Фермент почек участвующий в поддержании артериального давления
Оглавление темы «Метаболическая функция почек. Водно-солевой обмен. Общие принципы регуляции водно-солевого обмена.»: Роль почек в регуляции артериального давления. Ренин. Антигипертензивные гуморальные факторы почек. Феномен «давление—натрийурез—диурез».Почки участвуют в регуляции артериального давления благодаря нескольким механизмам. 1. В почках образуется ренин, являющийся частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая обеспечивает регуляцию тонуса кровеносных сосудов, поддержание баланса натрия в организме и объема циркулирующей крови, активацию адренергических механизмов регуляции насосной функции сердца и сосудистого тонуса. Уменьшение уровня давления крови в приносящей артериоле клубочка, повышение симпатического тонуса и концентрации натрия в моче дистального канальца активирует секрецию ренина, что с помощью ангиотензина-Н и альдостерона способствует нормализации сниженной величины артериального давления. Неадекватно избыточная секреция ренина и активация РААС может быть причиной повышенного артериального давления. 2. В почке образуются вещества депрессорного действия, т. е. снижающие тонус сосудов и артериальное давление. Их образование получило название «антигипертензивной» функции почек, поскольку ее нарушение может приводить к артериальной гипертензии.
Антигипертензивные гуморальные факторы почек представлены несколькими соединениями, образующимися в основном интерстициальными клетками мозгового вещества: Алкиловые эфиры фосфатидилхолина и нейтральный липид мозгового вещества почек в отличие от большинства простагландинов оказывают, в основном, системное вазодилатирующеее действие и являются поэтому основными гемодинамическими антигипертензивными факторами почек. Кининовая система почек проявляет антигипертензивное действие как за счет системного вазодилатирующего эффекта, так и, в большей мере, благодаря внутрипочечной вазодилатации, повышению почечного кровотока, диуретическому и натрийуретическому эффектам. 3. Почка экскретирует воду и электролиты, а их содержание в крови, вне- и внутриклеточной среде является важным для поддержания уровня артериального давления. Задержка ионов натрия и воды во внутренней среде обеспечивает прирост объема циркулирующей крови. Однако большую роль играет содержание ионов натрия, калия и кальция во вне- и внутриклеточной среде, поскольку оно определяет сократимость миокарда и сосудистый тонус, а также реактивность сердца и сосудов к регулятор-ным нейрогуморальным влияниям. 4. Почки участвуют в регуляции артериального давления с помощью феномена «давление—натрийурез—диурез», суть которого заключается в том, что повышение артериального давления вызывает увеличение экскреции с мочой ионов натрия, возрастание объема диуреза и, в итоге, восстановление уровня артериального давления. Четыре основных механизма лежат в его основе. Во-первых, повышенное артериальное давление тормозит секрецию ренина, образование в почечной циркуляции ангиотензина-П, и в результате ослабляется стимуляция ангиотензином реабсорбции ионов натрия. Во-вторых, повышенное артериальное давление увеличивает образование в почках натрийуретических веществ: окиси азота и простагландинов Е2, продукции последнего способствует и снижение уровня ангиотензина-II. В-третьих, повышенное артериальное давление способствует росту гидростатического давления в почечном интерстиции, что уменьшает реабсорбцию воды и натрия. В-четвертых, повышение артериального давления ускоряет кровоток по прямым сосудам мозгового вещества почки. Это приводит к вымыванию осмотического градиента натрия и мочевины, что снижает реабсорбцию воды, а следовательно, ослабляет концентрационную способность почки. Таким образом происходит увеличение натрийуреза и диуреза, следствием которых является уменьшение объема циркулирующей крови, снижение прессорной активности сосудов, и в результате нормализуется артериальное давление. — Также рекомендуем «Водно-солевой обмен. Балланс. Положительный баланс. Отрицательный баланс.» |
Источник
Нет ни одного органа в теле, в отношении которого наши представления о функции так тесно зависели бы от ознакомления со структурой, как в отношении почек.
Почки являются основным органом выделения (экскреции) конечных продуктов азотистого обмена, и органом, охраняющим постоянство физико-химических условий, осмотического давления и щелочно-кислотного равновесия в организме. Эта основная роль почек не может быть заменима никакими другими экстраремальными системами выделения. Выпадение или резкое нарушение функций общих почек у человека при некоторых патологических состояниях ведет к смертельному исходу в результате уремии.
Почки, выделяя продукты обмена всех органов и тканей связаны своей экспреторной работе со всем организмом, но особенно выступает связь почек с основными органами эктраремального выделения: желудочно-кишечным трактом, печенью, кожей (потовыми железами) и органами дыхания.
Кроме того, почки выполняют и эндокринные функции организма.
Почки участвуют в регуляции артериального давления благодаря нескольким механизмам.
- 1. В почках образуется ренин, являющийся частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая обеспечивает регуляцию тонуса кровеносных сосудов, поддержание баланса натрия в организме и объема циркулирующей крови, активацию адренергических механизмов регуляции насосной функции сердца и сосудистого тонуса. Уменьшение уровня давления крови в приносящей артериоле клубочка, повышение симпатического тонуса и концентрации натрия в моче дистального канальца активирует секрецию ренина, что с помощью ангиотензина-Н и альдостерона способствует нормализации сниженной величины артериального давления. Неадекватно избыточная секреция ренина и активация РААС может быть причиной повышенного артериального давления.
- 2. В почке образуются вещества депрессорного действия, т. е. снижающие тонус сосудов и артериальное давление. Их образование получило название «антигипертензивной» функции почек, поскольку ее нарушение может приводить к артериальной гипертензии. (рис)
Антигипертензивные гуморальные факторы почек представлены несколькими соединениями, образующимися в основном интерстициальными клетками мозгового вещества:
- 1) простагландинами — ПГА, ПГЕ, ПГD, ПГI;
- 2) алкиловыми эфирами фосфатидилхолина (активирующий тромбоциты фактор);
- 3) нейтральным липидом мозгового вещества; а также образующимися в корковом веществе кининами.
Активация синтеза почечных простагландинов происходит при артериальной гипертензии, после ишемизации почки, под влиянием норадреналина, вазопрессина, ангиотензина-II, почечных кининов и стимуляции почечных симпатических нервов. Противогипертензивное действие простагландинов заключается как в вазодилатирующем эффекте, так и в стимуляции почечной экскреции ионов натрия и воды. Большая часть поступающих в кровь простагландинов разрушается в легких, поэтому в артериальные сосуды не попадает, за исключением ПГI2, почти не деградирущего в малом круге и обладающего мощным системным вазодилатирующим эффектом. Важное значение для про-тивогипертензивного действия имеет торможение синаптической передачи в адренергических синапсах под влиянием ПГЕ. Наличием обратной связи между простагландинами и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой обусловлен стимулирующий эффект простагландинов на синтез ренина в юкстагломерулярном аппарате почек.
Алкиловые эфиры фосфатидилхолина и нейтральный липид мозгового вещества почек в отличие от большинства простагландинов оказывают, в основном, системное вазодилатирующеее действие и являются поэтому основными гемодинамическими антигипертензивными факторами почек. Кининовая система почек проявляет антигипертензивное действие как за счет системного вазодилатирующего эффекта, так и, в большей мере, благодаря внутрипочечной вазодилатации, повышению почечного кровотока, диуретическому и натрийуретическому эффектам.
- 3. Почка экскретирует воду и электролиты, а их содержание в крови, вне- и внутриклеточной среде является важным для поддержания уровня артериального давления. Задержка ионов натрия и воды во внутренней среде обеспечивает прирост объема циркулирующей крови. Однако большую роль играет содержание ионов натрия, калия и кальция во вне- и внутриклеточной среде, поскольку оно определяет сократимость миокарда и сосудистый тонус, а также реактивность сердца и сосудов к регулятор-ным нейрогуморальным влияниям.
- 4. Почки участвуют в регуляции артериального давления с помощью феномена «давление—натрийурез—диурез», суть которого заключается в том, что повышение артериального давления вызывает увеличение экскреции с мочой ионов натрия, возрастание объема диуреза и, в итоге, восстановление уровня артериального давления. Четыре основных механизма лежат в его основе. Во-первых, повышенное артериальное давление тормозит секрецию ренина, образование в почечной циркуляции ангиотензина-П, и в результате ослабляется стимуляция ангиотензином реабсорбции ионов натрия. Во-вторых, повышенное артериальное давление увеличивает образование в почках натрийуретических веществ: окиси азота и простагландинов Е2, продукции последнего способствует и снижение уровня ангиотензина-II. В-третьих, повышенное артериальное давление способствует росту гидростатического давления в почечном интерстиции, что уменьшает реабсорбцию воды и натрия. В-четвертых, повышение артериального давления ускоряет кровоток по прямым сосудам мозгового вещества почки. Это приводит к вымыванию осмотического градиента натрия и мочевины, что снижает реабсорбцию воды, а следовательно, ослабляет концентрационную способность почки. Таким образом происходит увеличение натрийуреза и диуреза, следствием которых является уменьшение объема циркулирующей крови, снижение прессорной активности сосудов, и в результате нормализуется артериальное давление.
Источник
Давление человека верхнее нижнее: что означают цифры расшифровки?
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Верхнее и нижнее давление – это наиболее значимые параметры, характеризующие функциональность сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Эти два показателя формируются с участием сердца, кровеносных сосудов и крови, продвигающейся по ним.
Верхнее или систолическое значение (СД) показывает силу нагрузки на артерии в тот момент, когда сердце выталкивает в них кровь. Оно обусловлено силой сокращения сердца, сопротивлением, которое оказывают сосудистые стенки, и частотой сокращений в минуту времени.
Нижний или диастолический показатель дает информацию о нагрузке в артериях в период расслабления сердечной мышцы. Это минимальное обозначение, отражающее степень сопротивления периферических кровеносных сосудов.
Рассмотрим, что означает верхнее и нижнее давление, какое значение представляет угрозу для здоровья и жизни человека?
Формирование и регуляция
Главный орган человека – сердце, на него возложена функция перекачки биологической жидкости по двум кругам сосудов, отличающихся размерами.
Меньший локализуется в легких, где наблюдается обогащение тканей кислородом, нивелирование углекислого газа. А больший круг необходим для доступа крови во все внутренние органы и системы человеческого организма.
Для поддержания круговорота нужен кровяной «напор», создаваемый сокращениями сердечной мышцы. Когда прослушивается сердце, то четко слышатся два звука, отличающиеся громкостью.
В поддержании верхнего и нижнего АД на требуемом уровне принимает участие нервная и гуморальная регуляция. Принцип регулирования посредством нервной системы подразумевает, что внутри стенок сосудов имеются рецепторы, улавливающие колебания.
В ситуации, когда выявляется повышенный либо сниженный кровяной «напор», рецепторы перенаправляют сигналы в головной мозг, затем от него исходит другой сигнал, способствующий нормализации СД и ДД на требуемом уровне.
Гуморальное регулирование обусловлено гемодинамикой. Например, когда АД резко понижается, то надпочечники вырабатывают гормон – адреналин, способствующий повышению результатов на тонометре.
Норма зависит от возрастной группы человека:
- От 15 до 21 года – систолическое давление 100, а диастолическое – 80. Допустимо отклонение до 10.
- От 21 до 40 лет – верхнее значение 120-130, почечное – 80-85.
- От 40 до 60-летнего возраста – верхняя граница нормы составляет 139/89.
- После 70 лет допустимо отклонение до 150/100.
При отклонении от усредненных медицинских норм диагностируется повышенное давление, соответственно, гипертоническая болезнь. От уровня СД и ДД зависит степень патологии, вероятность развития осложнений.
В большинстве случаев гипертензия диагностируется у мужчин после 50-летнего возраста, у женщин после 60 лет.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что значит нижнее артериальное давление?
В целом ознакомившись, что означают цифры АД, рассмотрим более подробно вторую. Она обозначает гемодинамику в состоянии покоя сердечной мышцы.
Артериальные просветы наполняются биологической жидкостью, а так как она относительно тяжелая, соответственно, стремится вниз. Это значит, что сосудистая система на фоне «расслабленного» сердца напряжена, чтобы поддерживать цифры давления на нужном уровне.
Диастолическое обозначение регистрируется в тот момент, когда в фонендоскопе наблюдается тишина. Верхнее и нижнее АД у человека имеет свои нормы, рассмотрим допустимые параметры для почечного обозначения:
- Оптимально, когда ДД не более 80.
- Допустимо отклонение до 89 – также нормально.
- Повышенное – вариабельность от 89 до 94.
- Первая степень гипертензии – от 94 до 100.
- Вторая степень гипертонии – от 100 до 109.
- Высокое ДД – свыше 120 мм ртутного столба.
Если второй параметр 60-65 мм, что означают показатели? В этом случае можно говорить о гипотонии, стойком понижении. Патологическое состояние чревато обмороком и потерей сознания, необходима помощь медиков.
Некоторые люди при диастолическом обозначении в 70-75 мм чувствуют себя вполне хорошо, и это не является отклонением от нормы, так как это их рабочее АД.
Верхнее артериальное давление
Показатели формируются с помощью сокращения желудочков. В основном участие принимает левый желудочек, так как именно левой стороне необходимо перекачивать жидкость по кругу кровообращения.
В процессе измерения СД и ДД нагнетают воздух в манжету до той поры, пока не стихнут пульсовые удары, затем спускают воздух. Первый удар пульса – это систолическое значение артериального давления.
СД зависит от нескольких процессов в человеческом организме. Во-первых, оно обусловлено силой сокращения сердечной мышцы. Во-вторых, напряжением сосудов, их сопротивляемостью. В-третьих, имеет значение, сколько раз в минуту произошло сокращение сердца.
Многие пациенты, получив результаты тонометра, хотят получить расшифровку. Рассмотрим систолическую цифру:
- Идеально – 120 мм.
- Нормально – 109-120 мм.
- Если колебания от 120 до 140 мм, то говорят о предшествующей гипертензии.
- Цифра свыше 140 свидетельствует о гипертонии 1 степени.
- От 160 – гипертоническая болезнь второй степени.
- От 180 – гипертензия 3 степени.
Целесообразно подчеркнуть, что гипертонический недуг у взрослого диагностируется после многократного измерения, ставят диагноз только при стойком увеличении, затем рекомендуют лечение. Временная лабильность не говорит о заболевании. Минимальный предел систолического обозначения равен 100 мл.
Еще большее снижение провоцирует потерю сознания, создается ситуация, представляющая угрозу для здоровья и жизни больного.
Что такое пульсовая разница?
Отвечая на вопрос, данный термин означает разницу между СД и ДД. В норме она должна варьироваться от 30 до 40 единиц. Например, при 120 на 80, пульсовая разница составляет 40 мм – это нормально, а при давлении 200 на 100 равняется 100 – это свидетельствует о патологическом состоянии.
Обычно большой разрыв присущ пациентам пожилой возрастной группы, тогда диагностируют изолированную систолическую гипертензию. Чем больше человеку лет, тем выше вероятность развития заболевания.
На результат разности влияет состояние аорты, с возрастными изменениями в организме она изнашивается, что и приводит к болезни. Также на разнице сказывается концентрация холестерина в крови – бляшки препятствуют току жидкости в организме, соответственно, нарушают кровообращение.
Артериальное давление и пульс – две величины, которые определяют функциональность организма в целом. Патологическое изменение позволяет заподозрить сбой. На пульс оказывает влияние эмоциональное состояние, окружающая обстановка, вредные привычки – спиртное, сигареты, наркотические вещества.
Большая пульсовая разница негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, характеризуется высоким риском инсульта.
Что означает повышение цифр на тонометре?
Если выявлено высокое СД и ДД, это говорит о гипертонической болезни. Этиологией возникновения выступает повышенный объем циркулирующей жидкости в теле, увеличение их тонуса вследствие хронического стресса, патологий эндокринного характера.
При повышенном сердечном и низком почечном обозначении диагностируется изолированная систолическая гипертензия. Причины – снижение эластичности артерий, отложение на стенках коллагена, кальция, нарушение кровообращения в почках, понижение восприимчивости рецепторов, регулирующих значения.
Низкое СД и высокое ДД свидетельствует о заболеваниях почек. В них вырабатывается особый компонент – ренин, оказывающий влияние на регуляцию. При избытке вещества увеличивается тонус, соответственно, почечный параметр возрастает.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и надпочечниками – адреналин и норадреналин приводят к спазмам артерий. Если они синтезируются в избытке, это ведет к росту почечного значения.
Если показатели артериального давления пониженные, то это говорит о низкой работоспособности миокарда, ухудшении кровообращения, либо об уменьшении объема циркулирующей крови.
Кроме того, виной гипотонии являются недуги почек, истощение организма (анорексия), голодание, патологии инфекционного характера, вводящие организм в состояние шока, как следствие, наблюдается снижение диастолической цифры.
Зная, что такое артериальное давление у человека, подытожим, что оно позволяет слажено работать внутренним органам. В ряде случаев отклонение – норма, а иногда – патологический сбой.
Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник
