Гипертония 3 степени степень аг 3

Гипертония 3 степени степень аг 3 Артериальная гипертензия 3 степени — хроническое прогрессирующее заболевание, основной характеристикой которого является стойкое повышение показателей артериального давления. Гипертония – бич XXI столетия. Примерно 50–60% мирового населения старше 55 лет страдает гипертонией. Примерно половина всех преждевременных смертей обусловлена проявлением осложнений артериальной гипертензии.

Повышение цифр артериального давления в случае артериальной гипертензии 3 степени доходит до показателей в 180/110 мм рт.ст. При этом уровень артериального давления стабильно удерживается, а снизить его можно лишь при помощи использования адекватного терапевтического лечения.

Этиологические факторы заболевания

Развитие атеросклероза является основной причиной возникновения артериальной гипертензии. Однако существует ряд факторов, которые увеличивают риск систематического повышения артериального давления:

Пожилой возраст. Дегенеративные процессы приводят к нарушению обмена липидов, ригидности сосудов, образованию атеросклеротических бляшек и т. д.;
Наследственная предрасположенность;
Гендерные особенности, так как мужчины чаще подвержены развитию гипертонии;
Наличие вредных привычек: чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
Сидячий образ жизни;
Несбалансированное питание;
Наличие избыточной массы тела;
Постоянные психоэмоциональные напряжения;
Употребление пероральных контрацептивов женщинами;
Развитие токсикоза у беременных.

Клиническая картина

Основными проявлениями гипертонии являются:

Поражение кровеносных сосудов. Из-за чрезмерной нагрузки, которая воздействует на мышечный слой стенки сосуда, возникает его гипертрофия и сужение просвета. После этого кровоток замедляется еще сильнее, а повреждение сосудистой стенки приводит к образованию атеросклеротических бляшек на ее поверхности. Этот фактор со временем оказывает влияние на ток крови за счет перекрытия большей части сосуда бляшкой.
При повышении показателей артериального давления возрастает и нагрузка, оказываемая на сердечную мышцу. Ей приходится прилагать больше усилий для транспортировки питательных веществ и кислорода, из-за чего гипертрофируется стенка левого желудочка. Со временем стадия компенсации заканчивается и развивается сердечная недостаточность.
Развитие хронической почечной недостаточности также связано с поражением сосудов. Поражение артерий почек приводит к нарушению их трофики. Из-за соответствующих изменений в почечной ткани (нарушение адекватного кровенаполнения сосудов) и возникает заболевание.
Склероз артерий головного мозга является основной причиной инсультов и энцефалопатий, приводящих к снижению интеллекта и ухудшению памяти.
Поражение сосудов сетчатки является основной причиной развития ретинопатии и возможных кровоизлияний в дно глазного яблока.

Риск 3 и что это такое: 3-й риск относится к высоким по силе и степени поражения и свидетельствует о нарушении работы в органах и даже системах органов. Его основными мишенями являются почки, головной мозг и сердце. Особенности поражений этих органов, как правило, отображены в истории болезни.

Объективные признаки 3 степени гипертонии

Помимо общего симптомокомплекса заболевания, существует ряд определенных данных объективного обследования, которые способны подтвердить наличие артериальной гипертензии 3 степени, риск 4 и определить ее степень. К ним можно отнести:

Повышенное содержание холестерина. Липопротеиды низкой плотности являются основной причиной развития атеросклероза, провоцирующего развитие артериальной гипертензии. Также возможно увеличение содержания мочевины, креатинина и остаточного азота за счет нарушения работы почек.
Во время исследования глазного дна может наблюдаться синдром «медной проволоки», свидетельствующий о поражениях сосудов сетчатки. Этот процесс обуславливается склерозированием сосудов и в дальнейшем может приводить к кровоизлияниям.
Неврологическая симптоматика заключается в нарушении поверхностной чувствительности в области кончиков пальцев рук и ног. При этом может нарушаться координация и снижаться устойчивость во время ходьбы.
Гипертрофия миокарда левого желудочка, расширение границ сердечной мышцы и возникновение сердечных шумов — основные признаки, которые подтверждают развитие гипертонии. Обнаружить их можно при проведении перкуссии и аускультации.
Электрокардиография помогает выявить нарушение ритма сердца и ишемию определенных участков сердечной мышцы.

Диагностика

Первым и, пожалуй, основным диагностическим критерием артериальной гипертензии является повышение показателей артериального давления. В такой ситуации нельзя откладывать визит к врачу, ведь прогрессирование заболевания без применения лекарственных препаратов происходит в разы быстрее.

Гипертония 3 степени степень аг 3 Проведение диагностики включает в себя сбор жалоб, анамнеза, проведения осмотра врачом и объективного обследования пациента. После завершения данного этапа назначаются необходимые лабораторно-инструментальные исследования.

Первым этапом обследования пациента, конечно же, должно быть проведение тонометрии. Для этого необходимо правильно проводить диагностику: обследование должно проводиться не менее трех раз с интервалом в 5 минут, при этом пациент должен находиться в сидячем положении и не нервничать.

Проведение лабораторных исследований, как правило, включает в себя следующий перечень:

Общий и биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Определение липидного спектра в крови;
Электрокардиограмма;
УЗИ органов грудной полости;
Консультация врачей узкого профиля для предотвращения осложнений. К примеру, ретинопатии являются наиболее распространенными проявлениями 3 степени гипертонии, поэтому посещение окулиста обязательно.

При необходимости могут назначаться дополнительные методы обследования. Вся схема диагностики и лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение артериальной гипертонии

Гипертония 3 степени степень аг 3 На сегодняшний день существует два вида лечения: моно- и комбинированная терапия. Первая назначается для лечения гипертонической болезни 1 и 2 степени, а вторая — для устранения симптоматики гипертонии 3 стадии и риска ее прогрессирования.

Особенностью комбинированной терапии является одновременное использование нескольких групп фармакологических препаратов, которые помогают кровеносной системе прийти в тонус и компенсировать повышенное давление за счет воздействия на разные звенья патогенеза заболевания. Прием лекарственных средств с различной фармакодинамикой, с одной стороны, позволяет снизить показатели артериального давления, а с другой — снизить вероятность возникновения побочных эффектов такой комбинации. К примеру, применение диуретиков в комплексе с антагонистами рецепторов ангиотензина и бета-адреноблокаторами способствует приумножению гипотензивного действия терапии и одновременно позволяет контролировать оптимальный уровень калия в крови.

Работа фармакологической индустрии не стоит на месте, поэтому уже существует ряд препаратов, которые значительно расширяют спектр возможных комбинаций и помогают подобрать индивидуальное лечение, обладающее наибольшей эффективностью и наименьшим количеством возможных побочных эффектов.

Необходимо учитывать, что подбор схемы терапии должен осуществляться только лечащим врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Это обусловлено отсутствием у рядового пациента знаний об особенностях сочетания различных лекарственных препаратов между собой и необходимой дозировке.

Препараты для лечения

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения артериальной гипертензии 3 степени, являются:

Диуретики. Действие данной фармакологической группы направлено на ускоренное выведение соли и воды из организма. Благодаря применению этих препаратов удается уменьшить объем циркулирующей крови и тем самым способствовать снижению артериального давления. Мочегонные средства являются препаратами первой линии, которые используются во всех известных схемах лечения гипертонии.
Бета-адреноблокаторы способствуют снижению частоты сердечных сокращений и параллельно с этим оказывают протекторное действие, которое направлено на снижение нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу. Особенности их фармакодинамики направлены на снижение силы тока крови по сосудам и снижение артериального давления.
Альфа-адреноблокаторы — группа препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов, влияющих на тонус стенки сосуда. Благодаря их воздействию происходит расслабление мышечной мускулатуры и снижение показателей систолического и диастолического артериального давления.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента являются препаратами, направленными на снижение количественного содержания ангиотензина 2 в организме. Этот гормон способствует констрикции сосудов, поэтому является одним из провоцирующих факторов повышения давления. Действие ингибиторов АПФ направлено на снижение концентрации данного гормона, что приводит к расслаблению спазмированных сосудов.
Блокаторы рецепторов ангиотензина чем-то схожи с предыдущей группой, однако они не снижают количественное содержание гормона, а попросту блокируют рецепторы, которыми он воспринимается. Благодаря чему спазмирование сосудов не происходит вовсе.
Антагонисты кальция предотвращают констрикцию сосудов кровеносного русла за счет предотвращения попадания кальция внутрь клеток миокарда и самих сосудов. Также в перечень их действия входит снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления.

Постоянные давящие головные боли, усталость, плохое самочувствие, которое может меняться в зависимости от погоды — проявления гипертонической болезни. Необходимо понимать, что артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, развитие которого чревато опасными осложнениями в виде поражения органов-мишеней. Как правило, ими являются сердце (инфаркт миокарда), сетчатка глаза (ретинопатии), инсульт головного мозга и т. д.

Для того чтобы предотвратить развитие этих состояний необходимо не только придерживаться плана назначенной терапии, но и самостоятельно бороться за свое здоровье. Лишь смена образа жизни может помочь решению проблемы. Поэтому систематическое проведение гимнастики, сбалансированное питание, применение всех назначенных лекарственных средств и санаторно-курортное лечение должно стать неотъемлемой частью каждого пациента, страдающего артериальной гипертензией 3 степени.

Источник

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3 – это одна из самых тяжелых форм патологии, которая сопровождается устойчивым повышением давления и приводит к нарушению работы большинства органов. В результате аномальных процессов существенно ухудшается качество жизни и повышается угроза инвалидности. Потому так важно своевременно начинать лечение заболевания.

Суть патологии

Артериальная гипертензия считается одним из наиболее распространенных поражений сердечно-сосудистой системы. По МКБ-10 ее кодируют под шифрами I10-I15: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

По статистике, этим нарушением страдает примерно 30 % людей. Особенно опасным состоянием является 3 стадия патологии. Люди, которые сталкиваются с повышением давления, должны очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Это обусловлено повышенной вероятностью возникновения осложнений.

Гипертония является заболеванием, которое имеет хроническое течение и сопровождается устойчивым повышением давления. Для артериальной гипертензии 3 степени с группой риска 3 характерно увеличение показателей до 180/110 мм рт. ст.

Это состояние представляет реальную опасность для жизни. При развитии такой тяжелой болезни людей не берут в армию. Также им нередко грозит инвалидность.

Причины и группы риска

Артериальная гипертония может быть следствием психоэмоционального перенапряжения. В результате этого состояния нарушаются гормональные механизмы, которые несут ответственность за контроль давления. Также могут возникать поражения вазомоторной системы.

К устойчивому увеличению показателей давления могут приводить самые разные причины. К ним относят:

болезни почек;
опухолевые поражения надпочечников;
болезнь Такаясу;
сужение аорты;
поражения щитовидной железы;
заболевания шейного отдела позвоночника;
порок сердца.

В норме давление должно находиться на уровне 120/80 мм рт. ст. Врачи допускают его небольшие колебания в сторону увеличения или снижения. Это связано с особенностями кровоснабжения тканей. Так, во время физических нагрузок давление увеличивается. Когда потребность в усилении кровотока уменьшается, параметры нормализуются.

Существует несколько факторов, которые повышают угрозу развития артериальной гипертензии:

возраст;
гиподинамия;
вредные привычки;
употребление большого количества соли;
наличие ожирения;
дефицит кальция;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания;
наследственная предрасположенность;
увеличение содержания атерогенных липопротеинов и триглицеридов.

Пациенты, страдающие гипертонией, делятся на разные категории. Эта классификация осуществляется в зависимости от показателей давления, принадлежности к группе риска, наличия сопутствующих патологий и поражения органов-мишеней.

Степени гипертензии

Гипертоническая болезнь имеет несколько этапов развития, для каждой из которых характерны определенные особенности:

Первая степень. На этой стадии наблюдаются периодические случаи повышения артериального давления. Причем состояние пациента нормализуется без посторонней помощи. Благодаря профилактическим мероприятиям и соблюдению диеты удается стабилизировать параметры АД.
Вторая стадия. На этом этапе давление повышается довольно часто. Справиться с симптомами гипертензии можно только с помощью медикаментозных средств.
Третья степень. Эта стадия болезни считается самой тяжелой. Она сопровождается поражением органов-мишеней – сердца, почек, глаз, головного мозга. При повышении уровня холестерина положение усугубляется. На стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки, что приводит к их сужению. Как следствие, вероятность опасных последствий увеличивается.

Артериальная гипертензия 3 степени характеризуется серьезным увеличением давления. Оно превышает отметку в 180/110 мм рт. ст. Эти показатели являются смертельно опасными. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития острой недостаточности сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта.

Риски

Во время диагностики артериальной гипертензии врач обязательно определяет степень риска. Под данным термином понимают вероятность возникновения у больного сердечно-сосудистых патологий в течение 10 лет.

При определении степени риска специалист учитывает множество дополнительных факторов – возрастную категорию, половую принадлежность, образ жизни, генетическую предрасположенность, наличие сопутствующих патологий, состояние органов-мишеней.

Людей, страдающих гипертонической болезнью, делят на такие группы риска:

Риск 1. В этом случае вероятность появления патологий сердечно-сосудистой системы составляет менее 15 %.
Риск 2. Угроза появления патологий сердца и сосудов находится в пределах 15-20 %.
Риск 3. Вероятность появления сердечно-сосудистых аномалий – 20-30 %.
Риск 4. В данном случае вероятность неблагоприятных последствий для сердца и сосудов превышает 30 %.

Людей, которые имеют артериальную гипертензию 3 степени, относят к 3 или 4 группе риска. Это обусловлено поражением органов-мишеней. При выявлении запущенных стадий гипертонии нужно немедленно приступать к интенсивному лечению.

Важно: При наличии у человека 1 или 2 группы риска достаточно контроля состояния пациента и применения методов немедикаментозной терапии. Если же у больного диагностирована 3 или 4 группа риска, важно незамедлительно начинать гипотензивное лечение.

Симптомы гипертонической болезни 3 степени

Для артериальной гипертензии характерно не только увеличение кровяного давления. Это заболевание сопровождается также следующими проявлениями:

болевые ощущения в районе сердца;
головокружения;
пульсирующие боли в области затылка и висков;
кровотечения из носа;
сильная раздражительность;
чрезмерная потливость;
появление красных пятен на коже – они в основном локализуются на лице и шее;
увеличение частоты сокращений сердца;
потемнение в глазах.

При гипертензии 3 степени показатели давления значительно превышают стандартные показатели АД здорового человека. В этом случае нормализовать параметры достаточно сложно. Как следствие, нарушается функционирование всех органов-мишеней – печени, мозга, сердца, глаз, почек.

Клиническая картина патологии может отличаться в зависимости от того, какие именно внутренние органы были повреждены:

Сердце. Приступы увеличения давления приводят к нарушению эластичности стенок миокарда и оказывают воздействие на аномальное расширение левого желудочка. При развитии гипертонии сердце вынуждено перекачивать кровь с удвоенной силой. Это вызывает утолщение стенок желудочка и спустя некоторое время провоцирует сердечную недостаточность.
Сосуды. При высоком давлении стенки артерий подвергаются гипертрофическим изменениям. Это становится причиной существенного сужения их просвета. На внутренней поверхности стенок с каждым приступом гипертонии образуются повреждения, которые сопровождаются формированием бляшек. Как следствие, нарушается кровообращение и появляются симптомы опасных патологий – флеботромбоза, тромбофлебита и т.д.
Почки. Нарушения в работе этого органа обусловлены поражением сосудов. При недостаточности кровоснабжения возникает кислородное голодание. В отдельные участки кровь вообще не попадает. Это влечет некротическое поражение – инфаркт. После отмирания тканей возникает почечная недостаточность.
Глаза. Увеличение давления провоцирует различные поражения органа зрения. Приступ артериальной гипертензии влечет сильное поражение сосудов сетчатки глаз. При увеличении давления они могут даже разрываться, что приводит к кровоизлиянию в глазном яблоке. Гипертоническая болезнь может приводить к серьезному ухудшению зрения.

Обратите внимание: Перечисленные проблемы могут сопровождаться такими симптомами, как покраснение глаз, нарушение координации движений, ухудшение интеллектуальных функций, ослабление памяти. При наличии сердечной недостаточности есть риск появления одышки, повышенного беспокойства, быстрой утомляемости, стенокардии и аритмии.

Диагностика

Чтобы выявить степень тяжести гипертензии и определить поражение внутренних органов, применяют лабораторные и инструментальные исследования:

Анализ крови. При артериальной гипертензии отмечается увеличение содержания холестерина. Это обусловлено наличием липопротеинов низкой плотности. Поражение почек может привести к увеличению мочевины, остаточного азота, креатинина.
Осмотр глазного дна. Во время этой процедуры офтальмолог видит извитые и суженные артерии, имеющие красноватый оттенок. Это обусловлено отражением света от плотной стенки, которая подверглась склеротическим изменениям. Также врач может выявить кровоизлияния в сетчатку.
Консультация невролога. Этот специалист может обнаружить ухудшение чувствительности конечностей, уменьшение устойчивости во время ходьбы, нарушение координации движений.
Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры удается выявить нарушения сердечного ритма, перегрузку мышцы, ишемию некоторых участков миокарда.
УЗИ сердца. Данная процедура помогает выявить недостаточность органа, мышечную гипертрофию, увеличение сердца.
УЗИ почек. С помощью исследования удается обнаружить аномалии в структуре тканей органа и уменьшение его объема.

Лечение гипертонической болезни

При развитии гипертонии 3 степени обязательно проводится комплексное лечение, которое заключается в применении нескольких взаимодействующих лекарств. Одного медикаментозного средства в данном случае будет недостаточно.

Коррекция образа жизни

Обязательным элементом терапии является организация правильного образа жизни. Он подразумевает ежедневную умеренную активность. При этом специалисты рекомендуют выбирать аэробные нагрузки. Немаловажное значение имеет нормализация режима питания.

Дополнительно врач может рекомендовать поддерживающие процедуры, которые позволяют улучшить общее самочувствие. Обязательно необходимо наладить режим работы и отдыха. При этом очень важно исключить переутомление и стрессовые ситуации.

Запущенные случаи гипертонии представляют реальную опасность из-за угрозы гипертонического криза. В данном случае наблюдается резкое увеличение показателей давления. Это чревато развитием инсульта или инфаркта, что станет причиной инвалидности.

Медикаментозная терапия

Применение антигипертензивных лекарств направлено на уменьшение показателей давления. Оно должно составлять менее 140/90 мм рт. ст. При высоких параметрах необходимо использовать комбинированную терапию, поскольку одного лекарства для снижения давления может быть недостаточно.

К основным категориям лекарственных средств для снижения давления относят следующее:

бета-адреноблокаторы – бисопролол, метопролол;
диуретики – фуросемид, гидрохлортиазид;
ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов – лозартан, лизиноприл;
антагонисты кальция – амплодипин, нимодипин;
ингибиторы ренина – алискирен;
альфа-блокаторы – альфузозин, доксазозин.

При развитии 3 степени гипертонии обязательно выписывают 2 или 3 препарата для нормализации давления. Максимальной эффективностью обладает сочетание ингибитора АПФ и мочегонного средства или бета-адреноблокатора, диуретика и антагониста кальция.

Помимо антигипертензивных средств, применяют другие методы устранения осложнений. К ним относят использование антитромбоцитарных средств, препаратов для снижения сахара, гиполипидемическую терапию.

При выборе лекарств нужно учитывать результативность конкретной категории медикаментов в определенной ситуации. При наличии сопутствующих заболеваний стоит выбирать те средства, которые приносят пользу с учетом ассоциированной патологии.

Также при назначении лекарства нужно учитывать возможные противопоказания. Так, бета-адреноблокаторы запрещено применять для терапии гипертензии у людей с частотой пульса менее 55. Помимо этого, их запрещено использовать при тяжелой атриовентрикулярной блокаде или серьезных нарушениях периферического кровообращения.

Народные средства

В дополнение к традиционным средствам можно применять действенные народные рецепты. Однако такой подход допустимо использовать исключительно по рекомендации врача. Чаще всего специалисты советуют применять лекарственные растения, имеющие седативное действие. В эту категорию входят боярышник, мята, мелисса, валериана, ромашка.

В домашних условиях облегчить состояние помогут цитрусовые фрукты, зеленый чай с добавлением меда и лимона, отвар шиповника. Данные средства замедляют развитие патологии и снижают отрицательное воздействие повышенного давления на работу внутренних органов.

Высокой результативностью при гипертонической болезни отличается чеснок. Это средство способствует разжижению крови, предотвращает скопление липидов на стенках сосудов и активизирует кровообращение. Благодаря употреблению чеснока снижается риск формирования тромбов, которые перекрывают сосуды и увеличивают вероятность инфарктов и инсультов.

При этом важно учитывать, что применение чеснока запрещено комбинировать с использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Подобные сочетания могут спровоцировать развитие кровотечения.

При выявлении гипертонической болезни 3 степени можно использовать чесночный настой. Для его приготовления следует взять 2 зубчика, измельчить, добавить кипяток и оставить на 12 часов настаиваться. Принимать средство нужно 2 раза в сутки по 1 стакану. Длительность терапии – 1 месяц.

Особенности питания

При развитии артериальной гипертензии необходимо уменьшить потребление животных жиров и углеводов. Благодаря этому удается снизить вес, нормализовать самочувствие и состояние здоровья.

Основой рациона должны быть злаки, овощи, фрукты, нежирная морская рыба. Благодаря правильному питанию удается насытить организм полезными веществами.

При этом важно минимизировать потребление соли и сахара. Это позволяет существенно снизить количество осложнений. Данные продукты стоит заменить натуральными вкусовыми добавками – лимоном, корицей, зеленью, медом. Из молочных продуктов стоит отдавать предпочтение йогурту, творогу, кефиру.

Врачи не рекомендуют употреблять кофе и крепкий чай. Лучше отдавать предпочтение зеленому чаю с лимоном, морсам, отвару шиповника, разбавленным сокам.

Профилактика гипертонии

Полностью вылечить данную форму заболевания нельзя. Прогноз зависит от степени тяжести недуга, своевременности терапии и выполнении врачебных рекомендаций. Чтобы минимизировать риск негативных последствий, нужно заниматься профилактикой данного недуга:

систематически выполнять дыхательную и общеукрепляющую гимнастику;
исключить стрессы;
полноценно отдыхать;
гулять на свежем воздухе;
контролировать параметры давления;
систематически посещать кардиолога;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
делать массаж воротниковой области.

Гипертоническая болезнь 3 степени, которая характеризуется риском 3 или 4 группы, считается очень серьезным нарушением. Если вовремя не приступить к лечению, есть возможность развития опасных последствий для здоровья. Потому любые признаки повышения давления должны стать основанием для визита к врачу.

Источник