Гипертония 2 стадия риск 2 история болезни

Æàëîáû áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè, àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ. Êîìïëåêñíîå èññëåäîâàíèå íàñòîÿùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü 2 ñòåïåíè è àòåðîñêëåðîç àîðòû. Ðàçðàáîòêà ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ âûÿâëåííîãî çàáîëåâàíèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ

Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

Ãîñóäàðñòâåííîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

ÏÅÐÂÛÉ ÌÎÑÊÎÂÑÊÈÉ ÃÎÑÓÄÀÐÑÒÂÅÍÍÛÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÓÍÈÂÅÐÑÈÒÅÒ èì. È.Ì. ÑÅ×ÅÍÎÂÀ

ËÅ×ÅÁÍÛÉ ÔÀÊÓËÜÒÅÒ

ÊÀÔÅÄÐÀ ÔÀÊÓËÜÒÅÒÑÊÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ ¹1

Èñòîðèÿ áîëåçíè

Ñòóäåíòêà: Ñó÷êîâà Î.À. ãðóïïà ¹6 êóðñ 4

Ïðåïîäàâàòåëü: Ïàíô¸ðîâ À. Ñ.

Äàòà íà÷àëà êóðàöèè: 21.03.13

Äàòà îêîí÷àíèÿ êóðàöèè: 29.03.13

2012 ãîä

Ô.È.Î. áîëüíîé- È.Ð.Ð.

Âîçðàñò — 70 ëåò

Ñåìåéíîå ïîëîæåíèå — íå çàìóæåì.

Ïðîôåññèÿ — âðà÷ ôàðìàöåâò.

Ïîñòîÿííîå ìåñòî æèòåëüñòâà — ãîðîä Ìîñêâà

Ïîñòóïèë â ñòàöèîíàð 21 ìàðòà 2013 11:29

1 ÝÒÀÏ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÎÈÑÊÀ

ÆÀËÎÁÛ ÁÎËÜÍÎÃÎ.

Áîëüíàÿ ïðè ïîñòóïëåíèè ïðåäúÿâëÿëà æàëîáû íà ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ïîâûøåíèå ÀÄ, ïîñëå ýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ãîëîâíîé áîëüþ, îùóùåíèåì ñåðäöåáèåíèÿ, ïîêðàñíåíèåì êîæè ëèöà è øåè, ïîòåìíåíèåì â ãëàçàõ.

ÑÅÌÅÉÍÛÉ ÀÍÀÌÍÅÇ.

Ìàòü óìåðëà â 84 ãîäà îò ÆÊÁ; ñî ñëîâ áîëüíîé, ñòðàäàëà áîëåçíüþ Àëüöãåéìåðà

Çàáîëåâàíèé îòöà íå ïîìíèò.

Ñåñòðà óìåðëà îò ðàêà.

ÀÍÀÌÍÅÇ ÆÈÇÍÈ.

Áîëüíàÿ ðîäèëàñü â ñðîê, îò ñâåðñòíèêîâ â ðàçâèòèè íå îòñòàâàëà, îáðàçîâàíèå ïîëó÷èëà çàêîí÷åííîå âûñøåå, ðàáîòàëà â àïòåêå ïîëíûé ðàáî÷èé äåíü, ñåé÷àñ íà ïåíñèè, íå ðàáîòàåò; ïðîôåññèîíàëüíûå âðåäíîñòè ïðèñóòñòâîâàëè, ðàçâèëàñü àëëåðãèÿ íà õëîð; âåäåò ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè; ïèòàåòñÿ ðåãóëÿðíî, ñîáëþäàåò äèåòó; æèëèùíî-êîììóíàëüíûå óñëîâèÿ óäîâëåòâîðèòåëüíûå; èíâàëèäíîñòè íåò. Íå çàìóæåì, èìååò äâóõ ñûíîâåé.

ÂÐÅÄÍÛÅ ÏÐÈÂÛ×ÊÈ.

Îòðèöàåò.

ÏÅÐÅÍÅÑÅÍÍÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß.

Â äåòñòâå íå áîëåëà êðàñíóõîé, âåòðÿíêîé. Áîëåëà àíãèíîé, ÎÐÂÈ.

Â 1961 ãîäó áûëà ïðîèçâåäåíà îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ êèñòû ÿè÷íèêà.

Â 1971 ãîäó çàáîëåëà òèðåîòîêñèêîçîì, ëå÷èëàñü â êëèíèêå ýíäîêðèíîëîãèè ÌÌÀ, â äàëüíåéøåì íå ëå÷èëàñü, ëå÷åíèå íå ïîëó÷àëà.

Ñ 1980 ãîäà îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà, àðòðîç ñóñòàâîâ è êèñòåé, ñòîï.

Â 1999 ãîäó ïåðåíåñåí ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç. Ïðîâîäèëîñü ëå÷åíèå.

ÀËËÅÐÃÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀÌÍÅÇ.

Íîâîêàèí, Àñïèðèí, Õëîð, ïðîäóêòû ïèòàíèÿ.

ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀÌÍÅÇ:

Ìåíñòðóàöèè ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå.

Áåðåìåííîñòè 2, àáîðòîâ íå áûëî.

Ìåíîïàóçà ñ 55 ëåò.

Îïåðàöèÿ ëåâîãî ÿè÷íèêà ïî ïîâîäó êèñòû â 19 ëåò.

Ïîñëåäíèé îñìîòð ó ãèíåêîëîãà â 2009 ãîäó.

ÈÑÒÎÐÈß ÍÀÑÒÎßÙÅÃÎ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß.

Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 1999 ãîäà, êîãäà âïåðâûå îòìåòèëà ðåçêèå ãîëîâîêðóæåíèÿ, øóì â óøàõ, ïðåäîáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèå íà ôîíå ïîâûøåíèÿ ÀÄ äî 160 ìì ðò.ñò. Áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà â ÖÊÁ, ãäå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç. Ïðîâîäèëîñü ëå÷åíèå ñîñóäèñòûìè ïðåïàðàòàìè, òðàíêâèëèçàòîðàìè ñ ýôôåêòîì. Â äàëüíåéøåì ïðèíèìàëà àíãèîòåíçèâíóþ òåðàïèþ: àòåíîëîë 25 ìã/ä è êàïîòåí ìã/ä ñ ýôôåêòîì.

Â ïîñëåäíèé ãîä ïîÿâèëàñü íåóñòîé÷èâîñòü ÀÄ, â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ íàðóøåíî ìî÷åèñïóñêàíèå (íåäåðæàíèå ìî÷è).

Â ìàå 2004 ãîäà ãîñïèòàëèçèðîâàëàñü ïî ïîâîäó îñòåîàðòðîçà ñ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ñóñòàâîâ ïîçâîíî÷íèêà, ñóñòàâîâ êèñòåé, ñòîï. Áûëè ïîñòàâëåíû äèàãíîçû äèñêóëÿòîðíàÿ ñìåøàííàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ (âåòðåáðîãåííàÿ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ) I-II ñò. ñ ÿâëåíèÿìè âåðòåáðîáàçèëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè; ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü II ñò., II ñòåïåíè ïîâûøåíèÿ ÀÄ, ñðåäíåãî ðèñêà; àòåðîñêëåðîç àîðòû; ãèïåðëèïèäýìèÿ II À òèïà; õðîíè÷åñêèé òèðåîèäèò; ýóòèðåîç; ïîñòìåíîïàóçíûé îñòåïîðîç.

Ïðèíèìàëà àòåíîëîë, ïðåñòàðèóì, ôåíàçåïàì, áåòàñåðê, ñåãåòèñ, óáðåãèò, ñâå÷è ñ îâåñòèíîì, öåðóêàë, ðàíèñàí, òðèõîïîë, àìîêñèöèëëèí. Íà ôîíå ïðîâîäèìîé òåðàïèè ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü.

Â íîÿáðå 2004 ãîäà íà ôîíå ïñèõîýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ ïîÿâèëèñü ïðèçíàêè âåãåòàòèâíîé ëàáèëüíîñòè, äåñòàáèëèçàöèÿ ÀÄ ñ ïîäüåìàìè äî 150 ìì ðò. ñò., ñîïðîâîæäàþùèåñÿ îáùåé ñëàáîñòüþ, íàðîñëè áîëè â ñóñòàâàõ, â ìûøöàõ, ïîÿâèëèñü íàðóøåíèÿ ñíà, òðåâîãà. Áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà, ïðîâåäåíî ëå÷åíèå, íà ôîíå êîòîðîãî ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü. Äàëåå ïðèíèìàëà àòåíîëîë â äîçå 20-50 ìã â ñóòêè ñ êîíòðîëåì ÀÄ:120-110 ìì ðò.ñò.. Ñàìî÷óâñòâèå îñòàâàëîñü óäîâëåòâîðèòåëüíûì.

Â äåêàáðÿ 2009 ãîäà îòìåòèëà ïîÿâëåíèå ñëàäêîãî ïðèâêóñà âî ðòó, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå ïîñëå åäû, äèñòàáèëèçàöèè ÀÄ äî 150 ìì ðò.ñò., âîçîáíîâèëèñü âåãåòàòèâíûå ðåàêöèè, ðàíåå áåñïîêîèâøèå áîëüíóþ, ñëàáîñòü. Áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ, â õîäå êîòîðîãî áûëè âûÿâëåíû êîíêðåìåíòû â ïðîñâåòå æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Â ïîñëåäñòâèè áûëà ïðîâåäåíà ïëàíîâàÿ ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòîýêòîìèÿ.

Â äàëüíåéøåì ïàöèåíòêà áûëà ïåðåâåäåíà â êëèíèêó äëÿ îáñëåäîâàíèÿ è ïîäáîðà àíòèãèïåðòåíçèâíîé òåðàïèè, â ñâÿçè ñ äëèòåëüíûìè æàëîáàìè íà íåñòàáèëüíîñòü ÀÄ.

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ îòìå÷àåòñÿ óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ, ïðîÿâëÿþùååñÿ â îòñóòñòâèè ïîâòîðíûõ ïðèñòóïîâ, ÷òî ïàöèåíòêà ñâÿçûâàåò ñ ïðîâîäèìûì ëå÷åíèåì è óìåíüøåíèåì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÉ.

Àíàëèç æàëîá áîëüíîãî è àíàìíåçà áîëåçíè ïîçâîëÿåò âûäåëèòü â êà÷åñòâå âåäóùåãî ñèíäðîìà ïîâûøåíèå ÀÄ ýìîöèîíàëüíîãî íàïðÿæåíèÿ, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå ïîñëå ïðèåìà ïèùè.

Âûäåëåííûå æàëîáû è òå÷åíèå áîëåçíè ñîîòâåòñòâóþò òàêîâûì ïðè:

1. Ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè

2. Àòåðîñêëåðîç

Äëÿ äàííûõ çàáîëåâàíèé ñóùåñòâóþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû ðèñêà:

-æåíñêèé ïîë,

-âîçðàñò ñòàðøå 65 ëåò,

-ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè,

-ñèëüíûå ñòðåññû,

-æåë÷íî-êàìåííàÿ áîëåçíü â àíàìíåçå.

Íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàìíåçà è æàëîá ìîæíî îïðåäåëèòü 2 ñòåïåíü ïîâûøåíèÿ ÀÄ (äî 150 ìì ðò ñò), ñòàäèþ è ñòåïåíü ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé, à òàêæå îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ìîæíî óòî÷íèòü òîëüêî ïîñëå 2 è 3 ýòàïîâ äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà.

II ÝÒÀÏ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÎÈÑÊÀ

STATUS PRAESENS.

Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ñîçíàíèå ÿñíîå, íîðìîñòåíè÷åñêîãî òåëîñëîæåíèÿ.

Âûðàæåíèå ëèöà íå ïðåäñòàâëÿåò áîëåçíåííûõ ïðîÿâëåíèé.

Ðîñò 155 ñì

Âåñ 44 êã

Òåìïåðàòóðà òåëà 36,5 °Ñ

ÀÄ 120/80 ìì ðò ñò

Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñóõèå, îêðàñêà ñëèçèñòûõ ðîçîâàÿ, ýëàñòè÷íîñòü êîæè íîðìàëüíàÿ, òèï îâîëîñåíèÿ æåíñêèé, íîãòè íîðìàëüíîé ôîðìû.

Ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà âûðàæåíà ñëàáî, ðàñïðîñòðàíåíà ðàâíîìåðíî.

Îòåêîâ íåò. Ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû.

Ðàçâèòèå ìûøå÷íîé ñèñòåìû óäîâëåòâîðèòåëüíîå.

Ãðóäíàÿ êëåòêà êîíè÷åñêîé ôîðìû. Ïðè ñðàâíèòåëüíîé ïåðêóññè â ñèììåòðè÷íûõ ó÷àñòêàõ ãðóäíîé êëåòêè çâóê ÿñíûé, ëåãî÷íûé. Î÷àãîâûõ èçìåíåíèé ïåðêóòîðíîãî çâóêà íå îòìå÷àåòñÿ.

Ãðàíèöû ëåãêèõ â ïðåäåëàõ íîðìû.

Âûñîòà ñòîÿíèÿ âåðõóøåê:

Ñïðàâà ñïåðåäè — 3 ñì âûøå óðîâíÿ êëþ÷èöû

Ñïðàâà ñçàäè — íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà

Ñëåâà ñïåðåäè — 3,5 ñì âûøå óðîâíÿ êëþ÷èöû

Ñëåâà ñçàäè — 0,5 ñì âûøå óðîâíÿ îñòèñòîãî îòðîñòêà VII øåéíîãî ïîçâîíêà

Øèðèíà ïîëåé Êðåíèíãà ñïðàâà — 5 ñì, ñëåâà — 5,5 ñì.

Íèæíèå ãðàíèöû ëåãêèõ:

Ñïðàâà:

Ñðåäíåêëþ÷è÷íàÿ ëèíèÿ — VI ðåáðî

Ïåðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ ëèíèÿ — VII ðåáðî

Ñðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íâÿ ëèíèÿ — VIII ðåáðî

Çàäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ ëèíèÿ — X ðåáðî

Ëîïàòî÷íàÿ ëèíèÿ — X ðåáðî.

Îêîëîïîçâîíî÷íàÿ ëèíèÿ — îñòèñòûé îòðîñòîê XI ãðóäíîãî ïîçâîíêà.

Ñëåâà:

Ñðåäíåêëþ÷è÷íàÿ ëèíèÿ — VI ðåáðî

Ïåðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ — VII ðåáðî

Ñðåäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ ëèíèÿ — VIII ðåáðî

Çàäíÿÿ ïîäìûøå÷íàÿ ëèíèÿ — IX ðåáðî

Ëîïàòî÷íàÿ ëèíèÿ — X ðåáðî

Îêîëîïîçâîíî÷íàÿ ëèíèÿ — îñòèñòûé îòðîñòîê XI ãðóäíîãî ïîçâîíêà.

Ïîäâèæíîñòü íèæíåãî êðàÿ ëåãêèõ ñîõðàíåíà. Äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå. ×àñòîòà äûõàíèÿ — 18 â ìèíóòó (â ïîêîå).

Âåðõóøêè ëåãêèõ âûñòóïàþò íàä êëþ÷èöàìè ñïðàâà íà 3,0 ñì, ñëåâà íà 3,0 ñì, ñçàäè íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà III øåéíîãî ïîçâîíêà.

Ïðè îñìîòðå îáëàñòè ñåðäöà íåò âèäèìîé ïóëüñàöèè âåðõóøå÷íîãî òîë÷êà. Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê ñëàáî ïàëüïèðóåòñÿ â V ìåæðåáåðüå ïî ëåâîé ïåðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè.

Ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé è àáñîëþòíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè íå ðàñøèðåíû.

Îòíîñèòåëüíàÿ òóïîñòü:

ïðàâàÿ ãðàíèöà: â IV ìåæðåáåðüå íà 1 ñì êíàðóæè îò ïðàâîé îêîëîãðóäèííîé ëèíèè;

âåðõíÿÿ ãðàíèöà: ïî III ðåáðó íà 1 ñì êíàðóæè îò ëåâîãî êðàÿ ãðóäèíû;

ëåâàÿ ãðàíèöà: â V ìåæðåáåðüå íà 1 ñì êíóòðè îò ëåâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè;

ïîïåðå÷íèê îòíîñèòåëüíîé òóïîñòè — 11 ñì,

øèðèíà ñîñóäèñòîãî ïó÷êà — 5 ñì

Êîíôèãóðàöèÿ ñåðäöà íîðìàëüíàÿ.

Àáñîëþòíàÿ ñåðäå÷íàÿ òóïîñòü:

ïðàâàÿ ãðàíèöà — ëèíèÿ: ïî ïðàâîé îêîëîãðóäèííîé ëèíèè;

âåðõíÿÿ ãðàíèöà — ëèíèÿ: 4 ðåáðî;

ëåâàÿ ãðàíèöà — ëèíèÿ: íà 2 ñì êíóòðè îò ëåâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè.

Øèðèíà àáñîëþòíîé òóïîñòè : 5 ñì

Àóñêóëüòàöèÿ ñåðäöà:

Òîíû ñåðäöà íîðìàëüíîé çâó÷íîñòè.

Ðèòì ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé ïðàâèëüíûé. Øóìîâ íåò.

Ïðè îñìîòðå è ïàëüïàöèè âèñî÷íûå, ñîííûå, ïîäêëþ÷è÷íûå, ïëå÷åâûå, áåäðåííûå, ïîäêîëåííûå, çàäíèå áîëüøåáåðöîâûå àðòåðèè è àðòåðèè ñòîïû íåèçâèòûå, ìÿãêèå, ñ ýëàñòè÷íûìè òîíêèìè ñòåíêàìè.

Ïóëüñ îäèíàêîâûé íà ïðàâîé è ëåâîé ëó÷åâûõ àðòåðèÿõ, ðèòìè÷íûé, ñ ÷àñòîòîé — 60 â ìèíóòó, õîðîøåãî íàïîëíåíèÿ, íàïðÿæåííûé, íîðìàëüíîé âåëè÷èíû è ôîðìû.

Ïðè àóñêóëüòàöèè àðòåðèé ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé íåò.

ÀÄ

Æèâîò ñèììåòðè÷íûé, â àêòå äûõàíèÿ ó÷àñòâóåò. Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ïðè ãëóáîêîé — ïàëüïèðóþòñÿ âñå îòäåëû òîëñòîãî êèøå÷íèêà, íîðìàëüíîãî òîíóñà, áåçáîëåçíåííûé.

Ïå÷åíü è ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíû.

Âåðõíÿÿ ãðàíèöà ñîîòâåòñòâóåò íèæíåé ãðàíèöå ïðàâîãî ëåãêîãî; íèæíÿÿ ãðàíèöà ïðîõîäèò ïî ïåðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè.

Êðàé ïå÷åíè çàêðóãëåí, ïîâåðõíîñòü ïå÷åíè ãëàäêàÿ, êîíñèñòåíöèÿ ýëàñòèíàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ.

Ñèìïòîìû Îðòíåðà è Ìýðôè îòðèöàòåëüíûå.

Ôðåíèêóñ-ñèìïòîì ñëåâà è ñïðàâà îòðèöàòåëüíûå.

Îáëàñòü ïðîåêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííà.

Ãðàíèöû àáñîëþòíîé ïå÷åíî÷íîé òóïîñòè:

Âåðõíÿÿ ãðàíèöà:

Ïî ïðàâîé ïåðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè — VII ðåáðî

Ïî ïðàâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè — VI ðåáðî

Ïî ïðàâîé îêîëîãðóäèííîé ëèíèè — V ìåæðåáåðüå

Íèæíÿÿ ãðàíèöà:

Ïî ïðàâîé ïåðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè — XI ðåáðî;

Ïî ïðàâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè — íà 2ñì íèæå êðàÿ ðåáåíîé äóãè;

Ïî ïðàâîé îêîëîãðóäèííîé ëèíèè — íà 4ñì íèæå êðàÿ ðåáåðíîé äóãè;

Ïî ïåðåäíåé ñðåäèííîé ëèíèè — íà 6ñì íèæå îñíîâàíèÿ ìå÷åâèäíîãî îòðîñòêà

Ëåâàÿ ãðàíèöà íà 2 ñì âûñòóïàåò çà ëåâóþ îêîëîãðóäèííóþ ëèíèþ.

Âûñîòà ïå÷åíî÷íîé òóïîñòè

Ïî ïðàâîé ïåðåäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè — 17ñì

Ïî ïðàâîé ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè — 14ñì

Ïî ïðàâîé îêîëîãðóäèííîé — 13ñì

Íåðâíî-ïñèõè÷åñêèé ñòàòóñ.

Áîëüíàÿ ïðàâèëüíî îðèåíòèðîâàíà â ïðîñòðàíñòâå, âðåìåíè è ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè. Ëåãêî èäåò íà êîíòàêò ñ îêðóæàþùèìè. Ñîí íàðóøåí. Íàñòðîåíèå íîðìàëüíîå, ñïîêîéíîå.

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÉ.

Íà âòîðîì ýòàïå äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà íå îáíàðóæåíî äðóãèõ ñèìïòîìîâ, ïîäòâåðæäàþùèõ äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è àòåðîñêëåðîçà. Íåò äàííûõ è äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòàäèè è ðèñêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ò.î. ïîñòàâíîâêà îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà âîçìîæíà òîëüêî ïîñëå òðåòüåãî ýòàïà äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà.

ÏËÀÍ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÁÎËÜÍÎÃÎ

1. Îáùèé àíàëèç êðîâè

2. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè

3. Êîàãóëîãðàììà

4. ÝÊÃ

5. Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè

6. Ýõîêàðäèãðàôèÿ

Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç.

Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, 2 ñòåïåíü (ïîâûøåíèå ÀÄ äî 150 ìì.ðò.ñò), ñòàäèþ è ðèñê óòî÷íèòü ìîæíî òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ òðåòüåãî ýòàïà äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà.

III ÝÒÀÏ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÎÈÑÊÀ

ÎÁÙÈÉ ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ

Ïîêàçàòåëü	22.03.13	Íîðìà	Åäèíèöû èçìåðåíèÿ
Ýðèòðîöèòû	4.296	3.9 — 5.0	1012/ë
Hb	126.6	120 — 160	ã/ë
Ht	37.05	36 — 48	%
MCV	86.2	75 — 95	ìêì3
MCH	29.48	24.5 — 34.5	ïã
MCHC	341.8	300 — 380	ã/ë
Òðîìáîöèòû	327.1	150 — 400	109/ë
ÑÎÝ	12.0	3 — 14	ìì/÷
Ëåéêîöèòû	10.11	4.0 — 9.0	109/÷
Ãðàíóëîöèòû	75.0	43 — 76	%
Ëèìôîöèòû	43.58	19 — 37	%
Ìîíîöèòû	7.16	3 — 11	%

ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ 22.03.13

Ïîêàçàòåëü	Ðåçóëüòàò	Åäèíèöà	Îòêëîíåíèå	Íîðìàëüíûå âåëè÷èíû
Ùåë. ôîñôàòàçà	51	Åä/ë	(*—)	32 — 92
Òðèãëèöåðèäû	0.86	ììîëü/ë	(*—)	0.57 — 2.28
Îáù. õîëåñòåðèí	5.55	ììîëü/ë	(—*)	3.88 — 6.47
ËÏÂÏ-õñ	2.01	ììîëü/ë	(—*)	0.7 — 2.3
ËÏÍÏ-õñ	3.4	ììîëü/ë	(-*-)	2.6 — 4.2
ËÏÎÍÏ-õñ	0.17	ììîëü/ë	(*—)	0.114 — 0.455
Ã-ÃÒ	26	åä/ë	(*—)	6 — 61
ÀÑÒ	27	åä/ë	(—*)	0 — 40
ÀËÒ	20	åä/ë	(-*-)	0 — 41
Îáùèé áåëîê	73.5	ã/ë	(—*)	57 — 82
Àëüáóìèí	43	ã/ë	(—*)	32 — 48
Êðåàòèíèí	0.61	ìã/äë	(—*)	0.5 — 1.2
Ãëþêîçà	5.2	ììîëü/ë	(*—)	4.1 — 5.9
Àçîò ìî÷åâèíû	3.6	ììîëü/ë	(-*-)	3.2 — 8.2
Ìî÷åâàÿ êèñëîòà	230.8	ìêìîëü/ë	(*—)	145 — 415
Îáùèé áèëèðóáèí	11.9	ìêìîëü/ë	(*—)	5.0 — 21.0
Na+	140	ìýêâ/ë	(-*-)	132 — 149
K+	3.6	ìýêâ/ë	(—*)	3.5 — 5.5
ÊÔÊ	43	åä/ë	(*—)	38 — 174

ÊÎÀÃÓËÎÃÐÀÌÌÀ 2.10.12

À×ÒÂ (íîðìàëèçîâàííîå îòíîøåíèå) 1.93 (0.75 — 1.25)

Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 102 (85 — 110%)

Ïðîòðîìáèíîâîå ñîîòíîøåíèå ( 0.85 — 1.15)

Ôèáðèíîãåí 3.87 (1.85 — 4.5 ã/ë)

ÝÊÃ

Ðèòì ïðàâèëüíûé, ñèíóñîâûé. ×ÑÑ = 61 óä/ìèí.

P — 154 ìñåê; P-Q(R) — 170 ìñåê; QRS — 90 ìñåê.

Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãðóäíîé êëåòêè.22.03.2013

Ëåãêèå áåç ñâåæèõ î÷àãîâûõ è èíôèëüòðàòèâíûõ èçìåíåíèé, ñîîòâåòñâóþò âîçðàñòó. Êîðíè ëåãêèõ ñòðóêòóðíû. Äèàôðàãìà îáû÷íî ðàñïîëîæåíà. Ïëåâðàëüíûå ñèíóñû ñâîáîäíû. Ñåðäöå è àîðòà ðåíòãåíîëîãè÷íñêè íå èçìåíåíû.

Íà áîêîâîé ðåíòãåíîãðàììå â ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà îïðåäåëÿåòñÿ óìåðåííî âûðåæåííûé îñòåîõîíäðîç.

Ýõîêàðäèîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. 2.10.12

Ïîëîñòü ëåâîãî æåëóäî÷êà Dd 4.8 (N äî 5,5ñì) KDO 89ìë; KSO 35ìë (ïî Simpson)

Òîëùèíà ñòåíîê ËÆ: ÌÆÏ 0.9 ñì (N äî 1,0ñì); ÇÑ 1,0ñì (N äî 1,1ñì)

Ãëîáàëüíàÿ ñîêðàòèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ ËÆ: íå íàðóøåíà ÔÈ = 61% (N îò 55%)

Íàðóøåíèé ëîêàëüíîé ñîêðàòèìîñòè íå âûÿâëåíî:

Áàçàëüíûå: ïåðåäíå-ïåðåãîðîäî÷íûé — íîðìîêèíåç, ïåðåäíèé — íîðìîêèíåç, ïåðåäíå-áîêîâîé — íîðìîêèíåç, çàäíå-áîêîâîé — íîðìîêèíåç, çàäíèé — íîðìîêèíåç, çàäíå-ïåðåãîðîäî÷íûé — íîðìîêèíåç.

Ñðåäíèå: ïåðåäíå-ïåðåãîðîäî÷íûé — íîðìîêèíåç, ïåðåäíèé — íîðìîêèíåç, ïåðåäíå-áîêîâîé — íîðìîêèíåç, çàäíå-áîêîâîé — íîðìîêèíåç, çàäíèé — íîðìîêèíåç, çàäíå-ïåðåãîðîäî÷íûé — íîðìîêèíåç.

Âåðõóøå÷íûå: ïåðåäíèé — íîðìîêèíåç, ïåðåãîðîäî÷íûé — íîðìîêèíåç, çàäíèé — íîðìîêèíåç, áîêîâîé — íîðìîêèíåç.

Äèàñòîëè÷åñêàÿ ôóíêöèÿ: ñíèæåíà Å/À = 0,67

Ïîëîñòü ïðàâîãî æåëóäî÷êà: 1,8 (N äî 2,6ñì),

Òîëùèíà ñâîáîäíîé ñòåíêè ÏÆ: 0,37 (N äî 0,5ñì), õàðàêòåð äâèæåíèÿ ñòåíîê:íå èçìåíåí.

Ëåâîå ïðåäñåðäèå: 42ìë. Ïðàâîå ïðåäñåðäèå: 34ìë (ïî Simpson).

Ìåæïðåäñåðäíàÿ ïåðåãîðîäêà: áåç îñîáåííîñòåé.

Íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà êîëëàáèðóåò ïîñëå âäîõà áîëåå, ÷åì íà 50%.

Ìèòðàëüíûé êëàïàí: óïëîòíåíèå ôèáðîçíîãî êîëüöà, Ðìàêñ=2,6ìì.ðò.ñò., ìèòðàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ: íåò.

Àîðòàëüíûé êëàïàí: óïëîòíåíèå ñòâîðîê ôèáðîçíîãî êîëüöà, Ðìàêñ=5,1ìì.ðò.ñò., àîðòàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ: íåò.

Òðèêóñïèäàëüíûé êëàïàí: íå èçìåíåí, òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ: íåò.

Êëàïàí ëåãî÷íîé àðòåðèè: ïðèçíàêîâ ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè íåò, ëåãî÷íàÿ ðåãóðöèÿ: íåò.

Äèàìåòð êîðíÿ àîðòû: 3,3ñì. Ñòåíêè óïëîòíåíû.

Íàëè÷èå æèäêîñòè â ïîëîñòè ïåðèêàðäà: íåò.

Çàêëþ÷åíèå: àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ àîðòû, àîðòàëüíîãî êëàïàíà, ôèáðîçíûõ êîëåö, ñíèæåíèå äèàñòîëè÷åñêîé ôóíêöèè ëåâîãî æåëóäî÷êà.

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÉ.

Ðåçóëüòàòû òðåòüåãî ýòàïà äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà ïîäòâåðæäàþò äèàãíîç ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü (àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ àîðòû, àîðòàëüíîãî êëàïàíà, ôèáðîçíûõ êîëåö, ñíèæåíèå äèàñòîëè÷åñêîé ôóíêöèè ëåâîãî æåëóäî÷êà).

Óìåðåííî âûðàæåííûé îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà ìîæåò îò÷àñòè îáúÿñíèòü ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè, îäíàêî äëÿ îêîí÷àòåëüíîé ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íåîáõîäèìî ÊÒ øåéíîãî è ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.

Êëèíè÷åñêèé äèàãíîç.

Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, 2 ñòåïåíü, 2 ñòàäèÿ, ðèñê 2.

Àòåðîñêëåðîç àîðòû.

Ëå÷åíèå

ãèïåðòîíè÷åñêèé áîëåçíü àòåðîñêëåðîç àîðòà

Íåìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäû, öåëüþ êîòîðûõ ñòîèò óñòðàíåíèå ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè:

1. Äèåòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè:

— Îãðàíè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ ïîâàðåííîé ñîëè (ìåíåå 5ã/ñóò) (ïîòðåáëåíèå ïîâàðåííîé ñîëè ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ñîäåðæàíèÿ íàòðèÿ â êðîâè, îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå â êðîâåíîñíîì ðóñëå óìåíüãàåòñÿ è æèäêîñòü èç ìåæêëåòî÷íîãî ïðîñòðàíñòâà ïåðåõîäèò â êðîâü, ò.î. ÎÖÊ óâåëè÷èâàåòñÿ è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå âîçðàñòàåò);

— óâåëè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ êàëèåì, êàëüöèåì è ìàãíèåì.

2. Ñàíèòàðíî êóðîðòíîå ëå÷åíèå.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå.

I. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü.

1.òèîçèäíûå äèóðåòèêè — ñíèæåíèå ÎÖÊ

(Ãèäðîõëîðòèîçèä 12,5 ìã)

2. b-àäðåíîáëîêàòîðû — ñíèæåíèå ñåðäå÷íîãî âûáðîñà, ïðè ñèñòåìàòè÷åñêîì ïðèìåíåíèè ñíèæåíèå îáùåãî ïåðåôèðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ.

(Íåáèâîëîë 5 ìã â ñóòêè)

II. Àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå ñðåäñòâà — ïðåäóïðåæäåíèå òðîìáîîáðàçîâàíèÿ

Àñïèðèí 100 ìã/ñóò

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Гипертония 2 стадия риск 2 история болезни

Лечение сердца дорогими пустышками

Кардиологи 12 лет обманывают пациентов по всей стране

Узнать больше…

Гипертония 2 степени риск 2, представляет собой отдельную стадию развития гипертонической болезни сердечно-сосудистой системы человека и характеризуется наличием устойчивой симптоматики, дающей врачу-терапевту убедительные основания для классификации заболевания с выделением именно 2 степени развития недуга. Гипертония, находящаяся на 2 стадии с риском 2 может протекать в хронической форме на протяжении длительного периода времени, существенно не ухудшая состояния здоровья больного, провоцируя лишь периодические обострения и повышения артериального давления. Также встречаются клинические случаи, когда недуг развивается динамично с большим количеством гипертонических кризов и плохим откликом кровеносных сосудов на применение лекарственных препаратов, предназначенных для снижения артериального давления у больного. Каждый случай индивидуален и во многом зависит от таких причинных факторов возникновения болезни, как образ жизни гипертоника, наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек, особенностей условий труда и негативное влияние стрессовых ситуаций.

Гипертония 2 степени риск 2 – что это такое?

Что такое артериальная гипертензия 2 степени риск 2? Это заболевание, которое определяется у больного по результатам комплексного обследования организма и на основании жалоб самого пациента, которые были выслушаны доктором с дальнейшим проведением исследования сердечно-сосудистой системы. Диагноз гипертония 2 степени риск 2 может быть поставлен при наличии следующих условий:

Повышенное артериальное давление.

В среднем у больного 1-2 раза в неделю кровяное давление поднимается до показателей верхнего деления 160. Присоединяется головокружение, человек жалуется на сильную и жгучую боль в области затылка или со стороны висков. Попытки купировать болевой синдром с помощью таблетированных анальгетиков не приносят положительного терапевтического результата. Повышенное давление снимается только после введения больному сосудорасширяющих препаратов и диуретиков, которые выводят избыточную жидкость за пределы организма через почки.

гипертонический криз Такое состояние организма пока еще сложно отнести к категории гипертонического криза, но все же это уже пограничное состояние сердечно-сосудистой системы пациента, которое без применения медикаментозной терапии в самое ближайшее время способно перейти на 3 стадию своего развития с существенным ухудшением самочувствия больного. Гипертония 2 степени чаще всего проявляется после пережитого нервного перенапряжения, стрессовой ситуации, длительной физической работы с отведенным минимальным количеством времени на отдых. В группе риска находятся люди всех возрастных групп, которые ведут активный образ жизни и не уделяют должного внимания состоянию своего здоровья.

Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.

курения для стенок сосудов при гипертоническом кризе Это два основных фактора, которые дают врачу основания к постановке диагноза гипертонии 2 степени с риском ее усугубления 2. Обосновываются данные условия классификации болезни тем, что в момент курения все кровеносные сосуды, находящиеся в организме человека, начиная от мельчайших капилляров и заканчивая магистральными артериями, переживают колоссальную стрессовую нагрузку. Курильщик, находящийся в молодом возрасте и даже человек более старшего возраста, уже страдающий от первых признаков гипертонической болезни, пока не ощущает сполна всех негативных последствий курения для стенок сосудов. Несмотря на это пагубная привычка продолжает оказывать свое негативное влияние и нарушает эластичность сосудистой ткани, что в дальнейшем неминуемо заканчивается артериальной гипертензией различной степени тяжести.

Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками при гипертонии Злоупотребление спиртными напитками носит аналогичный эффект, но только еще более разрушительный. Дело в том, что в момент попадания алкоголя в кровь человека, происходит частичная гибель клеток крови, отвечающих за функцию транспортировки кислорода и питательных веществ во все части организма. Больше всех страдают эритроциты, которые после контакта с молекулами этилового спирта слипаются в множественные комочки и образуют тромбы. Они остаются в сосудах и затрудняют стабильную циркуляцию крови. В связи с этим риск повышения артериального давления возрастает в разы, и врач имеет полное право поставить в диагнозе пациента потенциальную вероятность ухудшения клинической картины развития гипертонии с коэффициентом 2.

Ожирение и повышенный уровень холестерина.

Один из самых распространенных факторов, наличие которого практически всегда сопряжено с возникновением у человека гипертонии 2 степени риск 2. Люди, имеющие избыточную массу тела чаще всех остальных сталкиваются с повышенным артериальным давлением. Связано это с тем, что большое количество жира, которое присутствует в организме больного, не успевает расщепляться в ходе обменных процессов и соединения жирных кислот попадают в кровеносное русло, делая его вязким и слишком густым. Со временем весь этот лишний холестерин начинает сбиваться в бляшки, которые скапливаются на стенках магистральных кровеносных сосудов. Их наличие не дает возможности осуществлению нормального кровотока.

Чем сильнее засорены стенки сосудов холестериновыми бляшками, тем чаще у человека наблюдаются проявления всплесков гипертонической болезни резким повышением артериального давления. Люди, которые страдают от ожирения в 3 раза чаще от остальной массы гипертоников сталкиваются с таким крайне тяжелым осложнением артериальной гипертензии, как ишемический инсульт головного мозга, а также инфаркт миокарда. При этом существует опасная закономерность, что больные с лишним весом, у которых диагностирована гипертония 2 степени могут стать жертвой инсульта с риском 2. Поэтому таким пациентам всегда показана специальная диета, которая дает возможность избежать отрицательных последствий, способных привести к инвалидности, а иногда даже наступлению летального исхода.

Эндокринные патологии.

Эндокринные патологии Больные с 2 степенью гипертонии также имеют риск 2, если по результатам комплексного обследования у них было установлено наличие сопутствующих заболеваний, связанных с различными дисфункциями органов эндокринной системы. Подобные патологии могут иметь непосредственную причинно-следственную связь между внезапным или хроническим повышением артериального давления и гормональными нарушениями, возникшими в связи с дисфункцией желез внутренней секреции или конкретного органа, принимающего участия в синтезе жизненно важных гормонов.

В группе риска 2 артериальной гипертензии 2 степени находятся люди, которые имеют такие недуги, как:

сахарный диабет 1 типа;
узловые образования на щитовидной железе;
поражение коры надпочечников с дефицитом или чрезмерным выбросом в кровь адреналина.

сахарный диабет 1 типа при гипертонии Гипертония 2 стадии с риском 2, вызванная эндокринными заболеваниями хуже всех остальных клинических случаев, сопряженных повышением артериального давления, поддается эффективному терапевтическому воздействию, так как в первую очередь необходимо устранять основную причину возникновения болезни в виде гормонального дисбаланса в крови, и только после этого заниматься стабилизацией повышенного давления. В большинстве случаев, если была быстро устранена эндокринная патология, то признаки гипертонии 2 степени постепенно уходят и больной возвращается к привычному образу жизни.

Гиподинамия.

Гиподинамия у женщин при гипертонической болезни 2 степени Еще один фактор, который также учитывается при классификации гипертонической болезни 2 степени с определением риска 2. Для женщин отсутствие активного образа жизни и минимальное количество движений на протяжении дня, становится серьезной угрозой для сердечно-сосудистой системы после того, как им исполнилось 65 лет. У мужчин гиподинамия становится предпосылкой к развитию артериальной гипертензии 2 степени с риском ее наступления 2, когда им 55 лет и старше. Такой широкий временной интервал в 10 лет для фактора гиподинамии обусловлен тем, что женщины от природы живут дольше, чем мужчины, намного реже злоупотребляют крепкими спиртными напитками, табакокурением, задействованы на менее тяжелых видах работ.

Для исключения данного фактора риска гипертонии 2, следует регулярно заниматься активными видами спорта. Делать утренние пробежки, не оставлять без внимания велосипедный спорт, плавание, пешие туристические походы по пересеченной местности. Чем больше человек, имеющий уже первые признаки гипертонической болезни, двигается, тем меньше рисков на то, что заболевание перейдет на новую стадию своего развития с усугублением состояния кровеносных сосудов и неминуемым наступлением сопутствующих осложнений. Как для мужчин, так и для женщин ведение активного образа жизни является обязательным условием при наличии гипертонии 2 степени с риском 2.

По своей этиологии данное заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям, возникновение которых связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов, а также сердечной мышцы, как основного органа, отвечающего за стабильное прохождение крови по всему организму под давлением 120 на 80 единиц показателя тонометра. Более низкое артериальное давление в силу физиологических особенностей организма конкретного человека — допускается, а все, что выше указной нормы, принято считать первыми признаками гипертонической болезни.

С медицинской точки зрения артериальная гипертония 1 стадии 2 степени риск 2 — это совокупность патологических симптомов болезни, которые присутствуют у пациента, обратившегося к врачу-терапевту за медицинской помощью. Категорию риска 2 классифицируют уже исходя из того, сколько больному исполнилось полных лет на момент развития болезни, какие виды хронических болезней он имеет во время проявления признаков гипертензии, присутствует ли у него увлеченность пагубными привычками (спиртные напитки, табакокурение, прием наркотических средств), занимается спортом или ведет малоподвижный образ жизни.

История болезни

Важно знать!

Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна….Подробнее Читать далее »

Что такое гипертония 2 степени риск 2? Как самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы человека, всегда сопровождало человечество, и врачи всех эпох изобретали всевозможные методы, как быстро снизить артериальное давление у больного и скорее избавить его от мучительной головной боли, которая прожигает виски. Ранее не было классификации и выделение артериальной гипертензии в виде 2 степени с риском 2. В первой половине 20 века гипертония делилась только на 4 стадии своего развития без их преобразования в степени с присвоением индивидуального номера риска. Только во второй половине прошлого века после более тщательных исследований проблем возникновения сердечно-сосудистых патологий — была дана широкая медицинская классификация данному заболеванию.

Осложнения

Гипертония 2 степени риск 2 несмотря на то, что отличается только начальными признаками проявления повышенного артериального давления, влечет за собой опасность наступления осложнений для организма больного. Что это значит?

изнашиваются стенки артерий и вен (они теряют свою природную эластичность, становятся дряхлыми, возможно нарушение целостности их структуры, развитие варикозного расширения и образование тромбов);
воспаление почек, вызванное повышенной нагрузкой (в большинстве случаев для быстрого снижения артериального давления используют мочегонные средства, которые принудительно стимулируют почки для оттока жидкости из организма);
ухудшение органа зрения (повышенное давление негативным образом отражается на тканях глазного яблока).

В некоторых случаях, если больной из-за наличия у него гипертонии перенес ишемический инсульт головного мозга или инфаркт миокарда, то ему может быть присвоена третья группа инвалидности, которая считается рабочей. Можно ли работать водителем при наличии данного заболевания? Категорических ограничений нет, но врач-кардиолог может не подписать лист прохождения планового профессионального осмотра, если обнаружит реальные предпосылки к ухудшению здоровья больного с риском наступления инсульта или инфаркта.