Гипертония и боевые искусства

ФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ КАК СРЕДСТВО НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Распространенность артериальной гипертонии (АГ) вызывает необходимость более адекватного применения методов не только лекарственного, но и немедикаментозного лечения АГ. Одно из основных средств — физическая тренировка (ФТ) [1, 5-8, 10-15]. Последнее обстоятельство явилось основной причиной широкого использования различных режимов ФТ. Вместе с тем при проведении профилактического вмешательства серьезной проблемой остается выбор конкретного режима ФТ.

Целью настоящей работы была оценка эффективности четырех различных режимов ФТ как средства коррекции повышенного артериального давления (АД) у лиц с «мягкой» гипертонией, в том числе с использованием нетрадиционных видов ФТ — элементов системы хатха-йога, применение которых для коррекции АД недостаточно изучено [2, 4].

Организация исследования. К исследованию были привлечены 75 мужчин и 165 женщин (n = 240) в возрасте 35-54 лет, отобранные в результате скринирующего обследования по критериям наличия «мягкой» АГ (систолическое давление — АДС ниже 170 мм рт.ст., диастолическое давление — АДД = 90-104 мм рт.ст.) и не получавшие постоянной гипотензивной терапии. У всех принявших участие в исследовании оценивалось состояние . физической работоспособности (ФРС) по ступенчатой прерывистой велоэргометрии с расчетом ФРС по тесту PWC150 в модификации В.Л. Карпмана [3]. Величина ФРС рассчитывалась по формуле:

где PWCx — ФРС при изменяющейся с возрастом ЧСС; N1 и N2

— мощность первой и второй нагрузки; ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС после первой и второй нагрузки; ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС после первой и второй нагрузки; ЧССx — ЧСС, составляющая 75 % от максимального значения для соответствующего возраста, определялась по формуле: (220 минус возраст) х 0,75. Проба состояла из двух ступеней продолжительностью по 5 мин и 3-минутного отдыха между ними.

Все обследованные были распределены на четыре группы, которые тренировались по соответствующим программам. У I группы (40 женщин, 15 мужчин) программа тренировок включала элементы системы хатха-йога (статические упражнения -асаны, дыхательные упражнения-пранаямы, Враман пранаямы), занимавшие 90% времени занятия. Развитие общей выносливости было практически несущественным.

Программа тренировок II группы (40 женщин, 20 мужчин) включала средства общефизической подготовки (ОФП) и была направлена на равномерное и комплексное развитие основных физических качеств (силы, ловкости, координации, выносливости).

Программа 111 группы (40 женщин, 20 мужчин) состояла из тренировок с использованием ОФП и равномерного дозированного бега, занимавшего 50% времени занятия. Развитие общей выносливости составляло 50% времени занятия.

Программа тренировок IV группы (40 женщин, 20 мужчин) была направлена преимущественно на развитие общей выносливости: 10% времени занятия составляла ОФП, а 90% — дозированный бег.

Основным критерием дозирования тренировочных нагрузок были исходное состояние и последующая динамика ФРС, субмаксимального возрастного ЧСС, АДC, АДд.

Занятия проводились 2 раза в неделю по 45-60 мин в течение 18 месяцев. По ходу занятий во всех группах осуществлялся контроль АД, ЧСС до, во время и после занятий на 10-й мин восстановления. Каждые 6 месяцев проводилось контрольное обследование по определению ФРС. Из анализа были исключены лица, прекратившие занятия: I группа — 6 человек (10,9%); II -13(21,6%): III- 19(31,6%): IV — 25 (41,5%). Общий отсев составил 63 человека (26,2%).

Одновременно нами наблюдалась контрольная группа, выделенная по результатам скрининга (100 человек: 50 женщин и 50 мужчин), которая статистически не отличалась от основной группы по возрасту, уровням АД, ФРС и массе тела. Все лица контрольной группы прошли велоэргометрическое исследование по тесту PWCx. Через 18 месяцев все они были приглашены на повторное обследование, где помимо измерения ЧСС и АД в покое и веса тела им было предложено выполнить велоэргометрическую пробу PWCx.

Результаты и обсуждение. Результаты изменений центральной гемодинамики в зависимости от различных программ ФТ представлены в табл. 1.

Как видно из приведенных нами результатов, систематические занятия физическими упражнениями в течение 18 месяцев привели к существенным изменениям в наблюдавшихся нами показателях. Наиболее общим выражением функциональных преобразований, формирующихся под влиянием регулярных ФТ, явились изменения ФРС во всех группах, однако самое существенное увеличение в процентном отношении по сравнению с исходным состоянием зафиксировано в IV группе ( у женщин — на 32,7%, у мужчин — на 46,0%). Динамика роста ФРС по группам распределилась следующим образом: в I группе она увеличилась у женщин на 6,8%, у мужчин — на 7,3%; во II соответственно у женщин на 14,9%, у мужчин на 17,8%; в III у женщин на 20,0%, у мужчин на 19,3% (р < 0,05). При сравнении динамики в различных группах очевидно, что она более выражена там, где были шире представлены элементы тренировки общей выносливости.

Программы регулярных ФТ наряду с выраженным увеличением ФРС оказали существенное влияние на повышенный уровень АД. Так, АДC снизилось во II группе у женщин на 4,8%, у мужчин — на 8,1%; в III у женщин — на 12,5%, у мужчин — на 10,7%; в IV у женщин — на 19,7%, у мужчин — на 16,6%. АДд снизилось во II группе у женщин на 5,4%, у мужчин — на 4,3%; в III у женщин — на 9,5%, у мужчин — на 7,5%; в IV у женщин — на 21,5%, у мужчин — на 16,8% (р < 0,01). В I группе изменения показателей АДC и АДд недостоверны. Однако в силу того, что йога — это комплекс релаксационных и дыхательных упражнений, в I группе наблюдалась более выраженная положительная динамика ЧСС.

Во всех группах, как у женщин, так и у мужчин, не отмечено достоверного снижения массы тела.

Дальнейший анализ эффективности программ ФТ позволил- получить данные о межгрупповых и внутригрупповых различиях по показателям АД. Результаты представлены на рис. 1.

В основной группе (n = 123), тренировавшейся по программам II, III, IV, до начала тренировок у 56,9% обследуемых (n = 70) АД было на уровне пограничного АГ (ПАГ, 140/90-159/94 мм рт.ст.), а у 43,1% (n = 53) — на уровне АГ (> 159/94 мм рт.ст.). После курса тренировок в основной группе у 66,6% обследуемых (n = 82) было нормальное АД (< 140/90); у 18,7% (n = 23) — ПАГ; у 14,7% (n = 18) — АГ. В среднем по группе за этот период АДC уменьшилось на 10,9%, а АДД на 10,7% (р < 0,01). В контрольной группе исходное состояние ПАГ/АГ составляло соответственно 56,0 и 44,0%. После курса тренировок в контрольной группе нормальное АД было у 10,0% обследуемых, количество лиц с ПАГ уменьшилось до 38,0% (n = 38), а с АГ увеличилось до 52,0% (n = 52). За этот же период АДC увеличилось в среднем по группе на 1,9%, а АДД на 19,0%.

На рис. 2 представлен аналогичный анализ по трем программам ФТ. До начала тренировок пограничное АД (140/90-159/94 мм рт.ст.) было во II группе у 57,4% обследуемых (n = 27); в III группе — у 56,1% (n = 23); в IV группе — у 51,4% (n =18).

АГ (> 159/94 мм рт.ст.) во II группе у 42,6% обследуемых (n = 20); в 111 — у 43,9% (n = 18); в IV — у 48,6% (n = 17).

При сравнении эффективности трех программ ФТ после курса тренировок в группах II, III, IV количество лиц с ПАГ уменьшилось до 38,2% (n = 18); до 21,9% (n = 9); до 8,5% (n = 3). Количество лиц с АГ уменьшилось до 17,0% (n = 8); до 17,1% (n = 7); до 11,3% (n = 4) соответственно номеру программы. За этот же период времени в группах II, III, IV появились лица с нормальным АД (< 140/90), составляющие 44,8% (n = 21), 61,0% (n = 25) и 80,2% (n = 28) соответственно от общего числа продолжавших заниматься по данным программам. Одновременно с этим отмечалось достоверное снижение АДC соответственно по группам на 4,9; 11,3 и 18,6%, а АДД на 5,2; 9,2 и 19,6% (р < 0,01) соответственно номеру программы

Анализ взаимосвязи динамики ФРС с динамикой повышенного АД под влиянием различных режимов ФТ выявил единую закономерность: степень снижения АД зависит от степени повышения ФРС. Другими факторами, влияющими на степень и стойкость снижения повышенного АД, являются регулярность занятий и эффективность программ ФТ, направленных на поддержание и повышение достигнутого уровня ФРС. Эффективность программ ФТ мы оценивали не только по степени увеличения ФРС и снижения АД, но и по внутригруппо-вым изменениям, связанным с переходом части лиц с АГ под влиянием ФТ в группу лиц с нормальным АД. Представляется целесообразным также отметить проблему отказа от тренировок. По мнению большинства исследователей, занимавшихся проблемой ФТ, от участия в занятиях отказываются от 25 до 50% приглашенных [15]. В нашем исследовании отказались 26,2% начавших заниматься, причем наибольший процент отсева (41,6%) пришелся на группу, программа тренировок которой была направлена преимущественно на развитие общей выносливости. Этот факт объясняется тем, что беговая программа’ предъявляет к занимающимся более высокие требования по части прикладываемых усилий, режима труда и отдыха, что косвенно подтверждается и более низким процентом посещаемости в беговых группах. Посещаемость по группам была следующей: I — 78%; II — 74%; III — 69%; IV — 64%.

Следует отметить, что во всех группах после 18 месяцев регулярных ФТ масса тела практически не изменилась. Это также позволило нам говорить о независимом влиянии ФТ на повышенное АД у лиц с «мягкой» АГ.

Выводы

1. Несмотря на то что йога и ОФП имеют различную целевую направленность, необходимо их объединить, включив в подготовительную часть занятия динамическую нагрузку (бег и/или ходьба), в основную — общеразвивающие упражнения и определенный ряд асан; в заключительную — дыхательные упражнения (пранаямы).

2. Под влиянием регулярных физических тренировок различного режима (программы II, III, IV) происходит достоверное значительное улучшение основных показателей, отражающих эффективность программы ФТ: увеличение ФРС, снижение АДC и АДД, причем данные закономерности ярче выражены в программах с наибольшей степенью тренировки выносливости. Степень снижения повышенного АД прямо зависит от уровня прироста ФРС, как основного базового фактора, отражающего эффективность программ ФТ.

3. Сравнение эффективности трех программ ФТ в II, III и IV группах показало, что количество лиц с ПАГ уменьшилось на 19,2; 34,2; 42,9%; а с АГ — на 25,6; 26,8, 37,3% соответственно номеру программы. За этот же период времени в группах II, III, IV появились лица с нормальным АД, составляющие 44,8; 61,0; 80,2% от общего числа оставшихся заниматься по данным программам. Одновременно в группах II, III, IV отмечалось достоверное снижение АДC на 4,9; 11,3 и 18,6%, а АДД на 5,2; 9,2 и 19,6% (р < 0,01) соответственно.

4. Разработанные и реализованные программы различных режимов длительных и систематических ФТ являются достаточно эффективным средством немедикаментозной коррекции повышенного АД, причем степень эффективности программ, оцененная по результатам динамики ФРС и гемодинамических показателей, зависит от преобладания в конкретной программе ФТ упражнений, направленных на развитие общей выносливости.

Литература

1. Александров А.А., Мартьянова И.И., Небиеридзе Л.В. Немедикаментозная профилактика сосудистых осложнений при мягкой артериальной гипертонии. «Сов. медицина», 1988, № 12, с. 35-39.

2. Бакалюк О.И., Лобков В.В., Серезюк Н.Э. Дыхательные упражнения системы йога в комплексной терапии больных сердечно-сосудистой патологией. Матер. Всесоюзн. научно-практ. конф. Йога: проблемы оздоровления и самосовершенствования человека. //Ч. 2. М., 1989, с. 75-78.

3. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.В. Исследование физической работоспособности у спортсменов. — М.:ФиС, 1974.

4. Розенберг В.О. Изменение коронарной системы сердца под влиянием многолетних тренировок по системе йога. Матер. Всесоюзн. научно-практ. конф. //Ч. 2. М., 1989, с. 78-82.

5. Biorntorp P. Hypertension and exercise. //Hypertension. 1982, Suppl. 111, p. 56-59.

6. Boyer J.L., Kash F.W. Exercise therapy in hypertensive men. //J. am. med. ass. 1970, Vol. 211, p. 1668-1671.

7. Fagard E., M Buyamba J., Staessen J. et al. Physical activity and blood pressure. //Handbool of hypertension. 1985, Vol. 6, p. 104-130.

8. Jore M.M. Anatomy and Physiology of Vogic preactics. Monograph. Bombey, 1984.

9. Jennings J.L., Deakin E. et al. Exercise, cardiovascular disease and blood pressure. //Clin. and exper. hyper., 1989, p. 1035-1052.

10. Liao Y., Emidy L.A., Josch F.C. et al. Cardiovascular responses to exercise of participants in a trial on the primary prevention of hypertension. //J. of Hypertension, 1987, Vol. 5, p. 317-321.

11. Martin J.E., Dubbert P.M. The role of exercise in preventating and moderating blood pressure elevation. //Cardiology, 1987, № 41, p. 120-142.

12. Percatello L.S., Farho A.E., Leach C.N. et al. Short-term affect of dynamic exercise on arterial blood pressure. //Circulation, 1991, Vol. 83, p. 1557-1561.

13. Roman 0., Camuzzi A., VilIanlon E. et al. Physical training programm in arterial hypertension a long-term prospective follow-up. //Cardiology, 1981, Vol. 67, p. 230-243.

14. Rudd J.L., Day W.D. A physical lithess programm for patients with hypertension. //J./ geriat Soc., 1967, Vol. 15, p. 373-379.

15. Vangoof R., Hespel P., Farada R. et al. Effects of endyrace training on blood pressure at rest, during exersice and during ryhourse in senden tary men. //Am. J. Cardiol., 1989, Vol. 63, p. 945-949.

Н.К. Новикова, Д.М. Комаров
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации

«Теория и практика физической культуры» 2-96
(Ежемесячный научно-теоретический журнал
Государственного Комитета Российской Федерации по физической культуре спорту и туризму
Российской Государственной Академии физической культуры)

Профилактика и лечебные процедурыпо избавлениюот высокого артериального давления

1. При неоднократной фиксации высокого артериального давления с помощью тонометра, вне зависимости от сопутствующей симптоматики, следует обратиться к медицинскому специалисту для составления программы мероприятий, направленных на устранение вероятных причин гипертензии.
2. Не рекомендуется заниматься бодибилдингом при высоком кровяном давлении (выше 140 на 90 мм рт. ст.).
3. Запрещены к приёму все добавки и БАДы, стимулирующие ЦНС. Протеин, креатина моногидрат и ВСАА использовать можно.
4. Рекомендуется к приёму L-карнитин и ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6).
5. При занятиях спортом на фоне высокого кровяного давления лучше всего из всех антигипертензивных средств подходят бета-адреноблокаторы, поскольку они обладают кардиопротекторным воздействием и урежают частоту сердечных сокращений. Препараты выбора – бисопролол (конкор), невиболол (Небилет).

Моксонидин и клофелин являются не самыми лучшими средствами для снижения артериального давления у малоактивных людей, однако в культуризме их приём может быть оправдан, так как оба этих препарата стимулируют выработку соматотропного гормона.

Немецкие учёные Бамбергер и Мониг эмпирическим путём доказали, что клофелин в низкой дозировке способствует росту концентрации соматотропина в несколько раз, в дальнейшем же было выявлено, что моксонидин оказывает такой же, но менее выраженный, эффект.

Моксонидин, помимо увеличения выработки собственного гормона роста, может усиливать секрецию инсулина, плюс к этому подавляет активность катаболических процессов в организме. Ещё одним полезным свойством данного препарата является его липолитическое действие.

Для людей с диагнозом гипертоническая болезнь подойдут лишь кратковременные нагрузки статического характера в комбинации динамической активностью. При всём при этом, даже здоровый человек подвержен незначительным изменениям показателей кровяного давления.

На протяжении дня на показатели давления могут влиять разнообразные внешние (атмосферное давление, температура и влажность воздуха и пр.) и «внутренние» (психологическое здоровье, адаптация организма к резко возникшему стрессу и т.д.) факторы.

В редких случаях высокое давление снижается ниже референсных значений. На пониженное давление организм может отреагировать выбросом ренина в кровь. Данный процесс реализуется при участии юкстагломерулярных клеток в почках в качестве ответной реакции на гипотензивное состояние.

Рекомендуемые виды нагрузок

С повышенным давлением совместимы следующие виды занятий, разрешается:

• спортивная ходьба;
• бег трусцой;
• плаванье;
• аквааэробика.

Строго противопоказаны гипертоникам такие виды нагрузок:

• футбол и теннис;
• тяжелые единоборства;
• баскетбол и прыжки;
• тяжелая атлетика (легкая атлетика попадает под запрет для пациентов на 2 степени гипертензии).

Скорость спортивной ходьбы в среднем темпе составляет около 9 км/ч. Видом спорта можно заниматься любым – но он должен быть легким. В этот момент работают все мышцы тела и что немаловажно они напрягаются с одинаковой интенсивностью.

1. В расслаблении всего тела.
2. Поднимается сопротивляемость различным болезням.
3. После 1-2 месяцев тренировок достигается снижениеартериального давления.
4. Работоспособность может повыситься.
5. Укрепляются ноги, достигается эффект сброса лишнего веса.
6. Налаживается процесс кровообращения.
7. Все мышцы тела пребывают в тонусе.

Наибольший положительный эффект достигается при проделывании нагрузок в воде. Положительный эффект достигается и при плавании. Спустя 15-30 минут после упражнений начинается активное продуцирование гормонов гипофизом. Это приводит к приливу энергии и бодрости. Пациент ощущает себя счастливым.

Статическая нагрузка — польза и вред[править | править код]

Силовые упражнения условно можно разделить на динамические и статические. Динамические упражнения — те, которые выполняются в движении. Мышцы при этом то напрягаются, то расслабляются. Статические, напротив, предполагают фиксацию тела в неподвижном положении при постоянном напряжении мышц.

На сегодняшний день в фитнесе сложилось устойчивое мнение, что статические нагрузки отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. И это мнение отчасти не безосновательно. Постоянно напряженная мышца сдавливает кровеносные сосуды, ухудшая своё кровоснабжение.

Это происходит на фоне растущих потребностей мышцы в кислороде и энергии. Сердцу приходится проталкивать кровь в постоянно напряжённую мышцу. От этого растёт артериальное давление, увеличивая нагрузку на сердце и сосуды.

О том, что длительные статические нагрузки поднимают артериальное давление, я знаю не понаслышке. Занимаясь в своё время одним из силовых видов восточных единоборств, я практиковал разбивание твёрдых предметов.

Те, кто этим серьёзно занимаются, знают, что за разбиванием твёрдых предметов стоят длительные статические нагрузки. Именно они, укрепляя тело, делают его невосприимчивым к ударам. Регулярно занимаясь, я был немало удивлен, когда обнаружил у себя повышенное давление.

Позже, штудируя литературу, я узнал, что статические нагрузки, в зависимости от времени и интенсивности, по-разному действуют на организм. Мне пришлось задуматься над тем, как сменить тренировочную программу, чтобы не потерять здоровье.

На схеме справа, представленной в автореферате Гаврониной Г.А. (2009 г.) нетрудно проследить, что для укрепления опорно-двигательного аппарата необходимы нагрузки большой и средней интенсивности и длительности.

малой интенсивности, малой и средней продолжительности в сочетании с упражнениями в произвольном расслаблении мышц и упражнениями на дыхание в пропорции 1:2:1 — в начальном периоде и 1:1:1 — в промежуточном периоде» [Гавронина Г.А., 2009 г.].

2 подтверждено и другими исследованиями [Орлов А.А., 1996 г.; Некоркина О.А., 2007 г.; Корецкая А.Ю., 2009 г.]. Временные рамки статического усилия также примерно совпадают. Статические нагрузки, как выяснилось, следует применять крайне осторожно, в зависимости от целей и приоритетов.

Есть ещё одна причина хорошего артериального давления у гимнастов. В гимнастических упражнениях постоянно меняется положение тела в пространстве. Это совершенствует сосудистые реакции [Хачатуров Р.С., Курысь В.Н., 1975 г.

] и вырабатывает так называемую ортостатическую устойчивость. Ортостатическая проба, фиксирующая изменение пульса и артериального давления при переходе из лежачего положения в положение стоя, — очень важный и информативный тест в функциональной диагностике.

И здесь статодинамика выгодно отличается от традиционной аэробики. Есть исследования, которые показывают, что при статодинамике ортостатическая проба заметно лучше. Такие результаты, например, зафиксированы в автореферате Мазенкова А.А. (2003 г.).

Участники были разделены на две группы. Основная группа (ОГ) занималась по статодинамической программе, которая состояла из последовательно повторяющихся серий упражнений. Алгоритм одной серии выглядел следующим образом:

1. динамическое упражнение в силовом режиме интенсивностью 60-70% от повторного максимума;
2. упражнение ИСТ (изометрическая силовая тренировка) длительностью 3-7 сек на ту же группу мышц;
3. динамическое упражнение в скоростном режиме.

Вначале применялись упражнения в динамическом режиме. Т.о. соотношение статики и динамики то же, что и раньше, — 1:3. Справа приведены результаты в таблице.

Как видим, результаты контрольной группы (КГ), не использовавшей статические упражнения, заметно скромнее. Вышеупомянутая ортостатическая проба лучше в основной группе. Напомню, что при хорошей переносимости пробы разница составляет не более 11 ударов.

При удовлетворительной — 12-18 ударов. При плохой — 19 и более ударов. Наряду с этим показателем в ОГ относительно лучше жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и пробы с задержкой дыхания (проба Штанге и проба Генчи).

Атеросклероз артерий имеет прямое отношение к артериальному давлению. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов. Чтобы поддерживать необходимое кровоснабжение органов и тканей, сердцу приходится проталкивать кровь через такие сосуды, повышая артериальное давление.

Трудно удержаться и не сказать, что повышенное артериальное давление — это едва ли не самое безобидное, что может вызвать атеросклероз. Силовые динамические нагрузки интенсивностью 80% от индивидуальной толерантности (переносимости, устойчивости) в той же степени, что и длительные статические нагрузки, могут быть причиной развития атеросклероза артерий.

Они увеличивают содержание в крови холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Это вредный холестерин. Он откладывается в стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Силовые нагрузки интенсивностью 60%, напротив, снижают содержание ХС ЛПНП [«Кардиология», 2003 г., №2].

Вот и подумайте — есть ли смысл практиковать пампинг? Ведь пампинг — это как раз примерно 60% от одноповторного максимума. Кроме того, пампинговый трофический режим (чередование подходов на антагонисты с минутным интервалом) отлично снижает давление.

Но помимо вредного холестерина, есть ещё полезный холестерин — это холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Он не откладывается в сосудах, но участвует во многих жизненно необходимых химических реакциях, протекающих в организме, в т.ч.

и в синтезе тестостерона. Липопротеины и высокой, и низкой плотности — это транспортные системы для холестерина. И от того, каким «видом транспорта» будет пользоваться наш холестерин, зависит, заболеем мы атеросклерозом или нет. ХС ЛПВП можно увеличить аэробными и, в особенности, статодинамическими нагрузками.

Исследования Некоркиной О.А., в ходе которых использовались кратковременные изометрические (статические) упражнения, это наглядно показывают. Форма построения занятия основной группы (ОГ) была 1:2 или 1:3.

То же соотношение, которое было указано выше. На 1 изометрическое упражнение приходились 2 или 3 упражнения в динамическом режиме, заканчивающиеся активной релаксацией. Длительность статических упражнений составляла от 4 до 8 секунд.

Группа сравнения (ГС) занималась только динамическими упражнениями. График наглядно показывает, что как аэробные динамические, так и статодинамические нагрузки увеличивают содержание ХС ЛПВП. Но в основной группе, занимавшейся по статодинамической программе, этот показатель выше.