Если повышено верхнее артериальное давление
Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Классификация
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.
Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.
Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.
Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:
- Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
- Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
- Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
- Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:
| Орган | Патология |
|---|---|
| Сердце | Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.) Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы |
| Головной мозг | Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.) Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой |
| Почки | Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек |
| Сетчатка | Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени |
При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.
Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.
Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.
Причины патологии
Вторичная форма ИСАГ
Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:
| Группа болезней | Конкретные заболевания |
|---|---|
| Наследственные и врожденные нарушения | Коарктация (сужение) аорты Открытый артериальный проток Полицитемия (повышенное количество эритроцитов) |
| Сердечные и сосудистые нарушения | Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца) Недостаточность клапана аорты Атеросклероз почечных артерий Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки) |
| Другие нарушения | Анемия Лихорадка Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы) |
Первичная форма ИСАГ
Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):
- генетический дефект;
- возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
- атеросклероз;
- курение;
- лишний вес с нарушением жирового обмена;
- диабет;
- женский пол (заболеваемость в два раза выше).
Классификация
| Классификация по изменению уровня диастолического давления | Классификация по течению |
|---|---|
| 1 тип (60%) – повышения нет. 2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. | Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко. Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами. |
Характерные симптомы
ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:
- головные боли разной локализации и интенсивности;
- дискомфорт, боли в проекции сердца;
- неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
- снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.
При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.
Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.
Диагностика
Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.
Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.
Методы лечения
В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.
Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:
| Группа препаратов | Примеры |
|---|---|
| Диуретики | Индапамид Гипотиазид |
| Бета-адреноблокаторы | Атенолол Бисопролол |
| Антагонисты кальция | Амлодипин Верапамил |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Эналаприл Лизиноприл |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | Лозартан Валсартан |
В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).
Прогноз
Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.
У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.
Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.
Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Понижение и повышение давления.
В этой статье Вы узнаете об очень важном вопросе — понижении систолического давления. Повышенное давление приносит человеку огромные проблемы со здоровьем и плохое самочувствие. Давайте узнаем, как понизить показатели давления и вернуть себе отличное самочувствие.
Систолическое и диастолическое: что это такое?
Артериальное давление человека считается одним из самых важных показателей, которое отражает работоспособность кровеносной системы. Данный показатель формируется за счет сердца, кровеносных сосудов и самой крови, движущейся по сосудам. Существует две категории кровеносного давления:
- Первое – это верхнее (систолическое) давление.
- Второе – это нижнее (диастолическое) давление.
У здорового человека нормальное давление имеет такие показатели: верхнее – 120, нижнее – 80. Однако в зависимости от человеческого возраста нормальные показатели в некоторых случаях варьируются, к примеру, у деток очень часто давление немного ниже этих показателей. Если брать людей преклонного возраста, для них считается нормальным то давление, которое имеет более высокие показатели.
Рассмотрим средние показатели людей разного возраста:
- Люди возрастом от 15 до 21 года имеют такое давление: верхнее – 100, нижнее – 80.
- Люди возрастом от 21 до 40 лет имеют такое давление: верхнее – 120, нижнее – 80.
- Люди возрастом от 40 до 60 лет имеют такое давление: верхнее – 140, нижнее – 90.
- Люди возрастом от 60 и старше лет имеют такое давление: верхнее – 150, нижнее – 100.
Если в механизме, который поддерживает нормальный уровень тонуса давления, присутствует какие-то патологии, они без сомнения повысят артериальное давление. Это, конечно же, вызовет массу негативных последствий для человека и его здоровья.
Верхнее систолическое давление: сердечное или почечное, что оно показывает?
Систолическое давление осуществляется за счет следующего процесса: кровь надавливает на кровеносные сосуды, когда сокращается сердце. За возникновение данного показателя отвечают крупные артерии. Сами же значения формируются от таких факторов:
- Сокращения левого желудочка сердца.
- Уровня эластичности аорты.
- Скорости выброса крови.
Норма 120/80
Данное давление связано непосредственно со значениями ритма сердца. За счет пульса можно узнать, как сокращается сердце. Данное значение отвечает за уровень верхнего артериального давления сосудов. А вот на эти показатели оказывают эти важные факторы:
- В каком эмоциональном состоянии Вы пребываете.
- В какой среде чаще всего Вы находитесь.
- Ведете ли здоровый образ жизни либо наоборот, присутствуют вредные привычки, например, курение.
Если у человека пульс с давлением постоянно повышены, без каких-либо причин, тогда у него присутствует в организме патология. Несвоевременное лечение подобных проблем может привести к смерти.
Систолическое или верхнее давление в норме равняется 120 мм.рт.ст
Самое лучшее систолическое давление считается 120 мм рт.ст. Нормальный уровень может варьироваться от 109 до 120 мм рт.ст. Если эта величина становится больше 140 мм рт.ст, тогда у человека возникает повышенное давление.
Врачи могут приравнять состояние человека к гипертоническому кризу, если у того повышенный тонус присутствует длительный период времени. Гипертония в некоторых случаях может вызвать инфаркт либо инсульт. Единичные увеличения систолического давления не являются нарушениями, однако иногда врачи советуют человеку обследоваться.
Почему систолическое, верхнее, давление высокое, а диастолическое низкое: что делать, чтобы снизить верхнее?
В основном, высокое систолическое давление – это главная проблема пожилых людей. В такую категорию попадают люди, возраст которых составляет от 55 лет и больше. Давление увеличивается из-за ослабления сердца и кровеносных сосудов, смены гормонального фона. Главные причины, из-за которых увеличивается систолическое давления такие:
- Понижается эластичность поверхности сосудов. Когда происходит очень сильный выброс крови из сердца в сосуды, их стенки начинают растягиваться. В преклонном возрасте уменьшается эластичность волокон, соответственно сосуды не могут расширяться. В результате такого процесса увеличивается систолическое АД.
- Атеросклероз. Неправильный рацион питания, неподвижность либо малоподвижность человека – из-за этих факторов закупориваются сосуды. Если в сосудах очень маленький просвет, значит и кровь будет давить намного сильнее.
- Женский возраст. У мужчин, возраст которых составляет меньше 50 лет, чаще всего возникает артериальная гипертензия. Со временем ситуация кардинально меняется. И в этом виновником считается сбой гормонов. Во время климакса величина женских гормонов (мы их называем эстрогены) понижается. Именно они являются надежными защитниками стенок сосудов.
- Другие второстепенные причины. К данным причинам принято относить такие заболевания, как болезни почек и надпочечников. Лечение, как правило, назначается для того, чтобы устранить главные проблемы.
Если у больного присутствует высокое систолическое давление, доктор направит его на обследование. Благодаря этому обследованию можно исключить многие патологии, которые и вызывают повышение систолического давления. Во время обследования выявляются факторы, которые провоцируют сердечную недостаточность, например, повышенный холестерин, присутствие лишнего веса.
Часто высокое давление проявляется у пожилых людей
Важная часть лечения – смена образа жизни. Есть и исключения – это случаи, когда давление очень поднимается, что естественно отражается на физическом состоянии человека. В таких случаях врачи назначают лекарственные препараты, которые быстро его понижают. Пациенту также рекомендовано выполнить такие действия:
- Подкорректировать собственный вес, поскольку лишние килограммы увеличивают верхнее давление на 1 единицу.
- Пересмотреть свой рацион питания. Исключить из него продукты, которые содержат много жиров. Рекомендуется употреблять молоко, мясо и прочие подобные продукты, содержащие минимум жира. Также полезными считаются овощи и фрукты. Данное питание понизит верхнее давление примерно на 15 мм рт.ст.
- Сократить употребление соли. Это поможет постепенно уменьшить показатель верхнего давления максимум на 10 мм рт.ст.
- Заниматься легкими и умеренными физическими нагрузками.
- Прогуливаться на свежем воздухе в течение 30 мин.
- Ограничить употребление спиртных напитков. В день разрешается выпивать: пиво (не больше 100 мл), водку (не больше 25 мл), вино (не больше 50 мл).
Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом: причины, что делать?
Повышенное диастолическое давление может повлиять на эластичность сосудов. Данное воздействие находит собственное выражение – нарушается целостность стенок кровеносных сосудов, они травмируются. Но такие последствия возникают только тогда, когда сильно повышается диастолическое давление, которое оказывает влияние на кровеносную систему.
Сегодня выделяют огромное количество факторов, которые влияют на повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом, а именно внутренние и внешние.
Внутренние причины такие:
- Проблемы в функционировании почек.
- Гормональные перемены и сбои.
- Разнообразные сердечные болезни.
- Эндокринные сбои.
Из-за этих факторов очень часто нарушается работа сердца и всей системы.
Следите за показателями давления
Внешние причины следующие:
- Систематическое стрессовое состояние.
- Присутствие вредных привычек, например, употребление спиртных напитков.
- Употребление большого количества жирной и жареной пищи.
- Избыточная масса тела (как результат предыдущего пункта).
- Малоподвижный, не активный образ жизни.
Обнаружить высокое диастолическое давление при нормальном систолическом можно лишь в том случае, если измерить давление тонометром. Зачастую происходит следующим образом: патологию выявляют случайно, когда пациент проходит профилактический осмотр у доктора.
Если подобное отклонение обнаружено, тогда проводится диагностика самих проблем и выявление причин, из-за которых появляются такие показатели. Как правило, доктор назначает таблетки, которые приводят в норму диастолическое давление.
Также врач может назначит терапию, которая будет базироваться на принципах, устраняющих появление причин. Следуя данным принципам, пациент должен:
- Начать правильно питаться.
- Выполнять несложные физические упражнения.
- Избавиться от всех вредных привычек.
- Стараться избегать стрессовые ситуации и не волноваться.
Начните правильно питаться
Ориентируясь на данные принципы, можно навсегда избавиться от повышенного диастолического давления и избежать возникновение подобных проблем. Осуществить это очень легко. Необходимо только изменить собственную жизнь к лучшему, нормализовать эмоциональное состояние. Также поможет ускорить этот процесс избавление от сопутствующих болезней.
Большая и маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при высоком верхнем давлении: причины и что это означает?
При маленькой разнице:
Повышенные показатели давления приводят к тому, что увеличивается пульс свыше отметки 60. В основном, это говорит о том, что увеличивается жесткость больших сосудов человека.
Такие показатели верхнего и нижнего давления, как правило, присутствуют у людей в преклонном возрасте, после перенесенного инфаркта миокарда, во время ишемического заболевания сердца.
Если у человека обнаружены высокое давление, как правило, у него могут присутствовать такие патологии:
- Атеросклероз.
- Разнообразные проявления сердечной недостаточности.
- Сбои в работе щитовидной железы.
- Анемия.
- Блокада сердца.
- Лихорадка и многие другие.
Помимо этого, небольшая разница между верхним и нижним показателем артериального давления могут проявляться у беременных женщин и во время приема многих лекарств.
Следите за показателями давления
Опасность такого состояния заключается в следующем: кровь очень тяжело поступает в ткани и органы. Это приводит к быстрому старению клеток и органов, вызывает возникновение хронических болезней. Из-за этого могут пострадать почки, сердечко и ЦНС.
При большой разнице:
Если разница между верхним и нижним показателем артериального давления будет выше нормы (более 50 мм) – это говорит о том, что сердечная мышца начала сильнее перекачивать кровь. Вследствие такого состояния организм быстрее начнет стареть.
Факторы, вызывающие увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением, бывают самые разные. Чтобы уменьшить их количество, необходимо понять, какой отклонился уровень, и определить то, из-за чего это происходит.
Причины возникновения такого показателя могут быть разнообразные:
- Частые стрессы.
- Эмоциональные нагрузки.
- Преклонный возраст.
- Лишний вес.
- Нехватка железа.
Сильное отклонение может оказать отрицательное воздействие на состояние человеческого здоровья, а именно:
- Инфаркт
- Инсульт
- Проблемы с ЖКТ
Показатели давления и работа сердца взаимосвязаны
Что же можно сделать в таких ситуациях?
- Самое главное, следить за артериальным давлением, обращать внимание на главные показатели и, конечно же, на то, какая между ними разница.
- Измерять давление каждый день, лучше по два раза.
- Если показатели давления значительно отклонились от нормы, при этом человек себя хорошо чувствует, необходимо обратиться к доктору и пройти некоторые обследования.
- Пересмотреть распорядок дня: оптимизировать режим отдыха, устранить вредные привычки, понизить напряжение, избегать стрессовых ситуаций.
- Начать принимать фолиевую кислоту, настойку боярышника либо женьшеня.
- Меньше употреблять крепкий чай и кофе, поскольку в них содержится много кофеина. Именно он отрицательно влияет на кровеносную систему.
- Регулярно принимать контрастный душ.
Максимальное верхнее кровяное давление: в какой момент возникает?
Очень часто у человека верхний показатель давления очень резко увеличивается и может достигать максимальной отметки. В таких ситуациях у него может проявиться такие симптомы:
- Начинает сильно болеть голова, как правило, в затылочной области.
- Ощущается головокружение.
- Дыхание затрудняется.
- Появляется тошнота.
- Перед глазами начинают мелькать «мушки».
- Синеют губы, нос, уши.
- Губы могут еще высыхать, возникает сильная жажда.
Высокое давление вызывает головную боль
Зачастую максимально повышается давление из-за сахарного диабета, большой массы тела, заболеваний почек. Также показатели могут подняться при стрессовых ситуациях, высокой температуры воздуха. Если Вы регулярно принимаете лекарства и являетесь гипертоником, то такая ситуация может быть, если таблетки приняты не вовремя или вообще не приняты.
Таблетки и препараты от повышенного верхнего артериального давления
Резкое увеличение систолического давления может принести большую опасность для здоровья и жизни человека. Но как же можно его уменьшить?
- В таком случае на помощь всегда придут обыкновенные горчичники. Они размещаются на икорных мышцах, на плечах и в нижней части шеи. Сосуды приобретут нормальную форму от действия тепла. Прогревать нужно примерно 20 мин. За этот период времени давление уменьшится.
- Наложенный компресс на оголенные ступни, приготовленный из 6% уксуса. Продолжительность компресса составляет 20 мин.
- Но самый эффективный метод – это укол магния сульфата. Нужная доза – 20 мг.
- В том случае, сели давление увеличилось из-за стресса, человеку нужно успокоиться, принять настой пиона, пустырника.
- Можно еще наложить компресс, приготовленный из соли.
Препараты от давления
Среди медикаментозных препаратов самыми распространенными считаются такие:
- Андипан (показатель давления оставляет 180 мм)
- Папазол (показатель давления равен 150 мм)
- Бисопролол
- Кордафен
- Адельфан
- Клофелин
Как понизить верхнее систолическое давление в домашних условиях?
Среди народных средств, которые уменьшают верхнее давление, можно выделить такие:
- Нормализует давление цветочная пыльца, разбавленная медом. Смешиваются равные порции этих компонентов, и полученный состав употребляется 3 раза за 1 день на протяжении месяца.
- Жидкий мед в сочетании с грецкими орехами. Пропорция такая: орех (100 г) и мед (100 г). Употребляется ежедневно на протяжении 60 дней.
- Брусника считается самым популярным растением, которое уменьшает верхнее давление. В этой ягодке содержится большое количество компонентов, которые стабилизируют давление и оказывают положительное воздействие на человеческое здоровье в целом.
- Уменьшить давление также поможет средство, приготовленное из обычного меда, сока лимона и свеклы в равных количествах.
Народные средства для уменьшения давления
- Черноплодная рябина тоже нормализует систолическое давление. За один раз нужно выпивать 1 ст. данного напитка, пропорции с водой — 1 ст.л ягод на 1 стакан воды. Срок лечения составляет от 10 до 14 дней.
- В число распространенных средств вошло средство, приготовленное из боярышника. Но оно не помогает моментально. Эффект приходит, как правило, спустя 2 месяца.
- Отличный вариант, понижающий верхнее давление – не очень крепкий чай. В него можно добавить немного меда и лимонного сока.
- Сюда же можно отнести морс, который готовится из клюквенных и брусничных ягодок. Пить по стакану напитка на протяжении 2 недель.
Видео: Как снизить высокое давление?
Источник
