Если пульс 87 при пониженном давлении
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Причины низкого давления с высоким пульсом
Какие же лекарства влекут понижение давления?
Заболевания, при которых понижено давление.
Когда при низком давлении может возникать высокий пульс?
Симптомы тахикардии при пониженном давлении.
Диагностика пониженного давления.
Лечение низкого давления.
Лечение учащенного сердцебиения, которое происходит на фоне пониженного давления.
Что делать, когда низкое давление?
Выводы о пониженном давлении.
Причины низкого давления с высоким пульсом
Заболевания, которые сокращают объем крови, а также кровяной выброс, могут являться причиной понижения давления, также причиной бывает и прием лекарств. Рассмотрим эти заболевания:
- Обезвоживание — такое заболевание может возникнуть у человека, который страдает от тошноты, рвоты, а также диареи в течение долгого времени. Причинами выступают и физические нагрузки, тепловое истощение, тепловой удар.
- Сильное или среднее кровотечение в быстром темпе приводят к потере крови организма человека, что и провоцирует понижение давления.
- Сильное воспаление внутренних органов , например, причиной пониженного давления может быть острый панкреатит. При этом заболевании жидкость покидает кровеносные сосуды и начинает понижаться давление.
- Болезни сердца также выступают причинами пониженного давления, вот некоторые из них:
- низкое давление может быть у тех людей, у которых ослаблена мышца сердца. Это может привести к отказу работы сердца, либо плохому перекачиванию крови.
- перикардит, явление характеризуется воспалением сердечной сумки, жидкость собирается в сумке и начинает давить на сердце, при этом кровь начинает медленно перекачиваться, и естественно давление понижается.
- эмболия, заболевание, при котором в вене отрывается тромб и может заблокировать легкое. Это заболевание очень опасно для жизни.
- очень медленное сердцебиение, оно может повлиять на снижение крови, которую перекачивает сердце. У большинства больных таким заболеванием, давление снижено, очень частое головокружение, а также могут возникать обморочные состояния.
Ранее было сказано, что низкое давление может возникать в последствии приема лекарств.
Какие же лекарства влекут понижение давления?
Лекарства, которые являются блокаторами кальциевых каналов, могут поспособствовать понижению давления.
Лекарства, которые применяют при повышенном давлении, могут его снизить до отклонения от нормы.
Мочегонное средство, которое может привести к понижению объема крови, в результате обильного мочеиспускания.
Лекарства, используемые при лечении депрессии, примером может являться Элавин.
Алкоголь и прием наркотиков — также причина пониженного давления.
Заболевания, при которых понижено давление.
Теперь стоит разобраться с тем, к каким же болезням приводит пониженное давление:
Реакция вазовагальная — при этом заболевании у человека постоянно пониженное давление, медленно бьется сердце, а также присутствует обморочное состояние.
Ортостатическая гипотензия — это снижение давления человека, которое происходит внезапно, например, в случаях, когда человек резко встает после долгого сидения на одном месте. Такое состояние может сопровождаться обмороком, головокружением либо же темнотой в глазах.
Обморочное состояние при мочеиспускании — это состояние может возникнуть при мочеиспускании, человек может упасть в обморок, часто происходит у пожилых людей, вегетативная система которых вырабатывает гормон, снижающий давление.
Сепсис — инфекция, которая проникает в организм, начинается она с желудка, а когда попадает в кровь, давление понижается.
Анафилактический шок — это очень серьезное заболевание, острая реакция на такое лекарство как пенициллин, на такие продукты как орехи, и еще на укус насекомых. В этих случаях резко снижается давление.
Когда при низком давлении может возникать высокий пульс?
Низкое давление, а именно жалобы на него могут встречаться у каждого врача очень часто, ну а высокий пульс при этом может быть в следующих случаях:
При обильной кровопотери, например, вследствие несчастного случая человек потерял огромное количество крови. Обычно при потере крови давление понижается, а пульс же наоборот начинает учащенно работать.
Различного генеза шок, может быть травматический, в результате получения какой–либо травмы, кардиогенный, анафилактический.
Беременность. Очень часто беременные женщины жалуются на низкое давление, при этом их пульс учащенный. Это может быть связано с увеличением объема крови, которая циркулирует по организму, в свою очередь это может привести к развитию такого заболевания, как железодефицитная анемия, а также не исключена тахикардия.
Симптомы тахикардии при пониженном давлении.
- ощущение своего сердцебиения — многие больные говорят, что хорошо слышат свое сердцебиение и могут сами его посчитать,
- появляется боль в области сердца,
- чувствуется тяжесть в желудке, ощущается комок, который мешает нормальному его функционированию,
- часто болит голова, а также возникает головокружение,
- человек тревожен, постоянно чего-то боится.
Диагностика пониженного давления.
Как же выявить пониженное давление, если рядом нет тонометра?
Очень часто у здоровых людей кружится голова, постоянно чувствуется усталость, головокружение, а также человек апатичен и немного раздражителен. Обычно при пониженном давлении частота биения сердца увеличивается. Как только вам будет известно, что именно повлияло на понижение давления, сразу можно начать лечение.
Иногда причину этого можно выявить только пройдя необходимое обследование :
-необходимо сделать общий анализ крови, он может выявить анемию, а также причину понижения давления;
-рентгеновские исследования, рентген грудной клетки поможет обнаружить пневмонию, а также такие заболевания как камни в желчном пузыре либо сердечную недостаточность, все это может привести к понижению давления и повышению биения сердца.
-эхокардиограммы, исследуется структура и движение сердца, при помощи ультразвука, такая процедура выявляет степень повреждения сердечной мышцы, а также проблемы сердечных клапанов, которые нередко могут быть причиной низкого давления, а также плохого самочувствия человека.
Лечение низкого давления.
Если пониженное давление не дает вам никаких отрицательных моментов, вы чувствуете себя нормально, то лечить его не обязательно, так как оно является нормальным давлением для вашего организма. Но в других случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил причину снижения давления, а также назначил необходимое лечение.
Самостоятельно принимать лекарства без рецепта врача нельзя!
-Обезвоживание организма лечится с помощью жидкости, а также можно лечить с помощью электролитов. Чтобы быстро устранить обезвоживание, эти медикаменты вводятся внутривенно.
-Потеря крови может быть устранена с помощью переливания крови. Продолжительное кровотечение, в результате которого произошла кровопотеря, должно быть остановлено.
-Лекарства, которые предназначены для поддержания давления могут быть отменены врачом, либо же изменены показания к их применению.
-Легкую форму тромбоза можно лечить назначением лекарств, которые вводят внутривенно, например, это может быть коумадин.
-Вазовагинальный обморок лечится тоже с помощью лекарств, таких как индерал.
Лечение учащенного сердцебиения, которое происходит на фоне пониженного давления.
Лечение частого сердцебиения, которое возникло в результате пониженного давления, можно проводить разнообразными способами. При повышенном пульсе, который сопровождается пониженным давлением, принято использовать настойку валерианы либо же пустырника, также можно использовать валокордин.
Допускается совершать следующие действия:
-напряжение мышц, которое необходимо задерживать не несколько секунд;
-делать глубокий вдох и задерживать дыхание.
Что делать, когда низкое давление?
Прежде всего, необходимо определить его причину, точную причину установит только врач, поэтому следует обратиться к вашему терапевту.
Пониженное давление обычно сопровождается головокружением, тошнотой, а также головной болью и требует постоянного ухода, а также внимания. Чтобы низкое давление не было вашей каждодневной причиной необходимо придерживаться некоторых правил:
-с утра принимать контрастный душ, после которого целесообразно будет делать зарядку с гимнастическими упражнениями;
-пить утром только тонизирующие напитки, можно добавлять биологические добавки, которые будут полезны организму;
-принимать такие витамины как аскорбиновая кислота.
Выводы о пониженном давлении.
Низкое давление – это такое давление, при котором приток крови в организме происходит очень медленно, при этом ухудшается общее состояние организма.
Если такое давление не вызывает у вас никаких проблем в организме, то для вас это давление считается нормальным.
Пониженное давление может вызвать такие серьезные последствия, как инфаркт, сердечные приступы, а также отказ почек.
Когда понижается давление, возникает головокружение, возможно, темнеет в глазах, а также присутствует резкая головная боль.
Самыми основными причинами низкого давления является пониженный объем крови в организме человека, а также различные сердечные заболевания и прием лекарств.
Причиной, по которой понизилось давление, и привело организм к таким изменениям, может быть разнообразной, выявить ее может врач, только в результате общего осмотра, а также анализов больного.
После выявления причины заболевания выполняется лечение давления.
Источник
Замедленный сердечный ритм, или слабый пульс, нередко сопровождает гипотонию (низкое давление). Оба состояния могут рассматриваться как симптоматическая картина патологий сердечно-сосудистой системы с гемодинамическими отклонениями, или нарушениями кровообращения.
Обычно для определения их точной причины требуется пройти не одну диагностическую процедуру, включая общий анализ крови и ЭКГ.
Что делать при слабом сердцебиении?
Всегда ли за слабым сердцебиением кроются сердечные патологии? Рассмотрим наиболее частые причины низкого пульса при низком давлении, и что в таком случае делать.
Причины
Поскольку слабый пульс может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также быть физиологическим состоянием для конкретного человека, разбираться с причинами должен врач. Предполагать провоцирующие факторы слабого пульса при низком АД (артериальном давлении) можно после изучения анамнеза пациента, анализов крови (биохимического, общего и на ТТГ), ЭКГ и некоторых других исследований.
К самым вероятным патологическим причинам редкого пульса и низкого давления следует отнести:
- язвенные заболевания желудка или 12-перстной кишки;
- заболевания вегетативной нервной системы, неврозы;
- повышенную активность парасимпатической нервной системы;
- травмы или опухоли головного мозга;
- тяжелые бактериальные инфекции;
- отравления;
- заболевания сердца, щитовидной железы и др.
Когда низкий пульс отмечается при низком нижнем давлении, причины такого состояния также разнообразны:
- гормональный дисбаланс;
- заболевания внутренних органов и инфекции;
- чрезмерное увлечение диетами;
- отсутствие полноценного сна и отдыха;
- хроническое переутомление.
Причины бывают не только патологические, но и функциональные или, как говорят врачи, конституциональные. К последним относят:
- врожденную, наследственную предрасположенность к гипотонии и брадикардии (низким давлению и пульсу);
- высокую тренированность организма, связанную с увеличением объема сердечной мышцы и в связи с этим – сердечного выброса, что обеспечивает полноценное кровообращение при низком пульсе;
- воздействие низких температур – при существенном понижении температуры окружающего воздуха организм пытается минимизировать свою функциональность за счет слабого пульса и низкого давления, как при анабиозе у животных во время зимней спячки;
- малоподвижный образ жизни, преобладание умственных нагрузок над физическими, приводящие к нарушению метаболизма.
Непатологические причины низкого пульса и давления, как правило, не нуждаются в лечении и легко устранимы, если доставляют дискомфорт. Чаще всего для нормализации состояния достаточно сделать несколько корректирующих изменений в образе жизни.
Как поменять образ жизни?
Что подразумевается под изменением образа жизни, когда это необходимо, чтобы поднять низкий пульс и низкое давление?
- Для начала найти в своем режиме дня время для посильных физических нагрузок. Самое простое – для утренней гимнастики и пеших вечерних прогулок.
- Отказаться от добровольного отравления организма алкоголем и никотином.
- Снизить калорийность рациона питания (при сидячей работе достаточно 2500 кКал в сутки).
- Ограничить количество животных жиров в рационе, а также – соли и воды (по согласованию с врачом).
- Увеличить долю растительных продуктов в ежедневном меню, содержащих жирные кислоты – семян, орехов, бобовых.
- Найти возможность полноценно отдыхать во время сна.
Большинство корректив направлены на профилактику тромбообразования, что особенно опасно при низком давлении и пульсе ниже нормы. А физические нагрузки поспособствуют улучшению эластичности кровеносных сосудов.
Первая помощь при редком биении сердца
Перечисленные выше меры хороши для нормализации пульса при низком давлении в том случае, если самочувствие не сопряжено с выраженными симптомами нарушения гемодинамики.
А что делать, если больной испытывает головокружение, резкую слабость, нехватку воздуха, бледнеет и готов упасть в обморок? Купирование приступа с указанными симптомами при низком давлении требует принятия срочных мер.
- Для начала следует измерить АД и, только убедившись, что пульс и давление низкие (менее 50 ударов в минуту и 90/60 мм рт.ст.), приступать к оказанию помощи.
- Если показатели окажутся критическими – слишком низкое давление (менее 70 по систолическому показателю) и пульс ниже 35 ударов с минуту, следует вызывать СМП и делать это как можно быстрее.
- Одна из первых манипуляций, чем можно повысить пульс при низком давлении – уложить человека в горизонтальное положение с низким подголовьем и приподнять ноги.
- Освободить больного от всех тесных элементов одежды, которые могут сдавливать блуждающий нерв – тугих воротников, галстука и т.п.
- Если человек в состоянии обморока – на несколько секунд поднести к его ноздрям ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.
- После приведения человека в чувство напоить его крепким сладким чаем, кофе или содержащим кофеин напитком, дать съесть бутерброд со сливочным маслом и сыром или кусочком морской рыбы.
Рефлекторное повышение пульса после еды вызовет и постепенное повышение АД, такое же воздействие оказывают и содержащие кофеин напитки. Вот почему так важно до начала оказания помощи измерить все эти показатели.
Эффективны ли лекарства при пониженном АД?
Большинство медикаментов, повышающих АД, обладает эффектом учащения пульса. Применять эти лекарства желательно после предварительной консультации врача, чтобы предотвратить развитие острой гипертензии. Гипотоникам наверняка знаком перечень этих лекарств:
- альфа-адреномиметик Мидодрин;
- общетонизирующее средство на продуктах пчеловодства Апилак;
- психостимулирующий препарат Кофеина бензоат натрия;
- общетонизирующее ЛС на природных ингредиентах Пантокрин.
В экстренных ситуациях эффективны спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, левзеи и другие гипертензивные лекарства.
Причины пониженного давления
Чем повысить при нормальном АД?
При нормальных показателях давления редко возникают серьезные проблемы с отклонениями пульса. Но если отклонение возникло и сопровождается неприятными симптомами, что делать с маленьким пульсом? В этом случае важно определить его границу – если пульс ниже 35 ударов в минуту, следует вызывать скорую медицинскую помощь, если меньше 50, но выше 40 – можно выпить аптечную настойку женьшеня или эхинацею.
Чем поднять при высоком АД?
Самую непростую ситуацию создает низкий пульс при высоком артериальном давлении. Поскольку перечисленные выше лекарства, повышая ЧСС, одновременно делают повышенным и давление, значит, применение любого из них может спровоцировать гипертонический криз или еще худшие последствия. В решении этого сложного вопроса помогут препараты из фармакологических групп альфа-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Полезное видео
О наиболее частых причинах низкого давления можно узнать из этого видео:
Выводы
- Вопрос, что делать, если пониженное давление и низкий пульс, не имеет однозначного ответа. Сначала необходимо найти точную причину этого состояния.
- При непатологическом происхождении причин достаточно изменить образ жизни в сторону здорового режима, чтобы нормализовать свои биологические параметры.
- Патологические причины требуют консультации и лечения врача. Без предварительного согласования с врачом принимать какие бы то ни было лекарства небезопасно.
Источник
