов;
- проверка сосудов на ногах.
Мало кто в полном объеме осознает всю серьезность проблемы, ведь запущенная гипертония может являться причиной инфаркта и кровоизлияния в мозг, а продолжительность жизни – значительно снизиться. В профессиональном лечении гипертонии нуждаются 40% населения страны, а обращаются за помощью лишь 10% из них, что является очень низким показателем. Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться стоит в первую очередь.
Важные узконаправленные специалисты
В зависимости от результатов анализов, терапевт может направить к следующим специалистам: эндокринолог, кардиолог, нефролог, невролог, окулист.
Эндокринолог помогает вылечить больного при сопутствующих проблемах с надпочечниками, нарушениями щитовидной железы, заболеванием пациента сахарным диабетом. С помощью анализов устанавливается уровень гормонов (гипофиза, кортизона, адреналина, альдостерона) в крови и показатель холестерина. Очень важно при гипертонии отследить гормональный фон в динамике (до и после принятия лекарств).
Кардиолог поможет, если гипертония вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Такой специалист диагностирует, назначит лечение и примет профилактические меры касательно всей кровеносной системы. Повышенное давление, связанное с сужением сосудов, может являться начальной стадией инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому кардиолог должен осмотреть глазные яблоки на состояние сосудов и направить больного на ЭКГ и эхокардиографию.
Нефролог – узконаправленный специалист, который лечит почечные заболевания и патологии. Нужно не забывать, что часто повышенное давление может указывать на недостаточность работы почек. Камень или новообразование в почке препятствует естественному кровотоку и нормальному обмену веществ и служит причиной повышенного давления. Нефролог должен назначить УЗИ почек, общий анализ мочи и крови (установить уровень белка в моче и кератина в крови) для уточнения диагноза.
Окулист помогает в особых случаях, когда изменение в показателях артериального давления влечет за собой ухудшение зрения.
К невропатологу направляют пациентов, страдающих недостаточностью кровообращения, и в отдельных случаях при диагностике внутричерепного давления. Для того чтобы оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга, невропатолог назначает обследование, которое называется ангиография. Такой врач лечит повышенное давление без особых осложнений и патологий.
В некоторых случаях особо полезным будет диетолог, который поможет избавиться от лишнего веса и изменить привычный образ жизни, ведущий к повышению артериального давления.
Рекомендации по профилактике гипертонии
Правильное питание, относительно активный уровень жизни и аккуратность с сильными физическими нагрузками – очень важные аспекты при гипертонии. Самое важное и полезное, что вы можете сделать для своего здоровья, – это обращать внимание на все сигналы, которые подает ваш организм.
Лечение повышенного давления зависит от стадии и фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Врачи изначально лечат первопричину болезни, и недуг пропадает сам, но не всегда отдельно взятый препарат поможет избавиться от повышенного давления.
Успокоительные и седативные препараты, пересмотр образа жизни и рациона, ограждение от стрессов и обеспечение нормального сна и отдыха помогут комплексному лечению гипертонии и профилактике данного заболевания. Они не позволят повышаться вашему давлению систематически.
К основным рекомендациям можно отнести следующие положения:
- поддержание и наблюдение давления в динамике и снижение его до нормального уровня;
- питание без употребления соли;
- защита органов, которые наиболее подвержены воздействию повышенного давления (сердце, головной мозг, почки);
- отказ от всех видов вредных привычек (алкоголь, табакокурение);
- соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Прежде всего необходимо помнить, что здоровье – это невосполнимый ресурс, который требует постоянного контроля. Для поддержания полноценной и долгой жизни человеку нужно определиться, к какому врачу обращаться. Больному необходим специалист, компетентный в его проблеме и которому он сможет доверять.
Артериальная гипертония – достаточно серьезная болезнь, и без грамотного и своевременного лечения обойтись очень сложно. Повышенное давление – болезнь перманентная. При четком следовании всем рекомендациям болезнь контролируется без каких-либо сложностей и позволяет жить полноценной жизнью.
Источник
Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.
«Невидимый убийца», или Что такое гипертония?
Гипертония (другие названия: артериальная гипертония, артериальная гипертензия) — это повышенное артериальное давление. Поставить диагноз «гипертония» может только врач, и о наличии заболевания говорят лишь в том случае, если повышенное давление было зафиксировано как минимум при трех контрольных измерениях. В норме давление может повышаться или понижаться в течение дня и в различных ситуациях (во время занятий спортом оно выше, во время сна — ниже). Но оно должно возвращаться к нормальным показателям — от 100 на 60 до 140 на 90. Если же давление постоянно 140 на 90 или стабильно выше, то говорят о наличии гипертонии.
Причины возникновения
На физиологическом и химическом уровнях повышение давления — это естественная реакция организма на какую-либо опасность или стресс. В критической ситуации в кровь выбрасывается адреналин, сердце начинает работать быстрее, сосуды сужаются, мышцы сокращаются, а давление повышается. Так организм мобилизует свои ресурсы для того, чтобы спастись. Однако в современном мире наше тело испытывает такую стрессовую нагрузку постоянно, из-за чего повышенное давление становится не защитным механизмом, а прямой угрозой.
Регулярные стрессы, переживания, недосыпания, проблемы — все это может привести к повышению давления. Впрочем, врачи называют и другие причины гипертонии: наследственность, избыточный вес или ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит магния в организме, прием некоторых лекарств.
Группа риска
Риск развития гипертонии преследует следующие группы людей:
- те, у чьих родителей наблюдается или наблюдалось повышенное артериальное давление. Чаще всего, это заболевание имеет наследственный характер;
- имеющие лишний вес, ведущие нездоровый/малоподвижный образ жизни;
- страдающие от остеохондроза шейно-грудного отдела и атеросклероза. В этих случаях сосуды сдавливаются, что грозит повышением давления;
- женщины и мужчины в период угасания половой функции (климакс), поскольку гормоны также сильно влияют на давление;
- лица, подверженные постоянным стрессам и нервным перенапряжениям. Во многих случаях гипертония имеет и психологические причины: перегрузки и невыраженные негативные эмоции повышают давление. Чем больше стрессов, тем выше вероятность гипертонического криза. В этом случае самое оптимальное решение — учиться отдыхать и успокаиваться;
- имеющие повышенный уровень холестерина в крови;
- больные сахарным диабетом;
- курящие.
Важный факт
Мужчины чаще, чем женщины, страдают от гипертонии, а самые высокие показатели распространенности наблюдаются у людей старше 50 лет. Именно в этом возрасте происходят гормональные изменения, двигаться мы начинаем все меньше, вес растет, а накопленные за годы жизни переживания не дают покоя. В группу риска попадают мужчины старше 55 лет и женщины старше 65. Но стоит помнить, что гипертония не имеет возрастных ограничений, и страдать от повышенного давления могут даже совсем молодые люди.
Возможные осложнения
Гипертония опасна осложнениями и последствиями, к которым она может привести. К сожалению, нередко эти последствия фатальны. Вот только некоторые из них:
- развитие атеросклероза;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- хроническое нарушение мозгового кровообращения;
- заболевания почек (почечная недостаточность);
- ухудшение зрения;
- осложнения сахарного диабета;
- метаболический синдром;
- эректильная дисфункция.
Некоторые из этих серьезных заболеваний могут приводить к лишению трудоспособности, инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно знать симптомы гипертонии и постараться обнаружить ее еще на начальной стадии.
Симптомы гипертонии
Коварство гипертонии не только в осложнениях, к которым она приводит, но зачастую и в скрытом ее течении. Как правило, первые симптомы гипертонии не вызывают опасения, часто люди не обращают на них внимания, предполагая, что они просто переутомились или немного простыли. Усталость, вялость, мушки в глазах, тошнота, регулярные головные боли — все это должно настораживать. Уже при появлении данных симптомов стоит начать регулярно мерить давление. Если оно стабильно высокое, немедленно обратитесь к врачу! Именно так проявляет себя гипертония первой степени.
Также должны насторожить следующие симптомы:
- потливость;
- покраснения лица;
- набухание рук;
- отеки по утрам;
- одутловатость лица;
- ухудшение памяти.
Первая степень
считается легкой, а давление колеблется в пределах 140–159/90–99. При своевременном обращении к врачу и лечении можно добиться порой полного выздоровления, если изменить образ жизни.
При гипертонии
второй степени
давление повышается уже до 160–179/100–109. На этом этапе гипертония уже дает о себе знать:
- мучительными головными болями;
- головокружениями;
- болями в области сердца.
Вторая степень гипертонии опасна тем, что начинают страдать органы, в особенности — глаза. Возрастает риск инсульта. Одним изменением образа жизни ситуацию уже не исправить, требуется прием лекарств, назначенных врачом.
Третья степень
гипертонии представляет уже очень серьезную угрозу жизни, поскольку сосуды испытывают колоссальную нагрузку, и в сердечной системе происходят необратимые последствия. Давление повышается до 180/110. При этой степени гипертонии могут развиваться инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия и другие заболевания. При второй и третьей степени также серьезную угрозу жизни представляет гипертонический криз, при котором обостряются все симптомы гипертензии и резко повышается нижнее давление. В этом состоянии наблюдаются сильные головные боли, головокружения, тошнота и рвота.
Диагностика заболевания
В связи с опасностью последствий гипертонии и некоторой сложностью ее самостоятельного выявления на начальной стадии очень важной представляется грамотная и своевременная диагностика заболевания. Что рекомендуется сделать для постановки точного диагноза? В первую очередь это, конечно, измерение давления, а также исследование так называемых органов-мишеней.
Измерение артериального давления
Измерение давления можно проводить и самостоятельно (при наличии электронного тонометра). Однако для постановки диагноза врач может использовать СМАД — метод суточного мониторинга артериального давления. Для этого на поясе пациента устанавливают портативный прибор, на плече — манжету. В определенные моменты времени манжета будет раздуваться, а прибор — фиксировать давление. Днем давление регистрируется каждые 10–15 минут, ночью — каждые полчаса. Измерения проводятся в естественных и привычных для человека условиях.
Анализы мочи и крови
Для диагностики гипертонии также необходимо сдать анализы крови и мочи (на определение уровней гемоглобина, гематокрита, калия, кальция, глюкозы, креатинина; липидного спектра крови, включая уровень холестерина ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов).
Оценка работы сердца
Существует несколько методов оценки работы сердечной мышцы.
Физикальная диагностика
предполагает исследование сердечной мышцы при помощи фонендоскопа. Врач «прослушивает» сердце, выявляет шумы, нарушение ритма. По результатам физикальной диагностики назначает ЭКГ.
ЭКГ, или электрокардиограмма
, — это тоже оценка работы сердечной мышцы, только более детальная. Такое исследование позволяет вовремя выявить возможные изменения и максимально полно проанализировать работу сердца за определенный промежуток времени. Исследование сердца также можно проводить при помощи ультразвуковых волн или эхокардиографии, которая выявляет состояние сердечных клапанов, толщину стенок, наличие дефектов.
Еще одно эффективное ультразвуковое исследование — допплерография, помогающее определить состояние прохождения крови по сосудам.
И наконец, рентгенологический метод — артериография — оценивает состояние артериальных стенок, выявляет атероматозные бляшки, дефекты артерий и т.д.
Осмотр глазного дна
Глаза, как и сердце, считаются органом-мишенью при гипертонии, поэтому при диагностике повышенного давления проводится осмотр глазного дна у офтальмолога. Как правило, при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. Эти функциональные изменения имеют обратимый характер: при нормализации давления сосуды приходят в норму.
На второй стадии (при стабильно высоком давлении) происходят уже органические изменения, состояние ухудшается. Появляются микроаневризмы, может случиться кровоизлияние.
На третьей стадии изменяется состояние зрительного нерва, ухудшается острота и поле зрения, нарушаются зрительные функции.
УЗИ почек и надпочечников
В первую очередь проводится оценка работы почек. Из-за повышенного давления в почках гибнут нефроны — клетки, которые ежедневно фильтруют литры крови от шлаков. В конечном итоге это может привести к почечной недостаточности. УЗИ почек помогает выявить: объемные образования в надпочечниках, тяжелые поражения почечной ткани. Также назначают УЗИ почечных артерий.
Итак, даже первые признаки гипертонии — это повод быть более внимательным к своему здоровью и обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Будьте здоровы!
Источник
