Гипертония 3 стадия 4 степень риска

Гипертония дает намного больше осложнений, чем сифилис и туберкулез вместе взятые. Коварство болезни в том, что ее признаки напоминают переутомление, и она может продолжительное время оставаться незамеченной. Огромное количество пациентов узнает о проблеме слишком поздно. Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 является последним этапом, на котором остановить запущенные процессы разрушения организма невозможно.

Что это такое и что значит?

Третья стадия гипертензии характеризуется повышением давления до 180 на 110 мм рт. ст. На данном этапе болезнь неизлечима. Риск ССО 4 говорит о том, что в организме повреждено уже более 30% сосудов. Такие изменения не остаются незамеченными. У больного нарушается мозговое кровообращение и может развиваться деменция и инсульт.

Повышение глазного давления приводит к ухудшению зрения.

Сердечная мышца не справляется с нагрузкой и повышается вероятность инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности и других патологий.

Почки снижают свою функциональность. Если болезнь возникла на фоне сахарного диабета, то пациенту не избежать нефропатии.

Из-за того что просвет в сосудах сужается все важные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно они начинают функционировать неправильно. Это проявляется в виде разных симптомов, количество которых постоянно увеличивается.

Причины

Спровоцировать тяжелую форму гипертонической болезни может только отсутствие своевременного и грамотного лечения. Как правило, она развивается на фоне таких заболеваний как:

• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• ожирение и др.

В группу риска развития тяжелой формы гипертензии входят люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, злоупотребляющие солеными продуктами, ведущие малоподвижный образ жизни.

Огромную роль в прогрессировании гипертензии играют: наследственность, гормональный дисбаланс, возраст пациента, а также частые стрессы, переутомления и злоупотребление определенными видами медпрепаратов.

Симптомы

Что такое артериальная гипертензия человек на 3 стадии ее развития ощущает особенно ярко. У него отмечается стойкая клиническая картина, проявляющаяся постоянно, а не только во время гипертонического криза. Больной ощущает:

• головную боль;
• головокружение, порой доходящее до обморока;
• шум в ушах;
• пульсацию в висках;
• мелькание черных точек перед глазами;
• тошноту;
• одышку в спокойном состоянии;
• покраснение лица;
• отек конечностей в утреннее время;
• онемение и озноб пальцев;
• нарушение координации движений;
• боль в сердце;
• снижение функции почек.

Гипертонические кризы развиваются очень часто и длятся по несколько дней. При каждом кризе очень высока вероятность развитии инсульта или инфаркта. Обойтись без помощи врачей и устранить скачок артериального давления на дому на этой стадии невозможно.

Состояние пациента стремительно ухудшается. Постоянно проявляются новые симптомы, указывающие на дальнейшее поражение внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы поставить диагноз гипертонии 3 стадии с риском развития сердечно-сосудистых осложнений 4 недостаточно одного-двух измерений давления. Врачи обязательно направят больного на ультразвуковое исследование внутренних органов и ЭхоКГ и допплерографию сосудов.

Инструментальные методики диагностики позволят оценить степени повреждения внутренних органов и выбрать подходящую тактику лечения.

В качестве дополнения назначают ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, рентгенографию, а также консультацию окулиста, эндокринолога, пульмонолога и хирурга.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

• средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
• конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
• отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
• настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
• отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности. Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством. Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

• шпинат;
• брюссельская капуста;
• брокколи;
• стручковая фасоль;
• тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Инвалидность

Гипертоникам 3 стадии и риском ССО 4 показана инвалидность 1 группы, поскольку на этом этапе диагностируются необратимые изменения в организме. Большинство пациентов теряет способность самообслуживания и нуждается в помощи.

Для получения инвалидности необходимо подать заявление на прохождение медико-социальной экспертизы.

Профилактика

3 стадия считается тяжелой формой гипертонии, поэтому говорить на данном этапе о профилактике бессмысленно. При этом человек не должен отчаиваться и обязан продолжать проходить назначенные врачом реабилитационные процедуры. Именно они повышают выносливость организма, продолжают жизнь пациента.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, больше времени отдыхать и своевременно употреблять гипотензивные препараты. Их действие направлено не на снижение текущих показателей давления, а на предупреждение дальнейшего их повышения и развития новых осложнений.

Артериальная гипертензия 3 степени – это не приговор, но она относится к неизлечимым болезням. Если у вас имеется наследственная расположенность сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендовано постоянно наблюдать за своим давлением и время от времени посещать терапевта в профилактических целях.

С учетом тяжести течения и наличия сопутствующих негативных факторов гипертония делится на три степени и четыре риска. Самой опасной является последняя стадия болезни. Это гипертония 3 степени риск 4, при которой нарушается работа всех органов-мишеней. Давление не снижается без лекарств, причем иногда требуется прием нескольких средств.

Причины

На третьей стадии гипертонии уровень артериального давления достигает значений в 180/110 мм рт. ст. Четвертая степень риска гипертонии тоже самая опасная. Она означает, что у больного имеется 3 и больше негативных фактора, которые усугубляют течение артериальной гипертензии. Кроме того, у пациента обнаруживаются поражения сразу нескольких органов мишеней. Возможные причины такой тяжелой стадии гипертонии:

• недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий заболевания;
• неправильное питание;
• избыточная масса тела;
• недостаток физической активности;
• наследственная предрасположенность;
• преклонный возраст;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• хронический стресс;
• курение.

Симптомы

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 сопровождается ярко выраженными симптомами. Все они указывают на увеличение давления выше уровня в 180/110 мм рт. ст. Часто при таких показателях случаются гипертонические кризы, которые протекают особенно тяжело. Во время приступов все симптомы гипертонии обостряются вплоть до потери сознания. Основные признаки:

• онемение пальцев;
• снижение чувствительности;
• покраснение лица;
• нарушения памяти;
• повышенная потливость;
• сильные головные боли;
• ощущение распирания изнутри (пульсация в голове);
• озноб;
• снижение зрения;
• потемнение в глазах;
• бессонница;
• тахикардия;
• «мушки» перед глазами;
• ухудшение координации движений;
• отеки лица и конечностей.

Осложнения

Третья степень гипертонии сопровождается осложнениями на все органы-мишени: почки, миокард, головной мозг, щитовидную железу, сетчатую оболочку глаз. При длительном течении патологии возможна даже внезапная смерть из-за сердечной недостаточности. Другие осложнения:

• сахарный диабет;
• отечность зрительного нерва;
• инфаркт миокарда;
• инсульт головного мозга;
• изменения личности, слабоумие;
• поражения сетчатки глаз – ретинопатия;
• изменения сердечного ритма;
• хроническая недостаточность почек;
• прогрессирование атеросклероза;
• приступы ишемии;
• сердечная или левожелудочковая недостаточность.

Лечение заболевания

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 опасна тем, что может привести к летальному исходу. По этой причине больных с таким диагнозом часто госпитализируют. Лечение болезни не обходится без приема антигипертензивных препаратов. Пациент должен строго соблюдать все предписания врача, которые касаются изменения образа жизни. При данном диагнозе необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать стрессовых ситуаций;
• в случае ожирения снижать массу тела до нормального уровня;
• прекратить курить;
• обязательно ввести в режим дня физическую активность, например, ходьбу, легкий бег, езду на велосипеде;
• при силовых тренировках выбирать не статические, а динамические упражнения;
• придерживаться легкой сбалансированной диеты.

Препараты

При гипертонической патологии используют препараты из нескольких фармакологических групп. Лекарства способствуют снижению давления, но разными способами. В тяжелых случаях медикаменты вводят внутривенно или внутримышечно, чтобы активное вещество быстрее подействовало. В дальнейшем врач назначает лечение таблетированными препаратами. Их пациенту приходится принимать практически на протяжении всей жизни.

Препаратами первой линии выбора являются мочегонные средства – диуретики. Одно из популярных средств в этой категории – Гидрохлортиазид. Он назван по действующему веществу в составе. Преимущество препарата – быстрое действие, которое проявляется спустя 2-5 ч после приема. Минус – выводит ионы калия, что может привести к гипокалиемии. Как антигипертензивное средство Гидрохлортиазид принимают по 25-50 мг. Основные показания к лечению таким препаратом:

• нефрогенный несахарный диабет;
• отеки различного генеза;
• артериальная гипертензия (с другими препаратами от гипертонии или в качестве монотерапии).

Кроме мочегонных, для снижения давления используют бета-адреноблокаторы. Эти препараты для лечения гипертонии 3 степени сокращают объем циркулирующей крови, расслабляют сосудистые стенки и уменьшают частоту сокращений сердца. Их представителем является Бисопролол. Препарат содержит одноименное активное вещество. Преимущество бисопролола – прием пищи не влияет на его всасываемость. Минус – лекарство содержит лактозу, поэтому оно противопоказано людям с лактазной непереносимостью.

Стандартная доза Бисопролола составляет 0,0025 г в сутки. При необходимости ее увеличивают в 2 раза. Кроме гипертонии, этот препарат применяют при:

• хронической недостаточности почек;
• стабильной стенокардии.

Аналогичным действием обладают Метопролол и Атенолол. Они тоже относятся к категории бета-адреноблокаторов. Для снижения давления могут использоваться и следующие препараты:

• антагонисты ангиотензина II и кальция (Лозартан, Лизиноприл и Амлодипин, Нимодипин, Верапамил);
• альфа-адреноблокаторы (Альфузозин, Доксазозин);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Капотен).

Капотен – это препарат, основанный на каптоприле. Это вещество способно сужать артериальные и венозные сосуды, уменьшать давление в малом круге кровообращения и в предсердии. Недостаток Капотена – он хуже всасывается, если принимать таблетку вместе с пищей. Из преимущество отмечается быстродействие – уже через 10 минут после принятия давление начинает снижаться. По этой причине Капотен может применяться в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе. Дозировка лекарства определяется заболеванием. Капотен используется в следующих случаях:

• при инфаркте миокарда;
• при артериальной гипертензии;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета 1 типа.

Специальная диета

Основное условие диеты – ограничение количества потребляемой в день соли до 5 г. Она способствует накоплению жидкости в организме, из-за чего повышается объем крови, циркулирующей в кровяном русле. В результате давление только повышается, что при гипертонической болезни третьей степени особенно опасно. Отказаться нужно и от соленостей. Под запрет также попадают следующие продукты:

• алкоголь (допускается до 10-20 г в день);
• копчености;
• свежий хлеб;
• сдоба;
• шоколад;
• маринады;
• белокочанная капуста;
• крепкий кофе, чай;
• виноград;
• щавель;
• грибы;
• соусы на основе грибов, мяса или рыбы.

Хлебобулочные изделия нужно употреблять слегка подсушенными, а не свежими. Капуста исключается из рациона по причине того, что она провоцирует метеоризм. Рыбу рекомендуется включать в меню хотя бы 2 раза в неделю, хотя можно и чаще. Основу рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Кроме них рекомендуется употреблять:

• диетические сорта мяса, такие как птица, говядина, кролик;
• варенье, мармелад, джем, мед;
• ягоды;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• крупы, включая пшено, овсянку, перловку, рис.

Инвалидность при гипертонии 3 степени риск 4

При гипертонической болезни такой тяжелой стадии человек вынужден ограничивать себя от тех или иных физических нагрузок. Кроме того, такой диагноз часто сопровождается осложнениями на другие органы. При такой степени гипертонии человек становится практически нетрудоспособным, поэтому ему и назначают инвалидность. Если больной чувствует себя относительно неплохо, то врач может приписать лишь частичную неработоспособность. Около 80% больных с гипертонией 3 степени не способны к самообслуживанию, поэтому им дают инвалидность 1 группы.

Видео