Гипертония и диабет у ребенка
Сахарный диабет у детей – это не только физическая, но и психологическая проблема. Больным детям трудно адаптироваться и занять свое место в коллективе. Болезнь относится к группе эндокринных расстройств и характеризуется дефицитом инсулина – гормона щитовидной железы, что вызывает стойкое увеличение уровня глюкозы (сахара) в крови. Заболевание протекает в хронической форме и сопровождается нарушением всех видов обмена – жирового, углеводного, белкового, водно-солевого и минерального.
От чего появляется диабет: причины возникновения
У детей развитие заболевания имеет свои особенности. Обменные процессы в детском организме осуществляются намного быстрее, чем у взрослых, в том числе и углеводный обмен (усвоение сахара).
Именно поэтому дети так неравнодушны к сладкому – это их естественная потребность. Употребление большого количества сладостей в детском возрасте не приведет к развитию заболевания вопреки распространенному утверждению.
Важнейшая функция поджелудочной железы – продукция инсулина – окончательно формируется у ребенка к пяти годам. Начиная с этого возраста и до 11 лет отмечается особая склонность к заболеванию. У детей до года сахарный диабет практически не встречается.
Конкретные причины заболевания на сегодняшний день неизвестны. К факторам, повышающим риск возникновения диабета у детей, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- вирусные заболевания (особенно корь или краснуха);
- обменные заболевания (ожирение, гипотиреоз);
- вес при рождении более 4500 г;
- сниженный иммунитет;
- аутоиммунные заболевания.
В группе риска находятся:
- недоношенные дети;
- слаборазвитые дети;
- подростки в пубертатный период;
- дети, имеющие серьезные физические нагрузки (ученики спортивных школ).
Каким бывает диабет: виды
Сахарный диабет может быть двух видов:
- Инсулинозависимый или диабет 1 типа. Является следствием разрушения бета-клеток, выделяющих инсулин. Соответственно количество гормона уменьшается или он вообще отсутствует.
- Инсулиннезависимый или диабет 2 типа. Характеризуется нормальной или повышенной продукцией инсулина с одновременной потерей чувствительности организма к нему. Это значит, что какое бы количество инсулина ни находилось в крови, нужное количество глюкозы не попадает в клетки.
Симптомы заболевания у детей
Признаки заболевания отличаются в зависимости от типа диабета.
Симптомы инсулинозависимого диабета
Заболевание прогрессирует очень быстро и симптомы появляются практически мгновенно:
- полиурия (учащенное мочеиспускание), моча имеет светлый цвет;
- повышенный аппетит;
- потеря массы тела;
- сильная жажда.
Симптомы инсулиннезависимого диабета
Этот диабет может долгое время иметь скрытое течение. Проявления его возникают постепенно:
- кожный зуд;
- сухость во рту;
- хроническая усталость, слабость, вялость;
- нагноения на коже, которые трудно вылечить, заеды в уголках рта;
- капризность;
- кровоточивость десен;
- ухудшение зрения.
У новорожденных и грудничков и сахарный диабет возникает крайне редко и может проявляться кроме вышеперечисленных симптомов еще и такими признаками:
- беспокойное поведение;
- расстройство стула;
- опрелости и воспаления кожи;
- воспаление половых органов;
- моча становится липкой и оставляет на пеленках крахмальные пятна.
Последствия и осложнения диабета
Заболевание является наиболее опасным в плане последствий. В случае игнорирования болезни или при неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:
- диабетический кетоацидоз;
- гиперосмолярная и гипогликемическая кома (особенно у новорожденных и грудных детей);
- снижение зрения, слепота;
- ишемическая болезнь сердца;
- задержка в развитии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- трофические язвы на ногах, микоз стоп;
- почечная недостаточность;
- молочнокислый ацидоз.
Основные методы диагностики
Важную роль в выявлении диабета играет участковый педиатр. При подозрении на диабет ребенку назначают консультацию эндокринолога.
В таблице представлены методы диагностики и показатели, говорящие о наличии патологии у ребенка.
| Метод обследования | Показатели |
|---|---|
| Осмотр | Характерные жалобы, диабетический румянец на лбу, щеках и подбородке, снижение тургора кожи, малиновый язык |
| Анализ крови (суточный мониторинг) | Повышение сахара, уменьшение инсулина и гликозилированного гемоглобина |
| Глюкозотолерантный тест | Спустя 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара больше 7,0 ммоль/л |
| Анализ мочи | Глюкоза, кетоновые тела, ацетон, увеличенный удельный вес |
| УЗИ поджелудочной железы | Изменение структуры |
Дифференциальная диагностика при:
- симптомах несахарного диабета;
- ацетонемическом синдроме.
Как лечить детский сахарный диабет
Вопрос, терзающий многих родителей – можно ли вылечить сахарный диабет. Заболевание не излечивается полностью, но поддерживающая терапия минимизирует его влияние на качество жизни. Лечение заболевания комплексное и состоит из диеты, ЛФК, массажа и медикаментозной терапии.
Диета
Питание должно быть сбалансированным. Углеводная нагрузка исключается. Прием пищи осуществляется дробными порциями 6 раз в день.
Запрещенные продукты:
- манная каша;
- макаронные изделия;
- хлеб (больше 100 грамм в сутки)
- рис;
- картофель.
Ребенку полезны фрукты и овощи в неограниченном количестве. Цитрусовые можно давать несколько раз в неделю.
Для приготовления каш можно использовать гречневую, кукурузную, овсяную крупу грубого помола. Каши даются ребенку 1 раз в день.
Из рациона необходимо исключить жирные блюда, острые соусы, соленые продукты, сладкие подливы. Вместо приправы можно использовать лук.
В качестве заменителя сахара подходит Цикламат, Аспартам, Сукралоза, Сорбит.
Физические нагрузки
Физические упражнения улучшают усвоение глюкозы и снижают инсулинорезистентность организма. Занятия не должны быть интенсивными. Лучше легкая, дозированная физическая активность. По рекомендации врача, во время нагрузок ребенку могут быть назначены дополнительные углеводы.
Массаж
При диабете возможно применение двух видов массажа:
- Общий массаж – показан при сопутствующем ожирении. Проводят 2 раза в неделю по 30 – 40 минут. Прорабатывают соответствующие сегментарные зоны.
- Частный массаж применяют при очаговых нарушениях (микозе стоп или нейропатии). При отсутствии местных воспалительных проявлений выполняют массаж суставов и мышц конечностей продолжительностью 10 – 15 минут.
Медикаментозное лечение
Все лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от вида диабета.
- Инсулинотерапия:
- базис-болюсная инсулинотерапия – введение пролонгированного инсулина 2 раза в сутки и короткого инсулина перед основным приемом пищи;
- инсулиновая помпа – позволяет вводить инсулин непрерывно.
- Таблетки Манинил или Глипизид – используются при легкой форме диабета или для уменьшения числа инъекций.
- Сахароснижающие препараты.
- При диабетическом кетоацидозе проводят регидратацию с последующим введением инсулина.
- При развитии гипогликемического состояния ребенку нужно дать кусочек сахара, карамель или сладкий чай. Если ребенок в бессознательном состоянии, необходимо внутривенное вливание глюкозы или внутримышечная инъекция глюкагона.
- При наличии кожных поражений или микоза назначают прием антибиотиков.
Также существует хирургическое лечение, но у маленьких детей оно практически не применяется. Операция заключается в пересадке поджелудочной железы или ее островковых клеток.
Народные средства борьбы с диабетом
- Прием пищевой соды перед едой.
- Отвар коры осины.
- Настой из почек сирени.
- Свежевыжатый свекольный сок.
- Употребление горчичного семени.
Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму ребенка.
Что делать для снижения риска развития болезни?
Специфических мер профилактики не существует. Для снижения вероятности возникновения заболевания у детей из группы риска необходимо:
- поддерживать нормальный вес;
- повышать иммунитет;
- обеспечивать ежедневную физическую нагрузку;
- лечить сопутствующие заболевания.
Доктор обращает внимание
- Сразу же обратитесь в клинику при проявлении любых симптомов диабета у ребенка.
- Если ребенку назначена инсулинотерапия, избегайте уколов в одно и то же место. В противном случае может развиться липодистрофия.
- У вас дома обязательно должен быть глюкометр – аппарат, измеряющий концентрацию глюкозы в моче или крови. Периодически измеряйте уровень глюкозы, в частности после еды и физических нагрузок.
- Возможно, ребенку понадобится психологическая реабилитация, чтобы смириться с болезнью.
- Окружите ребенка заботой и не впадайте в панику.
- Не создавайте ребенку особые условия. Он, как и все дети, должен играть, посещать школу и кружки.
Несмотря на тяжесть заболевания и определенный дискомфорт, который оно причиняет ребенку и его родителям, помните, что с таким диагнозом живут миллионы людей, жизнь которых полноценна и насыщенна. Сахарный диабет невозможно вылечить полностью, но своевременное поддерживающее лечение сводит к нулю развитие последствий и осложнений.
Видео к статье
Что еще почитать
Источник
Гипертония у больных сахарных диабетом: особенности течения недугов и их лечения
Клинические наблюдения доказали, что у пациентов с абсолютным или относительным недостатком инсулина, повышенное в несколько раз артериальное давление становится значимым фактором риска мозговых нарушений.
Причины повышения АД при инсулинзависимом диабете
Без инсулина глюкоза не может быть утилизирована мышечной, жировой тканью и гепатоцитами. У диабетика, страдающего заболеванием I типа, поражена часть клеток, отвечающих за выработку данного гормона.
Сохранные эндокринные единицы поджелудочной железы не способны покрыть все потребности в инсулине. Таким образом, организмом усваивается лишь определенная доля синтезированной и поступившей с пищей глюкозы.
Избыточное количество простого углевода остается в крови. Часть глюкозы связывается с белками плазмы, гемоглобином, определенная доля выводится с мочой.
Для тканевого питания начинают использоваться резервные компоненты, жиры, аминокислоты. Конечные продукты распада важных нутриентов приводят к изменению состава крови. На уровне почек нарушается фильтрация веществ, утолщается мембрана клубочков, ухудшается ренальный кровоток, манифестирует нефропатия. Это состояние становится переломным моментом, связывающим 2 таких недуга, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.
Уменьшение кровотока в веществе почек приводит к усилению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Этот комплекс способствует непосредственному увеличению тонуса артериол и усилению ответа на симпатическую вегетативную стимуляцию.
Наряду с морфологическими изменениями, важную роль в патогенезе повышенного давления играет задержка в организме натрия при фильтрации плазмы почками и гипергликемия. Некоторый избыток соли и глюкозы удерживает жидкость в сосудистом русле
Источник
Гипертония — что это такое, причины, симптомы, признаки, лечение и осложнения
Гипертония – это заболевание, при котором отмечается устойчивое повышенное артериальное давление. Признаки этого заболевания могут присутствовать у женщин и у мужчин, но у последних артериальная гипертензия появляется гораздо чаще.
При завышенных показателях артериального давления развивается смертельная патология сердечно-сосудистой системы. Характерные скачки опасны для здоровья, а при отсутствии своевременной терапии врачи не исключают гипертонический криз. С такой проблемой сталкиваются 30% всех пациентов, а симптом постоянно молодеет.
В этой статье, мы рассмотрим: что это такое за заболевание, в каком возрасте чаще всего возникает и что становится причиной, а также первые признаки и методы лечения у взрослых.
Клиническая картина
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Giperium. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно .
Что такое гипертония?
Гипертония — это заболевание, характеризующееся повышенным кровяным давлением. У человека, не страдающего гипертонией, нормальное давление составляет приблизительно 120/80 мм ртутного столба, с учетом незначительных отклонений.
Артериальная гипертония оказывает негативное воздействие на сос
Источник
Артериальное давление при сахарном диабете
Повышенное артериальное давление – распространенный симптом при сахарном диабете. Гипертония является фактором, повышающим риск развития осложнений при сахарном диабете. В частности, диабетическое поражение почек и органов зрения является именно следствием артериальной гипертензии.
Не менее опасным состоянием при диабете является пониженное давление – гипотония. Это состояние приводит к дефициту питания клеток и тканей кислородом и питанием и постепенному их некрозу (отмиранию).
Артериальное давление при диабете: общая информация
Для данного заболевания характерна потеря сосудами гибкости, что приводит к повышению давления крови. Попутно увеличивается риск инсульта, сердечной недостаточности, сердечного приступа или состояния острой почечной недостаточности.
Более высокие показатели (если они устойчивы) – это уже признаки артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Давление ниже указанных значений является показателем гипотонии.
Людям с сахарным диабетом обязательно необходимо обладать навыками правильного измерения давления. В идеале процедура мониторинга АД – это трехкратное измерение давления в течение 15 минут. У людей, страдающих обменными патологиями, средние показатели давления могут быть выше или ниже нормы, но их обязательно надо знать, чтобы временно отслеживать отклонения обе стороны от нормы.
Гипертония (повышенное)
Для метаболического синдрома характерно циркуляция повышенного количества инсулина в русле крови. Это приводит к сужению диаметра кровеносных сосудов, вдобавок ко всему организм при диабете удерживает избыточное количество воды и натрия. Таким образом, давление является хронически повышенным.
Диабетики, страдающие высоким давлением, подвергаются высокому риску развития атеросклероза. Эт
Источник
Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Сахарный диабет у детей — это тяжелое хроническое заболевание. Ниже вы узнаете, какие у него симптомы и признаки, как подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробно описаны эффективные методы лечения. Эта информация позволит вам гарантированно уберечь ребенка от острых и хронических осложнений. Прочитайте, как родители могут обеспечить своим детям нормальный рост и развитие. Изучите также способы профилактики — как снизить риск детского сахарного диабета (СД), если кто-то из родителей болен.
Во многих случаях при диабете можно держать стабильно нормальный сахар без ежедневных уколов инсулина. Узнайте, как это сделать.
Диабет у детей занимает второе место по распространенности среди хронических заболеваний. Он вызывает больше проблем, чем повышенный сахар в крови у взрослых. Потому что ребенку, у которого нарушен обмен глюкозы, сложно психологически адаптироваться и занять достойное место в коллективе сверстников. Если ребенок или подросток заболел диабетом 1 типа, то приходится приспосабливаться всем членам семьи. В статье описано, какие навыки нужно освоить родителям, в частности, как строить отношения со школьными учителями и администрацией. Постарайтесь не обделять вниманием и других своих детей, которым повезло остаться здоровыми.
Лечение сахарного диабета у детей имеет краткосрочные и долгосрочные цели. Близкая цель состоит в том, чтобы ребенок-диабетик нормально рос и развивался, хорошо адаптировался в коллективе, не чувствовал себя ущербным среди здоровых сверстников. Стратегическая цель уже с детства должна быть в том, чтобы предотвратить тяжелые сосудистые осложнения. Или хотя бы отодвинуть их во взрослом возрасте на максимально поздний срок.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки диабета у детей, как правило, нарастают быстро, в
Источник
Высокое давление при диабете
Гипертония — это когда артериальное давление настолько повышено, что лечебные мероприятия окажут для пациента намного больше пользы, чем вредных побочных эффектов. Если у вас кровяное давление 140/90 и выше — уже пора активно лечиться. Потому что гипертония в несколько раз повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности или слепоты. При диабете 1 или 2 типа предельный порог артериального давления опускается до 130/85 мм рт. ст. Если у вас более высокое давление — нужно приложить все усилия, чтобы понизить его.
При сахарном диабете 1 или 2 типа гипертония особенно опасна. Потому что если диабет сочетается с повышенным давлением, то риск фатального инфаркта повышается в 3-5 раз, инсульта — в 3-4 раза, слепоты — в 10-20 раз, почечной недостаточности — в 20-25 раз, гангрены и ампутации ног — в 20 раз. В то же время, высокое давление не так уж сложно привести в норму, если только болезнь почек еще не зашла у вас слишком далеко.
Причины развития гипертонии при диабете
При диабете 1 и 2 типа причины развития артериальной гипертонии могут быть разными. При сахарном диабете 1 типа гипертония в 80% случаев развивается вследствие поражения почек (диабетической нефропатии). При диабете 2 типа гипертония обычно развивается у больного намного раньше, чем нарушения обмена углеводов и собственно диабет. Гипертония — это один из компонентов метаболического синдрома, который является предшественником диабета 2 типа.
простуда на носу и губах как лечить
Примерно 50% девушек страдают от такого неприятного явления, как простуда на губах. Герпес – заболевание, которое не поддается полному излечению. Но существуют методы, при помощи которых можно убрать внешние признаки п
Примечания к таблице. Изолированная систолическая гипертония — это специфическая проблема пожилых пациентов. Подробнее читайте статью “ Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей ”. Другая эндокринная патология — это может быть феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга или другое редкое заболева
Источник
Как лечить артериальную гипертензию у маленьких детей и подростков
Артериальная гипертензия у детей диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, фиксируется, по разным источникам, у 1-5% школьников. Показатели высокого кровяного давления у детей зависят от индивидуальных данных (возраст, вес, рост и т.д.).
Высокое давление у ребенка
Артериальная гипертензия у детей определяется возрастом ребенка. Повышенное давление у подростка достаточно опасно. Настигает пика после физической активности, снижается в состоянии покоя. Перепад давления наблюдается у детей до 1 года. Ежемесячно оно поднимается на 1 мм рт. ст. Гипертония у детей с 1 года до 6 лет повышается незначительно. С 6 лет и до подросткового возраста АД снова начинает расти.
Юношеская гипертония
Высокое давление у подростка — патологический процесс, протекающий хронически. Развивается на фоне психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, но причиной может быть и наследственность. Также патология возникает из-за гормональной перестройки. Это наблюдается в возрасте 12-15 лет. Пациенты входят в группу риска развития артериальной гипертензии.
Первичная форма лечится с помощью медикаментозных средств. На скорость купирования симптоматики оказывают влияние наследственные факторы. Вторичная чаще всего бывает следствием врожденных пороков.
Симптомы повышенного давления у ребенка
Повышенное давление у ребенка, а особенно вторичная гипертония, которая всегда имеет высокие показатели, требует адекватной диагностики и лечебной тактики. Если зафиксированные параметры превышают границы нормы, то следует обратиться к врачу.
Диагностика повышенного давления у ребенка
Контролировать АД требуется не только при гипертонической болезни детей, но и при любом заболевании подростков. Диагностический процес
Источник
Как протекает гипертония у больных сахарным диабетом?
Артериальное давление часто возникает при сахарном диабете. Связано это с тем, что скачки глюкозы в крови отражаются на работе сердца, почек, сосудов. Человек, который имеет сахарный диабет с гипертонией, может иметь в дальнейшем тяжелые последствия. Больной остается инвалидом или умирает из-за острого инфаркта миокарда, патологического процесса в почках, ишемического сердечного заболевания, инсульта, потому что нарушается мозговое кровообращение.
Причины и опасность гипертонии для диабетиков
Доказано, что при каждом скачке давления, человек рискует получить осложнение – разные сердечные заболевания или инсульт. Важно у больных сахарным диабетом постоянно контролировать артериальное давление. Вовремя нужно установить диагноз и наблюдаться у врача, чтобы избежать в дальнейшем проблем с сосудистой системой.
Гипертония может осложнить симптоматику сахарного диабета первого типа и второго типа. Повышается давление при сахарном диабете (первом типе) из-за нефропатии. При втором типе повышается из-за эссенциальной гипертонии, которая появляется еще до развития сахарного диабета. У небольшого количества людей, артериальная гипертония является результатом почечной недостаточности.
Способы лечения гипертонии при сахарном диабете
Важно вовремя избавляться от повышенного давления, но при сахарном диабете это не так просто сделать. Критическим артериальным давлением, при котором нужно начинать срочное лечение является выше, чем 140 на 90 рт.ст. Обратите внимание, если у человека с сахарным диабетом немного повысилось давление, это уже опасно. Все может закончиться сердечно-сосудистым серьезным заболеванием.
Безопасный уровень снижения высокого давления при сахарном диабете
Дистолическое давление должно быть не больше, чем 90 рт.ст. Исследования доказали, что
Источник
Источник
