Физиотенз лекарство для лечения гипертонии
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой 0,4с одной стороны; на изломе — белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.6 мг, повидон — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлоза — 1.2 мг, макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.125 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Артериальная гипертензия.
Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза — 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза — 600 мкг в 2 приема.
Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза — 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.
Со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.
Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.
Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.
С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.
В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Среди врачей таблетки Физиотенз считаются эффективным современным гипотензивным средством. Медикамент понижает АД ввиду стимуляции имидазолинов.
Рассмотрим, как быстро нормализуется кровяное давление при приеме Физиотенза, показания и ограничения к назначению лекарства, его аналоги и особенности сочетания с другими медикаментами.
Фармакологические свойства препарата Физиотенз
По механизму действия Рhysiotens причисляется к избирательно влияющим стимуляторам имидазолиновых рецепторов, располагающихся в продолговатом мозге, который ответственен за контролирование симпатической нервной системой. Медикамент стимулирует возбуждение данных рецепторов, что ведет к угнетению активности нейронов спинного мозга и уменьшению выделения катехоламинов.
Такое воздействие лекарственного препарата приводит к:
- Понижению проводимости импульсов к сердцу.
- Восстановлению тонуса сосудов.
- Спаду артериального давления.
- Нормализации сосудистого сопротивления.
- Небольшим уменьшениям частоты сердечных сокращений.
- Понижению активности выброса надпочечниковых адреналинов.
- Нормализации электростабильности миокарда.
- Предотвращению объединения тромбоцитов.
Длительное использование лекарства приводит к:
- снижению сосудистой сопротивляемости;
- уменьшению выраженности гипертрофии левого желудочка.
Таблетки от давления Физиотенз не вызывают изменение реакции сокращений сердца на физическую нагрузку. При использовании терапевтических доз лекарство практически не влияет на:
- сокращаемость миокарда;
- сердечный выброс;
- кровоток в почках.
Преимуществом этого средства является то, что его гипотензивный эффект не уменьшается при длительном употреблении, а резкая отмена не приводит к высоким скачкам АД.
Как быстро начинает действовать
Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Через сколько времени начинает действовать Физиотенз, можно понять, анализируя период достижения максимума в крови, который составляет один час. Таким образом, эффект следует ожидать на протяжении часа после употребления лекарства.
Состав и срок годности
Активное вещество – моксонидин. В одной таблетке 0,2; 0,3 или 0,4 мг действующего элемента. Дополняющие компоненты:
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Кросповидон.
- Гипромеллоза.
Хранить лекарство можно два года в затемненном месте.
Стоимость и форма выпуска
Лекарство изготавливается в виде округлых пилюль розово-красного окраса. На одной из сторон таблеток обозначается их дозировка.
Цена упаковки зависит от количества таблеток и содержания действующего элемента. Например, коробка из 28 пилюль 0,2 мг составляет 540 рублей.
В каких случаях назначают лечение медикаментом
Препарат Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертония.
Преимуществом этого лекарства является то, что его позволяют принимать при ожирении, а также сахарном диабете. Физиотенз усиливает чувствительность к инсулину.
Так как медикамент практически не влияет на функционирование печени, то негативного воздействия на этот орган не ожидается. Поэтому у людей с дисфункцией печени потребностей в корректировке доз нет.
Влияние на беременных и кормящих
Данных о применении лекарства во время беременности нет, однако результаты исследований показали, что оно оказывает на плод токсическое влияние. Употреблять препарат, особенно в первом триместре, не следует.
Лекарство проходит в материнское молоко, поэтому на время терапии грудное вскармливание следует прекратить.
Ограничения к приему лекарства
Физиотенз имеет следующие противопоказания:
- Личная непереносимость какого-либо из компонентов медикамента.
- Слабость синусового узла.
- Брадикардия.
- Блокада сердца, характеризующаяся нарушением электропроводимости.
- Недостаточность сердца.
- Непереносимость галактозы.
- Недостаточность лактазы.
- Возраст до 18 лет.
Также с особым предостережением и только под наблюдением врача употреблять медикамент следует пациентам при:
| Состояние | Особенности воздействия на организм |
| Ишемия сердца | В этих двух случаях информация об особенностях воздействия средства и побочных реакциях слишком ограничена, что не дает возможности утверждать о безопасности приема таблеток. |
| Нестабильная стенокардия | |
| Дисфункция почек | Осторожность при дисфункции парного органа диктуется тем, что препарат в основном выводится почками, что может представлять для них повышенную нагрузку. |
| Пожилой возраст | В зрелом возрасте люди более чувствительны к действию антигипертензивных препаратов, поэтому в начале терапии нужно использовать наименьшие дозы. |
Симптомы превышения дозировки
Передозировка лекарственным препаратом может привести к таким последствиям:
- мигрени;
- апатия;
- учащенное желание спать;
- сильное снижение давления;
- астения;
- часто хочется пить;
- рвота;
- частое утомление;
- болезненные ощущения вверху живота;
- затруднение дыхания.
Во время проведения исследования на животных было обнаружено, что в результате превышения дозы развивалась тахикардия, гипергликемия.
О специальном антидоте к Физиотензу ничего известно, поэтому в случае проявления симптомов передозировки следует идти к лечащему врачу.
Побочные эффекты
Рассмотрим побочные действия Физиотенз по частоте проявления:
| Чаще | Изредка |
| Нарушение сна | Нервозное состояние |
| Головные боли, желание спать | Обморок |
| Реакции аллергической природы в виде сыпи, зуда и покраснения кожных покровов | Ощущение звуков и посторонних шумов в ушах |
| Астения | Брадикардия |
| Постоянное желание пить, сухость во рту | Сильный спад кровяного давления |
| Болезненные ощущения в области спины | Ангионевротическая отечность |
| Понос, тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, желудочно-кишечные колики, болезненность в животе | Болезненность в области шеи и суставов |
| Отечность тканей |
Влияние Физиотенза на артериальное давление
Препарат от высокого давления Физиотенз оказывает гипотензивное действие. Он результативно снижает давление и нормализует функционирование сердца. Медикамент является находкой для пациентов, у которых гипертония сопровождается диабетом, так как лекарство улучшает чувствительность организма к инсулину.
Физиотенз стимулирует активность имидазолиновых рецепторов, находящихся в продолговатом мозге. Возбуждая эти рецепторы, средство уменьшает активность влияния нервных импульсов на сердце, сосуды, замедляет высвобождение катехоламинов.
Медикамент достаточно быстро начинает действовать – уже спустя час после приема таблеток отмечается первое уменьшение показателей АД. При этом воздействие средства пролонгированное, и обеспечивает нормализацию состояния на весь день.
- У молодых пациентов в процессе терапии наблюдается существенное уменьшение количества случаев перепадов АД на протяжении дня, а также эффективное снижение показателей в ночное время.
- У гипертоников пожилого возраста достигается оптимальное уменьшение значений давления, как в дневной, так и вечерний период.
Исследования действия препарата показали, что его применение в несколько раз сокращает количество обращений к врачу по поводу высоких скачков давления, а также случаев госпитализации. Лечение Физиотензом на протяжении двух месяцев позволяет многим пациентам добиться стойкого результата. Успешность лечения Физиотензом отмечается в 88% случаев употребления средства.
Физиотенз при гипертоническом кризе показывает хорошие результаты. Испытания показали, что из двадцати обследуемых пациентов давление снизилось у 14 человек. Лекарство начало действовать через полчаса после приема, и достигло максимума спустя два часа. Стабилизации состояния, уменьшения скачков АД удалось добиться на вторые сутки использования средства.
Схема приема лекарства при проблемном давлении
Как принимать таблетки Физиотенз, в каждом конкретном случае решает кардиолог и выписывает соответствующий рецепт. Употреблять лекарство следует строго по назначению – самодеятельность может навредить организму.
В инструкции описана общая схема лечения:
- В начале терапии, обычно, назначается наименьшая доза – 0,2 миллиграмма. Если на протяжении нескольких дней лечение не дает результата, дозировку можно повысить до 0,4 мг в сутки. Если смена дозировки не помогла, врач выписывает прием 0,6 миллиграммовых пилюль.
- Одноразово разрешается принять не больше 0,4 мг препарата.
- В сутки максимальное количество средства составляет 0,6 мг.
- Пациентам с почечной недостаточностью следует назначать самое меньшее количество препарата. Наибольшее количество суточного приема у этих людей не может превышать 0,4 мг.
В процессе исследований не было отмечено скачков после резкого прекращения приема. Несмотря на это, прекращать употребление таблеток рекомендуется медленно, уменьшая их количество на протяжении полумесяца.
На протяжении терапии нужно постоянно следить за показателями давления и значениями пульса.
Взаимодействие с пищей и алкоголем
Физиотенз и алкоголь не совместимы. Спиртное ухудшает его работоспособность и пагубно отображается на состоянии гипертоника.
Пить медикамент можно не зависимо от приема пищи – еда не влияет на результативность работы компонентов лекарства. Пилюли следует запивать небольшим количеством воды либо класть под язык.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместимость с иными средствами имеет следующие особенности:
| Группы препаратов | Взаимодействие |
| Антигипертензивные | Удваивается гипотензивная работа. |
| Трициклические антидепрессанты Успокаивающие Снотворные Бензодиазепины | Физиотенз удваивает их седативное действие. |
| Лоразепам | Сочетание ведет к нарушению когнитивных функций. |
Средство можно комбинировать с Амлодипином, Конкором. Однако сочетать эти препараты следует осторожно, так как они усиливают действие друг друга. Необходимо правильно подобрать дозировку, чтобы одновременный прием лекарств не привел к сильному снижению АД.
Данных касаемо особенностей совмещения Физиотенза с антибиотиками нет. Лекарство совмещается с антибактериальными средствами. Перед началом комбинированной терапии нужно посмотреть описание к антибиотику на отсутствие каких-либо противопоказаний или ограничений относительно Физиотенза.
Аналоги Физиотенза
Среди аналогов Физиотенза можно выделить такие средства:
- Моксонидин.
- Моксогамма.
- Гемитон.
Первые два препарата по составу и действию абсолютно аналогичны с Физиотензом, разница – в производителе. Активным элементом Гемитона является клонидин. Он тоже является имидазолиновым стимулятором, однако имеет больше запретов на использование и длинный список побочек.
В аптеке как альтернативу Физиотензу часто предлагают:
- Капотен.
- Моксарел.
- Каптоприл.
Действующим веществом Моксарела является моксидин. По механизму действия этот препарат аналогичен Физиотензу, — он стимулирует имидазолиновые рецепторы и благодаря этому мягко понижает артериальный показатель. Противопоказания и побочки у этих средств похожие. Касаемо отзывов, оба препарата характеризируются как эффективные гипотензивные средства. Кому-то больше подходит Моксарел, кому-то Физиотенз.
Действующим компонентом Капотена и Каптоприла является каптоприл. Они уменьшают давление за счет подавления гормона ангиотензина II и замедления его сосудосужающего действия. Капотен и Каптоприл имеют больше противопоказаний и побочек, чем Физиотенз.
Сказать, что лучше или хуже, довольно тяжело, так как результативность лекарств во многом зависит и от индивидуальной реакции организма на препараты. Иногда лекарства используют параллельно, для достижения более сильного гипотензивного результата.
Загрузка…
Источник
