Гипертензия мозга при пониженном давлении

Почти половина людей, перешагнувших 40-летний рубеж, по разным причинам сталкиваются с проявлениями гипертонической болезни, а врачи ежегодно отмечают тенденцию к увеличению количества гипертоников.

Эта категория пациентов, если они обращались к врачу, отличается хорошей информированностью относительно препаратов, которые им следует принимать, и образа жизни, который следует вести. Но что делать, если обнаруживается низкое давление у гипертоника, причины которого зачастую таят смертельную опасность? Остановимся на этом вопросе подробнее.

Бывает ли низкое давление у гипертоника?

Пациенты, которые настолько свыклись с болезненным состоянием, что уже не представляют своего артериального давления ниже 150 мм рт/ст, могут усомниться в возможности резкого падения АД. В самом деле, бывает ли низкое давление у гипертоника? Есть ли причины для этого? Оказывается, есть, бывает, и нередко.

1. Наибольшую опасность представляет выраженное падение артериального давления в первые дни после инсульта. Резкое понижение показателей тонометра свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. Причина в том, что артериальное давление в высоких пределах (не ниже 160 мм) в первые сутки после инсульта обеспечивает нормальное кровообращение мозга, или мозговую перфузию, и является своеобразной компенсаторной, защитной функцией организма в ответ на инсульт. Низкие показатели АД говорят о более быстром развитии патологического процесса, становясь причиной ухудшения дальнейшего прогноза.
2. Нередко может наблюдаться понижение давления в утренние часы, когда пациент, только поднявшись с постели, внезапно теряет равновесие из-за головокружения или вообще теряет сознание по причине скачка АД вниз. Иногда ортостатическая гипотензия (так называется это состояние) проявляется менее яркими симптомами и пациент, не измерив утреннего давления, привычно выпивает гипотензивную таблетку, по причине чего происходит усугубление его состояния.
3. Резкое падение давления может возникнуть и у больных, не имеющих понятия о своей гипертонической болезни и продолжающих вести чрезмерно активный образ жизни с неадекватными для своего состояния физическими нагрузками, работой в жарком помещении и т. д. Снижение АД в этом случае сигнализирует о неспособности организма компенсировать силы, затраченные на циркуляцию крови, сосуды расслабляются, и по этой причине давление становится низким.

Бывают и другие ситуации, когда гипертоник внезапно превращается в гипотоника. Но почему у гипертоника стало низким давление, может ответить только врач, осмотрев и обследовав больного.

Причины

Человеку, страдающему артериальной гипертензией, не лишне узнать о причинах, вследствие которых высокое давление может ощутимо понизиться:

• при анафилактическом шоке или снижении уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
• при отеке легких (сопровождается бледностью, тахикардией до 120 ударов в минуту, иногда кашлем с кровавой пеной);
• при инфекционных заболеваниях с высокой температурой тела и выраженной интоксикацией;
• из-за различных видов депрессии — ангедонической (отсутствует чувство радости), апатической (равнодушие к происходящему), астенической (хроническая усталость, потеря веса);
• по причине интенсивных кровотечений, особенно внутренних, о которых человек может не догадываться;
• при различных патологиях почек и надпочечников, участвующих в выработке ацетилхолина и адреналина — гормонов, которые обеспечивают тонус кровеносных сосудов;
• из-за приема медикаментов гипотензивного (то есть понижающего АД) действия, особенно в совокупности с другими лекарствами, усиливающими это действие;
• при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) — неврологическом расстройстве, развивающемся по причине эмоциональной перегрузки;
• при сердечной недостаточности, когда изношенная сердечная мышца не справляется с полноценной перекачкой крови.

Понятно, что гипертоники, у которых имеются какие-либо сопутствующие патологии из перечисленных выше, принадлежат к группе риска по резкому падению АД.

Опасно ли понижение АД для болеющего гипертонией?

1. Ввиду того, что выраженное снижение АД означает снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), сердце и головной мозг подвергаются риску ишемизации из-за нехватки кислорода и необходимых микроэлементов.
2. По этой причине при снижении артериального давления вероятность развития инфаркта или инсульта увеличивается в несколько раз.
3. Резкое снижение АД может вызвать головокружение, помутнение рассудка, потерю сознания — то есть состояния, крайне опасные еще и в плане травм.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать низкое давление при гипертонии. Причины его могут быть разные, а последствия, как правило, серьезные.

Что делать, если при гипертонии АД 100 на 60?

Во избежание тяжелых последствий, приносимых необыкновенно низким давлением у гипертоников, причины этого состояния должны быть сведены к минимуму.

1. Любые гипотензивные средства следует принимать только по назначению врача и в строго установленных дозах.
2. Прием гипотензивных средств должен осуществляться только после предварительного измерения АД.
3. В случае его низких показателей, например, если у гипертоника давление 100 на 60, гипотензивный препарат принимать не следует.
4. Необходимо регулярно обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний и их причин, особое внимание уделять функции почек и надпочечников, дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системам.

Но если уже обнаружилось низкое давление при гипертонии, что делать человеку в этом случае?

Симптомы

Для начала определимся, какие цифры считаются патологически низким давлением для гипертоника, независимо от причин, ведь норма в данном случае — понятие индивидуальное. Все зависит от самочувствия пациента и клинических проявлений, которыми сопровождается внезапная артериальная гипотония у гипертоника. Вот факторы, при наличии которых можно заподозрить острую фазу гипотонии:

• кожные покровы бледнеют;
• синеют губы или носогубный треугольник;
• холодеют конечности;
• выступает холодный пот;
• в пальцах конечностей чувствуется покалывание;
• ухудшается слух, шумит в ушах, темнеет в глазах;
• пациент проявляет расстройства сознания — потерянность во времени, шаткость походки, бессвязную речь.

Если измерение АД на фоне этих симптомов дает низкие показатели (100/60 или ниже), больному необходима срочная помощь.

Что делать?

Чем можно помочь человеку с явными признаками острой гипотонии, что делать при низком давлении у гипертоника до приезда врача?

1. Больного следует перевести в горизонтальное положение. Это обеспечит приток крови к верхним отделам туловища и обезопасит от падения при вероятной потере сознания. Ноги можно приподнять.
2. Для облегчения дыхания следует снять с больного плотно облегающую одежду или хотя бы расстегнуть ее в области грудной клетки.
3. Неплохой эффект дает массаж ушей, начиная с мочек, а затем и всей ушной раковины.
4. Если отмечаются позывы к рвоте, необходимо повернуть голову пациента набок и подставить какую-нибудь емкость.
5. Если пациент испытывает озноб, можно укрыть его пледом.

Медикаменты

Использовать медикаментозные средства для поднятия низкого давления при гипертонии, причины которого неизвестны, нежелательно. Можно выпить одну таблетку Цитрамона, который наверняка найдется в домашней аптечке. Есть и другие лекарственные средства, которые могут пригодиться в этом случае, но по согласованию с врачом:

• Допамин;
• Эпинефрин;
• Норадреналин и другие препараты из группы антихолинергических средств.

Все эти медикаменты могут вызвать побочные эффекты и имеют списки противопоказаний, по этой причине они должны применяться строго по назначению врача.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, почему скачет давление:

Заключение

1. Опасное состояние при гипертонической болезни — низкое давление у гипертоника. Причины этого состояния бывают разные и требуют тщательной диагностики.
2. Если низкое давление у гипертоника независимо от причины сопровождается сильным головокружением, потерей сознания, посинением губ и другими опасными симптомами, больному необходима скорая медицинская помощь.