Гипертония 2 степени и стенокардия инвалидность

Гипертоническая болезнь тяжелая патология сердечно-сосудистой системы. При длительном течении часто приводит к инвалидизации больного. Необходимо знать, в каких случая можно рассчитывать на группу инвалидности, как ее оформить, с чего начать.

Инвалид — это человек, с нарушениями основных функций организма.

Больной признается инвалидом после прохождения медико-социальной экспертизы. Его состояние оценивается специальной медико-социальной экспертной комиссией, которая устанавливает его социальную, профессиональную, бытовую, образовательную и трудовую активность. МСЭ проводится лично, заочно, на дому и в стационаре. Степень нетрудоспособности устанавливается в процентах.

10-30 % — инвалидность не устанавливается;
40-60 % — соответствует III группе инвалидности;
70-80% — II группе;
90-100% — I группе.

1 и 2 группа устанавливаются на два года, 3 группу подтверждать придется ежегодно.

Инвалидность при гипертонической болезни

Степень утраты трудоспособности от 10 до 20% определяется при первой стадии и степени заболевания при незначительных нарушениях организма, а также при 1-2 степени и 1-2 стадии при минимальных поражениях органов мишеней (сердце, кровеносные сосуды, сетчатка, мозг, почки), при наличии легких или средней тяжести кризов не чаще 1-2 раз в год.

40-50 % или 3 группа

При 1,2, 3 степени и 1-2 стадии заболевания при умеренных нарушениях функции организма при поражении органов мишеней или при наличии ассоциированных клинических состояний. Например, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения, ретинопатия, умеренные проявления почечной недостаточности. Если гипертонические кризы средней степени тяжести случаются 3-5 раз в год, или 1-2 раза в год тяжелые.

70-80% или 2 группа

Выраженная степень нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии заболевания, обусловленная поражением органов мишеней и/или ассоциированными заболеваниями. Повторные нарушения мозгового кровообращения, элементы сосудистой деменции, выраженные проявления поражения почек и окклюзионного поражения сосудов. При кризах средней тяжести более 6 раз в год или тяжелые кризы 3-5 раз в год.

90-100 % или 1 группа.

Значительно выраженные нарушения функций организма при 1,2 и 3 степени и 3 стадии гипертонической болезни, обусловленные значительным поражениям органов мишеней и/или ассоциированных клинических состояний. При тяжелых кризах более 6 раз в год.

Какие документы нужны?

В первую очередь, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Он назначит вам необходимые обследования и консультации специалистов.

Общий анализ крови и мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Биохимический анализ крови, сахар, АЛТ, АСТ, об.белок, креатинин, мочевина, холестерин, триглицериды, липидный профиль.
ЭКГ.
Рентгенография органов грудной клетки.
Эхо КГ.
Холтеровское мониторирование ЭКГ.
СМАД.
УЗИ почек, сосудов.
Консультация офтальмологом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом.

После того, как вы прошли все обследования и консультации необходимо обратиться к участковому терапевту. Предоставьте ему полный перечень ваших анализов, последние выписки из стационара, документы, подтверждающие наличие гипертонических кризов.

Терапевт расспросит вас о течении вашего заболевания и его длительности, какие симптомы вас беспокоят, проведет физикальное обследование. Заполнит форму N088/у-06, после чего вы должны обратиться в местное бюро МСЭ, где вам назначат дату экспертизы.

Что делать при отказе?

Давайте разберёмся когда больного необходимо направить для прохождения МСЭ.

При очевидно неблагоприятном прогнозе заболевания, в любой срок, но не позднее 4 месяцев со дня выдачи листка нетрудоспособности.
При благоприятно клинической прогнозе, однако, если длительность временной нетрудоспособности превышает 10 месяцев или 12 при туберкулёзе и больших реконструктивных операциях.
Работающие инвалиды, если произошло ухудшение состояния, для усиления группы и изменения профессиональных рекомендаций.
Направляет на МСЭ лечащий врач поликлиники или больничных учреждений, вне зависимости от специальности. Когда доктор отказывает вам в выдаче формы 088/у-06 обратитесь к заведующей отделением или к заместителю главного врача. Если на уровне поликлиники или больницы не удалось решить этот вопрос, подайте документы в пенсионный фонд или обратитесь в бюро МСЭ лично.

При проведении медико-санитарной экспертизы вам отказали в установлении инвалидности? У вас есть 30 дней для обжалования этого решения в главном бюро МСЭ. Если и на этом этапе вам не присвоили группу, то в течение месяца вы можете обратиться в главное бюро МСЭ.

Как часто нужно подтверждать группу?

Инвалидность устанавливается:

бессрочно;
на один год;
на два года.

Бессрочно инвалидность устанавливается в следующих случаях:

При прохождении МСЭ присвоен 1 или 2 группа инвалидности, мужчине, достигшему возраста 60 лет, женщине-55.
Переосвидетельствование назначено после 60 лет у мужчин и после 55 лет у женщин.
Если инвалид имеет 1 или 2 группу инвалидности на протяжении 15 лет без положительной динамики в течение его заболевания.
В случае, если инвалидность присвоена более 5 лет назад и в момент следующего переосвидетельствования исполнилось 60 лет мужчине, 55 лет женщине.
Ветеранам ВОВ, если установлена 1 или 2 группа, или же, если инвалидность присвоена до войны.
В том случае, если ветеран ВОВ имеет 3 группу инвалидности и она продлевается в течение последних 5 лет.
Если гражданин является участником военных действий, в результате которого получил боевое ранение, что и явилось причиной инвалидности.

В остальных случаях, при первичном освидетельствовании 1 группа инвалидности присваивается на 2 года, а 2 и 3 требует ежегодного подтверждения.

Заключение

Гипертоническая болезнь не редко является причиной инвалидности. Для направления на МСЭ и установления инвалидности при гипертонии 2 степени необходимо обратиться к лечащему врачу, пройти все лабораторно-инструментальные обследования и получить консультацию специалистов. После чего вы будете направлены в региональное бюро МСЭ, где вам и присвоят группу, согласно степени утраченной трудоспособности.

Источник

Содержание

Инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени: возможно ли получение статуса инвалид

Работа и заботы о семье отнимают у каждого немало времени. Порой на головную боль, недомогания, тошноту человек не обращает внимания.

Однако это не беспричинные показатели отклонения в состоянии здоровья, а начальные признаки повышения артериального давления.

Вряд ли до определенного момента дома обнаружится тонометр, поэтому контроль АД не ведется.

В результате приходится страдать, обнаружив однажды на приеме у врача высокие показания– 140/100 или значительно большие.

Дальше болезнь развивается стремительно. В результате многие становятся нетрудоспособными, затрудняются обслуживать себя.

Возникает вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии 2 и 3 степени, возможно ли получение статуса инвалида при наличии указанного диагноза.

Попробуем разобраться, определить характер протекания серьезной патологии.

Особенности гипертонического заболевания

Решив в подробностях узнать, при гипертонии дают инвалидность и какую группу, надо разобраться с тонкостями заболевания.

На различных стадиях оно протекает неодинаково. Если вначале больные испытывают легкие недомогания, то при усугублении симптомов многие нуждаются в постоянном лечении в стационаре.

Исчезает возможность выполнять домашние обязанности, справляться с перечнем обязательств на рабочем месте из-за регулярных скачков АД.

Добавляются проблемы при поражениях почек, глаз, при опасных гипертонических кризах.

Виды заболевания

Чаще артериальная гипертензия выявляется у лиц, чей возраст перешагнул за 40-летний рубеж. Болезнь молодеет.

Медики констатируют, что диагноз нередко устанавливается тем, кому 25-30 лет.

Влияние гипертонии на организм человека

Протекает патология в разных формах. Классификации учитывают форму заболевания, наличие осложнений.

По степени прогрессирования АГ бывает:

медленнотекущая или доброкачественная: признаки мало выявлены, при раннем выявлении поддается лечению;
злокачественная: прогрессирует быстро, состояние резко ухудшается, отказывают различные органы (почки, глаза).

Первичная форма

Врачи считают, что заболевание недостаточно изучено. Первичная гипертония появляется по причине наследственности, с возрастом.

АГ протекает в гиперадренергической, норморенинной и гипоренинной, гиперренинной форме.

Вторичная форма

Наблюдается при поражении некоторых внутренних органов, систем, влияющих на величину АД. Нередко вызвана нарушениями в работе почек.

Артериальная гипертония

Иногда причиной АГ становится длительный прием некоторых препаратов, заболевания эндокринной системы, крови.

К развитию артериальной гипертензии приводит наличие поражений сосудов, опухолей, пороков сердца.

Симптомы гипертонии у пожилых людей

АГ у многих пациентов преклонного возраста протекает бессимптомно. Выявить ее помогает лишь постоянное измерение уровня давления.

К симптомам гипертонии относятся:

гудит в ушах;
подташнивает;
болит голова;
цепенеют конечности;
обнаруживается слабость;
днем появляется сонливость;
заметны головокружения;
ухудшается стремительно зрения.

Стадии

Врачи называют три стадии артериальной гипертензии у пациентов с характерными особенностями.

Определяются также вероятные уровни риска. Могут быть тяжелейшие осложнения.

Первая

У пациентов наблюдает эпизодическое повышение АД до уровня 140/90 – 160/100. Внутренние органы работают нормально, никаких проблем в работе систем нет.

При повышенном АД у пациента отмечается приступ слабости. Нередко внезапно возникает пронизывающая головная боль.

Измерение артериального давления у пожилых для контроля степени гипертонии

Может чувствоваться тошнота. При повышенном АД наблюдаются проблемы со зрением, ощущается головокружение.

Однако пациент способен работать, себя обслуживать, если принимает прописанные препараты. Инвалидность не назначается.

Вторая

Симптомы становятся более выраженными, показатели АД расположены в рамках 160/100 – 180/110. Гипертензия становится хронической.

АД редко возвращается до нормальных показаний. В работе сердечно-сосудистой системы вскрываются изменения. Из-за повышенного давления быстро наступает усталость.

Постоянно чувствуется утомляемость, болит голова. По нескольку раз на день немеют конечности.

Без признаков отравления появляется тошнота. Гипертрофируется левый желудочек, страдает сетчатка. Стоит отметить, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени.

Ответ неоднозначен, но при тяжелой форме назначается 3-я группа. Старайтесь официально отмечать случающиеся гипертонические кризы.

Третья

Гипертоники отмечают, что давление устойчиво поднялось до 180/110. Постоянными становятся гипертонические кризы.

Происходят непоправимые изменения в строении внутренних органов. Сбои дают почки, сердце.

Резко падает острота зрения. Могут наблюдаться кровотечения. Речь больного в период криза становится невнятной.

Сильные болевые ощущения при гипертонии

Идти невозможно, тяжело, походка становится шаткой. У пациентов определяется сердечная или почечная недостаточность, стенокардия.

Диагностируется аневризма аорты, отмечается энцефалопатия.

Случаются инсульты, нередко бывают инфаркты. Далее рассмотрим, если гипертония 3 степени, дается ли инвалидность и какие документы требуются.

Степени риска

При любой стадии гипертонии существуют установленные степени риска здоровью пациентов, поэтому следует неукоснительно соблюдать рекомендации врачей. Их перечень отражается врачом в диагнозе.

Среди основных факторов учитывается:

пол;
показатели холестерина;
возраст;
предрасположенность;
присутствие вредных привычек;
лишний вес;
проблемы с внутренними органами;
частота двигательной активности.

Официально установлены 4 степени риска (СР):

СР	Отягощающие факторы	Риск развития осложнений
1	Отсутствуют	10-15%
2	1-2	Не выше 20%
3	3	Не превышают 30%
4	Более 3	Выше 30% или органы-мишени больные

Как получают инвалидность при гипертонии

Можно ли получить инвалидность при гипертонии пришедшему на прием пациенту, определит медико-социальная экспертиза.

Гипертоник отправляется на нее самостоятельно, но он должен предъявить направление участкового врача, у которого наблюдается, проходит лечение.

В направлении отмечается информация:

перечень мероприятий по проведенному лечению;
получение реабилитации и профилактических процедур с прослеживанием перемен в сторону улучшения или осложнений общего состояния;
степень поражения внутренних органов;
сведения об общем состоянии к моменту обращения в МСЭ.

Далее рассмотрим, как получить инвалидность по гипертонии, при тяжелой форме патологии.

Когда для установления инвалидности в медучреждение пациент явиться не может, к нему выезжает комиссия.

Иногда инвалидность выдается заочно. При невозможности специалистов посетить гипертоника дома, придется собрать достаточно увесистый пакет документов.

Диагностика степени гипертонии для получения инвалидности

Многие интересуются, положена ли группа инвалидности при гипертонии пожизненно.

Решение неоднозначно, потому что при получении 1-й группы доказывать ее придется раз в 2 года. Если пациенту назначена 2-я или 3-я группа, на комиссию вызывают ежегодно.

Существуют из данного решения исключения. Они касаются отдельных лиц.

Отменено переосвидетельствование:

мужчинам, достигшим 60 лет;
женщинам после 55;
гражданам обоих полов при выявлении у них патологических изменений в строении внутренних органов, следствии чего была выдана группа.

Не всегда положительный ответ приходится услышать, насобирав пакет документов и зная, какая инвалидность при гипертонии дается. МСЭ может дать отказ пациенту даже при 2-3-ей степени.

В подобных случаях обязательно аргументируется решение. Вместо группы гипертоникам выдаются рекомендации на перемену условий труда, образа жизни.

Могут быть временно определены социальные льготы на приобретение лекарственных препаратов, другая помощь.

Список нужных документов

Для подтверждения состояния здоровья гражданам назначаются диагностические осмотры, по итогам которых выдаются соответственные документы.

Инвалидность при гипертонии пенсионерам выдается на общих основаниях.

Непременно придется выполнить:

анализ утреней мочи и крови;
эхокардиографию;
биохимическое исследование крови;
ЭКГ;
осмотр у невролога, офтальмолога, нефролога, кардиолога.

Заключение

На МСЭ приносится выписка из карты, полученные результаты инструментальных диагностики и проведенных анализов.

Узнав в деталях, при какой гипертонии дают инвалидность, советуем обратиться за поддержкой.

Видео: Получение инвалидности при гипертонии

Источник

Здравствуйте наши дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о том, дают ли инвалидность при стенокардии. Какие ухудшения должны наступить, чтоб пациенту не отказали в группе. Что дает этот статус и как его можно получить в 2019 году. Все эти вопросы рассмотрим ниже.

Ишемические заболевания занимают первые позиции в списке молодеющих, широко распространяемых заболеваний. Получив диагноз, стенокардия напряжения миокарда, человек оказывается в затруднительном положении. Что нужно сделать, чтоб получить поддержку от государства, мы расскажем позже.

Акция!!! Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 31 октября

Общие понятия

Инвалидность – статус, то присваивается лицу ввиду психологических и физических, умственных и сенсорных отклонений, которые препятствуют самообслуживанию и ориентации в пространстве, трудовой и социальной активности. Он определяет за своими обладателями право на различные льготы и послабления государственного и регионального значения.

Стенокардия – синдром, проявляющий себя дискомфортом в грудной клетке при перенапряжении, стрессе, переедании, а иногда в спокойном состоянии. Это кратковременные, не более 15-20 минут приступы боли.

Причина развития стенокардии и ее формы

В результате сужения просвета артерий наблюдается ухудшения кровоснабжения, происходит старение, изнашивания мышцы. Клетки миокарда недополучают нужного количества питательных веществ. За счет чего провоцируется инфаркт миокарда, и даже остановка сердца.

Формы стенокардии:

Напряжения. Недуг проявляет себя при бодрствовании во время физической, двигательной и умственной активности.
Покоя. Боли возникают в состоянии сна, отдыха, чаще в ночное время.

На заметку! Среди больных ИБС стенокардией страдает порядка 50% пациентов. Чаще от нее страдают мужчины.

Стенокардия может провоцироваться:

грыжей диафрагмы;
васкулитом;
инфекционными заболеваниями;
аортитом;
недостаточным снабжением организма питательными веществами;
желчнокаменной болезнью;
тромбами;
высокими показателями артериального давления;
атеросклерозом.

Проще говоря, ухудшения наступают из-за нарушения липидного обмена, запустения крови, гормональных сбоев. Причиной тому может быть неправильное питание (избыток жиров), недостаток двигательной активности, генетическая предрасположенность, сбои на фоне перенесенных заболеваний.

Как распознать стенокардию

Характерная для стенокардии симптоматика позволяет обратить внимание на проблему. Далее требуется подтверждение состояния. Для этой цели используются следующие диагностические мероприятия:

коронарография;
тесты при физической активности — велоэргометрия;
биохимическое исследование крови и общий анализ;
электрокардиография.

Наличие атеросклероза – прямая предпосылка для развития стенокардии, так как холестерин и ЛПНП провоцируют закупорку сосудов. Высокая концентрация тропонинов свидетельствует о поражении тканей миокарда, а значит о наличии предынфарктного состояния.

С помощью электрокардиографии изучается изменение ритмов ST и сердца, наличие отрицательных зубцов T. УЗИ сердца дает возможность отследить работу органа в динамике. Коронарография направлена на изучение степени просвета артерий. Велоэргометрия используется для определения безопасной для сердца нагрузки.

Временная утрата трудоспособности при стенокардии

Инвалидность при ИБС оформляется не сразу. Стенокардия напряжения, может спровоцировать временную утрату способности к труду. Сроки больничного отпуска зависят от периодичности и тяжести проявления заболевания.

Рассмотрим следующие состояния:

Первичное проявление тянет за собой освобождение от работы на 10-12 дней.
Вторичные проявления, характеризуемые учащением приступов, увеличением их длительности дают основание для такой классификации:

2 ФК – 10-15 дней;
3 ФК – 20-30 суток;
4 ФК – 90-110 дней;

Важно! При вариантном, прогрессирующем проявлении стенокардии можно рассчитывать на 25-30 дней больничного отдыха.

Инвалидность при стенокардии

Называться инвалидом пациент со стенокардией может лишь в случае, когда необходимость присвоения группы подтвердила МСЭ. Нестабильная стенокардия сама по себе не провоцирует освобождение от работы, инвалидность определяют при определенной степени ограниченности.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Классификация групп с учетом стенокардической степени:

1 ФК. Эта стадия дает возможность пациенту полностью сохранить трудоспособность и продолжать трудовую активность при привычных условиях. Если работа больного человека сопровождается тяжелыми физическими нагрузками, назначается переосвидетельствование. В таком положении присваивается 3 группа. Претендент по-прежнему может работать, но при условии сокращения нагрузок.
2 ФК или вторая степень предполагает ограничение трудовой активности. Актуально условие для лиц, что работают при неблагоприятном климате, на фоне высоких физических, психологических нагрузок. Полагается для такого состояния инвалидность 3 группы.
3 ФК. Третья стадия дает возможность в значительной мере ограничить трудоспособность лица. Только состояние для пациента облегченных, благоприятных условий позволяет больному человеку сохранять трудовую активность. Какую группу присвоить в таком случае на комиссии решают с учетом дополнительных факторов. Например, оценивается путь, который необходимо преодолеть до рабочего места и во время выполнения трудовых функций.
4 ФК. Такое состояние позволяет сохранить работоспособность лишь при облегченных условиях и с ограничением по времени. В этом состоянии полагается 2 группа инвалидности.
3 и 4 ФК с отягощением и напряжением. Соответствующие состояния могут стать основанием для получения 1 группы инвалидности. Если стенокардия отягощается астмой или скажем недостаточностью сердечной, и пациенту требуется посторонняя помощь, то первая категория назначается.

Отвечая на вопрос, развивается стенокардия 3 степени, дают ли инвалидность, ответим утвердительно. Вот только будет это третья, вторая или первая категория зависит от степени ограниченности пациента.

Ограничения при 2 и 3 ФК

Как уже отмечалось выше вторая и третья степень стенокардии напряжения – формы течения ИБС, требующие снижения физической активности, уменьшения стрессовых ситуаций. В этом случае накладывается запрет на такие виды труда:

обслуживание электромеханических установок;
высотные работы;
взаимодействие с токсическими веществами;
труд при высоких физических, психологических нагрузках;
деятельность, влекущая опасность для третьих лиц в случае прекращения ее выполнения пациентом из-за возможного ухудшения состояния.

Комиссия для определения группы ограниченности

Инвалидность присваивается пациенту в ходе МСЭК. На медико социальной экспертизе изучаются рекомендации лечащего специалиста, результаты диагностических и клинических исследований, амбулаторная история пациента.

Чтоб попасть на комиссию, одних только жалоб пациента недостаточно. Должна быть соблюдена некая процедура. Предполагается прохождение комиссии по месту лечения, получения направления от лечащего специалиста и сбор всех необходимых результатов анализов.

Важно! Для заседания МСЭ нужно подать все требуемые документы, соблюсти установленную процедуру.

Необходимый пакет документов:

направление лечащего доктора;
заявление претендента на группу;

Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.

история течения заболевания в амбулаторной карте;
оригинал + копии страниц паспорта;
копия трудовой книги;
справка о доходах;
копии выписок и оригиналы этих бланков с места амбулаторного лечения;
акт формы Н-1, если получена производственная травма.

Если подается копия документа без оригинала, то это должна быть освидетельствованная у нотариуса ксерокопия.

В случае принятия положительного решения пациенту выдается справка, а также ИПР. Для выполнения рекомендаций по индивидуальному плану реабилитации больному человеку выдаются все необходимые приспособления, приборы.

Перекомиссия при инвалидности

Соблюдается стандартная процедура с заседанием МСЭ и предоставлением всех требуемых бумаг. Перечень документов расширяется. Дополнительно следует подать ИПР, справку о наличии инвалидности.

На перекомиссии может быть принято решение о сохранении за пациентом текущей группы, отмене инвалидности или присвоении более подходящей категории. Оценивается состояние пациента, имеющиеся осложнения, частота кризисов и длительность ремиссий, тяжесть течения недуга.

Если пациент не согласен с решением

Отказ в присвоении инвалидности, присвоение несоответствующей группы дают основание пациенту, заявить свое несогласие. Может быть направлена жалоба в МСЭ по месту рассмотрения заявления на группу. На основании обращения клиента назначается независимое переосвидетельствование.

Также лицо вправе сразу обращаться в Центральное Бюро МСЭ. Если и на этой инстанции восстановить справедливость не удастся, то остается только суд.

Как предотвратить инвалидность

При стенокардии предотвратить инвалидность можно, если своевременно ее обнаружить. Когда обследование пройдено, а лечение назначено, требуется соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Плановое лечение включает в себя такие составляющие, как диета, борьба с атеросклерозом, устранение провоцирующих факторов (нормализация давления, повышение иммунных способностей, нормализация массы тела, отказ от сигарет и алкоголя), прием антиангинальных средств.

Итоги

От того будет присвоена пациенту вторая или первая степень ограничения при 3 группе инвалидности, зависит от прогноза развития недуга. В первом случае предполагается полное изменение трудовой деятельности, допустимой по ИПР. Но, если прогноз положительный, то можно оставаться на прежнем рабочем месте и выполнять несложную умственную, физическую работу.

Наличие второй группы, а это 3 ФК позволяет сохранять трудовую активность лишь при сокращении рабочей смены и создании оптимальных условий. Все зависит от степени ограниченности, влияния изменений на способность пациента к труду и самообслуживанию.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Источник