Гипертония 1 степени ограничения по работе
Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или частичной инвалидизации больного. При гипертонической болезни человек имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать во время проведения терапии. Если раньше гипертонией страдали в основном люди пожилого возраста, то теперь этот недуг поражает и молодых людей от 30 лет. Больные, страдающие артериальной гипертензией, обязаны соблюдать определенную диету, не заниматься тяжелым физическим трудом и не нервничать.
Общие рекомендации по противопоказаниям и ограничениям при гипертонической болезни
Гипертония диагностируется у человека, когда его артериальное давление поднимается выше уровня 140/90 мм рт. ст. Как отмечают врачи, давление поднимается из-за того, что в организме нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, у человека фиксируется частое повышение частоты сердечного ритма, и как следствие — ускорение кровотока. Сосуды не справляются с нагрузкой, что приводит к их спазмам. Из-за этого возможны нарушения в работе внутренних органов. Повышенным давлением чаще всего страдают из-за:
- наследственности;
- болезней сердца;
- наличия лишнего веса;
- болезней почек;
- малоподвижного образа жизни;
- пристрастия к алкоголю;
- курение.
Больше всего подвержены гипертонии мужчины. Чаще всего болезнь проявляет себя ранней весной или поздней осенью, когда происходят перепады в погоде, что влияет на состояние больного. Исходя из факторов предрасположенности к заболеванию, врачами разработан ряд рекомендаций. Соблюдая их, больные артериальной гипертензией или те, у которых присутствуют только первые симптомы недуга, могут контролировать давление, и вести довольно активную жизнь. Врачи рекомендуют:
- отказаться от кофе и чая;
- бросить курить;
- перестать употреблять алкоголь;
- исключить жареное из рациона;
- есть меньше соленого;
- избегать стрессов;
- избавиться от лишнего веса;
- не поднимать тяжести;
- больше гулять на свежем воздухе;
- выполнять легкие физические упражнения;
- регулярно принимать лекарства.
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Никогда не принимайте лекарственные средства от повышенного давления без предписаний врача.
Стоит отметить, что заболевание не наступает сразу, а подкрадывается незаметно. Все начинается с головной боли, черных точек перед глазами и головокружения. Никогда не стоит принимать лекарственные средства от повышенного давления без предписаний врача. То, что подходит одному, необязательно подойдет другому. Бесконтрольный прием медикаментов может привести к ухудшению состояния здоровья. Вылечить артериальную гипертензию можно при помощи медицинских препаратов и изменения образа жизни.
Вернуться к оглавлению
Психологический отдых
Одна из главных причин, по которой сердце учащенно бьется — стресс, поэтому гипертоникам нужно учиться не нервничать по пустякам. После трудового дня или конфликтной ситуации нужно постараться снять стресс. Для этого подойдут занятия рисованием, вязание, лепка, чтение книги или прослушивание спокойной расслабляющей музыки. А также отлично подойдет легкий массаж шейного отдела. Однако интенсивное растирание способно только навредить сосудам. Подойдет также точечный или подводный массаж.
Большую роль в установлении психологического равновесия играет сон. Гипертоники должны спать не менее 8 часов, чтобы организм успел полностью восстановиться после тяжелого дня. Недосып грозит истощением нервной системы, и как следствие — повышением давления, и головной болью. Отдых при данном заболевании полезен, но не стоит ложиться спать днем — организм сбивается с ритма и не успевает как следует отдохнуть за короткий промежуток времени.
Вернуться к оглавлению
Питание при гипертонии
Страдающих артериальной гипертензией ждут ограничения в еде, из рациона нужно исключить жареное и соленое. Натрий в соли провоцирует задержку воды в организме, а лишняя жидкость вызывает повышение давления. Большое количество употребленной жирной и жареной пищи может привести к тому, что в сосудах будут возникать бляшки, еще сильнее сужающие без того узкие сосуды гипертоников.
Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием.
Влияние потребления мяса на уровень давление учеными не выявлено. При гипертонии белки потреблять можно, единственное, блюдо должно быть не жареным, а приготовленным на пару или в духовке, количество соли в нем минимизировано. Положительно скажется на здоровье потребление продуктов, богатых калием — кураги, чечевицы, орехов, картофеля и изюма. Отметим, изюм гипертоники потреблять могут, а сок из винограда нет, напиток ведет к повышению давления.
Вернуться к оглавлению
Режим физических нагрузок
Физические нагрузки при данном недуге должны быть минимальные, но постоянные. Больному запрещено резко двигаться, наклоняться, быстро бегать. Идеальный спорт в таком случае — ходьба или плавание в бассейне. Это укрепляет сердечную мышцу, помогает сбросить лишний вес, одновременно снижает давление. Для здоровья каждый должен проходить за день 10 км. Сидячий образ жизни приводит не только к ожирению, но и к снижению кровотока, и повышению риска возникновения артериальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению
Отказ от курения
Противопоказано страдающим гипертонией и курение. Дым, попадая в организм, разрушает внутреннюю поверхность сосудов, вызывает их спазм. Со временем у тех кто любит подымить, в сосудах появляются бляшки, которые мешают кровотоку. Правда, у некоторых организм реагирует на сигарету наоборот снижением давления, но это единичные случаи. Такая реакция на никотин является врожденной, встречается раз на несколько тысяч случаев.
Вернуться к оглавлению
Необходимость контроля давления
Больной должен ежедневно контролировать давление.
Главное правило при гипертонии — ежедневный контроль давления утром и вечером. Для точных показателей важно правильно измерить давление. Делать это нужно, когда организм находится в спокойном состоянии. Между тонометром и рукой больного не должно быть одежды. Чтобы показатели были точными, после последнего приема еды, питья или занятия физкультурой, должно пройти не менее 30 минут. Больной должен сидеть на стуле в расслабленном состоянии, ступни должны упираться в пол, мочевой пузырь — быть пустым. Если больной курильщик — давление можно мерить только через час после последней выкуренной сигареты.
Вернуться к оглавлению
Контроль веса
При наличии лишнего веса риск развития тяжелой степени гипертонии повышается, жир оседает не только на внутренних органах, но и на стенках сосудов, мешая крови нормально двигаться. Ученые установили, каждый килограмм сброшенного веса уменьшает уровень давления на один мм рт. ст. Стоит помнить, что резко худеть нельзя. Быстрый сброс веса или прием специальных препаратов для сжигания жира, только ухудшит состояние больного.
Вернуться к оглавлению
Условия труда
Артериальная гипертензия предусматривает ограничения для работы на некоторых должностях. Так, гипертоникам противопоказана большая физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Кроме этого, при такой болезни не рекомендуется занимать руководящие должности, поскольку они сопряжены с высоким стрессом. А также врачи советуют работать только днем, избегать работы на высоте, в шумных жарких цехах, иногда вовсе следует перейти на частичную занятость.
Источник
Трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Временная нетрудоспособность у больных гипертонической болезнью наступает во время кризов в любой стадии болезни при появлении коронарной недостаточности и при нарушении мозгового кровообращения. Сроки временной нетрудоспособности при наступлении кризов определяются их длительностью и тяжестью. Сроки эти различны и зависят от стадии гипертонической болезни, при которой возник криз, от скорости и степени восстановления нарушенных во время криза функций организма и последствий перенесенного криза.
При легких кратковременных неосложненных кризах в I стадии срок временной нетрудоспособности обычно не более 5—7 дней с последующим врачебным наблюдением. В I стадии болезни, протекающей без кризов, нет необходимости предоставления больничных листов по временной нетрудоспособности. Эти больные нуждаются в диспансерном наблюдении, соответствующем амбулаторном лечении и иногда, по решению врачебно-контрольных комиссий, в облегчении условий труда (переводе в утреннюю смену и т. д.). Необоснованно и нецелесообразно выдавать больным в этой стадии кратковременные больничные листы.
Во II стадии болезни гипертонические кризы длятся значительно дольше и протекают тяжелее. В этих случаях временная нетрудоспособность длится 10—12 дней. Наступившее во время криза нарушение мозгового кровообращения, сердечная или коронарная недостаточность могут значительно увеличить длительность временной нетрудоспособности.
Трудовой прогноз при гипертонической болезни определяется в первую очередь течением заболевания. При быстро прогрессирующем течении гипертонической болезни больные очень рано лишаются способности к профессиональному труду необычно нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и лечении.
При медленно прогрессирующем течении гипертонической болезни трудоспособность и трудовое устройство зависят от стадии болезни, преобладающего клинического синдрома и сопутствующих заболеваний.
В I стадии гипертонической болезни трудоспособность снижена незначительно. Подавляющее большинство больных могут продолжать выполняемую ими работу. Больным противопоказана работа, требующая значительного физического напряжения, даже эпизодического, так как при этом патологический процесс быстрее прогрессирует.
Нормальный, регулярный, достаточной длительности сон в строго определенные часы имеет большое значение в лечении гипертонической болезни. Поэтому даже в I стадии больным противопоказана работа, связанная с нарушением сна. Больные начиная с I стадии болезни должны работать в утреннюю смену.
При гипертонической болезни трудно выполнять работу, связанную с быстрым темпом и подъемами на высоту. Эти виды работ больным обычно недоступны. Больные даже в I стадии плохо переносят работу в горячих цехах, при резко пониженной температуре или значительных колебаниях ее в рабочем помещении. Отрицательно действует на большинство больных шум в условиях производства.
В связи с тем что гипертоническая болезнь отражается на состоянии сосудов, больным уже в I стадии противопоказана работа, связанная с воздействием сосудистых и аноксемических ядов.
Ввиду широкого круга профессий, доступных больным гипертонической болезнью I стадии, подавляющее большинство больных могут продолжать выполняемую ими работу. Лишь часть из них в связи с противопоказанными им условиями и видами труда или присоединившимися заболеваниями нуждаются в изменении характера работы или создании облегченных условий труда.
Наиболее показана для больных гипертонической болезнью I стадии работа с умеренным физическим напряжением, выполняемая в утреннюю смену. При работе со значительным нервно-психическим напряжением, необходимо профилактически уменьшить степень нервно-психического напряжения. Для лиц высокой квалификации, работа которых связана со значительным нервно-психическим напряжением, должен быть создан режим труда, при котором возможен перерыв в течение рабочего дня и сон нормальной длительности в строго определенное время.
Во II стадии гипертонической болезни трудоспособность значительно снижается, но в большинстве случаев полностью не утрачивается. Уже в начале II стадии можно отметить снижение трудоспособности, которое резко нарастает при выраженной фазе этой стадии болезни. Лишь небольшая часть больных могут продолжать работу по своей специальности.
Во II стадии степень утраты трудоспособности и показания к трудовому устройству определяются характером преобладающего клинического синдрома. Противопоказана, независимо от преобладающего синдрома, работа со значительным, даже непостоянным физическим напряжением, длительной ходьбой, длительным стоянием и особенно такая работа, при которой возможны частые отрицательные эмоции и конфликтные ситуации.
Должны быть исключены, естественно, и такие виды и условия труда, которые противопоказаны уже в I стадии болезни: быстрый темп работы, вынужденное положение тела, воздействие сосудистых и аноксемических ядов, частые наклоны туловища, пребывание на высоте, значительные колебания температуры рабочего помещения, выраженный производственный шум.
Больные должны быть по возможности переведены вместо сдельной работы на почасовую оплату труда. Им нередко рекомендуется сокращенный рабочий день или уменьшение объема работы. Необходимо правильно организовать рабочий процесс, который обеспечивал бы удобную рабочую позу и устранял излишние движения (наклон туловища и т. п.). Надо добиться, чтобы работа протекала ритмично, т. е. в строго определенном замедленном темпе без рывков.
При преобладающем сердечном синдроме допускается работа, связанная лишь с незначительным физическим напряжением. Противопоказана работа с умеренным физическим напряжением, даже эпизодическим.
При преобладающем мозговом синдроме в выраженной фазе II стадии показана работа, требующая лишь незначительного нервно-психического и эмоционального напряжения.
При преобладающем почечном синдроме больные гипертонической болезнью не могут выполнять работу, связанную с длительным охлаждением или промоканием одежды, а также пребыванием в сыром рабочем помещении.
Таким образом, трудоспособность во II стадии сохраняется в тех случаях, когда работа требует незначительного физического и нервно-психического напряжения и осуществляется в благоприятных метеорологических условиях.
Лица высокой квалификации могут продолжать работу, связанную со значительным нервно-психическим напряжением, лишь при облегченных условиях труда.
В III стадии гипертонической болезни способность к профессиональному труду полностью утрачивается. В период перехода от II к III стадии больные могут выполнять работу, требующую лишь незначительного физического напряжения, преимущественно сидя, при сокращенном рабочем дне, вблизи от места жительства. В начальной фазе III стадии обычно разрешается лишь работа на дому; в конечной фазе, особенно при преобладающем мозговом синдроме (после Кровоизлияния в мозг и т. д.), больные нуждаются в уходе.
Источник
ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ (ÐÐ) â ÑакÑиÑеÑки повÑÑенное давление, однако оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо оно ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной деÑÑÑÑкÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов во Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑиÑÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¸ внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма. Ðменно поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии 2 ÑÑепени и инвалидноÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии 3 ÑÑепени â ÑаÑÑÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовÑеменной дейÑÑвиÑелÑноÑÑи.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, могÑÑ Ð»Ð¸ даÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии, и пÑи какой ÑÑепени гипеÑÑонии даÑÑ Ð³ÑÑппÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ знаÑÑ, какие же именно ÑÐ°Ð·Ñ Ð²ÑаÑи вÑделÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонией.
СÑадии ÐÐ
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина вÑделÑÐµÑ ÑÑи ÑÑадии аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии, ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ Ð¸Ð· коÑоÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ñвоими оÑобенноÑÑÑми:
- ÐеÑÐ²Ð°Ñ â наиболее Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ Ð¸ поддаÑÑаÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. ÐовÑÑение аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (ÐÐ) Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного наблÑдаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки, но неÑегÑлÑÑно. ÐоволÑно ÑаÑÑо болÑнÑе даже не знаÑÑ Ð¾ налиÑии Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензии, поÑколÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð½Ðµ оÑÑÑаÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑамоÑÑвÑÑвии, а изÑедка возникаÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½ÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑпиÑÑваÑÑ Ð½Ð° пеÑеÑÑомление. Ðавление Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников повÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 140/90 â 149/99 мм ÑÑ. ÑÑ., а поÑажений внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов и ÑиÑÑем не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. Таким обÑазом, ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного полноÑÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ.
Ðногие паÑиенÑÑ ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенного аÑÑеÑиалÑного давлениÑ
- ÐÑоÑÐ°Ñ â полÑÑила название ÑмеÑенной аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии, Ñ Ð¾ÑÑ ÑакÑиÑеÑки Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐµ Ñ Ð°ÑакÑеÑно поÑÑоÑнное или оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑое повÑÑение аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â Ð¾Ñ 160/100 до 179/109 мм ÑÑ. ÑÑ. Ðа Ñакой ÑÑадии ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾Ñажение Ñак назÑваемÑÑ Ð¾Ñганов-миÑеней Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми наÑÑÑениÑми Ð¸Ñ ÑÑнкÑий или без Ð½Ð¸Ñ . ÐипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ 2 ÑÑадии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑказаÑÑÑÑ Ð¸ на ÑоÑÑоÑнии ÑеÑÑаÑки глаз, вÑзÑÐ²Ð°Ñ ÑÑжение ÑоÑÑдов, и на ÑоннÑÑ Ð°ÑÑеÑиÑÑ , поÑпоÑобÑÑвовав обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð¸Ñ ÑÑÐµÐ½ÐºÐ°Ñ ÑклеÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð±Ð»ÑÑек. ÐÑоме Ñого, ÑÑа ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно возÑоÑÑим показаÑелем ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ ÐºÑеаÑина в ÑоÑÑаве Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¼Ñ ÐºÑови, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñакже диагноÑÑиÑоваÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеинÑÑÐ¸Ñ (белок в моÑе). ÐÑи гипеÑÑонии 2 ÑÑадии болÑнÑе имеÑÑ Ñже огÑаниÑеннÑÑ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ, однако Ñип огÑаниÑений и, ÑооÑвеÑÑÑвенно, Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа инвалидноÑÑи пÑи ÐÐ, завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑимпÑомаÑики конкÑеÑного болÑного.
ÐовÑÑенное аÑÑеÑиалÑное давление ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из ÑамÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ñгов ÑовÑеменного обÑеÑÑва
- ТÑеÑÑÑ â ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÑÑжелаÑ. ÐипеÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ 3 ÑÑадии заÑаÑÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ 180/110 мм ÑÑ. ÑÑ. и вÑÑе. ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑо пÑи Ñаком вÑÑоком кÑовÑном давлении оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма могÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑÑÑ, могÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑе изменениÑ. Так, пÑи гипеÑÑонии 3 ÑÑадии вÑÑÐ¾ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÐРмогÑÑ ÑопÑÑÑÑвоваÑÑ:
- ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¼Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ñда â поÑажение ÑеÑдÑа;
- инÑÑлÑÑ, ÑÑанзиÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ÑемиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ñака, оÑÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑнÑеÑалопаÑиÑ, ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ¼ÐµÐ½ÑÐ¸Ñ â поÑажение головного мозга;
- кÑовоизлиÑÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑÑаÑке â поÑажением глазного дна;
- ÑаÑÑлоение аоÑÑÑ, поÑажение пеÑиÑеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð°ÑÑеÑий â поÑажение ÑоÑÑдов.
Таким обÑазом, неÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ñи ÐÐ 3 ÑÑадии ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки полной в оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , а поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии 3 ÑÑепени инвалидноÑÑÑ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно.
РиÑки ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐ
Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑделÑеÑÑÑ 3 ÑÑепени заболеваниÑ, коÑоÑÑе оÑмеÑаÑÑ ÑеÑение гипеÑÑонии
Ðажно понимаÑÑ, ÑÑо даже еÑли вам ÑÑавÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÐÐ 1 ÑÑ., Ñо ÑÑо не знаÑиÑ, ÑÑо Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ðµ возникнÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ она не пеÑеÑаÑÑÐµÑ Ð² более ÑÑжелÑÑ ÑоÑмÑ.
ÐÑоме Ñого, ÑазвиÑие болезни Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко бÑÑÑÑÑм, ÑÑо ÑакÑиÑеÑки ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ из 1 ÑÑ. пеÑÐµÐ¹Ð´ÐµÑ Ð² 3 ÑÑ. в ÑлÑÑае, напÑимеÑ, гипеÑÑониÑеÑкого кÑиза и поÑледÑÑÑего инÑÑлÑÑа (инÑаÑкÑа). Таким обÑазом, гипеÑÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐµ влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑеловеÑеÑкой оÑганизм, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð²Ð°ÑианÑÐ°Ñ :
- оÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй пÑогÑеÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, ÑазвиваÑÑийÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð»ÐµÑ;
- бÑÑÑÑÑй пÑогÑеÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкой болезни, ÑопÑовождаÑÑийÑÑ Ð²Ñе более ÑÑжелÑми поÑажениÑми оÑганов и ÑиÑÑем оÑганизма;
- злокаÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ. ÐÑи ÑÑом ваÑианÑе ÑазвиÑие болезни пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑлиÑком ÑÑÑемиÑелÑно â аÑÑеÑиалÑное давление болÑного повÑÑаеÑÑÑ Ð´Ð¾ 180/110 мм ÑÑ. ÑÑ. и вÑÑе, Ñезко ÑÑ ÑдÑÐ°Ñ ÑоÑÑоÑние Ñеловека.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñого, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ ÑазновидноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкой болезни наблÑдаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ñкала ÑиÑков, в коÑоÑой вÑделÑÑÑ 4 ÑÑепени.
ЧÑо каÑаеÑÑÑ 2 ÑÑепени, Ñо она подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑовеÑÑеннÑÑ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ñеловека, а ÑÑи даннÑе ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð¾ инвалидноÑÑи
- РиÑк 1 ÑÑ. â ÑÑо когда возможноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивнÑÑ Ð¾Ñложнений оÑениваеÑÑÑ Ð½Ðµ более 15% и пÑи ÑÑом наблÑдаеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвие ÑакÑоÑов, ÑпоÑобнÑÑ ÑÑ ÑдÑиÑÑ Ð¿ÑоÑекание болезни.
- РиÑк 2 ÑÑ. â квалиÑиÑиÑÑеÑÑÑ, когда возможноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивнÑÑ Ð¾Ñложнений оÑениваеÑÑÑ, как 20% и пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑÑÑÑ ÑÑ ÑдÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов.
- РиÑк 3 ÑÑ. â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи возможноÑÑи поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивнÑÑ Ð¾Ñложнений до 30% и пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑи или болÑÑе ÑÑ ÑдÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов.
- РиÑк 4 ÑÑ. â ÑÑо когда возможноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивнÑÑ Ð¾Ñложнений оÑениваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 30%, пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑÑи или болÑÑе ÑÑ ÑдÑаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов или Ñже наблÑдаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñажение оÑганов и ÑиÑÑем оÑганизма.
Таким обÑазом, пÑи гипеÑÑониÑеÑкой болезни на каждой ÑÑадии ÑиÑк оÑложнений Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑазнÑм в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа, обÑаза жизни, клиниÑеÑкого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñеловека и пÑоÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов. Ðменно иÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· ÑÑого и ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑÑÑдовÑе огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников, а Ñакже гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи.
ÐÑежде Ñем полÑÑиÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑойÑи опÑеделенное обÑледование
ТÑÑдовÑе огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÐÐ
Таким обÑазом, еÑли вам поÑÑавили диагноз аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ, ÑÑо не знаÑиÑ, ÑÑо Ð²Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ полÑÑиÑе и гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑи. Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ñ Ñаким диагнозом Ð²Ñ Ð½ÑждаеÑеÑÑ Ð² облегÑении ÑÑловий ÑÑÑда. ÐÑи гипеÑÑониÑеÑкой болезни 1 ÑÑадии Ð²Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑе пÑаво на ÑледÑÑÑие ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑловий ÑÑÑда:
- ÑабоÑа не должна пÑиводиÑÑ Ðº ÑилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑеÑÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑÑоÑниÑ;
- вÑполнение ÑабоÑÑ Ð½Ðµ должно ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑилÑной вибÑаÑией или ÑÑмом;
- ÑабоÑа по ноÑам должна бÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð° дневнÑми Ñменами;
- пÑи ÑабоÑе не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑÑ Ñ ÑоÑÑдиÑÑÑми Ñдами.
ÐипеÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ 2 ÑÑепени подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÐµÑе болÑÑие огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑда болÑного. Так, пÑи 2 ÑÑадии гипеÑÑониÑеÑкой болезни нелÑÐ·Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ ÑÑÑдовой деÑÑелÑноÑÑÑÑ, коÑоÑаÑ:
- ÑÑебÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнного напÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑмоÑионалÑнÑÑ Ñил;
- ÑвÑзана Ñ Ð²ÑÑоÑой, движÑÑимиÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°Ð¼Ð¸, гоÑÑÑими ÑÐµÑ Ð°Ð¼Ð¸.
ÐÑоме Ñого, гипеÑÑоник Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ ÐÐ 2 ÑÑадии должен имеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑабоÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ñй ÑабоÑий денÑ, а Ñакже вÑполнÑÑÑ ÑменÑÑеннÑе обÑÐµÐ¼Ñ ÑабоÑÑ, ÑÑебÑÑÑей пÑиÑÑалÑного Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ болÑÑого напÑÑжениÑ.
ÐоÑледнÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ñамой оÑÑÑой, пÑи ÑÑом какие Ð±Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸ пÑименÑлиÑÑ, ÑÑÑекÑивноÑÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑÑ
ÐÑи 3 ÑÑадии ÐÐ ÑолÑко оÑделÑнÑе лиÑа, ÑоглаÑно медиÑинÑким показаÑелÑм, могÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑаÑÑиÑнÑÑ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð¸ занимаÑÑÑÑ ÑÑÑдовой деÑÑелÑноÑÑÑÑ Ð² оÑобо ÑлÑÑÑеннÑÑ ÑÑловиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на домÑ.
ÐÑи вÑем ÑÑом гипеÑÑоники обÑзаÑелÑно Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑеÑе, ÑегÑлÑÑно обÑледоваÑÑÑÑ, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ñе им кÑÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, в Ñом ÑиÑле и ÑанаÑоÑно-пÑоÑилакÑиÑеÑкого.
ÐеÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ñи ÐÐ: оÑновнÑе оÑвеÑÑ
ÐгÑомное колиÑеÑÑво вопÑоÑов, возникаÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно оÑоÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑппÑ, можно вмеÑÑиÑÑ Ð² два оÑновнÑÑ :
- Ðожно ли полÑÑиÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии?
- Ðак полÑÑиÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии?
ÐопÑобÑем оÑвеÑиÑÑ Ð½Ð° каждÑй из Ð½Ð¸Ñ . Ðа вопÑоÑ: ÐаÑÑ Ð»Ð¸ инвалидноÑÑÑ Ð¿Ñи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии? â ÐÑÐ²ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑнÑй â да. Ðднако вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑадии, на коÑоÑой Ñ Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, и ÑÑепени ÑиÑка ее ÑазвиÑиÑ.
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑдиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· болÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑебÑеÑÑÑ ÑдаÑÑ ÑÑд анализов, и пÑойÑи обÑледование Ñ ÑпеÑиалиÑÑа
Â
ЧÑо каÑаеÑÑÑ Ð¾ÑвеÑа на вÑоÑой вопÑоÑ, Ñо полÑÑение инвалидноÑÑи пÑи гипеÑÑонии â не Ñакой Ñж и бÑÑÑÑÑй пÑоÑеÑÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑоÑмиÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ гипеÑÑонии недоÑÑаÑоÑно одного вÑаÑебного заклÑÑениÑ. УÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑакÑа неÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи и пÑиÑвоение конкÑеÑной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ ÑпеÑиалÑной вÑаÑебной комиÑÑией, коÑоÑаÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑеÑение, ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ÑазнообÑазнÑÑ ÑакÑоÑов:
- какой именно вид аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии наблÑдаеÑÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñ ÑÑеÑом ÑÑадии;
- еÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи;
- бÑли ли Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа гипеÑÑензивнÑе кÑизÑ, в какой ÑоÑме, пÑи ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑловиÑÑ , Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво и Ñ. д.;
- какова ÑпеÑиÑика пÑоÑеÑÑионалÑной деÑÑелÑноÑÑи гипеÑÑоника, конкÑеÑнÑе ÑÑловиÑ, в коÑоÑÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑабоÑаÑÑ;
- пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного ÑопÑÑÑÑвÑÑÑие заболеваниÑ.
ÐÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑи пÑи ÐÐ
ÐбÑеизвеÑÑен ÑакÑ, ÑÑо неÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи гÑÑппÑ, где лÑдÑм Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»ÑнÑми наÑÑÑениÑми здоÑовÑÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÐÐÐ, а Ñем, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ наÑÑÑение здоÑовÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑное, даÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð Ð³ÑÑппÑ. Ðднако даÑÑ Ð»Ð¸ инвалидноÑÑÑ Ð¿Ñи ÐÐ 1 ÑÑепени? ÐднознаÑно неÑ. ÐÑа ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи.
Ðоложена ли инвалидноÑÑÑ Ð¿Ñи гипеÑÑонии 2 ÑÑепени? Ðа, положена. Ð ÑÑом ÑлÑÑае ÑÑÑанавливаÑÑ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· ÑледÑÑÑего:
- пÑиÑваиваÑÑ ÐÐРгÑÑппÑ, еÑли Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ и наблÑдаеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñное ÑиÑло оÑложнений;
- пÑиÑваиваÑÑ ÐРгÑÑппÑ, еÑли Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо или Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑÑ ÑоÑмÑ, пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñажение оÑделÑнÑÑ Ð¾Ñганов, наблÑдаеÑÑÑ ÑеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
ÐÑи ÐÐ 3 ÑÑепени пÑиÑвоение неÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑм. ÐопÑÐ¾Ñ ÑолÑко в Ñом, какÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð´Ð°ÑÑ. ÐÑи гипеÑÑонии 3 ÑÑепени ÑиÑк 3, Ñо еÑÑÑ Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком оÑложнений, даÑÑ ÐРгÑÑппÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð³ÑÑппÑ, ÑакÑиÑеÑки пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°Ð²Ð°Ñ Ñеловека неÑÑÑдоÑпоÑобнÑм, пÑиÑваиваÑÑ Ð¿Ñи ÐÐ 3 ÑÑепени Ñ ÑиÑком 4, когда Ñже пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑеÑÑезнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑабоÑе оÑганов, а Ñеловек нÑждаеÑÑÑ Ð² помоÑи и ÑÑ Ð¾Ð´Ðµ.
Таким обÑазом, пÑи гипеÑÑонии инвалидноÑÑÑ ÑÑÑанавливаÑÑ ÑолÑко в ÑлÑÑае налиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹ и пÑи ÑÑом клиниÑеÑкое ÑоÑÑоÑние болÑного, анамнез ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ñелое множеÑÑво дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑакÑоÑов влиÑÑÑ Ð½Ð° гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ñи гипеÑÑонии.
Originally posted 2017-02-27 17:51:18.
Источник