Если соэ пониженное давление

Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ситуации, при которых низкое СОЭ, встречаются редко. Более распространенным отклонением является повышение его уровня.

Норма и отклонения

Понять, что СОЭ ниже нормы, можно, ориентируясь на установленные нормы. Но значение этого показателя напрямую связано с:

• половой принадлежностью;
• возрастом;
• перенесенными психоэмоциональными и физическими перегрузками.

Изменяется скорость оседания эритроцитов у беременных и кормящих женщин.

Нормы по группам пациентов:

Если уровень СОЭ ниже нормы, надо установить причину отклонения. В некоторых случаях отклонение связано с появлением проблемам со здоровьем.

Причины снижения

Незначительно пониженное СОЭ не является поводом для беспокойства. Приближение его значений к нижним границам нормы или еще более интенсивное снижение возможно под действием таких факторов:

• дефицит витаминов;
• неполноценное питание, в т. ч. вегетарианство;
• нервозы, депрессия.

Наблюдается такое изменение показателя крови при длительном употреблении некоторых стероидных средств. Если при повторных исследованиях будет выявлено, что процесс оседания эритроцитов замедляется, необходимо будет разобраться с причинами снижения СОЭ.

Врачи выделяют также патологические причины, которые провоцируют уменьшение скорости, с которой оседают эритроциты. СОЭ понижен может быть при таких патологиях:

• замедленный кровоток;
• анемия;
• эпилепсия;
• заболевания печени, желчевыводящих протоков;
• сфероцитоз (заболевание, при котором эритроциты по форме начинают напоминать сферы);
• выраженная интоксикация;
• ДВС-синдром;
• гипергидратация;
• лейкемоидные реакции, вызванные действием вирусных или бактериальных инфекций (проявляются выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево);
• повышение уровня билирубина;
• опухоли;
• увеличенная концентрация эритроцитов;
• нарушение работы сердца, сосудов;
• сниженное содержание в крови сыворотки.

Если у пациентов со сниженным уровнем СОЭ исключен дефицит массы тела и вероятность голоданий, то надо проверить наличие указанных патологий. Для этого можно сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ сердца с оценкой состояния сосудов.

Чаще всего пониженное СОЭ в крови у женщин связано с похудением и недоеданием.

Из-за стремления быстро избавиться от лишних килограмм некоторые начинают даже голодать.

Это отображается на состоянии здоровья и результатах анализов. К причинам снижения показателя у женщин также относят:

• аллергические реакции;
• роды;
• послеоперационные периоды;
• артрит;
• период менструации.

Низкий уровень может быть при длительном приеме Аспирина или хлористого калия. Если таблетки назначал врач, то необходимо проконсультироваться и узнать, стоит ли пить лекарства дальше. Часто врачи советуют продолжать лечение.

У детей понижается скорость оседания эритроцитов под действием таких факторов:

• нарушение функционирования системы кровообращения;
• ухудшение свертываемости крови;
• сердечная патология;
• вирусный гепатит;
• длительная рвота, продолжительный понос.

Действие указанных факторов понижает СОЭ. Это значит, что при повторном подтверждении того, что показатель ниже установленной возрастной нормы, нужно пройти комплексное обследование с целью установки причины отклонения. Но у детей скорость, с которой эритроциты оседают, может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства.

Лечение

Перед началом терапии нужно понять, что привело к тому, что в результатах анализов появилось пониженное СОЭ. Врач не может лечить анализ крови, важно установить причину, которая вызвала появление отклонений в результатах лабораторных исследований.

При дефиците массы тела, недостатке витаминов, микроэлементов нужно изменить рацион. Упор рекомендуют делать на мясные и рыбные блюда, молочные и кисломолочные продукты.

В случаях, когда СОЭ понижено из-за действия патологических факторов, надо устранить основную причину. От многих заболеваний, провоцирующих снижение скорости оседания эритроцитов, избавиться невозможно. Но врачам под силу максимально нормализовать состояние, добиться длительной ремиссии. Но для этого пациенты должны выполнять все рекомендации врача.

Если у больного обнаружена анемия, то назначаются витамины и препараты железа. При нарушении работы печени, желчевыводящих протоков назначают медикаментозную терапию. Если застой желчи спровоцирован камнями, то требуется операция.

При увеличенных значениях не поднимается вопрос о том, как понизить в женском организме СОЭ. Как и в случае с повышением его уровня, доктор должен вначале установить причину и начать лечить основное заболевание.

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.