Гипертония давление высокое диастолическое давление
При определении артериального давления учитывают верхнее и нижнее значения. АД у человека определяется тем, с какой скоростью циркулирует кровь по кровеносной системе. При хорошем здоровье человек не ощущает дискомфорта. Но, если в организме пациента присутствуют патологические нарушения, влияющие на сердечную деятельность, замеры показаний диастолического давления покажут превышение нормы.
Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом – это тревожный признак, впрочем, как и наоборот.
Что это такое?
Диастолическим считается давление, испытываемое человеком, когда сердечная мышца находится в спокойном и расслабленном состоянии. Если мышца слишком сильно расслаблена, то это говорит об ослаблении периферических мелких артерий. Средние показатели диастолического давления должны оставаться в границах 70-80 мм. Но у больных с патологической гипертонией и рядом иных заболеваний нормальные показатели могут быть значительно превышены. А это может привести постепенной атрофии сердечной мышцы.
На первой стадии гипертензии больной не замечает каких-то явных признаков заболевания. Они могут начать проявляться только со второй, а то и с третьей стадии.
| Гипертензия (вид) | Значение в мм |
|---|---|
| Оптимальная | 120 на 80 |
| Нормальная | min 120/80, max 129/84 |
| Пограничная | min 130/85, max 139/89 |
| Первая стадия | min 130/85, max 139/89 |
| Вторая стадия | min 160/100, max 179/109 |
| Третья стадия | min 180/110 и больше |
Важно! Нормальное значение АД довольно значительно зависит от пола и возраста пациента.
Нормальные показатели АД у взрослых:
| Возраст | 20 | 29 | 39 | 49 | 59 | 69 + |
|---|---|---|---|---|---|---|
| У мужчин, мм рт.ст. | 123/76 | 126/79 | 128/81 | 134/83 | 141/85 | 141/80 |
| У женщин, мм рт.ст. | 115/72 | 120/75 | 126/80 | 136/84 | 143/85 | 159/85 |
Нормальные показатели АД для детей:
| Возраст | до 8 нед. | до 12 мес. | 2-6 лет | 7-10 лет | 11-14 лет | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Значения АД, мм рт.ст. | 60-80/40-50 | 90/40-50 | 100/50-60 | 100-110/60-70 | 100-120/60-80 | 110-120/70-80 |
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Чем можно повысить диастолическое давление, не повышая систолическое?».
Причины
Превышение нормальных показателей можно спровоцировать несколькими факторами. Нервное состояние, так и долговременные переживания, приведшие к нервному истощению, являются одной из наиболее частых причин, провоцирующих высокое давление.
Но нельзя исключить, что высокие показатели АД вызваны внутренними патологиями, связанными с каким-либо начинающимся заболеванием:
- При застое в тканях воды начинается отек сосудистой стенки. Вследствие этого ее внутреннее пространство становится заметно уже, что и приводит к резкому повышению давления. Самым простым выходом из этой ситуации будет прием диуретиков, конечно, после посещения врача и получения рецепта на медикаменты. Впоследствии необходимо следить за тем, чтобы в организме не скапливалась жидкость и убрать из своего рациона соленые блюда.
- Если центральная нервная система работает со сбоями, то возможно скачкообразное изменение АД, что может сигнализировать о начале гипертонии. Частые нервные потрясения способствуют избыточному вырабатыванию адреналина. При обнаружении подобных симптомов доктор назначает курс лечения препаратами, относящиеся к группе адрено-блокаторов. Они снизят диастолическое давление, устраняя симптомы побочных патологий.
- У пациентов с патологиями в сердце и при воспалительном процессе, затрагивающем сердечную мышцу, также часто наблюдаются повышенные показатели при замере АД. Все эти случаи требуют специализированной медицинской помощи.
- У пациентов, страдающих излишним весом, а также у граждан с пристрастием к табаку и алкогольным напиткам повышенное давление вызвано тем, что такая огромная нагрузка просто не по силам их сердцу.
Важно! Патология в почках также служит причиной медленному выведению жидкости, а, следовательно, и чрезмерно высоких показаниях тонометра.
Симптомы
Наблюдается очень высокая смертность при перенесении инфаркта и инсульта. Также много людей умирает от закупоривания артерий.
Самые распространенные симптомы повышенного давления:
- головные боли;
- учащенное сердцебиение;
- мушки перед глазами;
- постоянное желание поспать, состояние апатии, сильная раздражительность;
- потеря четкости зрения;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- отечность на лице;
- пальцы немеют, постоянно знобит;
- резко скачет давление.
Диагностика
Высокие показатели диастолического давления могут быть как постоянными так и скачкообразными. Конечно, самым правильным шагом будет посещение специалиста, который поставит вам правильный диагноз и назначит лечение.
Врач непременно направит вас сдавать анализы и проходить обследования на специальном оборудовании:
- изучение анамнеза;
- исследование почек с помощью УЗИ;
- ЭКГ;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца;
- анализ крови;
- исследование крови на наличие гормонов щитовидки;
- анализ мочи.
Чтобы самостоятельно следить за изменением показаний своего АД, существуют специальные приборы (тонометры). Они просты в использовании и не требуют обучения.
Есть несколько общих рекомендаций для пациентов, самостоятельно следящих за своим давлением:
- Мерить АД желательно в одно и то же время дня. Показания лучше записывать для того, чтобы доктор мог увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. Для получения наиболее точных данных, лучше сделать контрольный замер через 20 или 30 минут после первого.
- За час до замера надо отказаться от курения и кофе, не принимать адреномиметики (нафтизин, эфедрин и др.), не подвергать организм физическим нагрузкам.
- Процедура проводится в спокойном состоянии в сидячем положении. Ноги не скрещивать, рука на столе. Во время снятия показаний не двигайтесь и не разговаривайте.
- При первой процедуре сделайте замеры на обеих руках. Все остальные проводите с той рукой, показатели давления на которой оказались выше. При проведении замеров на обеих руках может быть заметная разница (от 10 до 15 мм), это нормально.
Лечение
Чтобы лечение было успешным и не привело к тяжелым последствиям, необходимо его своевременно начать. Для этого нужно прийти на консультацию к врачу и пройти все обследование. Не занимайтесь самолечением, это может только усугубить ваше состояние.
Медикаментозное
Лечение гипертонии медикаментами считается наиболее эффективным и успешным. Доктор после тщательного сбора анамнеза поставит диагноз и пропишет курс лечения препаратами, которые позволят нормализовать давление.
Медикаменты для нормализации АД:
- класс ингибиторы (Зофеноприл, Капотен, Каптоприл) – показаны при гипертоническом кризе. Противопоказаны детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с непереносимостью сульфаниламидных производных, с аутоиммунными нарушениями и ишемией;
- класс диуретиков (Лазикс, Фуросемид, Дихлотиазид) – назначаются при артериальной гипертонии. Противопоказаны при сахарном диабете, дыхательной/почечной недостаточности, заболеваниях легких, циррозе печени, людям с непереносимостью сульфаниламидных производных;
- класс Сартаны (Лозартан, Валсартан) – назначаются при почечной гипертензии, резистентной гипертонии и при гипертоническом кризе. Противопоказаны: беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к входящим в состав лекарства веществам, детям до 18 лет. Могут вызвать обезвоживание;
- класс блокираторов кальциевых каналов (Нифедипин, Дилакор, Верапамил) – назначаются при бронхиальной астме на фоне гипертонии, профилактике расстройств кровообращения мозга, гипертензии. Противопоказаны при склонности к запорам, синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, систолической дисфункции левого желудочка, синусовой брадикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона и слабостях синусового узла;
- класс бета-адреноблокаторов (Карведилол, Ацебутолол, Бетаксолол) – назначается при резистентной гипертонии, сердечной недостаточности, перенесенном инфаркте миокарда. Противопоказания: сахарный диабет, детям до 18 лет, сердечная недостаточность, астма, печеночная дисфункция и брадикардия.
Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Артериальная гипотония или гипотензия».
Народная медицина
Существуют и народные рецепты, которые помогают снять неприятные симптомы.
Но они не способны полностью вылечить заболевание:
- Настойка чеснока
На 40 зубков взять 100 г. медицинского спирта. Настаивать неделю и ежедневно взбалтывать. Затем чеснок убрать, а в настойку положить немного листьев мяты. Пить при повышенном АД (20 капель на 3 ст. л. воды) три раза в день перед едой. - Мангнолия в водке
Листья магнолии (100г) залить литром водки, настаивать 3 недели. Перемешивать один раз в двое суток. Пить процеженную настойку по 1 ст. л. перед едой три раза в день. - Рябиновая настойка
На 2 ч. л. измельченных ягод взять стакан кипятка. Наставать 20 минут, процедить и охладить. Рекомендуется от скачков АД пить 2 раза в день по 3 ст. л.
Профилактика
Важной частью профилактики множества заболеваний является здоровый образ жизни, который необходимо вести для исключения заболеваний. Профилактика гипертонии имеет свои нюансы. Вредные привычки мешают нам перейти к активной жизни и здоровому правильному питанию. Немного физических нагрузок, активный отдых и правильная еда – вот главные слагаемые хорошего здоровья.
При склонности к высокому АД особое внимание нужно уделять заботе о нервах, часто неожиданные скачки давления обусловлены сильным стрессом. Также внимательно необходимо следить за массой тела. Каждый лишний килограмм – это дополнительное деление на тонометре.
Источник
Нормальное давление: 100/60 — 140/90 мм рт. ст. Эти цифры определяются рядом факторов, главные среди которых – сокращение сердца, тонус сосудов, объем крови. Сокращаясь, сердце оказывает максимальное давление на кровеносные сосуды, во время расслабления — минимальное.
Если нижнее давление высокое, а верхнее нормальное, необходимо разобраться, почему так происходит и что с этим делать. Прицельное изолированное снижение только одного параметра – диастолического или систолического – невозможно. Однако некоторые препараты способствуют снижению тонуса периферических сосудов, что позволяет понизить нижнее давление без существенной коррекции верхнего.
Причины
То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.
Что значит АД и о чем оно говорит?
Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.
90 мм рт.ст.
Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения. Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.
Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:
- лишний вес;
- стрессы;
- курение;
- алкоголь;
- физические перегрузки;
- чрезмерно солёная пища.
Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.
Врач может диагностировать первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.
Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:
- опухоли и другие новообразования;
- сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность.
Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.
100 мм рт. ст.
Если диастолическое давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек. Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой системы и играют важнейшую роль в регуляции давления.
При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).
Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.
В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.
Симптомы изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:
- головная боль и головокружение;
- слабость;
- тошнота и рвота;
- нечёткость зрительного восприятия.
Причины вторичной гипертензии
Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?
Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней. Этим объясняется нормальное систолическое давление. Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:
- повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
- усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
- ослабление механизмов депрессорного действия;
- атеросклеротические изменения стенок сосудов.
Перечисленные причины являются следствием возрастных изменений и, как правило, появляются у пожилых. Поэтому изолированная диастолическая гипертензия считается более опасной, если она имеет место у молодых людей.
Чем опасно?
Функциональность сосудов нарушена уже тогда, когда диастолическое давление превысило норму. Функциональность сердца может нарушиться на следующем этапе, чем прежде всего и опасно такое давление, если его не лечить; как следствие может произойти следующее:
- случится инсульт;
- возникнет аневризма аорты;
- разовьётся почечная недостаточность;
Как же лечить такое многоликое, опасное и труднораспознаваемое заболевание?
Что делать в домашних условиях?
Как снизить нижнее давление в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарств и быстро, подскажут накопленные столетиями рецепты народной медицины. Применять рецепты надо длительно, регулярно и обязательно с разрешения врача. Обычно народная медицина использует настойки, отвары, соки— концентраты растительного или иного сырья.
При некоторых заболеваниях даже безобидный, на первый взгляд, сок может оказать действие. И не всегда положительное.
Овощные соки
Помогают многие свежие натуральные соки: морковный, огуречный, тыквенный обладает свекольный сок.
Применять нужно с осторожностью, поскольку может вызвать сильные нежелательные реакции, имеет противопоказания.
Ягоды
А также их настои, соки, отвары. Стоит обязательно посоветоваться с лечащим врачом об их использовании. Ягоды содержат множество полезных кислот, витаминов. Эти вкусные «лекарства» часто не хуже синтетических препаратов борются с гипертонией. Большинство ягод полезны при высоком давлении. Особенно часто с целью снижения давления используют шиповник, черноплодную рябину, боярышник.
При почечном давлении почти всегда используются мочегонные. Арбуз (большая ягода) успешно заменит мочегонное, а сок из белой его части (под коркой) может и превзойти аптечный препарат.
Травы
Мята, валериана, пустырник, пион — растения, листья и корневища которых в виде настоек и отваров помогут снять нервное напряжение и снизить давление. Эффективны также сосудорасширяющие и мочегонные травы: листья берёзы, толокнянка, сельдерей, петрушка, пастушья сумка, сушеница.
Другие способы
Эффективными являются дыхательные упражнения. Классическая индийская йога, китайские цигун и тайцзи, тибетская и даосская дыхательные практики часто используются для нормализации давления. Дома неплохо иметь дыхательный тренажёр. К таким тренажёрам относятся доступные по цене отечественные «Дыхательный тренажёр Фролова» и «Самоздрав».
Дыхательные методики предлагают несколько эффективных вариантов, как понизить в домашних условиях давление. Один из них: лечь, расслабиться, задержать дыхание на выдохе на несколько секунд. Повторять упражнение в течение 3 минут.
Быстро поможет справится с проблемой и массаж акупунктурных точек. Освоить такой массаж несложно.
Но если нижнее давление поднялось выше 120 мм рт. ст. следует вызвать скорую. Такая цифра нижнего давления свидетельствует о гипертоническом кризе. В этом случае лучше довериться специалистам.
Йога помогает нормальзовать артериальное давление
Как снизить лекарствами быстро?
Для пожилых большее прогностическое значение имеет изолированная систолическая гипертония. Поэтому в пожилом возрасте для изолированного снижения ДАД (и отсутствии диагностированной гипертонии по САД), целесообразен прием вазодилатоторов:
- Валидола;
- Дибазола;
- Аппресина.
Подойдут также успокаивающие средства, снижающие тонус симпатической нервной системы и расширяющие сосуды:
- Корвалол;
- Валемидин;
- настойки боярышника, пустырника, пиона, валерьяны.
Существующие клинические рекомендации подчеркивают необходимость антигипертензивной терапии у молодых лиц с изолированным высоким диастолическим давлением, поскольку такое положение вещей существенно повышает риск сосудистых катастроф.
Как снизить ДАД лекарствами – должен решить врач. Самостоятельно это делать опасно, потому что высокое нижнее давление лечат теми же средствами, что и другие формы гипертонии, а потому снижается и верхнее.
Применяют:
- Мочегонные.
- Блокаторы АТ-рецепторов.
- Ингибиторы АПФ.
Мочегонные удаляют избыток жидкости, остальные группы воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему и расширяют сосуды. Для ускорения снижения применяются препараты не пролонгированного действия: Эналаприл, Каптоприл, Фуросемид. С этой же целью некоторые лекарства рассасывают под языком.
Если повышение спровоцировано каким-то заболеванием, подобрать средство становится сложнее из-за противопоказаний при этом заболевании.
При гипертоническом кризе врач скорой помощи может предложить госпитализацию. При умеренном повышении используют внутривенные или внутримышечные комбинации папаверина с дибазолом либо с анальгином и димедролом. Такие уколы быстро, но не слишком значительно снижают давление и снимают неприятные симптомы: тошноту, головную боль, озноб.
Можно ли понизить изолированно?
Достигнуть желаемого результата можно лишь устранив причину повышения второго показателя. То есть ответ на вопрос, что делать с давлением, если верхнее в норме, а нижнее высокое, будет зависеть от установленной причины и может быть дан только врачом после полноценного обследования.
Не следует забывать и об еще одном показателе – пульсовом давлении. Это разница между числами верхнего и нижнего давления. В норме она не должна быть меньше 30 и более 60 единиц. Препараты необходимо подобрать таким образом, чтобы в результате их применения нижний и верхний показатели оставались в рамках нормы. Если же пульсовое давление 10—20 мм рт. ст., подобрать нужные лекарства крайне сложно.
Требуется ли лечение?
При лёгкой форме первичной диастолической гипертонии может наступить полное выздоровление, если вовремя начать лечение и вести здоровый образ жизни. Если повышение давления вызвано неправильной работой почек, эндокринной системы, то излечение органа, вызвавшего патологию, также может привести к общему выздоровлению. Но такое развитие событий возможно лишь при ранней диагностике первичного заболевания и своевременном его лечении.
Если заболевание, спровоцировавшее появление изолированной диастолической гипертонии, будет полностью вылечено, то необходимость в постоянном лечении гипертонической болезни тоже отпадёт. Необходимо будет лишь постоянно следить за показателями своего давления и не допускать их повышения.
Однако часто гипертония, особенно изолированная диастолическая, распознаётся слишком поздно, когда появляются осложнения. Также не всегда удаётся до конца устранить провоцирующую заболевание причину. Тогда лечение необходимо и может быть длительным. Если болезнь приобрела необратимый характер, придётся до конца жизни лечиться медикаментозно.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять артериальное давление:
Выводы
- На изолированное повышение диастолического показателя, прежде всего, следует обратить внимание молодым людям, так как для них подобное положение вещей имеет плохой прогноз.
- Пациенты пожилого возраста должны уделять повышенное внимание пульсовому давлению и обязательно обращаться к врачу, если оно ниже 30 или выше 60 мм.рт.ст.
- Требуется ли лечение и что лечить – должен определять специалист в каждом конкретном случае. Прием препаратов без назначения недопустим.
- В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, степени его запущенности, возраста пациента требуется разное лечение.
Источник
