Гипертония 2 ст по мкб
Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, но и стадии, и степени. Заболевание опасно многочисленными осложнениями.
По ВОЗ средняя продолжительность жизни гипертоников сокращается на 10-15 лет.
Зачем нужна кодировка
Международная классификация болезней признана всеми странами мира. Список обновляется каждые 10 лет, и позволяет медикам из любой страны систематизировать данные о заболевании, вести наблюдения и выбрать способ лечения, разработанный даже в другой стране. Система включает в себя более 20 разделов, каждый из которых разделен на несколько частей. В них указываются патологии, симптоматика, характеристики. Чтобы было проще анализировать данные, реестр преобразовывает название болезни и состояние большого в шифр из чисел и букв.
Расшифровка кода
Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых характерным симптомом является повышенное артериальное давление. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии.
- Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности.
- Код I12 определяет уже гипертоническую болезнь сердца, поражающую орган-мишень почки.
- Шифр I13 относится к форме заболевания, с одинаковым поражением сердца и почек.
- А реноваскулярная гипертония в списке международных кодов болезней имеет шифр I15.
Что приводит к гипертонии
Есть определенные факторы риска развития гипертонической болезни (ГБ). К ним относят:
- Наследственность,
- Беременность,
- Частные стрессы,
- Эмоциональное перенапряжение,
- Прием оральной контрацепции,
- Употребление биологически активных добавок,
- Курение,
- Частое употребление алкоголя,
- Атеросклероз,
- Диабет,
- Заболевания железы щитовидной, надпочечников и/или гипофиза,
- Ведение малоподвижного образа жизни,
- Резкую перемену погоды и геомагнитные бури,
- Недосыпание,
- Лишний вес.
Взрослые (старше 35 лет) подтверждены заболеванию в большей степени, чем дети и молодые люди.
Исходя из степени проявления и комбинации факторов риск развития гипертонии делится на 4 группы:
- До 15% — низкий,
- До 20% — средний,
- До 30% — высокий,
- Свыше 30% — очень высокий.
Существует также специальная таблица критериев стратификации риска развития гб:
| Наличие сопутствующих факторов | АД в пределах нормы | Повышенное АД в пределах нормы | Гипертония первой степени | Гипертония второй степени | Гипертония третьей степени |
| Нет | Очень низкий | Незначительный | Низкий | Средний | Высокий |
| Один или два фактора | Низкий | Низкий | Средний | Средний | Опасно высокий |
| Три и более факторов, отягощенных сахарным диабетом и/или поражением органов | Средний | Высокий | Высокий | Высокий | Опасно высокий |
| Ассоциированные клинические состояния | Высокий | Опасно высокий | Опасно высокий | Опасно высокий | Опасно высокий |
Как классифицируется болезнь
Классификация гипертонической болезни включает в себя:
- Степени: от первой до четвертой,
- Стадии: от первой до третьей,
- Виды: Первичный, Вторичный, Доброкачественный, Злокачественный.
Степени ГБ
Гипертония первой степени
Для первой степени гипертонии характерно давление в пределах от 140 до 159 и от 90 до 99 мм.рт.ст.
Начальная стадия заболевания отличается не постоянными нарушениями в работе сердечной мышцы, а обострения не имеют серьезных последствий. Первая степень артериальной гипертонии может протекать незаметно для больного, и не выявляться на стандартных приёмах у врача. Кризы чередуются с полным исчезновением гипертонических симптомов. Для диагностики и постановки диагноза измеряют давление трижды в день, берут анализ мочи и крови. Регулярные проверки рекомендованы даже людям из 1 степени риска.
Раннее определение болезни позволит избежать многих серьезных последствий.
Артериальная гипертония 1 степени сопровождается следующими симптомами:
- Головной болью, которая усиливается во время физических нагрузок,
- Головокружениями,
- Слабыми тянущими болями в левой части грудной клетки,
- Звоном и шумом в ушах,
- Проблемами со сном,
- Мельканием перед глазами черных точек,
- Учащенным ритмом сердцебиения.
Симптому могут проявлять себя как отдельно, так и группой. Начальная стадия гипертонии имеет осложнения:
- Микроинфаркты головного мозга,
- Нефросклероз почек,
- Гипертрофия левого сердечного желудочка,
- Ишемический инсульт.
Риск возникновения осложнений — невысокий, и появляются они только в случае игнорирования симптомов и несвоевременного начала лечения. Если больной не предпринимает никаких действий и не придерживается рекомендаций врача, начальная степень заболевания может быстро перерасти в гипертонию высших степеней.
Лечение начальной степени часто обходится без лекарственных препаратов, и заключается в комплексной диете, здоровом и активном образе жизни, регулярных проверках у врача.
Гипертония второй степени
Для этой степени гипертонической болезни характерны следующие показатели давления:
- Верхнее: от 160 до 179 мм.рт.ст.,
- Нижнее: от 100 до 109 мм.рт.ст.
Повышение кровяного давления продолжительное, редко возвращается к нормальным показателям самостоятельно. Артериальная гипертония 2 степени риск 1 сопровождается:
- Тошнотой,
- Постоянной и сильной усталостью,
- Сосудистой недостаточностью,
- Артериальным сужением,
- Гиперемией,
- Повышением потливости,
- Микроальбуминурией,
- Отечностью лица,
- Проходящими и резкими ухудшениями зрения,
- Онемением конечностей,
- Нарушением липидного обмена,
- Гипертоническими кризами,
- Появлением симптомов поражения органов-мишеней,
- Патологиями глазного дна.
Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, отечный или судорожный характер.
Симптомы этой гипертонии 2 степени более тяжелые для пациента. Человек страдает от длительных и частых приступов повышенного давления.
Артериальная гипертоническая болезнь 2 степени (аг) имеет и ряд осложнений. К ним относятся:
- Атеросклероз,
- Аневризма аорты,
- Тромбоз головного мозга,
- Стенокардия.
- Во время заболевания поражаются органы-мишени: мозг, почки и сердце, глаза, кровеносные сосуды.
Особенность артериальной гипертонии 2 степени риск 2 — выраженные боли стенокардического характера. Эта форма АГ проявляется чаще у женщин, и приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Заболевание еще сохраняет за человеком способность работать. Исключение составляют профессии с применением физической силы или эмоционально-сложные.
Отличается нарушениями в функциональности органов-мишеней гипертония 2 степени риск 3. Необратимые изменения касаются ренальной сферы, головного мозга и миокарды.
Заболевание часто приводит к нарушению умственной активности.
Гипертония третьей степени
Хроническая и тяжелая форма заболевания. Гипертоническая болезнь 3 степени риска 1, 2 или 3 сопровождается патологическими изменениями в органах, которые уже необратимы. Давление постоянно находится за пределами 180/110 мм.рт.ст. Другие симптомы ГБ:
- Изменение походки,
- Аритмия,
- Ухудшение зрения,
- Нарушенная координация,
- Паралич,
- Парез,
- Невозможность нормально передвигаться и заниматься обычными делами.
Гипертония третьей степени тяжелой формой сопровождается такими осложнения, как:
- Сердечная астма,
- Инсульт,
- Острый отек легких,
- Скотома,
- Сердечная недостаточность,
- Потеря зрения,
- Почечная недостаточность.
Гипертония третьей степени приводит к отказу почек, нефропатии, полной потери чувствительности в пальцах.
Артериальная гипертония 3 степени риск 2. Что это такое? Данная форма заболевания очень опасна. Она сопровождается серьезными нарушениями работы органов-мишеней, а также развитием гломерулонефрита и гипергликемии. Болезнь поражает головной отдел ЦНС.
Несет серьезную угрозу для жизни гипертоническая болезнь 3 степени риск 3. В течение 10 лет после подтверждения диагноза вероятность летального исхода превышает 65%. Заболевание ведет к острой недостаточности почек и сердца. Смертью заканчиваются более 60% случаев инсульта.
Вероятность 3 степени риск 4 в гипертонии мала. Для этой формы ГБ характерны нарушения работы органов несопоставимые с жизнью. Самое легкое возможное осложнение – инвалидность с тяжелой формой инсульта, и нарушением опорно-двигательной активности.
Гипертония четвертой степени
Второй название гипертонии 4 степени — изолированная систолическая. Характерны для нее следующие показатели АД:
- Верхний предел — 140 мм. рт. ст.
- Нижний — 90 мм.рт. ст.
Развитие этой формы означает скорый летальный исход.
Стадии ГБ
Первая стадия
Повышенное АД может держаться несколько дней. Для 1 стадии гипертонической болезни характерны показатели верхнего предела до 159 мм.рт.ст., а нижнего — до 90. АД может понизиться до нормального уровня при благоприятных условиях, таких как отдых, правильное питание, отсутствие стресса, хороший сон. Начальная стадия гипертонии обычно проходит без ярко выраженных симптомов. Некоторые больные жалуются на непродолжительные головные боли или бессонницу. Гипертоническая болезнь 1 ст. не поражает органы-мишени. Гипертонические кризы редкие, и случаются больше у женщин в период климакса. Первая стадия успешно лечится здоровым образом жизни, частым и полноценным отдыхом.
Вторая стадия
Отличительная черта — систолическое давление поднимается до 179 мм.рт.ст., а диастолическое — до 109. Нормализация давления без специальных препаратов невозможна. Гипертония 2 стадии приводит к гипертрофии левого желудочка, появлению в моче большого количества белка и артериальным сужениям в сетчатке глазного яблока. Вторая стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружения вплоть до потери сознания, частые тянущие боли в области сердца, одышка даже при незначительных нагрузках. Повышается вероятность гипертонического криза и инсульта.
Третья стадия
Показатели АД выше 180/110 мм.рт.ст. Повышение устойчивое. Третья стадия заболевания сопровождается серьезным повреждением сердца и почек, а также головного мозга. Риск возникновения инфаркта и инсульта очень высок. Среди симптомов:
- Нарушения работы сердца и сердечного ритма,
- Затяжные и сильны головные боли,
- Приступы стенокардии,
- Бессонница,
- Резкие ухудшения зрения и памяти.
Виды ГБ
Виды гипертонии по происхождению подразделяются на первичную и вторичную, а по течению заболевания — на злокачественную и доброкачественнную.
Первичная гипертония иначе называется эссенциальной. Причины возникновения этой формы не установлены. По данным Всемирной Организации Здравоохранения от этого вида АГ страдает около 90% людей с отмеченным повышенным АД. Выявлено около 15 генов, влюяющих на развитие эссенциальной формы ГБ.
Первичная ГБ подразделяется на гиперадренергическую, нормо-и гипоренинную, гиперренинную. Первый вид наблюдается примерно в 15% случаев всех заболеваний. Обычно он начинает развиваться в молодости, и даже у детей. Отличительная черта — повышение в крови уровня норадреналина и адреналина. Сопровождаетя чаще всего головными болями, чувством тревожности, ознобом. Гипоренинный вид формируется в большинстве случаев у пожилых людей. Причина — активность ренина в плазме крови, повышение объема крови в организме и увеличение количества альдостерона. Гиперренинный вид ГБ чаше поражает мужчин в молодом (до 35 лет) возрасте. Сиптомы заболевания — рвота, сильные и частые головокружения, головные боли.
Вторичная ГБ носит и другое название: симптоматическая гипертония. Она возникает на фоне поражения органов другими заболеваниями, и чаще развивается во время:
- Болезней почек,
- Заболевания эндокринной системы,
- Неврогенных болезней,
- Заболеваний крови,
- Кардиоваскулярных болезней.
Доброкачественная форма ГБ протекает медленно. Симптомы для пациента или незаметны, или проявляются не сазу. Доброкачественная гипертония может быть не выявлена даже при осмотре в клинике. Чаще всего обнаруживается уже на поздних стадиях, и становится трудноизлечимой. Злокачественная гипертония отличается стремительным развитием, и быстрым ухудшением состояния человека. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу.
Лечение АГ
Основная опасность заболевания кроется в осложнениях, и поражение сердца и почек, системы кровообращения, мозга. Необратимые изменения артерий и развивающиеся на фоне заболевания могут привести к смерти. Поэтому лечение должно быть комплексным, направленным не только на снижение АД, но и на поддержание иммунитета, укрепление органов-мишений. Лечение первичной формы аг может происходить по методу монотерапии: назначается один препарат. Чаще всего прописывают тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Пациентам со второй и третьей степенью заболевания назначается комбинированная терапия. Ее суть — нормализация уровня давления препаратами с разным механизмом действия.
Во время терапии проводятся исследования сердца, регулярные анализы крови и мочи. На основании полученных данных врач подбирает комплекс лекарств.
Больные, у которых выявлено наличие первой степени и риска 1, могут лечиться и немедикаментозными методами. Для выздоровления достаточно изменить образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления больших количеств алкоголя.
Источник
Заболевания сердца и сосудов очень распространенное явление среди современных граждан. Особенно это касается жителей мегаполисов, привыкшим мало двигаться, постоянно подвергать себя эмоциональным нагрузкам и питаться полуфабрикатами. Рано или поздно подобный способ жизни даст о себе знать рядом неприятных симптомов, одним из которых является повышенное давление.Тем не менее, гипертония 2 степени отлично поддается коррекции.
Что это такое?
При гипертонии 2 степени давление повышается до 160 на 100 мм рт. ст. Если сосуды закупорены, кровоток затрудняется, а важные органы испытывают кислородное голодание.
У больного развивается инфаркт, почечная и сердечная недостаточность, глаукома. Иногда сосуды не выдерживают давления и разрываются, приводя к кровоизлияниям и инсульту.
На второй стадии заболевания в жизненно важных органах еще не произошли дегенеративные изменения. Именно поэтому ответ на часто задаваемый вопрос − можно ли вылечить такую гипертензию, будет положительным. Чтобы восстановить полноценную работу всех внутренних органов, важно придерживаться рекомендаций врача и устранить всевозможные триггеры, способствующие развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Гипертонии присвоен код по мкб 10 — I00-I99.
Причины
Постоянное повышение кровяного давления может провоцировать большое количество факторов. Если человек постоянно повергает себя большим физическим нагрузкам, много нервничает, злоупотребляет спиртными напитками — показатели на тонометре зашкаливают.
Неправильное питание, отсутствие лечения хронических заболеваний тоже способствуют появлению артериальной гипертензии.
Гипертоническая болезнь может развиваться на фоне атеросклероза, почечной недостаточности, сахарного диабета, ожирения и других эндокринных нарушений. Наследственность тоже играет решающую роль в формировании патологии.
У пожилых людей ее причиной становятся возрастные изменения в сосудах. Подростки сталкиваются со второй стадией заболевания из-за гормонального дисбаланса. У детей гипертония может быть следствием врожденных пороков, травм головы или выступать вторичным заболеванием, развившимся на фоне уже имеющихся болезней.
Риски при гипертонии 2 стадии
Медики различают 4 степени риска развития осложнений. Каждый из рисков повышает вероятность инфаркта, инсульта, кровоизлияния в мозг. Степень риска больной может определять самостоятельно, так как факторы снижающие функциональность сердечно-сосудистой системы делят на корректируемые и не корректируемые.
Степени риска | Вероятность ССО |
1 | Низкая вероятность развития осложнений, в организме поражено менее 15 % сосудов. |
2 | Средняя вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, поражено от 15 до 20% сосудов. |
3 | Высокий риск, поражено более 20% сосудов. |
4 | Очень высокий риск осложнений, поражено более 30% сосудов. |
Симптомы и признаки
Важно отметить, что такое заболевание, как гипертензия может развиваться годами, не давая о себе знать. Как правило, именно на второй стадии больные начинают ощущать неприятные симптомы и обращаются к врачу.
По характеру их проявлений опытный врач может предположить, какие именно изменения в организме происходят.
| Симптомы связанные с изменениями в сердце | одышка, аритмии, боль в груди, онемение верхних конечностей, общая слабость, быстрая утомляемость |
| связанные с изменениями в головном мозге | пульсация в висках, головная боль, головокружение, звон в ушах, кровотечение из носа, потеря равновесия и координации движений, затруднение речи |
| связанные с поражением сетчатки | нарушение зрения, мелькание черных точек перед глазами, тошнота, покраснение глаз, чувство глазного давления |
| связанные с поражением почек | частое мочеиспускание, боль в тазовой области, помутнение или примеси крови в моче, повышение температуры, тошнота, бледность кожных покровов, отеки |
| связанные с поражением крупных и мелких сосудов | судороги, онемение конечностей, тремор, хромота, чувство нехватки воздуха, частые носовые кровотечения |
Больной должен внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы на приеме у врача в точности смог описать симптомы. Это позволит быстро подобрать лекарства и нормализовать состояние пациента.
Диагностика
Диагноз гипертонии 2 стадии ставят после длительного наблюдения за давлением. Если показатели на протяжении двух месяцев стабильно повышались, появлялась характерная клиническая картина — пациенту назначают лечение.
В качестве дополнения могут быть назначены инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, ЭКГ, рентген, допплерография.
Обязательно сдать лабораторные анализы биологических жидкостей. Все это даст врачу возможность определить риски развития сердечно-сосудистых осложнений.
Лечение
Лечение второй стадии гипертонической болезни начинают с коррекции образа жизни, что предусматривает отказ от вредных привычек, неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Если немедикаментозные методики терапии результат не принесли, врач назначает препараты следующих групп:
- Мочегонные – помогают организму избавиться от излишка жидкости. Хорошо сказываются на самочувствии больных препараты Гипотиазид, Индапамид, Хлорталидон, Фуросемид.
- Ингибиторы АПФ – блокируют выработку гормона, провоцирующего сужение сосудов. Быстрый эффект наблюдают при употреблении Рениприла, Диротона, Квинаприла, Периндоприла.
- Антагонисты кальция – расширяют сосуды, нормализуют давление. Часто назначают Амлодипин, Фелодипин, Нифедипин.
- Альфа- и бета-блокаторы – стабилизируют работу сердечной мышцы, повышают его устойчивость к нагрузкам. Из этой группы лекарств отлично себя зарекомендовали Бисопролол, Карведилол, Метопролол.
При резких повышениях давления рекомендованы для употребления медикаменты экстренной помощи, такие как Каптоприл и Нитроглицирин. Нормализовать психическое состояние больного во время гипертонического криза поможет настойка валерианы или пустырника. Снизить количество сердцебиений можно Валидолом или Корвалолом.
Диетическое питание — что можно и что нельзя?
Если вы хотите надолго сохранить свои сосуды и сердце в норме откажитесь от жирных, острых, маринованных, консервированных блюд. Именно их массовое употребление провоцирует развитие атеросклероза и повышает нагрузку на сердце. Полностью исключите из своего рациона кофе, алкоголь и соль.
Пополните свое меню продуктами с высоким содержанием калия и магния. Больше употребляйте морепродуктов, а также свежих овощей, фруктов. Очень полезны для работы мозга орехи. В них содержатся вещества, очищающие сосуды от вредных накоплений.
Врачи рекомендуют каждый день съедать по 10 орехов в качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов.
Народные рецепты
Методы нетрадиционной терапии пользуются все большей популярностью. Люди не перестали доверять врачам, просто не хотят лишний раз подвергать свой организм воздействию химических препаратов. В народной медицине есть много рецептов для лечения сердечно-сосудистых болезней.
Настойка с чесноком и лимоном
Особой популярностью пользуется настойка с чесноком и лимоном. Этот способ позволяет улучшить состояние сосудов и соответственно нормализовать кровяное давление. 4 лимона измельчают вместе с кожурой и смешивают с кашицей 4 головок чеснока. Заливают кипятком и настаивают 3 сутки. Перед едой пьют три раза в день по пол стакана.
Чайный гриб
Гипотензивными свойствами обладает чайный гриб. Напиток состоит из чайной заварки и симбиоза уксуснокислых бактерий с дрожжами. Он приятен на вкус, чем-то напоминает лимонад. Содержит массу полезных для гипертоника ингредиентов.
Кроме того, позволяет уменьшить количество вредного холестерина, улучшить эластичность сосудов и укрепить иммунные силы организма.
Готовить напиток просто, вам нужно добавить приобретенный чайный гриб в заварку и залить 3 литрами воды. Для улучшения вкуса добавляют сахар. Рекомендовано выпивать по 3 стакана в день.
Отвар из золотого уса и боярышника
Для снижения давления можно также приготовить отвар из золотого уса и боярышника. 3 ст. ложки травы боярышника смешивают с 2 ст. ложкой золотого уса и заливают литром горячей воды. Когда настой остынет, употребляют по полстакана 3 раза в день.
Физическая активность — нужна ли и какая?
В лечении гипертензии невозможно обойтись без физических занятий. Легкие упражнения не только повысят выносливость сердечной мышцы, но также ускорят всасывание гипотензивных препаратов.
Людям с высоким давлением запрещено заниматься активными видами спорта, поднимать тяжести, а также участвовать в соревновательных играх, таких как баскетбол, волейбол, футбол и др.
Не нужно сутки напролет проводить в спортзале, достаточно легкой гимнастики после пробуждения и пешей прогулки вечером. Хорошо сказываются на гипертониках плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, а также восточные дыхательные практики.
Профилактика
Чтобы избежать гипертензии постарайтесь изменить свой способ жизни, откажитесь от вредных привычек, правильно питайтесь и своевременно лечите хронические заболевания.
Однако, не увлекайтесь самолечением — оно запрещено!
Рецепты народной медицины могут только посодействовать успеху традиционной терапии. В качестве основного метода лечения 2 стадии гипертонии их нельзя применять.
Старайтесь не подвергать себя большим физическим нагрузкам, избегайте стрессовых ситуаций. Больше отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе.
Пускать на самотек патологические процессы ни в коем случае нельзя. Пренебрежительное отношение к своему здоровью может обернуться для вас серьезными последствиями и даже стать причиной инвалидности.
Источник
