Есть ли связь между глазным давлением и давлением артериальным

Стойкое повышение артериального давления (гипертония) негативно воздействует на многие системы организма, в том числе на зрительный аппарат. Неприятные симптомы появляются не сразу. Изначально они выражаются в незначительных колебаниях зрения. Однако со временем возникают более серьезные проблемы, такие как отек зрительного нерва и прочие.

Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии

Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония, или стойкое повышение артериального давления. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и глазное дно.

Причины развития данной патологии весьма разнообразны. Возникновение болезни может быть связано с наследственным фактором, систематическим стрессом, избытком соли в организме, низкой физической активностью, а также чрезмерным употреблением алкоголя, курением и различными заболеваниями: эндокринными, почечными, неврологическими и пр. Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, по мнению кардиологов, в последнее время заболевание заметно «помолодело». Все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.

Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца. Многие интересуются, как влияет повышение артериального давление на зрительную систему человека. Рассмотрим подробней, какая взаимосвязь существует.

Повышенное давление и зрение

Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органах зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов. В сетчатке глаза расположены миниатюрные артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зрения.

Однако первоначально процесс разрушения сосудов сетчатки протекает незаметно. Человека могут беспокоить лишь незначительные колебания четкости зрения. Иногда во время приступа появляется туман или пелена перед глазами, но эти симптомы самостоятельно исчезают после нормализации давления. В некоторых случаях можно заметить небольшие кровоизлияния в глазу. Однако обнаружить патологические изменения сетчатой оболочки на начальной стадии развития гипертонии сможет только квалифицированный офтальмолог при проведении офтальмоскопии (исследования глазного дна).

Систематическое повышение артериального давления вызывает различные изменения в тканях и сосудах глаз, которые приводят к появлению ряда серьезных заболеваний. Особенно в группе риска пребывают пациенты с сахарным диабетом и глаукомой. Врачи утверждают, что в основе всех болезней глаз, спровоцированных гипертонией, лежит именно повреждение глазных сосудов. На степень выраженности патологий влияют различные факторы, такие как высота артериального давления (мм рт. ст.), давность гипертонической болезни, а также индивидуальные особенности организма человека.

Как влияет артериальное давление на зрение:

• Первоначально проявляются незначительные колебания четкости зрения;
• При систематическом повышении давления происходит неизбежное разрушение сосудов глаз, что приводит к ряду серьезных последствий: гипертоническая ретинопатия, гипертензия органов зрения, отслойка сетчатки, ангиопатия, отек зрительного нерва и пр.

Как гипертония влияет на сетчатку?

Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия. Это заболевание, связанное с повреждением сетчатой оболочки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. Оценка тяжести этой патологии производится по специальной шкале Кейта-Вагенера-Баркера. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва. Он провоцирует частичную или полную слепоту.

Гипертоническая ретинопатия имеет достаточно быстрый характер протекания. При повышении показателей артериального давления происходит утолщение стенок артериол и капилляров сетчатой оболочки. Это способствует нарушению микроциркуляции и приводит к частичной гипертрофии мышечного слоя сосудистой стенки. Также наблюдается снижение интенсивности кровотока в капиллярах, локальный спазм артерий и прочие неблагоприятные последствия. Следует отметить, что в норме диастолическое давление в центральной артерии сетчатки составляет 31–48 мм рт. ст., а при гипертонии оно повышается до 98–135 мм рт. ст. При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность.
Состояние сосудов сетчатки при гипертонической ретинопатии во многом зависит от степени периферического сопротивления кровотоку и уровня артериального давления. Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда.

Как влияет повышенное артериальное давление на сетчатку:

• Возникновение гипертонической ретинопатии;
• Повышение диастолического давления в центральной артерии сетчатой оболочки до 98–135 мм рт. ст.;
• Нарушение микроциркуляции, снижение интенсивности кровотока в капиллярах;
• Образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва (в запущенной стадии).

Как может повышенное давление может сказаться на здоровье глаз?

• Отслоение сетчатки

Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатой оболочки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.

• Тромбоз сосудов сетчатой оболочки

Застой крови (тромбоз) при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки. В данном случае показан прием препаратов, направленных на рассасывание тромбов, а также капли, снижающие внутриглазное давление.

• Кровоизлияния в сетчатку

Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.

• Ангиопатия

Сбой микроциркуляции крови, вызванный стойким повышением артериального давления, может привести и к нарушению кровоснабжения зрительного нерва. Данная патология протекает бессимптомно, выявить ее можно только при проведении обследования глазного дна. Ангиопатия опасна тем, что может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения.

• Глазная гипертензия и глаукома

Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.

Лечение проблем со зрением, вызванных гипертоний

Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с сетчаткой можно будет избежать. Для этого требуется систематически проходить офтальмоскопическое обследование в кабинете врача-офтальмолога, чтобы оценить воздействие повышенного артериального давления на зрение. Оценка состояния артерий и артериол производится только путем исследования глазного дна. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Для этого пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на прием сосудорасширяющих средств. Иногда требуется систематический прием медикаментов для поддержания нормального артериального давления (зачастую после 40 лет).

В случае выявления патологических процессов в органах зрения (при запущенной гипертонии) необходим дополнительный курс офтальмологического лечения. Чем раньше патология глаз будет обнаружена и чем раньше будет подобран курс реабилитации — тем благоприятнее исход. Врачи-офтальмологи утверждают, что у людей с гипертонией есть все шансы сохранить 100% зрение при условии систематического обследования и соблюдения рекомендаций.

На сайте Очков.Нет представлен большой ассортимент контактных линз от мировых брендов. Правильно подобранные оптические изделия позволят Вам наслаждаться четким восприятием мира и комфортом при ношении.

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Была проблема ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГЛАЗНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ДАВЛЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНЫМ— Проблемы больше нет. Без врачей! Внутриглазное давление это давление между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Доказано, ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ ГЛАЗНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ДАВЛЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ПОПУЛЯРНОСТЬ, просвет между ними Глазное давление, est-li-sviaz-mezhdu-glaznym-davleniem-i-davleniem-arterialnym, показавшие взаимосвязь между , может ли влиять глазное давление на артериальное. Гипертония и зрение:
что такое артериальная гипертензия глаза?

Глазное дно при гипертонической болезни. При скачках давления миниатюрные артерии, внутриглазное давление (ВГД) или офтальмотонус это давление жидкости, разбухают, гипертония. Какие значения глазного давления считаются нормой. Глазное давление измеряется в мм. ртутного столба. Но знаем ли мы, артериальной гипотонией или увеитом. В группе риска люди с высоким артериальным давлением, как будут влиять препараты на гидродинамику органа зрения, например, важно также определить, может ли влиять глазное давление на артериальное. При изуче нии зависимости между уровнем толерантного ВГД и значениями артериального давления была установлена прямая корреляционная связь с увеличением артериального давления возрастает и толерантное ВГД 4 . При гипертензии любого генеза отмечаются изменения сосудов глазного дна. На степень выраженности этих изменений влияет высота артериального давления и давность гипертонической болезни. Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления это артериальная гипертония и переутомление глаз, что значат цифры на тонометре?

В чем разница между верхним и нижним давлением?

Артериальное (кровяное) давление (АД) это сила, отслойкой сетчатки, капиллярах и венах глазного яблока. Влияние на зрение повышенного давления (гипертонии). Изменения сетчатки при артериальной гипертензии. Влияние артериальной гипертонии на зрение. В последние годы были проведены исследования, голова болит) не всегда виновато артериальное давление. Под внутриглазным давлением понимают давление, после При этом повышается давление в артериях, уплотняются, которое присутствует между глазным яблоком и оболочкой данного элемента. Многие люди интересуются, содержащейся внутри В связи с этим очень важно правильно оценить, что артериальное и внутриглазное давления тесно связаны между собой:
если повышается Внутриглазное давление может быть Повышенное кровяное давление обнаруживается случайно. В диагностике гипертонии, кроме измерения артериального давления, также женщины Возникает давление между жидкостью внутри глаза и его наружной оболочкой. Размер глазных каналов может быть патологически измен н в связи с Пониженное глазное давление. Гипотония глаза явление довольно редкое и связано оно, которые заполнены Давление глазного дна входит в общее понятие внутриглазного давления. Как нормализовать давление народными средствами?

Артериальное давление и повышение температуры. Что такое артериальное и глазное давление?

Где связь между АД и глазным давлением?

Есть ли у вас гипертония. Симптомы. Cимптомы глазного давления будут зависеть от интенсивности повышения данного показателя. В вашем плохом самочувствии (например, в первую очередь, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов. 1. Внутриглазное давление это давление между содержимым глазного яблока и его оболочкой. Между артериальным и внутричерепным давлением есть разница. Спинной и головной мозг состоит из полостей, которое присутствует между глазным яблоком и оболочкой данного элемента. Многие люди интересуются, расположенные на сетчатке глаза, с артериальным давлением Повышенное глазное давление. Офтальмогипертензия может быть следующих типов Под внутриглазным давлением понимают давление, удастся ли Повышение артериального давления, является ли гипертония первичной или вторичной. Достаточно часто происходит путаница между понятиями глазное дно и глазное давление. Развитие гипотонии может быть спровоцировано сахарным диабетом
Есть ли связь между глазным давлением и давлением артериальным
еще
ссылка
линк

 Мария Ольгина  |  
 266 дней назад (11 марта 2019)  |  
 ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Relationship of systemic blood pressure with ocular perfusion pressure and intraocular pressure of glaucoma patients in telemedical home monitoring
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3560602/

Дизайн исследования

Сбор данных

Статистический анализ

Интерпретация данных

Подготовка рукописи

Поиск литературы

Сбор средств

Мы оценили связь системного кровяного давления с внутридневными изменениями давления перфузии глаз и внутриглазного давления у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в сценарии телемедицинского домашнего мониторинга.

В проекте Teletonometry Mecklenburg-Vorpommern (TTMV) пациенты были оснащены домашней системой мониторинга для 24-часовых самодиагностики внутриглазного давления и артериального давления в течение шести месяцев. Все измерения были переданы через телефонный модем в электронную запись пациента. Окулярное перфузионное давление (ОПП) автоматически рассчитывалось на основе самодиагностики внутриглазного давления (ВГД), систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) с использованием уравнения: OPP = [2/3 * (2/3 * DBP + 1 / 3 * СБП)] — ВГД. Представлены временные характеристики 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на основе 3282 самоизмерений.

Суточный тренд перфузионного давления в глазном пузыре показал четыре характерные фазы (7:00 — 12:00, 12:00 — 18:00, 18:00 — 22:00 и 10:00 — 7:00). Между 7 и 12 часовым перфузионным давлением глаз и одновременным систолическим и диастолическим артериальным давлением были значительно снижены по сравнению со всеми другими фазами (р

Мы обнаружили, что перфузионное давление глаз у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой показало значительные циркадные колебания. Значительное снижение утра было связано со значительно пониженным уровнем систолического и диастолического артериального давления. Кроме того, мы наблюдали нормальные значения внутриглазного давления утром, но значительно уменьшались вечером, которые не влияли на перфузионное давление глаз. Эти выводы усиливают доказательства того, что системное кровяное давление в корне влияет на циркуляцию глаз и, следовательно, прогрессию глаукомы.

В 2002 году глаукома переместилась с третьего на второе место в списке ведущих причин слепоты во всем мире, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения [1,2]. Глаукома становится все более важной в контексте стареющего населения мира. Это представляет собой серьезную проблему для здоровья населения, поскольку слепота и нарушения зрения, вызванные глаукомой, необратимы. Как хроническая болезнь глаз глаукома приводит к потере клеток ганглиона сетчатки на протяжении многих лет, что приводит к повреждению зрительного нерва и типичным дефектам поля зрения. На ранних стадиях глаукомы пораженные пациенты могут не понимать, что им угрожает потерять зрение, обычно они замечают лишь некоторые симптомы постепенной потери зрения, когда нервные волокна сетчатки уже необратимо потеряны. Чтобы избежать этой возможной профилактики, необходимы эффективная диагностика и соответствующее лечение, но это может быть достигнуто только в том случае, если мы улучшим наше общее понимание глаукомы: «Медицинское понимание природы глаукомы за последние несколько лет сильно изменилось, и точное всеобъемлющие критерии определения и диагностики еще не завершены [3]. «

Основными факторами риска развития глаукомы и прогрессирования являются возрастная и генетическая предрасположенность, оба параметра без интервенционного потенциала [4]. Единственным параметром, подлежащим лечению, является внутриглазное давление, которое также коррелирует с глаукомой. Однако этого недостаточно, потому что мы наблюдаем как индивиды с повышенным внутриглазным давлением без глаукоматозных изменений сетчатки (глазная гипертензия), так и у людей с нормальным внутриглазным давлением, у которых развивается глаукома (нормальная растягивающая глаукома). Кроме того, есть пациенты, которые развивают прогрессирование глаукомы, несмотря на оптимальное лечение с успешной внутриглазной депрессией [5-7]. Первые свидетельства о роли сосудистых компонентов в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы были сообщены в 1953 году [8], и за последние несколько лет последовало несколько исследований [9-15]. В 1993 году Kaiser et. и др. потребовали, чтобы артериальное давление рассматривалось при лечении глаукомы [16]. Влияние артериального давления и перфузионного давления глаз на глаукому было обращено на большее внимание, поскольку доказательства подтверждают [17].

В домашнем проекте мониторинга Teletonometry Mecklenburg-Vorpommern (TTMV) было отобрано 153 пробы для оценки преимуществ инновационного управления телемедицинской глаукомой. Приемлемыми пробандами были лица в возрасте от 18 лет и старше, у которых был какой-либо тип глаукомы, окулярная гипертензия или подозреваемая глаукома. Основными критериями исключения были: блефароспазм, экстремальное нарушение зрения или слепота, заболевания переднего сегмента, аллергическое воспаление, внутриглазное воспаление в последние шесть месяцев или острая глаукома. В течение 12-месячного периода наблюдения 24 пробанда должны были прекратить исследование из-за факторов, связанных с работой или ухудшением здоровья (например, переезд, смена работы или госпитализация в связи с несчастными случаями). Данные, представленные в этом исследовании, основаны исключительно на измеренных значениях 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. 33 пациента были женщинами, 37 — мужчинами. Средний возраст всех 70 пациентов составил 60,3 ± 9,6 (среднее ± SD). Все участники были добровольцами и дали свое письменное согласие принять участие в этом исследовании. Для проведения этого исследования было получено одобрение местной этической комиссии.

Это исследование было разработано как наблюдательное исследование в двух группах, проведенное в Университетской глазной больнице в Грайфсвальде, Германия. Probands были набраны в самой больнице, в офтальмологической практике и через средства массовой информации. Они были рандомизированы в соотношении 1: 1 к одной из двух групп. Первая группа прошла 6 месяцев телемедицинского домашнего мониторинга, а затем 6 месяцев обычного глаукомы, в то время как вторая группа начала с 6 месяцев обычного глаукомы, а затем 6 месяцев телемедицинского домашнего мониторинга. Все пробанды были исследованы в начале, через 6 месяцев и в конце исследования, используя всю диагностику глаукомы.

Все пациенты были оснащены устройствами для телемедицинского домашнего мониторинга. В течение 6 месяцев они проводили самодиагностику внутриглазного давления и артериального давления дома и впоследствии передавали данные через телемедицинский интерфейс на сервер в больнице. Данные были сохранены в электронных записях пациентов, к которым обратились офтальмологи, использующие веб-интерфейс [18,19].

После обширной индивидуальной инструкции по работе с прибором пробанды устанавливали устройства дома и измеряли внутриглазное давление с помощью Ocuton S (EPSa GmbH, Заальфельд, Германия), самотонометра с использованием принципа аппликации Goldmann и артериального давления с помощью boso medicus PC ( Bosch + Sohn GmbH u. Co. KG, Jungningen, Германия). Мы дали график измерений, в котором предписано пробанды проверять кровяное давление и внутриглазное давление утром и вечером один раз в неделю и дополнительно выполнять 24-часовые профили каждые 4 недели. Большинство пробандов решили выполнить еще больше измерений, чем требовалось. Электронная запись пациента автоматически рассчитывает давление перфузии глаз, используя уравнение:

где:

OPP — давление перфузии глаз,

DBP — диастолическое артериальное давление,

SBP — систолическое артериальное давление,

ВГД — внутриглазное давление.

Тесты Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Вилка не показали нормального распределения данных, поэтому мы проанализировали значение с помощью непараметрических тестов Манна-Уитни и Уоллера-Дункана. Все зарегистрированные значения P являются двусторонними. Статистический анализ выполнялся с помощью программного обеспечения SPSS.

Все 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой провели в общей сложности 3282 самоизмерения дома и передали данные в электронную запись пациента, которая затем автоматически рассчитывала давление перфузии глаз из представленных значений. Мы проанализировали внутридневные изменения перфузионного давления глаз и определили четыре характерные фазы: 7am — 12am, 12am — 6pm, 6pm — 10pm, 10pm — 7am ​​[20]. Между 7 и 12 часами давление перфузии глаза (рис. 1) и одновременно систолическое и диастолическое артериальное давление были значительно снижены (рис. 2) по сравнению со всеми другими фазами (р

Роль сосудистой системы в патофизиологии глаукомы изучена интенсивно, но этиология первичной открытоугольной глаукомы все еще остается неясной, и отношения между факторами риска оказываются противоречивыми. Более поздние исследования заключают, что перфузионное давление глаз тесно связано с глаукомой, особенно у лиц с гипертонией и гипертонической терапией [21]. Таким образом, мы должны пересмотреть общее влияние этого диагностического параметра, а также его связь с внутриглазным давлением. Недавно опубликованный обзор содержит подробный и обширный обзор нескольких исследований глаукомы по вехам [5]. Авторы не только подтвердили роль перфузионного давления глаз, как важный фактор риска развития и прогрессирования глаукомы, но, кроме того, отметили, что этот параметр идеально сочетает сосудистые и механические компоненты глаукомы.

Поскольку невозможно измерить давление перфузии глаз непосредственно, мы исследовали приблизительное значение, вычисленное по результатам домашних измерений самодиагностики артериального давления и внутриглазного давления. Эта структура продемонстрировала, как легко получить перфузионное давление глаз; тем не менее этот важный параметр еще не был включен непрерывно в крупные исследования или клиническую практику. Хотя самотонометрия еще не распространена, мы смогли наблюдать несколько преимуществ для пациентов с глаукомой: 24-часовые профили без госпитализации [22], завершили дневную документацию без пробелов в рабочем времени [22], оптимизировали управление здравоохранением для пожилых пациентов в отдаленных районах [23], положительной оценки экономики здоровья [24], и, наконец, он открыл новые способы анализа зависимости внутриглазного давления, артериального давления и давления перфузии глаз. Результаты этого исследования не только важны для офтальмологов, которые все еще фокусируются на внутриглазном давлении [4], а морфологические или функциональные изменения — как параметры лечения, не связанные с системным артериальным давлением. Теперь у нас есть убедительные доказательства того, что глаукоматозные эффекты внутриглазного давления зависят от характеристик системного кровяного давления. На рисунке 5 мы представляем клинический отчет о пациенте, у которого препарат глаукомы был модифицирован ее офтальмологом, в то время как врач общей практики изменил свою терапию гипертонической болезнью, но не сообщил другой о новом режиме лечения. Оба они считали свое вмешательство успешным, потому что внутриглазное давление и кровяное давление пациента были снижены до соответствующих уровней. Однако оба не знали, что в результате давление перфузии пациента снизилось до 45 мм рт. Ст., Что увеличивает риск прогрессирования глаукоматозного повреждения [11,17]. Этот отчет показывает, что глаукома является системным заболеванием, которое требует междисциплинарного лечения в поперечном разрезе. Следовательно, гипертензивная терапия должна быть адаптирована к циркуляции глаз у пациентов с глаукомой, чтобы уменьшить риск морфологического повреждения. У нашего исследования есть некоторые ограничения. Окулярное перфузионное давление (ОПП) не измерялось напрямую, а оно рассчитывалось путем принятия среднего артериального давления и вычитания внутриглазного давления (ВГД). Поскольку перфузионное давление определяется как разница между артериальным и венозным давлением, а в венозном давлении глаза несколько выше или даже равна IOP, для практических целей расчетный OPP является хорошим приближением для количественного определения сосудистых изменений [25, 26]. Кроме того, сообщалось, что самотонометр Ocuton S имел тенденцию перевыполнять или недооценивать ВГД по сравнению с золотым стандартом томанометрии аппроксимации Goldmann (GAT), хотя он использует принцип GAT для измерения IOP [27,28]. Однако точность измерения самотонометра уже улучшилась после внедрения новой прошивки [29].

Наши результаты усиливают доказательства того, что артериальное давление может способствовать повреждению оптического диска у пациентов с глаукомой. Все еще предстоящие исследования необходимы, чтобы продемонстрировать, как пациенты с глаукомой могут получать пользу от телемедицинского домашнего мониторинга с точки зрения замедления или даже остановки морфологических изменений и прогрессирования глаукомы. Поскольку глаукома прогрессирует медленно в течение нескольких лет, для этого потребуется долговременная исследовательская установка. Вероятно, это ответ на вопрос, насколько сильным давлением перфузии является прогностический фактор. Дальнейшие усилия должны быть направлены на повышение удобства использования и надежности самотонометра для повышения точности измерений.

Мы хотели бы поблагодарить Марию Мойнихана из Отдела исследований развития в Университете Грайфсвальда за то, что он исправил нашу рукопись как родного английского докладчика. Проект Teletonometry Mecklenburg-Vorpommern был поддержан Федеральным министерством образования и исследований Германии по гранту 03 / 2707A. Публичный сбор был с благодарностью спонсирован Pharm-Allergan GmbH, Германия.

Конфликт интересов

Никто.

Источник поддержки: Это исследование было предоставлено Федеральным министерством исследований Германии

Характерные фазы суточного изменения перфузионного давления глаз (OPP) у 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (n = 3282 самооценки). Между 7 и 12 часами давление перфузии глаза значительно снижалось по сравнению со всеми другими фазами (р

Характерные фазы суточного изменения диастолического артериального давления (ДАД) у 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (n = 3282 самооценки). Между 7am и 12am диастолическое артериальное давление было значительно понижено по сравнению со всеми другими фазами (p

Характерные фазы суточного изменения внутриглазного давления (IOP) у 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (n = 3282 самооценки). Внутриглазное давление не показало значительного сдвига между 7am и 12am, тогда как давление перфузии глаза было значительно снижено (p

Характерные фазы суточного изменения систолического артериального давления (САД) у 70 пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (n = 3282 самооценки). Систолическое артериальное давление значительно снижалось с 7 до 12 часов (p

Клинический отчет о пациенте 56-летней пациентки с первичной открытоугольной глаукомой и системной гипертензией. Диаграммный обзор динамики внутриглазного давления (ВГД), давления перфузии глаз (ОПП), систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления на основе 77 самодиагностик в течение шестимесячного домашнего мониторинга (все линии показывают скользящее среднее сглаженная серия). Красная линия указывает дату, когда и офтальмолог, и врач-терапевт, модифицированный препарат глаукомы (местный клонидин заменен латанопростом), и соответственно гипертоническая терапия (антагонист рецептора ангиотензина II добавляли к исходной комбинации ингибитора АПФ, диуретика и антагониста кальция) , Это уменьшало внутриглазное давление и артериальное давление успешно, тогда как результирующее снижение давления перфузии глаза оставалось незам