Гипертония что делать с пациентом
Гипертония – серьезное заболевание, при котором наблюдается повышенное артериальное давление. Если не заниматься лечением патологии, есть риск развития тяжелых осложнений. Люди, проходящие терапию в условия стационара, нуждаются в надлежащем уходе. Как осуществляется сестринский уход при гипертонии?
Действия медсестры при поступлении человека в больницу
Когда пациент поступает в больницу с гипертонией, медицинская сестра должна верно составить анамнез и выяснить, какие симптомы беспокоят больного. Для правильного анамнеза она уточняет следующую информацию:
- Образ жизни пациента.
- Условия его работы.
- Наличие генетической предрасположенности к развитию гипертонической болезни.
- Взаимоотношения с семьей, родственниками, коллегами.
- Режим дня больного.
- Рацион питания.
- Наличие пагубных привычек: курения и употребления спиртных напитков.
- Перечень принимаемых лекарств, частота и длительность их приема.
- Эмоциональное состояние пациента.
- Перенесенные патологии.
При поступлении в стационар, медсестре необходимо измерить артериальное давление
При составлении анамнеза медсестре требуется выяснить, какие симптомы тревожат гипертоника. Клиническая картина при гипертонической болезни зависит от степени ее развития, возраста человека, его пола. Чем выше артериальное давление, тем сильнее проявляет себя заболевание.
Гипертонию могут сопровождать следующие симптомы:
- Головная боль, которая локализуется в области висков, затылка, обладает пульсирующим характером. Болезненные ощущения усиливаются при воздействии яркого света, физической нагрузке.
- Приступы головокружения.
- Шум в ушах.
- Ухудшение ориентации.
- Общая слабость.
- Снижение работоспособности.
- Проблемы со сном.
- Болезненность в области сердца.
- Дрожь в ногах и руках.
- Одышка.
- Обильная потливость.
- Нарушение зрительной функции.
- Наличие гинекологических патологий у женщин, которые способны привести к проблемам с кровяным давлением.
При беседе с пациентом медсестре необходимо измерить давление. Также требуется осмотреть пациента на предмет внешних признаков болезни.
Обязанности медсестры при диагностике
При поступлении гипертоника в больницу обязательно проверяют его состояние. Для постановки точного диагноза и выявления причины возникновения повышенного кровяного давления требуется проведение комплексного обследования.
К диагностическим мероприятиям относят следующее:
- Лабораторное исследование крови и мочи.
- Рентгенография легких.
- Ультразвуковое исследование сердца, почек.
- Электрокардиограмма сердца.
При необходимости требуются консультации и осмотр других узких специалистов, к примеру, офтальмолога, если появляются проблемы со зрительной функцией.
Проведение ЭКГ является обязательным при поступлении в стационар
Задача медсестры на данном этапе заключается в том, чтобы подготовить пациента к обследованию, разъяснить правила прохождения исследований. Подготовка зависит от конкретного типа диагностики. Например, перед сдачей крови и мочи следует проследить, чтобы анализ проводился на голодный желудок, не принимались никакие препараты, которые могут исказить результаты теста.
Медсестра сопровождает больного на обследовании, контролирует, чтобы диагностика прошла правильно и в полном объеме.
Сестринский уход при лечении
Особенно важен уход медсестры за гипертоником непосредственно во время лечения. Сестринская обязанность на этом этапе заключается в том, чтобы добиться максимального облегчения состояния пациента, помогать ему в совершении всех необходимых действий, удовлетворении основных потребностей.
Также медсестра должна следить за рационом питания больного. Гипертоникам запрещается употреблять жирные, жареные блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, колбасы, фастфуд. Нельзя пить крепкий кофе и чай. Потребление соли необходимо ограничить.
Другой обязанностью медсестры является контроль за приемом лекарственных препаратов. Назначает их исключительно лечащий врач, но следить за правильностью приема должна сестра. Также она обязана сопровождать гипертоника при посещении физиотерапевтических процедур.
Медсестра следит за состоянием пациента и всегда на готова оказать первую помощь
Сестринский уход заключается также в том, чтобы уметь своевременно выявить признаки гипертонического криза и оказать первую помощь. Это очень важно, потому что критическое повышение артериального давления способно привести к тяжелым последствиям, например, к инфаркту сердечной мышцы или инсульту головного мозга.
На протяжении дня медсестра должна регулярно приходить к пациенту в палату, оценивать его общее состояние, измерять артериальное давление, температуру тела, частоту пульса. Если есть какие-либо ухудшения, требуется срочно передать информацию лечащему доктору.
При сестринском уходе требуется вести запись того, как продвигается лечение, какие манипуляции проводятся с гипертоником, какие его тревожат появления в течение каждого дня, который он лежит в стационаре. Все это позволяет прослеживать динамику терапии, определять прогноз болезни.
Разъяснительная работа медсестры
Сестринский уход заключается не только в том, чтобы осматривать пациента, следить за его состоянием, соблюдением назначения доктора, но и в проведении разъяснительной работы. Для этого требуется проводить беседы с самим больным и членами его семьи.
Медсестре необходимо разъяснить, что существует необходимость в:
- Корректировке рациона питания, исключении из меню продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.
- Отказе от вредных привычек. Гипертоникам категорически запрещается курить и употреблять алкогольные напитки.
- Ведении активного образа жизни. Наличие гипертонии не является поводом для отказа от физической нагрузки. Наоборот, пациентам рекомендуются умеренные занятия спортом. Предпочтение отдается бегу, плаванию, лечебной гимнастике.
- Изменении отношений с семьей, если они были ухудшены. Медсестра должна убедить родных поддерживать больного, несмотря на то, что взаимоотношения были испорчены.
- Соблюдении режима отдыха и нормального сна.
Также медсестра должна рассказать пациенту о действии лекарственных препаратов, которые ему назначены, об их побочных эффектах и иных особенностях.
Медсестра всегда готова разъяснить о действии назначенных препаратов
При необходимости медсестре следует обучить больного и его родных, как правильно измерять артериальное давление, пульс, как распознавать признаки гипертонического криза и оказывать неотложную помощь при его возникновении.
Как медсестра помогает при гипертоническом кризе?
Если медицинская сестра выявляет у пациента признаки гипертонического криза, ей необходимо выполнить первую помощь. В первую очередь ей следует спросить человека о его состоянии, беспокоящих симптомах. Далее сестра осматривает больного, передав впоследствии результаты осмотра лечащему доктору.
До прихода врача медсестре требуется выполнить следующие действия:
- Подложить под голову и спину пациента подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии.
- Открыть окно для поступления свежего воздуха.
- Подготовить кислородную маску или подушку на всякий случай.
- Измерить артериальное давление.
- Успокоить больного, чтобы не возникло панической атаки.
- Если у человека наблюдается рвота, его голову необходимо наклонить на боковую сторону. В противном случае рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, что способно привести к летальному исходу.
- Сделать электрокардиограмму сердца.
При необходимости медицинская сестра делает пациенту укол
Как только придет лечащий доктор, он уже будет сам предпринимать терапевтические меры. Медсестре нужно все это время быть рядом с медиком, что помогать ему в оказании помощи пациенту с гипертоническим кризом. Возможно, понадобится сделать укол, поставить капельницу. Все требования специалиста сестра должна исполнять беспрекословно и быстро.
После купирования приступа гипертонии больному нужно лежать. Далее в сестринский уход входит регулярное измерение артериального давления, наблюдение за состоянием пациента.
Последствия ненадлежащего сестринского ухода
Если сестринский уход в стационаре осуществляется ненадлежащим путем, то есть высокий риск развития осложнений гипертонической болезни. Негативные последствия могут быть настолько тяжелыми, что приведут к летальному исходу.
Возможны такие осложнения гипертонии как:
- Ишемическая болезнь сердца. При таком заболевании ткани начинают голодать вследствие нарушенного кровообращения в организме. В результате недостатка питания, клетки могут отмирать. Поэтому ишемия нередко становится причиной и инфаркта миокарда.
- Нарушение зрения. У пациента могут возникнуть серьезные проблемы со зрительной функцией из-за плохого кровотока в этой зоне, разрывов сосудов.
- Инсульт головного мозга. Это опасное состояние, которое возникает вследствие ишемии мозга или кровоизлияния в его ткани. При высоком давлении обычно происходит именно кровоизлияние, так как мозговые сосуды не выдерживают и начинают разрываться.
- Инфаркт сердечной мышцы. При повышенном давлении происходит нарушение кровотока, что ведет к ухудшению поступления кислорода к тканям миокарда. Если кровь вовсе перестает поступать к мышце, ее ткани отмирают.
- Почечная недостаточность. При высоком АД работа почек нарушается, а именно ухудшается процесс фильтрации. В результате этого токсины накапливаются, организм отравляется, возникает дисфункция почек.
Таким образом, сестринский уход при гипертонии играет важную роль в лечении больного. Средний медицинский персонал обязан внимательно относиться к своей работе. Ведь во многом от них зависит, насколько эффективным будет лечение, так как они следят за состоянием пациента, его режимом дня, рационом питания, своевременностью приема таблеток. Часто именно сестры оказываются рядом, когда случается гипертонический криз, и оказывают первую помощь.
Медсестра – это надежная опора и верный друг
Источник
Гипертония или артериальная гипертензия — хроническое повышение артериального давления. Если показатели давления выше 140/90 — человек находится в группе риска. Сегодня больше половины людей на земле страдает повышенным давлением. Сколько живут с гипертонией — зависит от многих факторов. Но в среднем,болезнь способна сократить жизнь на 5—10 лет.Неправильный образ жизни, постоянный стресс, нехватка времени, а также наследственные факторы — всё это способствует изнашиванию нервной системы. Напряжение заставляет сосуды сжиматься, а кровь компенсирует это повышением давления в них, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение всех органов и тканей.
Врачи дали название гипертонии — «невидимый убийца». Ведь часто болезнь протекает бессимптомно.Клинические признаки артериальной гипертензии часто путают с обычным недомоганием и усталостью. А осложнения гипертонии приводят зачастую к состояниям угрожающим жизни: инсультам и инфарктам. Гипертоническая болезнь хорошо поддаётся контролю при пожизненном приёме препаратов. Образ жизни при гипертонии должен быть здоровым.
Степени гипертонии
Различают 3 степени артериальной гипертензии:
- Степень гипертонии — показатели давления не превышают 160/100.Оно может понижаться самостоятельно без применениялекарственных препаратов. Многие испытывают периодические головныеболи.
- Степень гипертонии— давление достигает отметки 180/115. Частые головные боли, напряжение в районе сердца, одышка при физических нагрузках — эти состояния испытывает человек.
- Степень гипертонии — давление достигает 230/130. На высоком уровне держится всегда. Происходят необратимые изменения в функции сердца, почек, мозга.
Возраст человека играет важную роль в развитии осложнений гипертонии. По мнению врачей, диагностированная болезнь в молодом возрасте имеет менее благоприятный прогноз, нежели болезнь, возникшаяв пожилом возрасте. Чтобы вовремя выявить признаки наступающей гипертонической болезни, нужно регулярно измерять своё артериальное давление (АД). И при завышенных показателях, сразу обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение.
Признаки начинающегося заболевания:
- периодические головные боли;
- повышенное потоотделение;
- чрезмернаяфизическая утомляемость;
- снижение памяти;
- покраснение кожи лица;
- утренняя отёчность лица;
- учащённое сердцебиение в покое;
- онемение пальцев рук.
По статистике:
- лишь 50% людей знают о своём повышенном давлении;
- лишь 50% больных принимают необходимую терапию;
- лишь в половине случаев проводимое лечение эффективно.
Что провоцирует болезнь
- наследственность, если в семье были или есть родственники с гипертонической болезнью;
- ожирение в несколько раз повышает риск развития болезни;
- периодические стрессы на работе и дома — прямой путь к гипертонии;
- отсутствие физической активности + неправильное питание запускают болезнь;
- чрезмерное употребление алкоголя и курение в несколько раз увеличивает шансы возникновения стойкого высокого артериального давления;
- болезни внутренних органов: почек, сердца, лёгких. Часто они первопричина гипертонии;
- приём некоторых лекарственных препаратов имеет побочное действие в виде повышения давления;
- гипертоническая болезнь грозит людям в возрасте старше 50 лет.
Артериальная гипертония развивается с возрастом, значительно снижая качество жизни.У мужского населения примерно с 30 лет, у женского — после 50 лет. Слабый пол защищает гормон эстроген. Но тем и другим стоит внимательно относиться к сигналам своего организма.
Гипертоническая болезнь опасна осложнениями: потеря зрения, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), почечная недостаточность, инфаркт миокарда. Лучше заниматься профилактикой гипертонической болезни, чем потом её лечить. Тем более что артериальная гипертония считается неизлечимой. Как жить с гипертонией, чтобы предотвратить нежелательные последствия этой опасной болезни?
Правила начинающего гипертоника
- стоит начать с того, что образ жизни при гипертонии должен быть здоровым: правильное питание, адекватная физическая активность, контроль веса;
- необходимо отказаться от пагубных привычек: курение, злоупотребление алкоголем;
- чтобы прожить дольше, многим нужно научиться эмоциональной устойчивости: не нервничать по пустякам, не переживать без повода, не реагировать на обиды и оскорбления;
- развитием гипертонии грозит регулярное переутомление, недостаточный сон, работа в ночные смены;
- люди должны взять за правило — несколько раз в день измерять артериальное давление;
- повысит качество жизни приём препаратов, понижающих давление и контролирующих его в течение долгого времени.
Болезнь и наличие её последствий диагностируют следующими методами:
- Измерение артериального давления. Снимать показания следует с обеих рук 2—3 раза, с промежутком в 5—10 минут. Фиксируется самый высокий показатель.
- Врач собирает подробный анамнез о хронических заболеваниях у пациента, его образе жизни, питании.Выясняется, есть ли в семье гипертоники.
Основные методы диагностики:
- прослушивание сердечного ритма фонендоскопом;
- исследование сердца с помощью аппарата УЗИ;
- если необходимо, применяют электрокардиографию;
- Пациент сдаёт анализ крови, где самым важным показателем является уровень холестерина.
- проводится УЗИ почек, так как именно они часто являются причиной повышенного давления.
В результате проведённого обследования и сбора всей необходимой информации врач назначит оптимальную схему лечения артериальной гипертензии и даст необходимые рекомендации больному. Что впоследствии повысит качество жизни пациента и не приведёт к развитию осложнений болезни.
Лечение гипертонии
При помощи лекарственных препаратов можно достичь хороших результатов в плане контроля этого заболевания и поддержания уровня артериального давления в норме. Лечение должен назначить квалифицированный врач. А пациент обязан строго соблюдать его рекомендации. Назначать лечение самому себе ни в коем случае нельзя. А также отменять препараты по собственному желанию категорически запрещается. Это очень опасно для здоровья и может привести к летальному исходу.
Существуют несколько групп лекарственных препаратов, способных регулировать давление. Каждый препарат действует по своей схеме и со временем накапливается в организме.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Капотен, Ренитек, Эдит, Энап.
- Блокаторы (антагонисты) ангиотензинных рецепторов (сартаны):Лозап, Лориста, Теветен, Атаканд, Микардис, Кардосал.
- Альфа-адреноблокаторы: Кардура, Тонокардин.
- Бета-адреноблокаторы: Конкор, Нипертен, Локрен, Акридиол, Бинелол.
- Нейротропные средства центрального действия: Моксогамма, Допегит, Альбарел.
- Мочегонные средства: Гипотиазид, Арифонретард, Ионик ретард, Акрипамидретард.
Людям, страдающим гипертонической болезнью, часто назначается не один препарат для снижения давления, а сразу несколько. Это происходит потому, что в комплексе лучше удаётся воздействовать на механизмы болезни, ведущие к повышению артериального давления. Два или три средства из разных групп взаимодополняют друг друга, это позволяет успешно удерживать давление в пределах нормы. На сегодняшнем фармацевтическом рынке существуют такие медикаменты, которые сочетают в себе действие нескольких препаратов. Никто не будет спорить, что принять одну таблетку проще, чем выпивать несколько.
Питание гипертоника
Необходимо снизить вес. Каждый килограмм сверх нормы повышает риск гипертонической болезни в несколько раз. Нужно сбалансировать питание: минимизировать употребление жирных, жареных, солёных блюд. Отказаться от мучных и кондитерских изделий. Употребление животных жиров в больших количествах приводит к накоплению в организме вредного холестерина и образованию в сосудах атеросклеротических бляшек.
Исключение — это рыба жирных сортов: форель, лосось, сёмга. Она способна накапливать хороший холестерин, защищающий сосуды от повреждения. Соль задерживает в организме воду, увеличившийся объём жидкости моментально повышает давление. Следует исключить из своего питания продукты с большим её содержанием: колбасы, сыры, копчёности, маринады и т. д. Разнообразить питание лучше фруктам и овощам и зеленью. Они не только богаты витаминами и микроэлементами необходимыми для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, но и помогут сохранить здоровый вес.
Физическая активность
Образ жизни при гипертонии для всех людей и в любом возрасте должен включать разумные физические нагрузки. Переусердствовать в спортивном зале людям с нестабильным давлением не стоит — этоможет быть опасно для жизни. А вот плавание, ходьба, езда на велосипеде, лечебная физкультура, некоторые направления фитнеса — принесут оздоравливающий и лечебный эффект.
Определённые виды спорта способны мягко снизить артериальное давление и предотвратить на время его повышение. Людям с гипертонической болезнью при физической нагрузке не нужно забывать о рекомендациях врача и всегда контролировать пульс. Для каждого человека есть свой максимум частоты сердечных сокращений в минуту. Он рассчитывается по формуле: 220 — возраст человека.
Гипертоникам важно придерживаться нескольких правил при занятиях спортом:
- Тренировки при гипертонии должны проводиться систематически, без больших перерывов. Желательно в одно и то же время.
- Длительность занятия не должна превышать 30—45 минут. Начинающим можно ограничиться и 5 минутами, чтобы не спровоцировать скачок давления. Всегда стоит начинать с разминки.
- Пить во время тренировки лучше несколько раз мелкими глотками.
- Гипертоникам лучше не допускать упражнений, когда голова оказывается ниже туловища.
- Резко завершать занятие нельзя, необходимо постепенно снижать интенсивность упражнений до полной остановки.
Внимание: Физическая активность противопоказана при артериальном давлении выше 220/110! А также при аритмии, стенокардии, сердечной недостаточности и после перенесённого гипертонического криза.
Важным для нормального артериального давления является эмоциональный и психологический комфорт больного. Нервные перегрузки как отрицательные, так и положительные, приводят к скачкам давления и опасны развитием осложнений болезни. Гнев, злость, ссоры негативно влияют на здоровье гипертоника.Чтобы прожить дольше, необходимо научиться релаксации, она способствует нормализации давления и улучшает качество жизни.
Народные рецепты для нормализации артериального давления
- От давления заваривают чай из листьев, ягод смородины, шиповника, берёзы, брусники, боярышника. Нужно выпивать по 1—3 стакана в сутки.
- Черноплодная рябина — известное природное средство для снижения артериального давления. Пьют её сок и едят ягоды в свежем или варёном виде.
- Зверобой заваривают 10 гр. травы + стакан кипятка. Употребляют ½ стакана 3 раза в сутки.
- Полезны при гипертонии овощные соки: морковный, свекольный, сок петрушки и сельдерея. Они хорошо стабилизируют артериальное давление.
- Для снижения артериального давления применяют чесночно-спиртовую настойку. Нужно взять 500 мл водки + 1 стакан нарезанного чеснока. Настаивают и пьют по 1 ст. ложки 3 раза в день.
Нужно помнить, что применение травяных сборов при артериальной гипертонии не является основным методом лечения. На начальных стадиях болезни они способны стабилизировать давление в сочетании с физическими нагрузками и правильным питанием. Но если имеется гипертония 2 или 3 степени, то без серьёзных препаратов не обойтись.
Гипертоники со стажем делятся опытом
Иван. Насколько вы эмоциональный человек? Может, есть какой-то внутренний конфликт? Если вы за всех переживаете, нет выхода чувствам, нет возможности всё это изменить, то вы создаёте давление сами себе. Гипертония «питается» отрицательными эмоциями.Нужно разобраться в себе, отрегулировать внутреннее состояние и, конечно, правильное питание.Тогда ваше давление придёт в норму.
Клавдия. При гипертонии нужно пить лекарства,стабилизирующие давление всю оставшуюся жизнь. Постоянно и в одно и то же время. Дома иметь препараты «скорой помощи». Со временем происходит привыкание к любому препарату. Поэтому, если чувствуем, что лечение не помогает, давление не понижается, идём за новым средством к врачу.
Анна. А меня от гипертонии спасли спорт и здоровое питание. Адекватные силовые нагрузки 2—3 раза в неделю. В тёплое время года совершаю пробежки по утрам. Несколько лет давление держалось на отметке 135/85 со скачками до 160. А сейчас давление стабильно 115/80.У меня гипертония под контролем и давление в норме.
Гипертония — это не приговор. Эта болезнь является поводом относиться к себе и своему здоровью внимательно и бережно. Размеренная жизнь со здоровыми привычками, грамотным лечением и соблюдением врачебных рекомендаций — это залог долгой, счастливой и полноценной жизни.
Источник
