Гипертония 3 степени ограничение работы
Лечение сердца дорогими пустышками
Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране
Узнать больше…
Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3? Этот вопрос становится насущным для большинства мужчин и женщин, которые впервые столкнулись с данным заболеванием сердечно-сосудистой системы, либо же страдали от него на протяжении длительного периода времени, успешно боролись с его последствиями, но наступил такой момент, когда изменения в тканях жизненно важных органов стали не обратимыми и постоянное наличие высокого артериального давления привело к появлению их различного рода дисфункций. В такой ситуации у больного возникает вполне обоснованным и другой вопрос, касающийся оснований для оформления группы инвалидности, которая будет рабочей, либо гипертоник не сможет выполнять привычные ему трудовых обязанности.
На самом деле все не настолько категорично и для некоторых специальностей наличие данного диагноза действительно ставит крест на профессиональной деятельности, а другие виды работ разрешены и могут выполняться больным 3 степенью артериальной гипертензии с риском 3 без существенной нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Попробуем максимально подробно разобраться, в каких случаях гипертонику положена инвалидность, изучим необходимый уровень обследований, требуемый для назначения пенсии по здоровью, и какие работы с этим диагнозом выполнять категорически запрещено.
Существует 3 основных группы инвалидности, каждая из которых присваивается человеку, больному гипертонией исходя из того, какие симптомы у него диагностированы, насколько тяжело протекает болезнь и какие именно негативные последствия или осложнения для здоровья пациента она спровоцировала. В случае диагностирования у человека гипертонической болезни 3 степени с наличием риска 3 чаще всего назначают 3 или 2 группу инвалидности. Для ее определения у пациента по результатам комплексного обследования должны быть обнаружены следующие патологии:
- Назначение 3 группы инвалидности.
Это статус человека, который болен гипертонией и сохраняет частичную трудоспособность. Пациенты данной категории страдают от хронической формы гипертонии 3 степени, которая периодически проявляется в форме гипертонических кризов с резким повышением артериального давления. Снизить кровяное давление удается только с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов, которые вводятся больному внутримышечно и внутривенно в форме инъекций. Также пациент принимает таблетированные средства, предназначенные для купирования спазма магистральных сосудов и стимуляции почек с целью принудительного оттока жидкости из организма.
Больные данной группы не чаще, чем 1 раз на 3 месяца теряют трудоспособность на 7-10 дней и помещаются в условия стационарного отделения, где проходят медикаментозную терапию, направленную на восстановления стабильного артериального давления. После этого человек возвращается к выполнению своих должностных обязанностей. На усмотрение самого больного, он может совмещать свою основную работу и параллельно с этим получать пенсию 3 группы инвалидности, которая в большей степени назначается государством для того, чтобы человек всегда имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, необходимые для регуляции кровяного давления.
- Назначение 2 группы инвалидности.
Установление пациенту этой группы нетрудоспособности в связи с наличием гипертонической болезни 3 степени с риском 3, также осуществляется по результатам диагностирования состояния здоровья организма и всех жизненно важных органов. Для того, чтобы гипертоник получил 2 группу, врач-терапевт должен определить, что в органах мишенях, ткани которых наиболее часто поражаются повышенным артериальным давлением, произошли необратимые изменения, вызвавшие развитие вторичных заболеваний. Под медицинским термином «органы мишени», страдающие от гипертонии 3 степени, подразумевают сердце, почки, головной мозг, глаза.
Это означает, что у пациента кроме гипертонической болезни обнаруживают такие патологии, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь головного мозга, воспалительные процессы в почках, вызванные их постоянной стимуляцией мочегонными средствами и работой в ускоренном темпе под давлением кровеносной системы. При этом обязательным условием назначения инвалидности 2 группы в случае диагностирования гипертонии 3 степени риска 3 является наличие причинно-следственной связи между артериальной гипертензией и образовавшимися осложнениями.
Все это должен определить врач терапевт, кардиолог или группа специалистов, если вопрос назначения пенсии по состоянию здоровья выносится на коллегиальное рассмотрение медиков с дальнейшим составлением соответствующего заключения. Последний документ играет ключевую роль в процедуре присвоения больному статуса инвалида, проведение которой входит в спектр обязанностей специалистов пенсионного фонда по месту регистрации больного. Наличие 2 группы инвалидности существенно сужает список видов работ, на которых человек, больной артериальной гипертензией 3 степени с риском 3, может выполнять должностные обязанности.
Ограничения связаны с наличием вполне обоснованных предостережений и высокой доли вероятности того, что в результате наличия хронической формы гипертонической болезни, которая уже изменила функциональные возможности жизненно важных органов, у пациента возникнет ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, блокировка легочной артерии в результате резкого перепада артериального давления с отрывом мигрирующего тромба. Кроме этого не исключается банальная потеря сознания, когда стенки кровеносных сосудов изношены гипертонией настолько, что после внезапного сужения также быстро расширяются и человек переживает затемнение в глазах, физическую слабость в теле, а затем на 1-3 минуты теряет сознание.
Дается ли инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3 с назначением 1 группы нетрудоспособности? Назначение этой категории инвалидности при наличии у больного указанной степени гипертонической болезни выполняется крайне редко. По существующему медицинскому классификатору 1 группа инвалидности может быть назначена только тому пациенту с признаками гипертонии, который на протяжении нескольких лет жизни страдает от злокачественной формы артериальной гипертензии, которая уже перешла на 4 стадию своего развития и существует реальная угроза того, что в будущем она может привести к смерти больного.
Для того, чтобы у лечащего врача появились основания составить медицинское заключение, дающее больному право на получение статуса инвалида в связи с гипертонией, пациенту необходимо сдать следующие виды анализов и пройти диагностическое обследование:
- электрокардиограмма сердца (по ее результатам доктор определяет, насколько серьезные изменения в сердце и могут ли они препятствовать дальнейшему выполнению должностных обязанностей больного;
- биохимический анализ крови (изучается уровень сахара, холестерина, предпосылка к образованию атеросклероза магистральных сосудов);
- анализ крови по методу Нечипуренко (дает возможность получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья почек и насколько сильно была повреждена их структура в связи с перепадами артериального давления, а также в результате приема мочегонных препаратов);
- эхокардиограмма (предусматривает изучение внутренней структуры сердца и патологий в тканях его клапанов).
В тех клинических случаях, когда гипертония затронула ткани головного мозга, возможно назначение больному энцефалограммы. Этот вид диагностики отображает состояние коры мозга и отвечает на вопрос — сохранена ли ее функциональность на необходимом уровне. Поэтому, чтобы получить инвалидность при гипертонии 3 степени риск 3 прохождение этого минимального перечня диагностических мероприятий является обязательным условием.
После того, как гипертонику назначается 2 или 3 группа инвалидности, больному категорически запрещается быть задействованным на следующих видах работ:
- выполнение трудовых обязанностей, связанных с повышенным психоэмоциональным и физическим перенапряжением;
- участие в технологическом процессе, когда выполнение каждого действия должно быть в ускоренном темпе с наличием в окружающей среде высокой температуры воздуха, шумом, вибрацией оборудования или прочих механических установок;
- нельзя работать в ночное время суток, когда организм находится в состоянии бодрствования и не отдыхает;
- осуществление электрического и газового сваривания металлических деталей (ограничение связано с тем, что больной может внезапно потерять сознание, получить термические ожоги или даже погибнуть от удара электрическим током);
- заниматься монтажом электрических сетей, которые находятся под напряжением тока;
- выполнять работы на высотных зданиях, промышленных объектах, требующих дополнительного нервного и физического напряжения, а также концентрации внимания;
- при поражении сосудов головного мозга запрещается заниматься умственным трудом, который предусматривает продолжительный мыслительный процесс на протяжении всех 8 часов рабочего дня.
Также под строжайшим запретом находятся такие специальности, как водитель любого транспортного средства, диспетчер авиации и оператор установок повышенной опасности, внезапное прекращение управления которыми может спровоцировать возникновение аварийной ситуации.
Похожие статьи
Гипертонику сложно полноценно работать из-за постоянных скачков артериального давления. Больной, перенесший гипертонический криз, временно не может заниматься физическим, умственным трудом
подробнее
Источник
Согласно эталонам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения, норма АД находится в диапазоне от 100 до 139 (систолический или верхний показатель) на 60-89 (диастолический или нижний). Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется стойким ростом артериального давления выше 180 на 110 мм рт. ст.
Состояние несет колоссальную опасность здоровью и жизни: риски инфаркта, инсульта, слепоты, внезапной сердечной смерти составляют от 40 до 60% и даже выше.
Терапия подобного состояния представляет немалые сложности по причине перестройки организма на патологический лад.
Коррекция проводится под контролем группы специалистов: кардиолога, невролога, нефролога и эндокринолога, поскольку проблема имеет системный полиэтиологический характер.
Согласно данным статистики, гипертонией третьей стадии страдает от 10 до 12% всех пациентов с установленным диагнозом.
Средний срок перехода патологии на заключительный этап (от начала болезни до трансформации в терминальную фазу) — 6-8 лет без лечения.
Степени гипертонии и их характеристика
Патологический процесс повышения артериального давления подразделяется на 3 этапа. Все три отличаются рядом черт:
- Цифрами тонометра.
- Вовлечением так называемых органов-мишеней.
- Длительностью течения.
- Реакцией на проводимую терапию.
- Необходимой тактикой курации.
Гипертоническая болезнь 3 степени — это крайний этап патологического состояния, полное излечение уже невозможно, поскольку организм пациента привыкает к стабильно высокому уровню АД.
Все системы: от центральной нервной до эндокринной перестраиваются на патологический лад и начинают регулировать процессы сужения и расширения сосудов не так, как следовало бы.
Перечень различий представлен в сводной таблице:
1 степень | 2 степень | 3 степень |
---|---|---|
Цифры артериального давления не более 149 на 99. | Уровень АД находится в пределах 160-180 на 100-110. | Показатели тонометра свыше 180 на 110. |
Течение крайне нестабильное, выраженность изменений зависит от времени суток, иных факторов. Возможны спонтанные периоды улучшения. | Болезнь проходит с выраженным повышением давления. | Стабильно тяжелое состояние пациента. |
Регресс возможен и даже вероятен. | Периоды улучшения следуют за моментами усугубления состояния. | Самостоятельное изменение в лучшую сторону не наблюдается никогда. |
Терапия заключается в изменении образа жизни. В редких случаях приходится использовать медикаменты. | Лечение комплексное, с коррекцией жизнедеятельности и лекарственным воздействием. | Используются все доступные методы. |
Эффективность достигается в 90-95%, наступает полное излечение. | Избавление от гипертонической болезни невозможно, но при полном лечении осложнений нет, допускается возвращение к нормальной жизни. | Высокая резистентность к курсу, значительная вероятность летальных осложнений (50-65% случаев) в перспективе 5 лет. Терапия направлена на предотвращение патологических изменений со стороны органов и систем, которые могли бы спровоцировать смерть человека. |
Риск угрожающих последствий — около 2-5% на протяжении 10 лет. | 6-15% | 50-70%, в зависимости от риска и наличия сопутствующих патологических факторов. Перспектива 5-8 лет. |
Согласно классификации ВОЗ, степень гипертонической болезни означает только уровень повышения давления, а стадия — тяжесть поражения органов-мишеней.
Стадия 1 | Внутренние органы не затронуты. |
Стадия 2 | Поражен 1-2 органа, но без нарушения их функционирования. |
Стадия 3 | Поражение внутренних органов с нарушением их функции. Вовлечены: мозг, сердце, почки, глазное дно и артериии. |
Пример формулировки диагноза:
- Наименование заболевания: Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ).
- Степень ГБ: 1 (давление 149/99), 2 (АД в пределах 160-180 на 100-110) или 3 (показатель свыше 180 на 110.)
- Стадия: 1 (без вовлечения органов) , 2 (с вовлечением, но без нарушения функции) или 3 (нарушено функционирование анатомических структур).
- Степень риска: 1 (низкий), 2 (средний), 3 (высокий), 4 (крайне высокий).
Таким образом гипертоническая болезнь 3 степени 3 стадии риск 3-4 характеризуется высокой летальностью, вероятностью инвалидности, тяжелым общим течением с существенным снижением качества жизни.
Относительная нормализация состояния достигается применением комплекса препаратов и коррекцией факторов летального исхода.
Риски 1-4 при ГБ крайнего этапа
В зависимости от вероятности развития смертельных или инвалидизирующих осложнений, в кардиологической практике выделяют несколько степеней риска. Всего насчитывается 4 возможных фактора.
Риск 1 (низкий)
При АГ 3 степени развивается крайне редко. Характерен для пациентов только встретившихся с патологией лицом к лицу.
Приписка «риск 1 ст.» в диагнозе означает, что вероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 5 лет составляет не более 2-5%.
При коррекции состояния удается снизить эту вероятность до 0.2-1%, что свидетельствует о полном контроле над болезнью.
При ГБ 3 этапа такое невозможно в принципе, патология постоянно дает о себе знать, течет непредсказуемо.
Риск 2 (средний)
Также не характерен для болезни на описываемой стадии. Вероятность осложнений со стороны сердечнососудистой системы и органов-мишеней составляет не выше 10-12%.
Чаще встречается при гипертонической болезни 1-2 стадии, при наличии нескольких факторов, ухудшающих исход (см. прогноз).
Риск 3 (высокий)
Риск ссо 3 степени это вероятность становления сердечнососудистых осложнений (именно они зачастую и становятся фактором летальности). Характеризуется значительной возможностью ухода пациента из жизни (от 15 до 25% в перспективе 5 лет).
Снизить столь высокий процент помогает комплексная терапия (медикаментозная + изменение образа жизни), также устранение факторов риска. Это еще не приговор, но уже и не указание на оптимистичный сценарий дальнейшего течения.
Риск 4 (крайне высокий)
Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 это наиболее вероятная картина на данном этапе развития патологического процесса. Вероятность летальных осложнений варьируется в пределах от 30 до 50% и выше. В перспективе 3-5 лет.
Комплексная коррекция состояния снижает показатель на 20-30%, но гарантировать высокую выживаемость никто не может. Риск ссо 4 характеризуется уже текущими осложнениями со стороны органов-мишеней.
Смена лечения проводится регулярно (от 2 до 4 раз в год). Подбор грамотного терапевтического курса показан в условиях стационара под постоянным контролем тонометрией.
Риск 4 при гипертонической болезни указывает на самый неблагоприятный сценарий течения патологии, но при ГБ 3 степени встречается в 80% случаев.
Причины
Процесс имеет негомогенный характер. Факторов развития его множество. В зависимости от этиологии (происхождения) называют эссенциальную гипертензию и реноваскулярную форму.
Первичная форма
Встречается в 50-60% клинических ситуаций, что делает ее самой распространенной среди остальных. Характеризуется обусловленностью со стороны сердца или сосудов. Иные органы в становлении проблемы не участвуют.
Какие именно патологии могут спровоцировать эссенциальную гипертензию:
- Инфаркт. Острое нарушение кровообращения в миокарде. После оказания помощи в стационаре и стабилизации состояния пациента, возможно дальнейшее развитие патологии по двум сценариям: давление начнет понижаться или же стабильно повышаться. Как правило, стартует процесс сразу со 2 стадии, что делает его изначально сложным для устранения.
Некоторые кардиологи усматривают связь между моментом старта лечения и вероятностью осложненного течения гипертензии после.
Так это или нет, никто точно сказать не может: слишком мало эмпирических данных.
В любом случае, при возникновении одышки, боли в груди давящего характера, тахикардии, бледности кожи нужно вызывать скорую. Риск не приводит ни к чему хорошему.
- Острая или застойная сердечная недостаточность. Типично развитие проблем с работой органа: он оказывается не способен выбрасывать кровь с достаточной интенсивностью. Отсюда ишемия и возможный инфаркт.
Патология протекает тихо до поры, до времени. Но симптомы заметить получается: возникает одышка без физической нагрузке или при минимальной ее интенсивности (ходьба, подъем по лестнице), боли в груди, потливость по ночам и во время минимальной активности, бледность кожных покровов и посинение носогубного треугольника.
Подробнее о хронической сердечной недостаточности читайте здесь, острая форма рассмотрена в этой статье.
- Ишемическая болезнь. Идет рука об руку с недостаточностью. Характерно развитие тех же симптомов. Без применения диагностических методик отграничить, где кончается одно и начинается другое сложно.
- Атеросклероз аорты и ее крупных ветвей. Сказывается закупорка артерий холестериновыми бляшками или стойкий стеноз кровоснабжающих структур.
Сердцу приходится работать активнее, чтобы скомпенсировать сопротивление. Отсюда стабильно высокое артериальное давление.
Это единственный случай, когда тотальное устранение проблемы (путем баллонирования, стентирования или удаления липидных отложений) приводит к быстрому улучшению состояния здоровья.
Окклюзия (закупорка) чаще возникает у людей, имеющих метаболические проблемы или злоупотребляющих жирной пищей. Стенозирование — у курильщиков и алкоголиков.
- Изменение реологических свойств крови. Гематологическая проблема. Носит, как правило, временный характер. Сопровождается сгущением жидкой соединительной ткани.
Если процесс протекает на фоне атеросклероза, наблюдается еще больший рост артериального давления, риск осложнений становится выше на 15-20% от номинального.
Кроме того, растет вероятность тромбоэмболии: густая кровь имеет свойство «слипаться», образуя комковидные структуры.
Обнаружить проблему можно только посредством общего анализа крови (количество тромбоцитов, гемоглобин, цветной уровень повышены).
Вторичная артериальная гипертензия
Реноваскулярная форма. Вопреки названию, далеко не всегда виною оказываются почки и выделительная система.
Речь может идти о полиэтиологическом состоянии, что чаще всего и бывает на практике. Какие болезни могут спровоцировать проблему и как распознать их на раннем этапе:
- Гипертиреоз. Избыток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле. Вызывает повышение температуры тела.
Изменение рельефа шеи (зоб), выпучивание глаз, постоянную усталость, потливость, раздражительность, ощущение жара. Причина либо в опухоли, либо в неправильном питании.
- Гиперкортицизм. Проявляется болезнь Иценко-Кушинга. Основные симптомы: боли в спине, костях, резкое ожирение, снижение либидо, потенции. Нарушение менструального цикла, бессонница. Причина процесса — опухоль надпочечников или гипофиза. Механизм: повышение кортизола обладающего гипертензивными свойствами.
- Патологии почек. Многообразны: от пиелонефрита до гидронефроза и рака. Вырабатывается избыток ренина, обладающего свойством повышать артериальное давление.
В дополнение растет концентрация ангиотензина-II, синтезируемого из ангиотензиногена печени. Три гормона (ренин-ангиотензин-альдостерон) регулируют артериальное давление на биохимическом уровне.
При патологиях почек система перестает работать, фон специфических веществ смещается вы сторону повышения синтеза.
Определяются выходом большего количества мочи, частыми ложными позывами, дискомфортом в пояснице, изменением физических свойств урины (оттенок, запах).
- Остеохондроз, вертебробазилярный синдром. Обуславливают нарушение мозгового кровообращения, процессов торможения ЦНС. При нормализации состояния все приходит в норму. Сопровождается головной болью, вертиго, зрительными проблемами, снижением слуха, резким дискомфортом в области шеи.
- Сахарный диабет. Вызывает изменение реологических свойств крови, нарушает адекватный синтез названных выше гормонов. На ранних стадиях или в латентной форме сопровождается приступами одышки, нарушением сознания, тремором, резким чувством голода, потемнением в глазах.
Гипертония 3 степени возникает за 3-8 лет от момента начала патологического процесса. Выявить первопричину состояния и скорректировать ее за это время вполне возможно. Все в руках пациента.
Характерные симптомы
Симптоматика развивается изолированно только при эссенциальном происхождении болезни. Если процесс вторичен, помимо описанных ниже проявлений возникнут и очаговые. Со стороны пораженной системы.
Среди признаков общего характера:
- Резкая, мучительная головная боль. В затылке, темени. Тюкает, бьет в такт сердечному ритму.
- Вертиго. Пациент не может ориентироваться в пространстве. Страдает весь вестибулярный аппарата.
- Нарушения зрения: мерцание мушек, фотопсии (резкие вспышки), двоение, снижение остроты.
- Шум в ушах.
- Слабость, сонливость или, напротив, невозможность отдохнуть. Даже в ночное время. Отмечаются частые пробуждения.
- Когнитивные нарушения (заторможенность мышления, снижение памяти).
- Тахикардия, брадикардия, иные формы аритмии. В том числе ощущение трепыхания сердца.
- При длительном течении гипертонической болезни картина смазана: головная боль почти исчезает и дает знать о себе отголосками, иных проявлений может вообще не быть. Потому диагноз ставится на основе объективных данных.
На развитом этапе болезни нужно обращать внимание на грозные симптомы, способные указать на неотложные состояния: инсульт или инфаркт.
- Интенсивные боли в груди с одышкой, удушьем.
- Очаговые неврологические симптомы: нарушение речи, зрения, слуха, координации, парезы, параличи.
- Обмороки.
При обнаружении одного из перечисленных признаков следует вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса транспортировки больного в кардиологическое идти неврологическое отделение.
Диагностика
Проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Тяжелое общее состояние пациента, осложненный процесс — основание для обследования в больнице.
Ведет лиц подобного профиля кардиолог. Как было сказано, может потребоваться дополнительная помощь невролога, нефролога и эндокринолога.
Система диагностических мероприятий выглядит таким образом:
- Опрос пациента. Имеет малую роль в деле выявления проблемы, поскольку через год-два, а то и раньше клиническая картина сглаживается и человек не представляет, насколько велик масштаб процесса.
- Сбор анамнеза. Играет большую роль. Поскольку позволяет найти корни болезни. Имеют значение как факторы риска (курение, алкоголизм, наркомания), так и соматические патологии, семейная история.
- Измерение артериального давления на руках и ногах. Несколько раз с интервалом 15-20 минут. В стационарных условиях возможно систематическое исследование уровня АД.
- Суточное мониторирование с использованием программируемого тонометра автоматического типа. Может проводиться неоднократно на протяжении недели. Позволяет рассмотреть уровень артериального давления в динамике: в спокойном состоянии, в зависимости от времени суток, в момент физической активности.
- Оценка сердечной деятельности (выслушивание тона, определение частоты сокращений).
- Анализы крови (биохимия, гормональный, общий) и мочи (клинический, по Зимницкому и Нечипоренко).
- Оценка неврологического статуса рутинными способами.
- Электрокардиография.
- Эхокардиография.
- Ультразвуковая методика.
По необходимости пациента отправляют к офтальмологу.
Все данные фиксируются и расшифровываются. При амбулаторной диагностике больному предлагается вести дневник артериального давления (3 измерения в сутки).
В домашнем обследовании много плюсов. Главный — возможность объективной оценки уровня АД в спокойных, привычных условиях.
В некоторых случаях диагноз гипертензии 3 степени может быть поставлен ложно: существует так называемая ГБ белых халатов, когда показатель тонометра резко вскакивает на приеме у врача.
Исключается в первоочередном порядке, о чем знают опытные специалисты.
Методы лечения
Терапия консервативная, реже хирургическая. Заключается в длительном приеме фармацевтических средств:
- Диуретиков. Устраняют лишнюю жидкость из организма. Наиболее мощные — Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
- Блокаторов кальциевых каналов. Не позволяют проникать ионам Ca+ в сосуды, а значит сужения не наблюдается и кровь легче проходит. Верапамил, Дилтиазем.
- Адреноблокаторов (альфа и бета). Снижают чувствительность особых рецепторов к катехоламинам, кортикостероидам и прочим гипертензивным веществам. Карведилол, Анаприлин.
- Ингибиторов АПФ. Препараты этой группы не дают трансформировать прегормоны в полноценный ангиотензин-II, который и ответственен за стеноз сосудов. Применяются Престариум, Перинева, Периндоприл.
- Седативных препаратов. Для нормализации работы ЦНС и ускорения процессов торможения. Диазепам и растительные медикаменты: пустырник, валериана в таблетках.
- Лекарств для нормализации текучести крови. Аспирин, в том числе в модификации «кардио». В строго выверенных дозировках.
- Витаминно-минеральных комплексов (Аевит).
Операции показаны при остром стенозе сосудов, запущенном атеросклерозе, почечных проблемах, опухолях, мальформациях и аневризмах, пороках сердца. Это крайняя мера.
Значительная роль отводится изменению образа жизни:
- Отказу от курения, алкоголя, перегрева организма, физических и психических перегрузок.
- Максимальное количество спиртного в неделю — 150 мл.
- Нормализации питьевого режима. 1.5-1.7 литров чистой воды в сутки.
- Оптимизации физической активности (двух-трехчасовая прогулка в день, разделенная на два раза: утро и вечер). ЛФК под контролем врача.
- Изменению рациона.
Последний момент предполагает ограничение количества поваренной соли (не более 7 граммов в сутки).
Разрешенные продукты:
- Овощи.
- Фрукты без ограничений.
- Нежирное мясо (грудка курицы и индейки).
- Супы на бульонах из диетических сортов птицы.
- Крупы, каши.
- Хлеб грубого помола.
- Натуральные сладости (сухофрукты, мед, варенье без сахара).
- Орехи.
- Яйца (богаты полезным холестерином).
- Сливочное масло (содержит лецитин).
- Кисломолочные продукты.
Чего есть нельзя:
- Колбасы.
- Жирное мясо.
- Сдоба.
- Шоколад.
- Чай.
- Кофе.
- Энергетические напитки.
- Снеки, фаст-фуд.
- Копчености, соления, маринады, жареное, полуфабрикаты, консервы.
- Субпродукты (можно, но в ограниченном количестве, особенно печень).
Показан лечебный стол №10. При необходимости рацион корректируется под контролем диетолога или, по крайней мере, эндокринолога. Самостоятельное изменение меню возможно, с учетом названных разрешенных и запрещенных продуктов.
Прогноз
При 3 степени гипертонии крайне серьезный. Определяется вероятностью становления летальных осложнений в 30-60% в течение 5 лет и даже менее.
Цифры тем выше, чем больше неблагоприятных факторов:
- Отягощенная наследственность.
- Курение, алкоголизм.
- Наркозависимость.
- Ожирение.
- Метаболические нарушения.
- Соматические патологии.
- Гиподинамия.
- Неправильное питание.
Этиотропное лечение направлено на устранение первопричины, симптомов и факторов риска. При комплексном подходе удается «загнать» значение в рамки 15-20%.
Дают ли инвалидность при ГБ 3 степени?
Несмотря на нормативно установленные правила освидетельствования пациентов, группу с гипертонической болезнью не дают.
Основание для признания инвалидом — поражение органов-мишеней. Больной может претендовать на 3 группу, реже на 2-ю при условии существенного снижения способности к обслуживанию, общению, трудоспособности и т.д. Первая дается на терминальной стадии: такие пациенты долго не живут.
Гипертоническая болезнь 3 стадии характеризуется высокими цифрами АД и тяжелым течением с вероятностью смерти в краткосрочной перспективе. Но это не приговор.
При ответственном подходе к собственной жизни можно добиться стойкой ремиссии. Все в руках пациента. Сидеть или всеми силами бороться — решение личное.
Источник