Гипертонией 1 степени категория б
Здравствуйте Дмитрий!
В расписании болезней в соответствии со статьёй 42
Гипертоническая болезнь 1 стадии соответствует категории годности указанный в вашем заключении.
Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I-II степени относиться к категории годности Б, В
(в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.
Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 110 г/м2 для женщин) и 1-2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30-300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60-89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).
Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени относиться к категории Б, Д
(в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.
Гипертоническая болезнь III стадии относиться к категории годности Д,
Характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.
Источник
Гипертония представляет собой стойкое повышение артериального давления. На вопрос, берут ли в армию с гипертонией 1(первой) степени, невозможно ответить однозначно, поскольку для освобождения от срочной службы необходимо иметь медицинскую справку, в которую занесено заключение специалистов о наличии гипертонии конкретной стадии. Также требуется подтверждение диагноза в период военно-врачебной комиссии.
Гипертония 1 степени и армия в 2019 году
Гипертония 1 стадии является легкой формой болезни и характеризуется верхним показателем (систолическое давление, возникающее во время сокращения сердечного желудочка) выше 140мм рт. ст. и не выше 159, а также диастолическим давлением (нижнее) в пределах от 90 до 99 мм рт. ст.
При данной стадии время от времени возникают сбои со стороны сердечнососудистой системы, однако приступы быстро отступают. Заболевание периодически переходит в фазу обострения, после симптомы могут полностью исчезнуть. У пациента в период ремиссии фиксируется нормальное АД.
Гипертония 1 степени выявляется следующей клинической картиной:
- боли при физических нагрузках;
- повторяющиеся головокружения, возможна кратковременная потеря сознания;
- боли в грудной клетке с левой стороны;
- тахикардия;
- шум в ушах;
- темные точки перед глазами.
Медицинское освидетельствование граждан призывного возраста с повышенным АД проводят согласно статье 42 Расписания болезней, на основании которого освобождают от армии при подтверждении наличия гипертонии второй и третьей степени.
Призывники с повышенным АД должны подтвердить свой диагноз, пройдя стационарное обследование и предоставив результаты раннего наблюдения в диспансер в течение полугода. Если такие документы отсутствуют, врачебная комиссия направляет его на медицинское обследование.
Согласно Расписанию болезней, в который не внесены изменения 2019 года, призывник освобождается от службы при наличии артериальной гипертонии второй и третьей степени. При наличии гипертонии первой степени, если показатели артериального давления предельные (сильно повышены), также имеется вероятность освобождения от службы в ВС.
Согласно действующему закону, для получения категории годности, освобождающей от срочной службы, молодой человек должен иметь историю неоднократного посещения врача и подтверждение о прохождении курса лечения в стационарных условиях. Необходимо также предоставление данных мониторинга АД, а также справки, подтверждающей наличие и стадию гипертонии.
Согласно документам, в ряды ВС не берут, если у призывника среднее верхнее давление в состоянии покоя достигает 140-159 мм рт. ст., а нижнее – 90-99 мм рт. ст.
Показатели фиксируются в медицинской справке, на основании которой юноша получает военный билет по здоровью и зачисляется в запас.
Согласно статье 43 Расписания болезней, призывнику предоставляется отсрочка в армию на 6 месяцев, если вышеперечисленные документы о состоянии здоровья и мониторинга АД за полугодичный интервал отсутствуют.
При наличии гипертонии пациенту могут присвоить группу инвалидности, в зависимости от того, какой стадии соответствует патология. При первой стадии могут дать 3 группу инвалидности.
При гипертонии первой степени гражданину призывного возраста могут присвоить категорию годности Б. Молодой человек считается ограниченно годным и при стабильных показателях здоровья его в основном берут на службу в ВС.
С каким давлением не берут в армию
Когда у призывника имеется гипертония второй степени, ему присваивают категорию годности В (служба только в военное время). Категория присуждается пациенту, когда фиксируется стойкое повышенное АД с показателями верхнего давления 140-179 мм рт. ст. и показателями нижнего давления 90-109 мм рт. ст.
Характерными для гипертонии второй степени являются гипертрофия левого желудочка сердца, церебральное расстройство, динамическое нарушение мозгового кровообращения, а также двигательное, чувствительное, речевое, мозжечковое, вестибулярное и иные расстройства. Для подтверждения диагноза назначаются рентгенографию, электрокардиографияю эхокардиографию.
Призывник освобождается от армии при гипертонической болезни второй степени с артериальной гипертензией второй степени. Показатели систолического давления при этом достигают 160 мм рт. ст. и более, а показатели диастолического – от 100 мм рт. ст. и более.
От срочной службы полностью освобождают с гипертонией третьей степени. Призывнику присваивают категорию годности Д (не годен к службе). Диагноз и соответствующая категория в военном билете указывают на то, что гражданин не может переносить физические нагрузки.
Показатели артериального верхнего давления при этом составляют 180 мм рт. ст. и выше, а показатели нижнего – 110 мм рт. ст. и выше.
Третья степень гипертонии выявляется тяжелыми сосудистыми расстройствами на фоне хронической сердечной недостаточности, инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом, сужением артерий сетчатки глаза с кровоизлиянием.
Видео: Берут ли в армию с гипертонией: как получить военный билет по давлению?
Армейская служба при гипертонии 1 степени с риском 1
При гипертонии 1 степени с риском 1 артериальной гипертензии имеет место 15%-ая вероятность появления осложнений на сосудах и сердце пациента в ближайшие 10 лет от момента диагностики. Военно-врачебная экспертиза для принятия решения о присвоении категории В рассматривает наличие осложнений и возможных изменений в сердечнососудистой системе и в других важных орган-системах в момент прохождения комиссии. Риск 1 считается низким и в отдельных случаях, когда показатели не повышены, его наличие не считается препятствием для службы в армии.
Гипертония 1 степени риск 2
Риск 2 при гипертонии считается средним и предполагает вероятность осложнений в 15-20% в течение 10 лет. При наличии артериальной гипертензии 1 степени риск 2 призывник может быть спокойным: с таким диагнозом однозначно в армию не берут. Больному гипертонией 1 степени риск 2 оформляют военный билет по здоровью с отметкой В (ограничено годен к воинской службе) на странице, где указывается категория годности. С таким военным билетом строевую службу не проходят.
Берут ли в армию с артериальной гипертензией 1 степени
Если у гражданина призывного возраста имеется медицинское заключение о наличии артериальной гипертензии 1 степени, то он вправе получить военный билет с присвоением категории В и зачислиться в запас, поскольку диагноз соответствует статье 43 Расписания болезней, конкретнее пункту В – 1 стадия АГ с повышенными показателями АД.
Почему нельзя служить с гипертонией?
Гипертония числится к заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Лечение этой патологии направлено на снижение риска развития осложнений.
Начальную стадию гипертонии лечат без медикаментов. Эффективными способами на данной фазе заболевания являются диета, отказ от вредной еды, лечебная физкультура, гомеопатическая терапия.
Вторую стадию лечат с применением препаратов для снижения вязкости крови и уровня холестерина, диуретиков и гипотензивных средств. Если у пациента не наблюдается положительная динамика после лечения, и имеется риск перехода гипертонии на третью степень, назначаются лекарства другой группы. При диагнозе злокачественной гипертонии применяют комбинированную терапию, сочетая сразу несколько гипотензивных медикаментов.
Гипертония — серьезное заболевание. При несоблюдении диеты и указаний врачей, а также при наличии чрезмерных нагрузок болезнь может привести к тяжелым последствиям. Гипертоник должен находиться под постоянным контролем врачей, питаться только по специальной диете и не превышать дозволенные нормы физической нагрузки. Именно поэтому армия и гипертония считаются несовместимыми, а действующий закон РФ позволяет гражданам призывного возраста с гипертонией не служить в рядах ВС в мирное время.
Гипертония первой степени является начальной стадией заболевания. Многим молодым людям с таким диагнозом военная комиссия предоставляет отсрочку с целью прохождения курса лечения. Если после 6-го месячного курса состояние здоровья у призывника не стабилизируется, он получает военный билет по здоровью, поскольку проблемы с АД несовместимы со службой в армии.
Отзывы: как я косил по гипертонии
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете, можно ли сделать так, чтобы не взяли в армию с гипертонией 1 (первой) степени. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Павел
«Головные боли и колебания давления у меня реально были. На первый призыв комиссия дала отсрочку на 6 месяцев для лечения. Лечение проходил у знакомого врача, кто и посоветовал, как и что делать. На следующую призывную комиссию представился с документами. В числе этих документов была справка о том, что я лечился в стационаре, а также показатели измерения давления в течение 10 дней ежедневно и диагноз гипертонии с гипертрофией левого желудочка миокарда. Такие показатели были основанием для освобождения от службы».
Сергей
«Не хотел служить в армии, так как были другие планы насчет продолжения учебы, да и с личной жизнью. Один мой друг сказал, что у него есть знакомый, который помогает косить от армии по гипертонии с помощью специальных таблеток. Решил попробовать. Он и вправду давал таблетки, которые искусственно повышали давление, а также объяснил, какие симптомы я должен имитировать во время осмотра и медкомиссии.
С помощью этих таблеток удалось получить только отсрочку. Спустя 6 месяцев прошел повторную комиссию и отправился служить. Зря портил здоровье всякими препаратами и потерял деньги и время».
Источник
Из этой статьи вы узнаете про гипертонию 1 степени, как она развивается, какие характерные отличия у гипертонии 1 степени по сравнению с другими степенями гипертонической болезни (сокращенно ГБ). Причины, симптомы и лечение гипертонии 1 степени, когда применяют лекарственные средства. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.07.2017
Дата обновления статьи: 02.06.2019
Содержание статьи:
- Механизм развития ГБ 1 степени
- Характерные отличия гипертонии 1 степени от других степеней
- Разница между степенями и стадиями
- Причины гипертензии 1 степени
- Симптомы
- Вероятность развития осложнений (факторы риска)
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Гипертоническая болезнь – это регулярное повышение систолического (максимальный объем крови в сосудистом русле в момент сокращения сердца) и диастолического (минимальный объем крови в момент расслабления сердечной мышцы) давления.
Нормальными показателями артериального давления считают цифры 120 (систолическое, или «верхнее») на 80 (диастолическое, или «нижнее») мм рт. ст. Поэтому при отклонениях от нормы можно говорить о появлении гипертонической болезни, начальная стадия которой (1 степень), характеризуется:
В основе развития гипертонии 1 степени лежит генетический дефект, передающийся по наследству – изменение структуры клеточных мембран и нарушения электролитного обмена (поступление в клетку и обратно ионов натрия, калия). Этот дефект становится причиной патологических химических реакций, благодаря которым развивается устойчивое сужение сосудистых стенок, в организме задерживается жидкость. Патология прогрессирует постепенно, для ее стойкого закрепления в 95% необходим целый ряд факторов (хронические заболевания почек, излишнее употребление соли и другие).
Гипертония первой степени опасна развитием серьезных осложнений – ишемического инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, кровоизлияниями в сетчатку глаза, поражением почек и сосудов. Однако риск оценивают как низкий (менее 15% в течение ближайшего десятилетия).
В 90–95% случаев гипертонию 1 степени можно вылечить, если устранить причину ее появления (излечимые патологии почек и надпочечников, эндокринные нарушения), а также свести к минимуму влияние факторов, закрепляющих патологию (избыток соли, курение).
Лечением патологии занимается врач-терапевт.
Механизм развития
В норме объем и давление крови в сосудистом русле, сужение или расслабление стенок, количество жидкости в организме регулирует сложная цепь химических превращений одних гормонов в другие – РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).
Из-за генетического дефекта клеточных мембран, через которые осуществляется поступление в клетку и обратно ионов натрия и натрия, в слаженной системе РААС появляются сбои, цепочка химических превращений становится неконтролируемой. Уровень веществ, которые вызывают устойчивое сужение просвета сосудов, увеличивают объем жидкости (заставляя сердце усиленно сокращаться), препятствуют выведению натрия из организма, повышается – развивается ГБ 1 степени.
В процессе принимают участие так называемые факторы закрепления – различные хронические заболевания и инфекции почек и надпочечников.
Характерные отличия гипертонии 1 степени от других степеней ГБ
ГБ 1 степени – пограничное состояние, она имеет существенные отличия от других степеней гипертонической болезни.
| Гипертония мягкая, 1 степени | Гипертония умеренная и тяжелая, 2, 3 степени |
|---|---|
| Показатели давления (в мм рт. ст.): систолическое от 140 до 159, диастолическое от 90 до 99 | Показатели давления (в мм рт. ст.): систолическое в пределах от 160 до 180 (и выше), диастолическое от 100 до 110 (и выше) |
| Давление «скачет» (повышается изредка, не постоянно), с интервалом в несколько дней, диагноз подтверждают на основе мониторинга показателей АД в течение месяца или двух (подтвердить – мониторингом в течение 6 месяцев) | Давление повышается регулярно (каждый день, через день) или устойчиво фиксируется на высоких показателях. Предварительный диагноз устанавливают по сопутствующим симптомам, суточному или недельному мониторингу АД |
| Риск появления серьезных осложнений невысокий, всего 15% в течение 10 лет | Риски варьируются от среднего (от 20% в течение 10 лет) до высокого (от 50% и выше) |
| Не вовлечены органы-мишени (первыми страдающие от перепадов давления) – крупные и мелкие сосуды, сетчатка глазного дна, почки, сердце, головной мозг | Вовлечены органы-мишени, болезнь сопровождается выраженными симптомами поражения почек, головного мозга, сердечной недостаточности |
| Поддается полному излечению в 90–95% (если устранить причину возникновения) | Полное излечение невозможно, цель лечения – предотвратить резкие скачки давления и развитие смертельных осложнений |
Разница между степенями и стадиями
Чем гипертония 1 степени отличается от ГБ 1 стадии? Это разновидности классификации, позволяющие уточнить общую картину заболевания: степень устанавливают, ориентируясь на показатели артериального давления. При определении стадии основной фактор – насколько повреждены органы-мишени (насколько осложнилась ГБ):
- Для 1 стадии характерно отсутствие повреждений, давление повышается редко.
- Для 2 стадии – сужение сосудов сетчатки глаза, с помощью ЭКГ диагностируют изменения левого желудочка (утолщение стенок камеры), давление повышается регулярно.
- Для 3 стадии – выраженные нарушения со стороны сердца (инфаркт, сердечная недостаточность), головного мозга (инсульт), сетчатки глаза (кровоизлияния, снижение зрения), почек (появление в моче белка, повышенный креатинин), утолщение и выпячивание сосудистых стенок (аневризма аорты). Давление высокое, держится постоянно.
Обычно 1 степень гипертонии соответствует 1 стадии (редкое, нерегулярное повышение давления в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст., без изменений со стороны внутренних органов).
Причины
Одной из главных причин повышения АД (артериального давления) считают отклонения в цепочке превращений ренина (почечного гормона) в ангиотензин и альдостерон (сосудосуживающих гормонов), их результатом становится стойкий спазм сосудов, увеличение объема жидкости в организме и усиленная работа сердца.
Нарушения могут быть спровоцированы:
- острыми и хроническими почечными патологиями (пиелонефрит, стеноз артерии);
- заболеваниями надпочечников (феохромоцитома);
- патологиями головного мозга (нарушения процессов торможения и возбуждения ЦНС, регуляции гормональных механизмов контроля АД).
Патология развивается на фоне многочисленных факторов риска:
- наследственности (наличия ГБ у близких родственников);
- постоянного нервного напряжения;
- солечувствительности (реакции организма на чрезмерное количество соли в пище, в 50% – закрепляющий фактор для начальной ГБ);
- нарушений обмена липидов (баланса между холестерином и триглицеридами);
- нарушения толерантности к глюкозе (недостаточной утилизации вещества из плазмы крови) и сахарного диабета;
- лекарственной и алкогольной интоксикации (при приеме оральных контрацептивов, препаратов, влияющих на продукцию гормонов почек и надпочечников, эндокринных желез);
- гипокалиемии (недостатка калия);
- возраста (у мужчин от 55, у женщин от 65 лет);
- избыточной массы тела;
- гиподинамии;
- курения.
ГБ 1 степени – начальная стадия, предшествующая другим, более тяжелым проявлениям заболевания. Именно с нее начинается любая гипертоническая болезнь. Поэтому причины и факторы, способствующие появлению заболевания, одинаковые для любых степеней ГБ.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы
Гипертоническая болезнь 1 степени в большинстве случаев (85%) протекает легко, симптомы патологии выражены слабо и проявляются только в момент повышения давления, временно снижая умственную и физическую трудоспособность (при головной боли). После нормализации показателей АД симптомы отступают.
Физические нагрузки вызывают незначительное увеличение минутного сердечного выброса, могут спровоцировать скачок давления. В целом патология не ухудшает качество жизни и не мешает выполнять любые физические действия.
Наиболее характерный признак при гипертонии 1 степени – яркая, выраженная головная боль, локализованная в височной или затылочной области головы.
В 45% к ней присоединяются другие проявления:
- Шум в ушах.
- Слабое головокружение.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
- Носовое кровотечение.
- Ощущение сдавливания, боль в груди.
- Снижение умственной трудоспособности.
Нередко (в 70%) заболевание протекает на фоне различных нарушений сна (от тревожного, поверхностного, часто прерывающегося сна до бессонницы).
Появление осложнений при ГБ 1 степени – скорее исключение, чем правило, хотя в 15% случаев она может привести к развитию:
- транзиторных ишемических атак (коротких приступов острого нарушения мозгового кровообращения);
- геморрагического и ишемического инсульта головного мозга (острого нарушения мозгового кровообращения);
- инфаркта миокарда (острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы);
- почечной недостаточности (нарушения кровоснабжения почек);
- сосудистых кровоизлияний в глазное дно.
При гипертонии 1 степени симптомы не постоянные, сочетаются с увеличением давления, которое повышается время от времени, с интервалами в несколько дней или даже недель.
Вероятность развития осложнений (факторы риска)
Наличие факторов риска в несколько раз увеличивает вероятность развития осложнений (инфаркта, инсульта) даже при гипертонии 1 степени.
| Факторы риска | Развитие осложнений (инфаркта или инсульта) при 1 степени гипертонии |
|---|---|
| Отсутствуют | Риск 1 (до 15%, низкий) |
| 1–2 любых факторов, кроме сахарного диабета | Риск 2 (от 15 до 20%, средний) |
| Больше 3 факторов (в сочетании с сахарным диабетом и поражением органов-мишеней или отдельно) | Риск 3 (от 20 до 30%, достаточно высокий) |
| Наличие множественных сопутствующих заболеваний и факторов (гиперлипидемия, курение, гиподинамия, возраст, поражение органов-мишеней) | Риск 4 (от 50%, очень высокий) |
Таким образом, при гипертонии 1 степени риск 1 означает, что любые факторы, способные спровоцировать прогресс патологии, отсутствуют, а вероятность развития осложнений в течение ближайшего десятилетия невысокая, составляет не более 15%.
При гипертонии 1 степени 1 стадии риск 2 – несмотря на редкие повышения давления и отсутствие изменений со стороны органов-мишеней, на фоне 1 или 2 постоянно присутствующих факторов риска (достаточно одной гиподинамии) вероятность инфаркта или инсульта в течение 10 лет увеличивается до 20%.
Множественные факторы и сопутствующие заболевания сердца, почек, сосудов повышают риск появления осложнений больше чем на 50% (риск 4).
Диагностика
Диагностика ГБ 1 степени имеет несколько нюансов:
- предварительный диагноз ставят на основе данных мониторинга АД в течение месяца или двух (из-за того, что скачки давления непостоянные, повторяются с большими интервалами в несколько дней);
- основанием для предварительного диагноза становятся 3–5 случаев увеличения давления до характерных показателей АД (повышение систолического давления от 140 до 159, диастолического – от 90 до 99 мм рт. ст.) в течение месяца.
В некоторых случаях диагноз требует подтверждающего мониторинга АД на протяжении 6 месяцев (редкие перепады давления).
Характерные диагностические признаки гипертонии 1 степени:
- При осмотре глазного дна обнаруживают незначительные сужения и повышенную извилистость сосудов сетчатки.
- В результате ультразвукового исследования периферических сосудов отмечают незначительное уменьшение почечного кровотока.
- На рентгенограмме сердца и крупных сосудов никаких отклонений не наблюдают.
- На эхокардиограмме изменений левого желудочка (утолщения стенок камеры, характерных для тяжелой степени ГБ) нет.
- УЗИ органов брюшной полости назначают, чтобы выявить возможные причины появления патологии.
Дополнительные лабораторные исследования:
- развернутый анализ крови с формулой;
- липидограмма (соотношение уровня липидов, коэффициент атерогенности);
- определение калия и уровня глюкозы в крови;
- креатинин в моче.
Лечение
Гипертонию 1 степени можно вылечить в 90–95% случаев, если вовремя устранить причину ее появления, свести к минимуму влияние факторов риска (например, употребление соли).
В отличие от других степеней ГБ, когда нужно постоянно принимать комплекс ангиотензивных препаратов, при 1 степени медикаментозную терапию назначают редко, скорее, как исключение из правил.
Лечение мягкой ГБ в большинстве случаев начинают с назначения легких успокоительных препаратов, транквилизаторов и физиотерапевтических методов. Одновременно нормализуют режим дня и диету, устраняют факторы, которые способствуют появлению заболевания (курение).
Устранение факторов риска
Для нормализации АД при гипертонии 1 степени в 50% случаев достаточно отказаться от непомерного употребления соли, сведя суточную норму к 4–4,5 граммам в сутки. При наличии других факторов риска:
- меняют режим питания, вводя в рацион нежирную белковую пищу, растительную клетчатку, пищу, богатую калием, кальцием, магнием, витаминами, ограничивают употребление животных жиров;
- снижают вес (при ожирении);
- разумно увеличивают физические нагрузки;
- отказываются от употребления алкоголя и курения;
- используют любые лекарственные средства под контролем и после назначения врача.
Физиотерапевтические методы
Гипертония 1 степени эффективно излечивается физиотерапевтическими методами:
- Диадинамической терапией (лечение электротоками).
- Гипербарической оксигенацией (лечение кислородом в барокамере с повышенным давлением).
- Общим лечебным массажем.
- Лазеротерапией (укрепление сосудов источником оптического излучения).
- Фитотерапией (успокоительные сборы со зверобоем, мелиссой, пустырником, валерианой в составе).
- Иглоукалыванием и рефлексотерапией (воздействие на биологически активные точки организма).
Снять нервное напряжение и стресс помогают индивидуальные сеансы психотерапии.
Назначение лекарственных средств
Медикаменты необходимы в случаях, когда:
- давление регулярно фиксируют на уровне 150/95;
- увеличивается риск развития сосудистых осложнений.
Поскольку ГБ 1 степени – неосложненная форма заболевания (не вовлечены органы-мишени), предпочтение отдают:
- успокоительным средствам и транквилизаторам (уменьшают проявления стресса, обладают выраженным успокаивающим эффектом, нормализуют сон) – диазепаму, препаратам магния, валерианы;
- диуретикам (препаратам, усиливающим выведение жидкости из организма) – верошпирону, лазиксу, гипотиазиду;
- адреноблокаторам (снижают чувствительность рецепторов к гормонам, обладающим сосудосуживающим действием, уменьшают артериальное давление) – атенололу, празозину, бисапрололу;
Все средства, снижающие давление, назначают в минимальных дозировках по четверти или половине таблетки, чтобы не вызвать резкое снижение давления.
Прогноз
ГБ 1 степени – начальная, легкая форма заболевания. Она не слишком влияет на трудоспособность и не ухудшает качество жизни больного, поэтому часто ее диагностируют случайно.
В 90% случаев она успешно излечивается, если вовремя выявить и устранить причину появления и факторы, оказывающие влияние на закрепление ГБ (избыток соли в рационе).
Сроки терапии определяют индивидуально, в некоторых случаях они зависят от сопутствующих факторов риска (ожирения, курения), на их устранение может потребоваться время.
Риск развития тяжелых осложнений при гипертонии 1 степени невысокий – всего 15% в течение ближайших 10 лет, поэтому ее считают самой безопасной формой заболевания.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
