Гипертония 1 степени противопоказания
Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.
В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:
- 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
- 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
- 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.
Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.
С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.
Симптомы заболевания
Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.
У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.
В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.
Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:
- нарушенный сон;
- головные боли разного характера;
- удрученное состояние, постоянная нервозность;
- редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).
Причины гипертензии и риски осложнений
Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.
Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.
Имеются и факторы риска, такие как:
- вялый или сидячий образ жизни;
- лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
- тяжелые условия труда;
- постоянное стрессовое состояние;
- потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.
Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.
Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
Эффективное лечение болезни
Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.
К консервативным мерам профилактики относят:
- Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
- Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.
Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.
Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
- Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.
Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.
С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.
Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.
Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии
| Гипертензия первой стадии | Гипертония второй стадии |
|---|---|
| Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. | Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом. |
Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.
Что делать при резком скачке артериального давления
Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.
В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:
- Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
- Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.
Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!
Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.
И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
Главная » Наше здоровье » Какие симптомы и методы лечения гипертонии 1-й степени?
Роберт Прокофьев
21.02.2017
Гипертония 1-й степени — это ранний этап патологии, связанной с нарушением функций сердечной системы. Если на этой стадии предпринять своевременные меры и начать лечение, вероятность благоприятного прогноза значительно увеличивается.
Пациент с подобным диагнозом производит впечатление совершенно здорового человека, так как симптомы болезни малозначительны и характеризуются лишь незначительным отклонением показателей артериального давления от нормы. Но чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, лечение следует начинать уже на этом этапе.
Стадии гипертонической болезни
Артериальная гипертония 1 степени — это заболевание сердечно — сосудистой системы, характеризующееся повышением давления от 140/90 мм. рт. ст. и выше. Эти показатели напрямую связаны с работой сердца, но на этом этапе еще нет выраженных симптомов, сердечная мышца, почки и прочие важные органы не повреждаются и функционируют нормально.
Однако, уже на этой стадии происходит нарушение скорости продвижения крови по сосудам в связи с сужением их просвета. Сердце начинает работать интенсивнее, чтобы восстановить кровообращение и нормальное функционирование организма. Но увеличение нагрузки на сердечную мышцу со временем ведет к развитию разнообразных патологий, ухудшению работы головного мозга, почек и прочих органов.
По мере развитии артериальной гипертензии симптомы усугубляются, сердце увеличивается в размерах и уже плохо справляется с ролью насоса, прогоняющего кровь по организму. А это значит, что жизненно важные органы страдают от гипоксии и самочувствие человека ухудшается. В медицине принято выделять три степени гипертонической болезни:
- 1- я степень гипертонии — самая легкая форма патологии, характеризующаяся слабо выраженными симптомами и незначительным снижением работоспособности, поражение внутренних органов отсутствует. Показатели давления находятся в пределах 140-159/ 90-99 мм. рт. ст.
- 2-я степень — состояние умеренной тяжести, при котором параметры АД характеризуются уже более высокими цифрами — 160-179/ 100-109 мм. рт. ст. На этом этапе пациент страдает от головокружений, мигрени, болей в сердце, нарушений сна. Отмечается нарушение функций головного мозга, почек, сердца.
- 3-я степень гипертонии — тяжелая форма заболевания, при которой давление повышается до значений 180/110 мм.рт. ст. и выше и сопровождается серьезными проблемами со здоровьем ( нарушением сердечного ритма, почечной и сердечной недостаточностью). Это опасные состояния, которые могут закончиться нарушением мозгового кровообращения (инсультом) или инфарктом миокарда.
Большинство пациентов на начальной стадии гипертонии не замечают симптомов болезни и связывают ухудшение состояния с переутомлением или обострением сопутствующих заболеваний. Если на этом этапе установить факторы риска, провоцирующие первичное повышение давления и устранить их, можно избежать дальнейшего развития опасного состояния.
Причины гипертонии
Повышенное давление
К списку причин, запускающих механизм болезни, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия (низкая двигательная активность);
- повышенное содержание холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- вредные привычки;
- возраст (старше 50 лет);
- хронический стрессовый фактор.
Привести к развитию заболевания может неправильное питание с преобладанием соленой, острой и пряной пищи, увлечение кофеинсодержащими напитками, злоупотребление алкоголем, курение.
Кроме того, гипертоническая болезнь развивается вследствие различных патологий, вызывающих нарушения в системе, отвечающей за регулировку артериального давления. Чаще всего это заболевания почек и эндокринной системы. Почечные патологии провоцируют задержку жидкости в организме, а болезни, связанные со щитовидной железой или надпочечниками увеличивают выработку гормонов, отвечающих за частоту сердечных сокращений и повышение давления.
Генетическую предрасположенность к артериальной гипертензии имеет практически каждый второй пациент, страдающий от повышенного давления. Негативные изменения вызывают определенные мутации в генах, отвечающих за синтез специфических гормонов (ренина, ангиотензина). Анализируя течение болезни при гипертонии 1 -й степени медики оценивают риск вероятных осложнений следующим образом:
- Риск 1 (низкий). Гипертония 1-й степени риска — это состояние, при котором возможность развития сердечно- сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет составляет менее15%.
- Риск 2 (умеренный). Вероятность появления осложнений со стороны сосудов и сердца в течение 10 лет равна 15- 20 %.
- Риск 3 (высокий). Эта степень риска указывает, что в ближайшие 10 лет осложнения могут развиться в 20 -30 % случаев.
- Риск 4 (очень высокий). В этом случае осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы развиваются более, чем в 30% случаев.
На степень риска во многом влияют показатели артериального давления и прочие отягощающие факторы (лишний вес, возраст, наличие вредных привычек, сопутствующие заболевания).
Гипертония 1-й степени — симптомы
Признаки гипертонии 1 -й степени выражены слабо и такая «смазанная» клиническая картина затрудняет диагностику. Многие пациенты не придают значения периодической слабости, головокружениям или головной боли, списывая недомогание на переутомление или связывая его с переменой погоды и прочими факторами.
Медики призывают внимательнее прислушиваться к своему организму и обращать внимание на следующие тревожные проявления:
- частые головные боли, локализующиеся в области висков или затылка;
- повышенная утомляемость, вялость, слабость;
- бессонница, сонливость в дневное время;
- потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
- спутанность сознания;
- появление шума в ушах.
Если имеются сопутствующие заболевания (например, сердечная недостаточность), учащаются приступы тахикардии, появляются отеки и одышка. При почечной недостаточности симптомы усугубляются задержкой жидкости в организме, изменением объема и качества мочи.
Диагностические мероприятия
Все пациенты, находящиеся в группе риска, должны ежегодно проходить диагностическое обследование, которое позволит выявить болезнь на ранней стадии и предпринять меры по ее устранению. Во время обследования пациенту необходима консультация ряда специалистов: невролога, окулиста (с исследованием глазного дна), эндокринолога.
Лабораторные методы исследования включают общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи. Наиболее полную картину признаков гипертонии позволяют получить следующие методы инструментального исследования:
- Измерение артериального давления. Процедуру делают трижды в день через равные промежутки времени. При этом пациент должен находиться в спокойном состоянии. Если его волнует присутствие медицинского персонала, рекомендуют суточный мониторинг давления, который регистрирует изменения параметров на протяжении 24 часов.
- Эхо- кардиография. Обязательный метод исследования, позволяющий установить степень поражения сердечной мышцы, оценить размер камер и объем выброса левого желудочка. На основании этих данных можно подтвердить патологические изменения в сердце, вызываемые повышенным давлением.
- МРТ головного мозга. Данное исследование дает представление о состоянии сосудов и нервной ткани, и позволяет увидеть изменения, связанные с высокими показателями давления.
- УЗИ почек и надпочечников. Обследование помогает выявить заболевания почек или опухолевые процессы, которые ведут к нарушениям в системе, отвечающей за регуляцию артериального давления.
- Еще одна обязательная процедура- исследование глазного дна, которое помогает установить степень поражения сосудов. Все вышеперечисленные методы позволяют поставить точный диагноз, выявить сопутствующие заболевания и причины, провоцирующие развитие гипертонии.
Лечение
На ранней стадии гипертонии лечение целесообразно начинать с устранения основных факторов риска. Чтобы нормализовать давление, пациенту рекомендуют, в первую очередь, пересмотреть образ жизни, режим питания, труда и отдыха. Необходимо отказаться от употребления алкоголя и особенно от курения, которое является важнейшим отягощающим фактором при гипертонии.
Рекомендуется следить за массой тела и бороться с лишним весом. Известно, что каждый сброшенный килограмм снижает артериальное давление на 2 единицы. Необходимо увеличить степень физической активности. На начальной стадии болезни, даже ежедневная 30 минутная прогулка позволяет стабилизировать состояние.
Корректировка рациона, отказ от вредных продуктов, соблюдение диеты — необходимая часть лечебных мероприятий. Особенно важно ограничить употребление соли. Суточная норма не должна превышать 5 г, иначе соль будет вызывать задержку жидкости в организме и повышение АД. При соблюдении вышеизложенных рекомендаций состояние пациента быстро приходит в норму. Если этого не происходит, обращаются к традиционному медикаментозному лечению.
Препараты
При лечении гипертонии 1-й степени врач может назначить препараты следующих групп:
- Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид). Эти средства способствуют снижению давления за счет выведения излишков жидкости из организма. Но применять их следует с осторожностью, поскольку в больших дозах они могут стать причиной электролитных нарушений, обезвоживания и аритмии.
- Ингибиторы АПФ (Энап, Эналаприл, Каптоприл, Бисопролол). Действие этих препаратов направлено на нормализацию функций системы, отвечающей за регуляцию артериального давления. Подобные медикаменты нельзя назначать при заболеваниях почек. В каждом случае дозировка подбирается врачом индивидуально и превышать ее нельзя, иначе возможны нежелательные осложнения.
- Бета — блокаторы (Конкор, Эгилок). Действуют через нервную систему, расслабляя сосуды и снижая периферическое сопротивление. Препараты влияют на функции миокарда, при сердечной недостаточности их следует использовать в небольших дозах, под контролем врача. Препараты этой группы показаны для снижения давления при ишемической болезни сердца, аритмии, стенокардии.
- Антагонисты ангиотензиновых рецепторов (Валз, Диован). Механизм действия медикаментов данной группы схож с терапевтическим эффектом от приема ингибиторов АПФ. Это более современные средства, которые имеют меньшее число противопоказаний и побочных эффектов и лучше переносятся пациентами.
- Антагонисты рецепторов имидазолина (Физиотенз). Это медикаменты от повышенного давления, которые при длительном приеме не вызывают привыкания и ослабления терапевтического эффекта, а при отмене не провоцируют резких скачков давления.
Некоторым пациентам при лечении гипертонии 1-й степени назначают седативные (успокоительные) препараты. Они укрепляют нервную систему, повышают сопротивляемость организма к стрессам и тем самым устраняют причину, вызывающую повышение давления.
Диета при гипертонии 1-й степени
Основная рекомендация для гипертоников — это ограничение употребления соли. Следует исключить из рациона соленые и острые блюда, соленья и маринады. Диетологи рекомендуют готовить пищу совсем без соли и слегка подсаливать готовое блюдо уже на столе.
По этой же причине в рационе не должно быть консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий и прочих продуктов с большим содержанием соли. Суточная норма соли с учетом ее содержания в готовых продуктах не должна превышать 5- 6 г. Это позволит предотвратить задержку жидкости в организме и исключить еще одну причину, способствующую развитию гипертонии.
Чтобы избежать появления отеков, гипертоникам рекомендуют ограничивать употребление жидкости. Суточная норма не должна превышать 1- 1,5 литров, а при сердечной недостаточности объем жидкости сокращают до 800 мл в день. В эту норму входит не только вода, соки, компоты, но и прочие жидкости (например, бульоны и супы).
У пациентов с повышенным давлением норма холестерина в крови чаще всего повышена, поэтому из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, животные жиры, фаст- фуд, и прочую тяжелую пищу. Не стоит увлекаться выпечкой, сладостями, крепким кофе, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.
Основу правильного питания должны составлять овощные бульоны, нежирные сорта мяса и рыбы, рассыпчатые каши, овощные салаты с растительным маслом, свежие фрукты, кисломолочные продукты (малой жирности).
Полезны натуральные соки, минеральные воды, морсы, компоты из сухофруктов. Рацион питания должен быть разнообразным и содержать необходимое количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Лучше всего подобрать оптимальный вариант полноценного рациона с помощью диетолога.
Берут ли в армию при гипертонии 1-й степени?
Этот вопрос волнует многих родителей призывников, поскольку артериальная гипертензия в последние годы все чаще диагностируется у совсем еще молодых людей. Ответ на этот вопрос получите от призывной комиссии, которая учтет состояние призывника, показатели давления, наличие сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение гипертонии и прочие нюансы.
Если давление стабильно держится на отметке 140/90 мм. рт. ст , то скорее всего, молодому человеку дадут отсрочку на год с формулировкой «годен с ограничениями» и с последующим прохождением медицинского обследования. Если при повторном прохождении медицинской комиссии, выяснится, что заболевание прогрессирует, будет решаться вопрос об освобождении от призыва в мирное время.
Лечение народными средствами
Гипертония 1- й степени при своевременном обнаружении хорошо поддается лечению народными средствами. Разумеется, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
- Мед и грецкие орехи. Смесь из этих ингредиентов не только вкусна, но и полезна при повышенном давлении. При ее приготовлении необходимо соблюдать точные пропорции — на 100г измельченных грецких орехов необходимо взять 60 г натурального цветочного или липового меда. Эту смесь можно принимать по 1 ч.л. с чаем 2- 3 раза в день. Это поможет нормализовать показатели АД.
- Минеральная вода и лимон. Напиток рекомендуют пить натощак перед завтраком или обедом. На 200 мл минеральной воды берут сок половины лимона, для улучшения вкуса можно добавить 1 ч.л. меда. Пить лечебный напиток нужно на протяжении недели.
- Календула, укроп и прочие лекарственные травы. Снизить давление помогает настойка календулы, ее нужно принимать длительное время. Дозировка — по 20-30 капель трижды в день.
Еще один рецепт рекомендует заваривать в термосе семена укропа. Получившийся отвар пьют по половине стакана за полчаса до приема пищи. Кроме того, стабилизировать давление помогают настойки боярышника, ландыша или арники. Их рекомендуется принимать длительно, по 20- 25 капель трижды в день.
Профилактика
Избежать развития гипертонической болезни помогут несложные правила. Это отказ от вредных привычек, активный образ жизни, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня. Необходимо следить за своим весом и питанием, вовремя лечить сопутствующие заболевания и контролировать уровень артериального давления. При появлении тревожных симптомов не стоит тянуть с обращением к врачу, ведь с любой болезнью проще справиться на ранних стадиях.
Источник
