Формула артериального давления для детей
Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.
Физиологические механизмы, определяющие уровень артериального давления
Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:
- величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
- число сокращений сердца за 1 минуту;
- тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
- общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
- нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.
Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.
Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам
Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.
Возраст | Величина артериального давления, в мм рт. ст. |
| До 2-х недель | 60/40 — 96/50 |
| 2-4 недели | 80/40 — 112/74 |
| 2-12 мес | 90/50 — 112/74 |
| 2-3 года | 100/60 — 112/74 |
| 4-5 лет | 100/60 — 116/76 |
| 6-9 лет | 100/60 — 122/78 |
| 10-12 лет | 110/70 — 126/82 |
| 13-14 лет | 110/70 — 136/86 |
| 16-18 лет | 120/80 — 139/89 |
В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.
Норма артериального давления у детей до 1 года
У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.
Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:
Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)
Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД
Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.
Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.
Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.
Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.
Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет
Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:
Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах
Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД
Пример: вычислить норму для детей 7 лет
Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.
Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.
Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.
Причины отклонения уровня артериального давления от нормальных значений у детей
При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.
Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.
Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.
Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.
Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.
При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.
Источник
Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.
На изменения артериального давления у детей влияют много причин. Выход фактического АД за пределы нормы обусловлен переутомлением, перегрузками физическими или эмоциональными, экстремальным питанием, особенностями телосложения, наследственностью и прочими причинами.
Норма показателей
Норма артериального давления у детей меняется с возрастом. Она зависит от эластичности и размера сосудов, работы сердечной мышцы, количества и вязкости крови.
Важно! У детей с низкой массой регистрируют более низкое давление, чем у упитанных ребят. Если такие колебания происходят в пределах нормы, то беды нет, но когда показатели выходят за границы лимитов, возникает подозрение на наличие заболевания.
Существует таблица по возрасту артериального давления у детей, но гораздо удобнее использовать несложные формулы, о которых будут упомянуто далее в тексте.
Частота сокращений сердца у детей выше, чем у взрослых, выравненность сосудов по величине их просветов больше, капилляры шире, поэтому препятствий для обеспечения полноценного снабжения тканей кровью меньше. Эти факторы оказывают влияние на величину артериального давления в детском возрасте.
Важно! Если у младенцев норма и для верхнего, и для нижнего АД отличается невысоким уровнем, то при взрослении она постепенно растёт.
Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении
Таблица нормы артериального давления у детей наглядно иллюстрирует возрастную динамику изменения СД и АД.
| Возраст | Артериальное давление (мм рт. ст.) | |||
| Систолическое | Диастолическое | |||
| min | max | min | max | |
| до 2 недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
| 24 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
| 2-12 мес. | 90 | 112 | 50 | 74 |
| 2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
| 3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
| 6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
| 10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
| 13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Таблица артериального давления у детей разных возрастов
Определение нормы АД при помощи вычислений
При вычислении нормы АД удобно использовать следующие формулы:
- При вычислении нормы верхнего АД у детей младше года: Х=2*М+76, где М — это возраст в месяцах. Например, если малютке исполнилось три месяца, то нормальным для него будет давление: 2*3+76=82 мм ртутного столба.
- Для расчёта нормы верхнего АД у детей >года: Х=2*Г+90, где Г — это возраст в годах.
- Для расчёта нормы нижнего АД у детей младше года принимают, что величина диастолического давления находится в пределах от 50 до 66,6% от максимального систолического давления.
- Для расчёта нормы нижнего АД у детей >года используют формулу: Х=Г+60.
- Верхняя граница СД исчисляется по формуле: Х=2*Г+105, а нижняя — Х=2*Г+75.
- Верхняя граница ДД исчисляется по формуле: Х=2*Г+75, а нижняя — Х=2*Г+45.
Приведем пример:
Вычисление нормального артериального давления у детей 13 лет позволяет получить следующие результаты: верхняя граница СД=2*13+105=131; нижняя граница СД=2*13+75=101; верхняя граница ДД=2*13+75=101; нижняя граница ДД=2*13+45=71.
Способы измерения АД
Различают прямое и косвенное измерение артериального давления у детей. Прямое применяют в процессе операции путём введения в артерию измерительного устройства. Среди косвенных методов в современных условиях наиболее популярен автоматический тонометр, воспользоваться которым можно в домашней атмосфере, никуда не выходя.
Измерение АД автоматическим тонометром
Рассмотрим алгоритм измерения артериального давления у детей при помощи тонометра. Следует знать, что для детей разных возрастов применяют особые манжетки. Их одевают выше локтя на несколько сантиметров. У детей младше двух лет АД измеряют в положении лёжа, а ребёнок постарше способен выдержать процедуру сидя. Проводить измерения надо в спокойном состоянии. С промежутками в несколько минут делают три-четыре повтора, и вычисляют среднюю арифметическую.
Повышенное или пониженное артериальное давление диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем в будущем, важно контролировать этот показатель.
Источник
Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?
Артериальное давление у детей
Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.
Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.
Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.
У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.
Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.
Как правильно измерить давление
Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.
Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.
Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.
Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:
- наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
- в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
- перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
- малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
- давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
- измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Таблицы норм АД у детей и подростков
До года
Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.
У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.
Норма давления у детей от рождения до 1 года:
| Возраст | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| 0-2 недели | 60-95 | 40-55 |
| 2-4 недели | 80-110 | 40-74 |
| 4-8 недель | 82-112 | 40-75 |
| 8 недель – 6 месяцев | 85-115 | 50-75 |
| 6 месяцев – 1 год | 86-116 | 55-78 |
От 1 года до 11 лет
После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.
Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-93 | 41-52 |
| Девочки | 77-91 | 41-52 |
Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 80-104 | 41-59 |
| Девочки | 77-101 | 41-59 |
Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 90-106 | 47-67 |
| Девочки | 85-105 | 47-69 |
Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 92-110 | 48-70 |
| Девочки | 90-110 | 50-71 |
Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 49-72 |
| Девочки | 92-112 | 40-73 |
Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 93-113 | 50-73 |
| Девочки | 92-114 | 49-72 |
Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 91-111 | 48-68 |
| Девочки | 95-111 | 51-71 |
Переходный возраст и артериальное давление
Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.
Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 96-116 | 50-68 |
| Девочки | 93-117 | 52-73 |
Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:
| Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
|---|---|---|
| Мальчики | 95-128 | 53-78 |
| Девочки | 96-125 | 52-81 |
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Формула давления
Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.
Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.
Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.
Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.
Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).
Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.
Повышенное давление
Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.
Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.
Какие симптомы говорят о повышении давления:
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- покраснение лица;
- тремор рук;
- чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
- кровотечение из носа.
У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.
Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- болезни надпочечников и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Пониженное давление
Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).
Симптомы гипотонии:
- слабость;
- сонливость;
- пульсирующая боль в висках;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность кожи;
- боль, дискомфорт в области сердца;
- ощущение нехватки кислорода.
Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.
Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:
- анемии;
- вирусных инфекций;
- сердечно-сосудистых патологий;
- авитаминоза;
- опухолей;
- патологий щитовидной железы;
- ожирения;
- дисфункции надпочечников.
Профилактика проблем с давлением
Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.
Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:
- Физическая активность. Заниматься спортом необходимо, так тренируются не только руки и ноги, но и сердце и сосуды. Главное — не бросаться в крайности. Чрезмерные физические нагрузки, особенно в детстве, так же вредны,как и гиподинамия.
- Правильное питание. Меньше соли и сахара, больше продуктов, содержащих клетчатку, сложные углеводы и белки в оптимальном соотношении. Поддержание нормального веса — лучшая профилактика проблем с давлением.
- Полноценный отдых. Важно хорошо высыпаться — не менее 8 часов в сутки, а детям — не менее 10. И никаких компьютеров за полночь!
- Избегайте стрессов. Для современных детей это трудно осуществимо, но старайтесь не перегружать свое чадо эмоционально: недостаточно хорошо написанная контрольная или не сданный экзамен — еще не конец света. Школьникам, особенно подросткам пубертатного периода, трудно справиться с нервным напряжением, и оно чревато серьезными болезнями.
Берегите себя и своих детей!
Источник
