Гинекология и повышенное давление

Вполне логично, что впервые обнаружив у себя признаки повышенного артериального давления (АД), большинство женщин идут на прием к терапевту или кардиологу. Но мало кто из них знает, что помочь справиться с этой проблемой может и гинеколог.

Высокое давление, что делать, к кому идти

Уровень АД характеризуется двумя цифрами: систолическим АД, которое определяется давлением крови на сосуды в момент систолы (сокращения) сердца, и диастолическим АД — отражающим давление крови в плечевой артерии в момент диастолы (расслабления) сердца. При записи АД выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), при этом первая цифра обозначает систолическое АД, а вторая — диастолическое. Нормальным считается АД < 140/90 мм рт. ст., а оптимальным < 120/80 мм рт. ст.

Понятие артериальная гипертензия подразумевает стабильно повышенное АД, когда оба показателя становятся выше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД происходит, когда имеется сужение артерий — основных транспортных магистралей, по которым кровь доставляется во все ткани организма. В норме просвет артерий постоянно меняется, т.к. стенки сосудов могут растягиваться или сокращаться, и это в значительной степени способствует продвижению крови. Однако с наступлением климактерического периода (а именно в этот момент, чаще всего, женщину начинает мучить высокое давление, а что делать в такой ситуации нужно знать) в организме женщины обнаруживается дефицит женских половых гормонов (эстрогенов), которые участвуют в регуляции просвета сосудов. Перефразируя известное выражение из фильма «Служебный роман», можно сказать: «Именно эстрогены делают женщину женщиной!» Действие эстрогенов на женский организм многообразно, начиная от состояния кожи, волос, ногтей. А «изнутри» эстрогены оказывают влияние на сосудистую стенку, являясь при нормальном уровне гормонов вазопротекторами, улучшают рост клеток эндотелия сосудов и его функцию. Эстрогены обладают способностью тормозить избыточную свертываемость крови, обеспечивают нормальный обмен кальция в костной ткани, тем самым предупреждая развитие остеопороза. Они являются естественными кардиопротекторами, уменьшающими уровень липидов низкой плотности, триглицеридов. Поэтому можно сказать, что нормальный уровень эстрогенов во многом защищает женский организм, и это имеет глубокий биологический смысл.

Когда же содержание эстрогенов снижается в климактерический период, вместо расширения сосудов, необходимого для увеличения притока крови, может внезапно наступать сжатие стенок артерии с сильным сужением ее просвета — так называемый спазм сосуда. Частое повторение спазмов кровеносных сосудов является дополнительным фактором отложения холестерина на стенках артерий и причиной повышения АД.

Половина женщин после наступления менопаузы отмечает эпизоды высокого давления, что делать, если они еще сопровождаются головной болью, особенно в области затылка, иногда тошнотой, а также носовыми кровотечениями. К сожалению, многие женщины никак не связывают эти симптомы с повышением артериального давления, объясняя появление головной боли другими причинами, и не обращаются даже к терапевту, не говоря уже о гинекологе. И это большая ошибка — ведь лечение артериальной гипертензии необходимо проводить обязательно, даже если давление повышается эпизодически. Если терапия не проводится, то артериальное давление будет повышаться все чаще, а его показатели станут более высокими, грозя развитием такого серьезного осложнения, как инсульт головного мозга.

Сегодня врачи четко знают, что в некоторых случаях для нормализации артериального давления женщинам в климактерическом периоде бывает достаточно назначения заместительной гормональной терапии, которую проводят с помощью различных аналогов половых гормонов. И это мнение имеет под собой довольно солидную основу. Еще в медицинских учебниках середины прошлого века писали, что одним из средств лечения гипертонии являются тестостерон (у мужчин) и фолликулин (эстроген) — у женщин.

Подобное лечение не преследует цели восстановления функции яичников, а лишь помогает в лечении симптомов климактерия, в т.ч. повышенного артериального давления. Тем более, что сейчас фармакологи предлагают комбинированные низкодозированные гормональные препараты, уже прошедшие многочисленные клинические исследования и дающие достоверный антигипертензивный эффект.

Однако этот вид терапии имеет свои четкие показания и противопоказания. Перед ее назначением женщине необходимо пройти ряд обязательных обследований. После чего только врач-гинеколог может решить, показан ли такой вид терапии для женщины, и сможет ли этот способ устранить симптомы климакса (в т.ч. повышенное давление) или необходимо использовать дополнительное лечение.

В заголовке статьи недаром стоит слово «спешите». Действительно, время начала лечения в этом случае имеет решающее значение. Почему? Да потому, что в медицине существует такое понятие как «открытое терапевтическое окно», то есть, время, в которое можно и нужно начинать тот или иной вид лечения. В 45-50-55 лет это «окно» у женщин открыто, и начало заместительной гормональной терапии в этот момент, когда еще не наступил период постменопаузы, может дать очень ощутимые положительные результаты. И прием гормональных препаратов можно будет продолжать и после 60. Это положение даже зафиксировано в Европейском консенсусе гинекологов и кардиологов, принятом в 2006-2007 годах: заместительная гормональная терапия должна и может назначаться женщинам в пери- и постменопаузе под строгим контролем и мониторингом состояния со стороны врачей разных специальностей. А вот у пожилых женщин, имеющих менопаузу уже 10–15 лет, при «закрытом терапевтическом окне» назначение ЗГТ уже невозможно.

То есть начинать попытки коррекции гормонального фона с целью нормализации артериального давления в 60 — уже поздно. А, к сожалению, именно к этому времени проблемы с гипертонией, обычно, дают о себе знать в полную силу.

Поэтому — спешите заботиться о своем здоровье!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата. В этой ситуации врачи говорят о так называемой вторичной гипертонии, возникшей на почве одной из патологий, о которых мы хотим рассказать сегодня.

Повышенное артериальное давление: 6 основных причин Источник: depositphotos.com

Нарушение тонуса сосудов

Это тот случай, когда гипертония считается самостоятельным заболеванием (первичная гипертония). Обследование пациента, жалующегося на скачки давления, включает проведение электрокардиограммы, клиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ крови, а также при необходимости ультразвуковое исследование внутренних органов и рентген грудной клетки.

Если в результате обнаружено специфическое нарушение тонуса сосудов, характерное для гипертонической болезни, назначают препараты, поддерживающие артериальное давление на оптимальном уровне. Кроме того, пациенту подбирают диету и режим физических нагрузок, которые позволят постепенно укрепить стенки сосудов.

Болезни почек

Нарушение работы мочевыводящей системы очень часто становится причиной повышения давления. Это происходит при затрудненном мочеиспускании или тогда, когда почки не справляются со своими функциями.

Для гипертонии почечного происхождения характерно образование мягких зон отечности на лице, кистях рук и в нижней части ног. Параллельно наблюдаются боль или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы с минимальным выделением жидкости. Анализы крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.

У мужчин старшего возраста приступы гипертонии могут возникать при обострении простатита.

В любом из таких случаев лечение одними только гипотензивными препаратами оказывается малоэффективным. Пациент нуждается в терапии основного недуга.

В лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии более 20 лет успешно применяется препарат бисопролола – Конкор. Показаниями к применению препарата помимо артериальной гипертензии являются стенокардия напряжения и хроническая сердечная недостаточность. При лечении гипертонической болезни пациенты отмечают хорошую переносимость препарата и удобство приема – один раз в сутки. Препарат может применяться для лечения артериальной гипертензии у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом. Следует отметить, что в отличие от рядя других гипотензивных средств Конкор не нарушает сексуальную функцию, а по мнению некоторых авторов даже способствует ее улучшению.

Конкор

Гормональные нарушения

Неправильная работа желез внутренней секреции приводит к нарушениям обмена веществ, которые, в свою очередь, вызывают водно-солевой дисбаланс. У больного изменяется состав крови, усиливается нагрузка на сосуды.

Повышение артериального давления возникает при:

болезни Иценко-Кушинга (поражении коры надпочечников, вызывающем избыточное выделение кортизола и АКТГ);
феохромоцитоме (доброкачественной опухоли надпочечников, провоцирующей повышенное выделение норадреналина и адреналина);
синдроме Конна (опухоли, расположенной в зоне надпочечников, продуцирующей гормон альдостерон);
акромегалии (врожденной патологии, сопровождающейся избыточной выработкой так называемого гормона роста);
гипертиреозе (повышенном уровне гормонов щитовидной железы);
гипотиреозе (недостаточности гормонов щитовидной железы);
диабетическом гломерулосклерозе (патологическом изменении почечной ткани, вызванном сахарным диабетом).

Каждое из этих состояний имеет характерные признаки, возникающие параллельно с приступами гипертонии.

Прием некоторых лекарств

Любой лекарственный препарат, попадающий в организм, не только создает ожидаемый терапевтический эффект, но и вызывает изменения работы почти всех органов и систем. Некоторые из таких изменений проявляются ухудшением самочувствия. Недаром говорят, что «лекарства одно лечат, а другое калечат».

Причиной повышения артериального давления может стать прием нестероидных противовоспалительных средств и лекарств от кашля. Жалобы на приступы гипертонии нередки у людей, принимающих средства для подавления аппетита.

Некоторые распространенные лекарства ослабляют терапевтический эффект гипотензивных средств, поэтому гипертоники должны быть внимательными при одновременном приеме препаратов от разных болезней.

Неправильное питание

Список продуктов, способствующих повышению артериального давления, велик. В него входят не только соленые овощи, рыба и сало, но и пища, насыщенная так называемой скрытой солью: копченые колбасы, некоторые виды сыров, почти все консервы, мясные полуфабрикаты. Очень легко перегрузить организм солью и вызвать застой жидкости, регулярно употребляя чипсы, снеки, сухарики, весьма опасен в этом отношении и фастфуд.

Повышение давления провоцируют кофе, пиво, крепкий алкоголь, сладкая газировка, энергетики. Обратный эффект вызывают напитки, имеющие естественный (без добавления синтетических органических кислот) кисловатый вкус: легкое сухое вино, ягодные морсы, чай с лимоном.

Проблемы с позвоночником

Причиной повышения артериального давления могут стать неполадки в верхних отделах позвоночника. Шейный остеохондроз или последствия травм спины часто вызывают повышение мышечного тонуса, что, в свою очередь, приводит к спазму сосудов; страдает кровоснабжение мозга и появляются приступы гипертонии. Основную патологию в этом случае легко обнаружить, сделав рентген позвоночника.

Аналогичные проблемы возникают у здоровых людей, вынужденных проводить много времени на неправильно организованном рабочем месте. Обычно это сидячая работа, требующая чрезмерного напряжения мышц шеи и глаз. В такой ситуации давление повышается под вечер и самостоятельно снижается при ночном отдыхе.

Первичная (самостоятельная) гипертония является болезнью взрослых людей. У пациентов в возрасте старше 40 лет она развивается в 90% случаев. В группе от 30 до 39 лет первичная гипертония диагностируется у 75% больных. Среди гипертоников, не перешагнувших 30-летний рубеж (в том числе среди детей и подростков), пациенты, страдающие первичной гипертонией, почти не встречаются.

Согласно нормам, разработанным специалистами Всемирной организации здравоохранения, гипертоником считается человек, давление которого регулярно превышает значения 140/90 мм рт. ст. Впрочем, эти параметры нельзя понимать буквально: особенности каждого организма индивидуальны и показатели «рабочего» (то есть оптимального) давления различаются. В любом случае необходимо быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу, если давление поднимается внезапно, возникают головокружение, тошнота, неприятная тяжесть в затылке. С такими симптомами шутить нельзя: они могут оказаться признаками стремительно развивающегося нарушения мозгового кровообращения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Симптомы высокого давления у женщин необходимо знать для того, чтобы вовремя оказать помощь. Правильно оказанная первая помощь при гипертоническом кризе может спасти жизнь человека. Повышенное артериальное давление чаще бывает у женщин после 40 лет, но, бывает, гипертония проявляется в молодом возрасте. На это может быть множество причин, которые нужно устранять с помощью медикаментозной терапии. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений, которые могут повлечь ухудшение здоровья, инвалидность или смерть.

При регулярном повышении артериального давления риск инсульта, инфаркта значительно повышается. Согласно последним данным ВОЗ, гипертония возникает все больше у молодых людей и даже детей. Специалисты утверждают, что к 2025 году число больных гипертонией увеличится на 60%. Причем женщины подвержены данному заболеванию больше, нежели мужчины. Следует знать, что между повышенным давлением и гипертонией есть существенная разница. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, при котором периодически или регулярно наблюдается повышение давления. А повышенное давление может наблюдаться по физиологическим причинам, к примеру, из-за стрессов или физического переутомления.
Нормы артериального давления
Для каждой возрастной категории есть своя норма, на которую ориентируются врачи. Например, для девушек 16-20 лет в норме артериальное давление составляет 100/70 — 120/80, для женщин от 20 до 40 лет нормой может считаться 120/80 -130/90, а у тех, кому более 40 лет, показатели в норме могут достигать 135/90. После 60 лет давление может повышаться до 140/90, но такие изменения считаются возрастными и не представляют угрозы для жизни. Все же врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму, а в случае ухудшения самочувствия обратиться за консультацией. У каждого человека есть свои индивидуальные особенности, регулирующие показатели артериального давления.

На артериальное давление оказывают влияние тонус и эластичность сосудов, физические нагрузки, стрессы. В течение дня у здорового человека показатели могут меняться в зависимости от образа жизни. Такое состояние не считается патологией и не требует лечения.

По каким причинам у женщин повышается давление?

Повышенное давление указывает на то, что в организме происходят какие-то изменения, но самостоятельно узнать диагноз невозможно. Причины повышенного давления устанавливаются после обследования сердечно-сосудистой системы и почек. Но перед этим врачи советуют каждый день в состоянии покоя измерять давление в одно и то же время несколько раз в день. Показатели следует записывать в тетрадь, после чего показать их врачу. Это поможет увидеть клиническую картину происходящего с женщиной. Причины гипертонии у женщин заключаются в:

избыточном весе, ожирении;
малоподвижном образе жизни;
наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
приеме оральных контрацептивов;
заболевании почек;
наличии сердечно-сосудистых патологий;
наследственном факторе (один из родителей гипертоник);
сахарном диабете;
изменениях, связанных с возрастом;
менопаузе;
наличии эндокринных заболеваний;
гормональном сбое;
отсутствии регулярной половой жизни (нарушается гормональный баланс);
беременности;
атеросклерозе;
в злоупотреблении солью;
густой крови;
неправильном питании;
ишемической болезни сердца;
работе, связанной с шумом и вибрацией;
черепно-мозговых травмах;
затяжных стрессах, переутомлении, нервном истощении.

Какой бы ни была причина артериальной гипертензии, женщине следует поддерживать эмоциональное и психическое здоровье. Не секрет, что волнения, переживания могут усилить проявления других заболеваний. Врачи часто связывают сахарный диабет и гипертонию со стрессами. Нередко причиной повышения артериального давления являются невротические расстройства. При неврозах и с паническими атаками у женщин может повышаться давление до 150/95, а иногда и выше.

Разобраться в ситуации и назначить адекватное лечение может только психиатр/психотерапевт после очного осмотра. В случае невротических расстройств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Все препараты отпускаются строго по рецепту. При установлении причины высокого давления у женщин лечение проводится комплексно. В ряде случаев пациентам приходится принимать гипотензивные препараты всю жизнь. Терапевтическая доза лекарства устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья женщины.

Причины повышения систолического и диастолического давления

Диагноз «гипертония» никогда не ставится при однократном повышении давления. Поэтому для постановки диагноза специалисты назначают регулярный контроль давления в течение 2-3 недель. Для измерения давления существует два показателя. Первая цифра обозначает верхнее (систолическое), вторая — нижнее (диастолическое) давление. Систолическое давление показывает работу сердца, а именно с какой силой оно выталкивает кровь. Диастолическое давление характеризует работу сердца в расслабленном состоянии.
Артериальное давление: нормы и отклонения
При максимальном сокращении сердца, когда происходит выброс крови левым желудочком и в кровеносное русло, на стенки сосудов оказывается давление, которое называют диастолическим. На данный показатель влияет сила сокращения сердечной мышцы и общий объем крови, выбрасываемой в кровеносное русло. Также играет роль частота сокращений, тонус сосудов и скорость выброса крови в момент сокращения. Показатель верхнего давления часто называют сердечным. Причиной повышения верхнего давления является сужение просвета сосудов, поэтому сердце начинает усиленно работать, чтобы прокачать кровь.

При возникновении тотального атеросклероза сосудов показатели артериального давления всегда повышены. Нижнее давление, именуемое диастолическим, в норме должно быть от 60 до 90 мм. Диастолическое давление показывает, что происходит в сосудах в момент «отдыха» или расслабления сердца. Причины повышенного нижнего давления заключаются в нарушении функций почек и сосудов. При сужении почечной артерии развивается реноваскулярная дисплазия. Нарушается естественный кровоток, возникает нехватка кислорода, и почки выделяют вещества, которые провоцируют спазм сосудов и повышение давления.

Причины высокого нижнего давления могут заключаться в:

опухоли надпочечников или гипофиза;
отравлении свинцом и/или ртутью;
приеме лекарственных препаратов группы НПВС.

Гипертензия может иметь прогрессирующий (доброкачественный) или быстро прогрессирующий (злокачественный) характер. При злокачественном протекании летальный исход наступает у 80% больных.

Признаки артериальной гипертензии

Не всегда повышенное давление доставляет дискомфорт и ощущается сразу же. Также физиологические причины повышения давления (такие как работа под наклоном, занятия в спортзале, перенос тяжестей) не считаются патологией. Обычно после отдыха в течение 15-30 минут давление приходит в норму без применения лекарств. Если во время физических занятий у женщины возникает шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, следует прекратить тренировку и измерить давление. Причиной таких проявлений может быть нетренированность или слишком большая нагрузка без подготовки.

Гипертония формируется годами. Обычно на первые признаки мало кто обращает внимание. Симптомы повышенного давления у женщин в начальной стадии могут возникать в виде:
Головная боль при гипертонии

быстрой утомляемости;
головокружения;
головных болей;
бессонницы;
болей в области сердца;
невозможности сосредоточиться;
рассеянности.

Такие признаки повышенного давления женщина может списывать на усталость, ПМС, проблемы с позвоночником, поэтому, как правило, за помощью к специалисту не обращается. Тем временем болезнь продолжает прогрессировать и проявляется впоследствии гипертоническим кризом. При острых симптомах гипертонии у женщин наблюдается:

сильная головная боль;
шум в ушах;
нарушение зрения;
тошнота, рвота, озноб;
повышение температуры тела;
тахикардия;
онемение конечностей;
отечность стоп;
покраснение лица, отек век;
одышка;
сонливость;
сухость во рту;
повышенная возбудимость;
тревожность;
нарушение сердечного ритма;
боли в грудной клетке;
дрожание рук.

В критических случаях признаки высокого давления сопровождаются потерей сознания, параличом, судорогами, напоминающими эпилептический припадок. Такие симптомы больше характерны при опухолях в головном мозге или инсульте. В такой ситуации врач в телефонном режиме может объяснить, что делать до приезда «Скорой помощи». Грамотно оказанная первая помощь при инсульте может спасти жизнь.

Гипертензия во время кормления грудью

Повышенное артериальное давление после родов явление частое и опасное. Гипертония после родов может быть связана с гормональной перестройкой организма, возрастом женщины или формированием заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях заболевание проявляется еще на 20 неделе беременности. Гестационная гипертония обычно исчезает спустя 40 дней после родов. При хроническом течении заболевание проявляется до беременности, во время вынашивания ребенка и сохраняется после родов. На протяжении всего этого времени женщине необходимо находиться под присмотром врачей и контролировать артериальное давление.
Критерии артериальной гипертензии во время беременности
По причине артериальной гипертензии нарушается кровоснабжение всех органов и тканей, стенки сосудов утолщаются и деформируются. Для кормящей мамы это представляет серьезную опасность. Поэтому без медикаментозного лечения не обойтись даже в этот период. Однако самостоятельно нельзя принимать гипотензивные лекарства, ведь это может навредить малышу. Иногда врачи рекомендуют уменьшать физические нагрузки, достаточно отдыхать или прибегать к народной медицине. Кормящей маме, имеющей склонность к гипертензии, не следует заниматься спортом, чтобы восстановить фигуру после родов.

Нередко гипертония связана с недосыпаниями, волнениями, уходом за ребенком. Потому врачи советуют родственникам оказывать помощь, чтобы молодая мама могла больше времени находиться в состоянии покоя. Немаловажную роль играет питание. При гипертонии следует ограничить употребление поваренной соли, жиров животного происхождения, чипсов, полуфабрикатов, газированных напитков. Повышенное давление при грудном вскармливании тяжелее поддается лечению в силу того, что основные препараты, применяемые для лечения, противопоказаны.

Признаки гипертонии у женщин во время кормления грудью не особо отличаются. Кормящую мать беспокоят:

головные боли сдавливающего характера;
утомляемость;
тошнота;
слабость в руках и ногах;
нарушение сна;
учащенное сердцебиение;
раздражительность, безосновательный страх;
затрудненность дыхания.

При гипертонических кризах симптомы настолько ярко выражены, что уже не обойтись без терапии в условиях стационара. В случае если медикаментозная терапия не дает эффекта, требуется проверить гормоны щитовидной железы (свободный тироксин и Т3). Не рекомендуется самостоятельно отменять препараты для снижения давления, так как это может привести к резкому «скачку» давления, последствия которого сложно предсказать. Но врач может провести коррекцию лечения после купирования гипертонического криза.

Что нельзя кушать при артериальной гипертензии?

Людям, страдающим от гипертонии, специалисты предписывают диету. Но рацион женщины должен быть сбалансированным, особенно при кормлении грудью. Ограничения накладываются лишь на определенные продукты, которые могут усугубить заболевания. Так как гипертензия чаще развивается у людей с избыточным весом, то первым правилом при лечении является снижение веса за счет потребления малокалорийных продуктов. Следует отказаться от:
Рекомендуемые и запрещенные продукты при гипертонии

колбас;
жирных сортов мяса;
копченостей;
маринованной продукции (содержит много соли и сахара);
сладостей, выпечки, сдобы;
кофе, крепкого чая;
спиртных напитков;
жареных блюд;
жирной молочной продукции, сыров, топленого и сливочного масла.

При высоком давлении в рацион женщины нужно включить больше овощей и фруктов. Питание должно быть дробным, то есть кушать надо 5-6 раз в день небольшими порциями. Для укрепления сердца в меню следует включить продукты, богатые калием и магнием. Если сложно отказаться от привычной еды, то хорошей мотивацией может стать фотография женского привлекательного тела. Ведь не секрет, что каждая женщина хочет выглядеть красиво в любом возрасте. Диетическое питание и правильный настрой помогут снизить вес и уменьшить нагрузку на сердце и почки.

Однако при гипертонии запрещено голодание и очень строгие диеты. Умеренные прогулки на свежем воздухе, хобби, чтение позитивно скажутся на физическом и эмоциональном здоровье женщины. Гипертония — не приговор при правильном подходе к проблеме.

Источник