Гипертония 2 стадии 1 степени риск ссо 2 что это такое

Оценка риска развития осложнений − одна из главных задач врача перед назначением схемы лечения гипертонику. Терапия людей с низким риском ССО существенно отличается от процедур, показанных гипертоникам с высокой и очень высокой вероятностью осложнений.

Гипертоническая болезнь 2 стадии риск 4 говорит о том, что у человека в амнезе имеется несколько провоцирующих факторов и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной прогрессирования гипертензии и даже летального исхода.

Что это такое?

Гипертония 2 стадии характеризуется постоянным повышением давления до 160 на 100 мм рт. ст. При 4 риске поражено более 30% сосудов в организме и присутствует несколько отягчающих болезнь факторов. А значит, у пациента существуют большие риски кровоизлияний во внутренние органы, инфаркта и инсульта. Такая гипертония сопровождается постоянными скачками давления, трудно нормализующимися в домашних условиях.

На 2 стадии гипертонии не всегда показано медикаментозное лечение, в частности это касается болезни с низким риском осложнений. Людям, входящим в эту группу рекомендуют устранить провоцирующие факторы, а постоянное употребление лекарства откладывают. Пациенты со средней вероятностью ССО какое-то время наблюдаются у врача, который потом выносит решение о необходимости применения антигипертензивных препаратов.

В случае с 3 и 4 группами риска ССО употребление таблеток, понижающих АД обязательно, поскольку отсутствие лечения может иметь неблагоприятный исход.

Симптомы

Клиническая картина при 2 стадии гипертонии проявляется по разному. В зависимости от наличия осложнений интенсивность симптомов отличается. У людей с низкими или средними рисками признаки гипертонии носят слабый характер, а иногда и вовсе незаметны. При 4 степени риска больные отмечают такие симптомы, как:

• головную боль и головокружение;
• мелькание черных точек перед глазами;
• одышку;
• звон в ушах;
• тошноту и позывы к рвоте;
• отечность конечностей по утрам;
• покраснение лица;
• озноб;
• тремор конечностей;
• боль в груди;
• пульсацию в висках.

Симптомы могут проявляться постепенно по одному или возникать мгновенно и все сразу. Если вы ощущаете подобные признаки — немедленно вызывайте скорую помощь.

При 4 степени риска сердечно-сосудистых осложнений без своевременно оказанной помощи инфаркт, инсульт или кровоизлияние могут случиться в любую минуту!

Как проводится диагностика?

Степень риска отображает индивидуальный прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь для конкретного пациента. При постановке диагноза учитывается показатель АД, клиническая картина, а также наличие провоцирующих факторов. К ним принадлежат:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание и ожирение;
• постоянные стрессы, эмоциональные потрясения и недосыпание;
• большие физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 50 лет;
• мужской пол;
• беременность.

Большинство факторов между собой связаны, к примеру, мужчины более склонны к злоупотреблению алкоголем, который вызывает атеросклероз и повышение АД. Неправильно питающиеся люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением, что нарушает работу сердечной мышцы.

В зависимости от количества сочетаемых триггерных факторов возрастает риск осложнений.

Сопутствующие заболевания

Помимо провоцирующих факторов доктор учитывает сопутствующие заболевания, имеющиеся у гипертоника. Высокий риск ССО ставят людям, перенесшим инфаркт или инсульт, пациентам с ишемической болезнью, атеросклерозом, патологиями почек, тяжелой ретинопатией, сердечной недостаточностью, а также эндокринными заболеваниями, такими как сахарный диабет.

Лечение

В случае гипертонии 2 стадии 4 степени ССО обойтись без лекарств не получится. В терапии может участвовать только один препарат или комбинация медикаментов для достижения большего эффекта. Схема лечения может состоять из препаратов таких групп:

• альфа-блокаторы – Доксазозин, Тонокардин;
• бета-блокаторы− Метопролол, Локрен, Небиволол;
• антагонисты кальция – Калчек, Лаципин, Леркамен;
• диуретики – Индапамид, Гипотиазид;
• ингибиторы АПФ – Капотен, Диротон.

Иногда назначают употребление нитратов, к примеру, Нитроглицерина, спазмолитиков, таких как Папаверин, Бенциклан и Бендазол, а также седативных лекарств − Ново-Пассида, валерианы и пустырника. Для расслабления миокарда назначают Валидол и Валокордин.

Употреблять по собственной инициативе вышеуказанные препараты, а также комбинировать их между собой запрещено. Вы можете усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные патологические изменения в организме.

Принимать лекарства необходимо в одно и то же время. Прекращать употребление медикаментов при улучшении самочувствия не рекомендовано.

Народные рецепты

Чеснок способен снизить артериальное давление даже у гипертоников с высоким риском. Он очищает сосуды от атеросклеротических накоплений, расширяет просвет и стабилизирует работу сердца. 5 головок чеснока, очистив от скорлупы, измельчают и выдавливают сок. Смешивают с измельченным лимоном и 3 столовыми ложками меда. Средство настаивают в холодильнике сутки и по 1 чайной ложке принимают перед едой.

В лечении гипертонии народные целители рекомендуют использовать корицу. Она способствует расширению сосудов и снижает уровень сахара в крови, что очень актуально для людей с сахарным диабетом. Больным достаточно съедать по 250 мг корицы в день.

Понизить показатели АД поможет оливковое масло и свежие оливки. Вы можете выпивать натощак каждое утро по 50 мл оливкового масла или же съедать 5 оливок.

Диета

Правильное питание − это один из самых важных принципов, которых гипертоник должен придерживаться на пути к выздоровлению. Обязательно откажитесь от соленых продуктов, кофеина, полуфабрикатов, а также пустых углеводов и животных жиров.

Хорошо сказываются на работе сердца и сосудов бобовые растения, свежие овощи и фрукты, особенно бананы и свекла.

Дополните свой рацион говяжьей печенью, гречневой крупой, орехами и медом. В них содержатся витамины, необходимые для полноценной работы сердца.

Очистить сосуды от атеросклеротических накоплений поможет витамин С, его много содержится в цитрусовых.

Физические упражнения

Физкультура всегда идет на пользу людям даже с гипертонией 2 стадии и 4 риском ССО. Конечно, речь не идет о кроссах и марафонах. Таким пациентам показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Быстрая ходьба поможет укрепить сердечную мышцу, а дыхательные упражнения нормализуют кровообращение и снизят АД.

Выполнять дыхательную физкультуру очень просто — достаточно задерживать дыхание на выдохе на 10 секунд. Делают такую зарядку в положении сидя на протяжении 5 минут, раз в день.

Людям с диагнозом гипертония 2 стадии риск 4 запрещено поднимать тяжести, заниматься активными физическими упражнениями, такими как фитнес, аэробика, бег. Не рекомендовано участвовать в соревновательных играх, таких как теннис, волейбол и футбол. Они способствуют повышению давления и могут вызвать гипертонический криз.

Получение инвалидности

Пациенты, страдающие гипертонией 2 степени должны постоянно наблюдаться у кардиолога и состоять на диспансерном учете. Помимо ежедневного измерения АД им несколько раз в месяц назначают ЭКГ и ряд лабораторных анализов, на основе которых можно делать вывод о целесообразности назначения инвалидности.

Гипертоники 2 стадии высокого риска ССО могут работать в специальных условиях. Им противопоказана работа на шумных производствах и полный рабочий день. Не допускается физическое или эмоциональное напряжение. Запрещена работа на высоте и с опасными механизмами, которая требует предельной сосредоточенности и внимательности.

При гипертонии 2 степени 4 риска назначают 3 группу инвалидности. Если человек пережил инфаркт, инсульт или у него есть врожденны пороки органов, которые невозможно устранить, показана 2 группа инвалидности.

Профилактика

Каждый взрослый человек должен знать, что такое заболевание как гипертония вызывает серьезные последствия и может существенно снизить качество жизни. Именно поэтому нельзя забывать о профилактике развития заболеваний сердца и сосудов.

Старайтесь вести активную жизнь, заниматься спортом и питаться только правильными, витаминсодержащими продуктами. Не игнорируйте полноценный отдых и сон. Какими важными у вас бы не были дела, они всегда могут подождать, а вот гипертония ждать не будет. Сердце у вас одно и его нужно беречь еще смолоду.

Если избежать гипертензии вам не удалось, попытайтесь создать оптимальные условия для своего выздоровления. Меньше времени проводите в шумных, запыленных помещениях, больше гуляйте на свежем воздухе и отдыхайте. Избегайте стрессовых ситуаций и умственного перенапряжения. Только изменив свой привычный образ жизни можно улучшить самочувствие и снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Гипертония (код по МКБ I10-I15) – одно из распространенных и опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главный признак патологии – высокое кровяное давление. Опасность такого состояния – вероятность возникновения инфаркта, инсульта и прочих осложнений. Существует несколько стадий развития заболевания. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 сегодня успешно лечится, позволяя пациенту вести полноценный образ жизни.

Что такое гипертония

Повышение показателей артериального давления более чем на 20-30 единиц от нормальных цифр считают гипертензией. Их уровень зависит от функционирования сердечной мышцы, тонуса сосудов и условий, в которых находится человеческий организм. Кратковременное превышение в ответ на физические нагрузки, высокую температуру воздуха, стрессовые ситуации патологией не считается. Подъем давления при этом происходит рефлекторно и через некоторое время возвращается к нормальным показателям.

Важно: Гипертонией называют устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом показатели увеличиваются независимо от физиологических причин.

Степени заболевания

Определить степень гипертонии можно по показателям тонометра. Докторами была разработана сводная таблица, позволяющая классифицировать заболевание:

Для второй степени гипертонии характерны более продолжительные периоды повышения АД. Нормальные показатели фиксируются редко. От того насколько быстро заболевание переходит из одной степени в другую, выделают злокачественную и доброкачественную гипертензию. Третья степень считается наиболее тяжелой, при ней велик риск летального исхода.

Основная задача врачей при диагностировании гипертонии выявить причину патологии, снизить по максимуму количество обострений, восстановить нормальные показатели кровяного давления. Ведь при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, переходя ко 2 степени.

Причины гипертонии и группы риска

Артериальная гипертензия 2 стадии как симптом может развиваться при самых различных заболеваниях. Лечение высокого давления зачастую не имеет смысла, если не выявлена первопричина. Существует две отличных друг от друга разновидности гипертонии: первичная и вторичная. Этиология этих состояний может быть абсолютно разной.

Первичная или, по-другому эссенциальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием, от которого происходит формирование других симптомов. А вот вторичная, симптоматическая, в большинстве случаев становится последствием уже имеющихся патологий. Встречаются следующие причины ее развития:

1. Нейрогенная. В этом случае повышение давления связано с существующими нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо опухолевидными образованиями.
2. Нефрогенная (почечная). Развитие гипертонии происходит в результате заболеваний почек. К ним относят: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологические состояния почечных артерий.
3. Гемодинамическая. Скачки давления в данном случае происходят из-за имеющихся пороков развития аорты – самого большого артериального сосуда и сердца. Часто повышение АД может быть вызвано атеросклерозом – сужением сосудов из-за образования атеросклеротических бляшек.
4. Эндокринная. Возникает в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также при гормональной нестабильности, особенно в климактерический период.
5. Медикаментозная. Развивается на фоне приема препаратов.

Оценивая группы риска для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, врачи применяют специальную шкалу. Она включает в себя различные сопутствующие факторы, имеющиеся заболевания и вероятность поражения органов-мишеней. Наиболее подверженными гипертонии считаются пациенты, у которых:

• имеются вредные привычки;
• установлен абдоминальный тип ожирения;
• выявлена генетическая склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий;
• диагностирован ревматизм или ревматизмоподобные состояния;
• обнаружен сахарный диабет либо проблемы с толерантностью к глюкозе;
• образ жизни преимущественно сидячий;
• повышен уровень холестерина;
• возраст превышает для мужчин 55 лет, а для женщин – 65;
• часто присутствуют стрессовые состояния.

Риски

В зависимости от наличия каких-либо из перечисленных факторов, выделяют четыре степени риска гипертонии. Благодаря такой градации можно определить вероятность развития опасных осложнений и проблем с органами-мишенями (сердце, почки, головной мозг, глаза) в ближайшие 10-15 лет.

Низкая степень риска устанавливается тогда, когда перечисленные в предыдущем разделе провоцирующие факторы отсутствуют. При наличии двух факторов диагностируют второй риск, трех – 3, четырех и более – 4.

Гипертония 2 степени риск 2

Эта стадия заболевания относится к патологиям средней тяжести и в большинстве случаев протекает на фоне образования атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. Это состояние сопровождается довольно чувствительными болями стенокардического характера. Чаще всего вторая степень гипертонической болезни с риском 2 диагностируется у мужской половины населения и может сопровождаться нарушениями со стороны сердца, сосудов.

Такое состояние может стать причиной гипертонического криза. В зависимости от того, какие органы участвуют в развитии патологии, выделяют следующие типы:

• нервно-вегетативный;
• отечный;
• судорожный.

При артериальной гипертензии 2 степени с уровнем риска 2 у пациента трудоспособность сохраняется. При правильной терапии исключаются только работы, где необходима физическая сила. Занятия спортом при этом доктора рекомендуют ограничить, чтобы не спровоцировать рецидив. Если адекватное лечение отсутствует, велика вероятность осложнений, вызванных отеком мягких тканей, инсультом, инфарктом. Это может стать причиной летального исхода.

Гипертония 2 степени риск 3

Это направление течения заболевания уже сопровождается серьезными нарушениеми со стороны органов-мишеней. Наиболее частые отклонения диагностируются в сердечной мышце, головном мозге, а также в нарушениях работы почек.

Диагностированная артериальная гипертензия 2 степени риск 3 может стать причиной постепенной трансформации миокарда – увеличения его в объемах (гипертрофии). Это приводит к застою в коронарных сосудах, а также нарушению проводимости в области сердца. Результат – инфарктное состояние. Повышенное давление может привести к сужению сосудов почек, что негативно отражается на их функциональности.

Возможно нарушение мозгового кровообращения, при этом часто фиксируется развитие инсультов, что влечет за собой снижение умственной активности, деменцию, группу инвалидности. Таким пациентам врачи рекомендуют максимально уменьшить психоэмоциональные нагрузки.

Гипертония 2 степени риск 4

Данный диагноз в большинстве случаев устанавливается пациентам, уже перенесшим инфаркт миокарда, независимо от локализации ишемического некроза. Отягощенный анамнез, высокий риск значительно влияют на продолжительность жизни.

Однако, вероятность прогрессирования заболевания и сопутствующих осложнений можно снизить с помощью адекватных терапевтических мер. При этом пациент обязан вести по максимуму здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и соблюдать все врачебные рекомендации.

Симптомы гипертензии 2 степени

Помимо высоких показателей артериального давления, варьирующихся в пределах 160-180 мм рт. ст. (систолическое) и 100-110 (диастолическое), данный диагноз может сопровождаться другими ярко выраженными признаками. К ним можно отнести:

• отечные веки, лицо;
• частые головные боли (в височной и затылочной области), головокружения;
• шум в ушах;
• покраснения кожных покровов, капиллярная сетка;
• постоянная слабость, апатия;
• уменьшение трудовой активности;
• отеки верхних и нижних конечностей;
• нарушения памяти;
• психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость);
• проблемы с мочевыделительной системой.

Если своевременно не купировать скачки давления, возможно проявление болей за грудиной, проблемы в функционировании почек. При этом велик риск развития сердечной недостаточности, атеросклероза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза доктору необходимо собрать наиболее полный анамнез. При опросе врач должен выявить максимальные цифры, отмечавшиеся на тонометре, длительность течения патологии, прочие сопутствующие заболевания, имеющиеся на данный момент и которые были диагностированы ранее.

Помимо этого доктору понадобится информация о возможных вредных привычках, уровне физической активности, принимаемых лекарственных препаратах. Еще врач обратит внимание на особенности питания: количество потребляемого сахара, соли, а также натуральных стимуляторов (кофе, чай).

После сбора анамнеза, потребуется сдать достаточно большое количество анализов и провести инструментальные исследования:

1. Необходимо сдать кровь на общий развернутый анализ, на определение уровня креатинина, холестерина, мочевины, а также биохимию.
2. Анализ мочи позволяет определить степень поражения почек и их реакцию на назначенную терапию.
3. Рекомендовано ультразвуковое исследование эндокринной и поджелудочной железы, чтобы оценить их состояние и обнаружить возможные отклонения.
4. УЗИ и ЭхоКГ сердца позволяют выявить наличие гипертрофии левого желудочка, а также определить уровень его декомпенсации. Помимо этого оценивают активность сердечной мышцы. Клиническую картину нарушений можно увидеть после проведения ЭКГ.
5. Ультразвуковое исследование почек с доплерографией помогает оценить степень сужения почечных сосудов. Даже стеноз одного сосуда приводит к осложнению течения заболевания.

Особенно важно провести мониторинг артериального давления на протяжении 24 часов. Эта информация даст врачу полную клиническую картину о деятельности сердечно-сосудистой системы, подверженности организма к ночным скачкам давления. Это важно для правильного подбора антигипертензивной терапии.

Важно: При диагностировании гипертонии второй степени работники военкоматов, а также солдаты и офицеры, служащие в армии, должны быть переведены на легкий труд или комиссованы.

Лечение

Терапия гипертонии должна осуществляться квалифицированным терапевтом либо врачом-кардиологом. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может не только не облегчить течение заболевания, но и, наоборот, привести к серьезным осложнениям. Отказ о назначенной терапии также может спровоцировать опасные состояния: гипертонический криз либо инсульт.

Лекарственные препараты

Схема лечения подбирается в зависимости от разновидности заболевания и его происхождения. Если причиной развития патологии стала неправильная работа различных органов (вторичная гипертензия), то все подобранные мероприятия должны быть направлены на борьбу с восстановлением их функционирования. В большинстве случаев лечение основного недуга приводит к нормализации показателей на тонометре.

Первичная гипертензия, заключающаяся в самостоятельном изменении цифр артериального давления в большую сторону, лечится по-другому. Пациенту сразу назначаются антигипертензивные препараты, позволяющие снизить высокие показатели АД. Терапия может проводиться следующими лекарственными средствами:

1. Гипотензивные препараты:

• «Эналаприл»;
• «Каптоприл»;
• «Лозартан»;
• «Бисопролол»;
• «Амлодипин»;
• «Нифедипин»;
• «Каптоприл»;
• «Моксонидин»;
• «Гуанфацин»;
• «Резерпин».

2. Диуретики:

• «Фурасемид»;
• «Торасемид»;
• «Верошпирон»;
• «Гидрохлортиазид».

3. Седативные средства:

4. Гангиоблокаторы (для неотложной терапии в условиях стационара):

• «Азаметония бромид»;
• «Бензогексоний».

5. Препараты для разжижения крови:

• «Кардиомагнил»;
• «Аспикард».

Обратите внимание: Дифференцированный подход к терапии дает возможность целенаправленно влиять на все патологические процессы, способствующие подъему давления.

Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от многих показателей: возраста пациента, анамнеза, его образа жизни. Иногда требуется терапия несколькими препаратами, однако, при этом необходим постоянный мониторинг здоровья пациента. При неэффективности лечения подбирают другую схему.

Народные с