Фаниган при повышенном давлении

Состав и свойства:

Действующее вещества: Парацетамол, диклофенак натрия.

Вспомогательные  вещества: крахмал, поливинилпиролидон, кроскармелоза натрия, пропилпарабен натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

В 1 таблетке препарата Фаниган содержится 500 мг парацетамола, 50 мг диклофенака натрия.

О препарате:

Фаниган относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, обладает  комбинированным действием, в его состав входят такие действующие вещества как диклофенак и парацетамол, которые обуславливают выраженный  противовоспалительный, анальгетический, а также жаропонижающий эффект. Механизм действия препарата связан с синтезом простагландинов.

Фармакологические особенности:

Диклофенак натрия быстро всасывается в кровеносное русло -максимальная его концентрация в плазме достигается через 1- 2 часа после приема препарата. Связь с белками крови  практически 99%. обладает хорошей способностью проникать в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленно, достигая своего максимального значения через 4 часа. При приеме еды скорость всасывания снижается но не влияет на полноценность всасывания. Биодоступность составляет около 5%.  Период полувыведения действующих веществ препарата из плазмы крови составляет от 1 до 2 часов, выведение из синовиальной жидкости от 3 до 6 часов. Около 35% выводится в виде метаболитов с каловыми массами, 65% метаболизируеться в печени и выводится почками в виде неактивных метаболитов, и 1 % выводится в неизменном состоянии.

Парацетамол способен быстро и практически в полной мере всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут. Период полувыведения от 1 до 4 часов. Равномерно распространяется по всем жидкостям организма. Вариабельно связывается с белками организма. Действующее вещество препарата Фаниган такое как парацетамол метаболизируется в печени и выводится с помощью почек.

Показания и дозировка препарата:

Применение препарата рекомендовано для купирования болевого синдрома различного генеза:

• Воспалительные и деструктивные формы ревматических заболеваний (остеоартрозы, ревматоидные артриты, спондилоатриты, анкилозирующие спондилиты, бурситы, тендовагиниты, миозиты)
• При заболеваниях позвоночника
• Для купирования приступов подагры
• Рекомендовано к применению в послеоперационном периоде
• В  посттравматическом периоде при ушибах, растяжениях связок, сухожилий, мышц
• В случаях тяжелой мигрени
• При почечной колике
• При печеночной колике
• При гинекологических заболеваниях сопровождающихся  болевым синдромом таких как аднексит, первичная дисменорея.
• При заболеваниях ЛОР — органов (отитах, тонзиллитах, фарингитах)
• Для купирования зубной боли
• Как препарат выбора при невралгии
• Ишиасе
• Болевом синдроме в мышцах и суставах, который возник после тяжелых физических нагрузок

Дозировку препарата определяет врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, индивидуальной чувствительности к компонентам препарата заболевания и его течения.

В начале терапевтического лечения взрослым и подросткам рекомендованная доза составляет по 2- 3 таблетки в сутки.

Если симптомы заболевания носят умеренно выраженный характер, а также в случае длительного приема препарата, обычно достаточно двух таблеток с интервалом в 12 часов.

Максимальная суточная доза препарата Фаниган составляет 3 таблетки.

Длительность лечения в зависимости от заболевания составляет от 5 до 7 дней.

Без назначения врача  максимальная длительность приема препарата 3 дня.

Не рекомендовано принимать препарат с другими препаратами которые содержат парацетамол.

Передозировка препаратом:

Возможно возникновение таких проявлений:

• Резкое снижение артериального давления
• Нарушения функций дыхания
• Появление судорог (судорожный синдром)
• Проявления почечной недостаточности
• Нарушения в функционировании желудочно -кишечного тракта.

При проявлении симптомов интоксикации препаратом следует провести симптоматическое лечение:

Необходимо помнить что при передозировке Фаниганом форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ неэфективны

Запрещено при передозировке применять антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и этакриновую кислоту, которые могут индуцировать ферментные системы цитохрома Р-450 и таким образом увеличить образование гепатотоксичных метаболитов.

Побочные эффекты после приема препарата:

Препарат переносится хорошо, только иногда наблюдались побочные реакции в виде:

• тошнота
• рвота
• обострение язвенного колита
• расстройства кишечника (диарейный синдром или запор)
• иногда возможно возникновение головной боли
• редко было отмечено сонливость, повышенная раздражительность
• бессонница
• нарушения зрения и вкусовых ощущений
• проявления кожной сыпи, крапивницы, иногда булезная сыпь, экзема
• синдром Стивена-Джонсона
• синдром Лайелла
• иногда наблюдалось появление тахикардии
• повышение артериального давления
• боль в области грудины
• редко возникновение бронхоспазма
• иногда было зафиксировано анафилактические реакции с падением артериального давления
• в некоторых случаях васкулит, пневмонит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, лейкоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, агранулоцитоз.

Иногда наблюдалось повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови, редко – гепатит.

Противопоказания:

Противопоказания к применению препарата Фаниган:

• Известная непереносимость составляющих компонентов Фанигана.
• Симптомы аллергии в анамнезе: приступ бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит и прочие, которые возникли на фоне приема диклофенака, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или иных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств
• Пептическая язва желудка или двенадцатиперсной кишки
• Поражения печени и почек в стадии декомпенсации
• Дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• Нарушения кровеобразования неясной этиологии
• Возраст до 14 лет
• Период вынашивания беременности и кормления грудью

Прием препарата при беременности и во время кормления грудью запрещен.

Как и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, Фаниган способен привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, возникновению легочной гипертензии, олигурии и маловодия.

Увеличивается риск возникновения маточного кровотечения, атонии матки и периферических отеков.

В случае назначения Фанигана пациентам с патологией желудка и кишечника, а также с язвенной болезнью в анамнезе, пациентам с болезнью Крона или язвенным колитом за ними необходим тщательный медицинский контроль.

При приеме Фанигана возможно повышение активности ферментов печени, поэтому в случае продолжительного лечения показан постоянный мониторинг функции печени. Если активность ферментов печени возрастает или появляются другие симптомы, свидетельствующие о заболевании печени, то препарат необходимо отменить. Фаниган также может вызывать приступы печеночной порфирии, поэтому таким больным его назначают с осторожностью.

В обеспечении нормального почечного кровотока немаловажная роль принадлежит простагландинам, поэтому пациентам с заболеваниями почек или сердца, пожилым пациентам, больным, которые принимают диуретики, а также тем, у кого можно подозревать значительное уменьшение ОЦК (например, послеоперационные больные) Фаниган назначают особенно осторожно.

Отмена препарата ведет к нормализации работы почек.

Фаниган также может угнетать агрегацию тромбоцитов в период лечения, поэтому необходим постоянный контроль системы гемостаза во время приема препарата. У пациентов в пожилом возрасте, ослабленных, а также имеющих небольшой вес необходимо назначать Фаниган в минимальной эффективной дозе. Фаниган, благодаря своим свойствам, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания, необходимо помнить о возможности возникновения головокружения и соблюдать осторожность.                   

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Фаниган повышает содержание лития и дигоксина в сыворотке крови.

Он снижает активность диуретиков, поэтому следует постоянно контролировать уровень калия крови при одновременном назначении его с калийсберегающими диуретиками.

Назначение Фанигана и НПВС одновременно повышает вероятность возникновения побочных эффектов, также необходим постоянный контроль периферической картины крови.

При одновременном назначении Фанигана и антикоагулянтов возрастает риск кровотечения, поэтому необходим регулярный контроль за свертыванием крови. Фаниган повышает концентрацию метотрексата в плазме крови.

Он также усиливает нефротоксическое действие циклоспорина.

Форма выпуска:

Упаковка по 4 таблетки в одном блистере, таблетки оранжевого цвета.

Условия хранения:

Хранить в сухом, темном месте, не доступном для детей  при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия.

Годен 3 года с момента выпуска препарата указанного на упаковке.

Код ATX

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака и парацетамола. Диклофенак обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Парацетамол, также входящий в состав данного лекарственного средства, является анальгетиком-антипиретиком, производным пара-аминофенола.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами препарата являются диклофенак натрия и парацетамол. Вспомогательными веществами выступают крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, проч.

Производится в форме таблеток пролонгированного действия, в дозировке по 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола в 1 таблетке.

Показания

Назначается для лечения симптомов боли, воспаления и лихорадки, в случае, если у пациента диагностированы:

— ревматоидный артрит;

— анкилозирующий спондилит;

— остеоартрит;

— спондилоартрит;

— болевой синдром различной локализации (в том числе в стоматологической или гинекологической практике – при аднексите, дисменорее);

— внесуставной ревматизм;

— отек с болевым синдромом;

— посттравматические боли и воспалительные процессы (в том числе вследствие переломов, вывихов, других ортопедических травм).

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Парацетамол, в свою очередь, также обладает обезболивающим эффектом, который связан с его способностью угнетать синтез простагландинов, преобладающим воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, парацетамол, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

— язва желудка или кишечника;

— гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

— проктит;

— геморрой;

— ректальное кровотечение;

— другое активное кровотечение;

— нарушение функций сердца, печени, почек;

— нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

— заболевания периферических артерий;

— врожденная гипербилирубинемия.

Не применяется в педиатрии (до 14 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, т.к. подобные препараты снижают фертильность.

Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Прием препарата Фаниган назначается в течение минимально необходимого времени.

Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, после еды, в зависимости от возраста пациента и силы болезненных симптомов.

Если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.

Максимальная суточная доза диклофенака натрия – 150 мг (не более 3 таблеток в дозировке по 50 мг диклофенака). Принимают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Лечение данным препаратом продолжается от 3 до 7 дней.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

— рвота;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— понос (диарея);

— звон в ушах;

— судороги;

— падение артериального давления;

— гепатонекроз.

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

— болей в эпигастрии;

— тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

— диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

— язв желудка и кишечника;

— глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

— спаек кишечника;

— запоров, панкреатита;

— головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

— кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

— отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

— гепатита, тромбоцитопении, лейкопении, анемии, агранулоцитоза;

— тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Срок хранения — до 3 лет при температуре не выше 25°С.