Если повышенное нижнее и верхнее давление

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Продолжая говорить об артериальных гипертензиях, либо же попросту о повышении артериального давления, рассмотрим ещё один из вариантов с таким проявлением как повышенные цифры нижнего АД. Опять-таки, прежде чем пытаться копать вглубь проблемы, нужно вспомнить, высокое нижнее давление это сколько? Нижнее, оно же диастолическое давление. принято считать повышенным, если его значение составляет 90 мм ртутного столба и более. Систолическое, то есть верхнее АД, в норме составляет до 140 мм ртутного столба.

Если повышенное нижнее и верхнее давление

Высокое нижнее давление говорит о чрезмерном тонусе мышц стенок сосудов

По каким причинам повышается диастолическое АД?

Видимых причин того, почему у человека повышается диастолическое артериальное давление, в сущности, не так много, даже я бы сказал напротив, их всего лишь три. Первой из них из причин, почему что у человека высокое нижнее давление, является патология почек. В таком случае, артериальную гипертензию именуют вазоренальной в одних случаях или ренопривной в других. Отличия между ними, вкратце попытаемся изложить. Варианты с участием сосудистого компонента, то есть с развитием необратимого повреждения почечных артерий будут называться вазоренальной гипертензией. Обусловлена она тем, что при снижении кровотока в почках, активируется механизм срочной компенсации, который запускает основной порочный круг. Заключается он в том, что почки в ответ на сниженный кровоток, синтезируют ряд биологически активных веществ, повышающих тонус сосудов и, следовательно, улучшающих кровотока. Этими веществами является определённая система, которая носит название РААС, как сокращение от основных её компонентов: ренин, ангиотензин, альдостерон.

Все перечисленные вещества по своим функциям являются гормонами, регулирующими нормальной функционирование сосудистой стенки. Но в имеющихся патологических условиях, кровоток ещё больше усугубляется, а вторично мы ещё и видим повышение нижнего артериального давления. Проанализировав ситуацию, наталкиваешься на мысль, о том что, попытка почек нормализовать имеющуюся недостаточность кровообращения, выглядит скорее как жест отчаяния, нежели как механизм компенсации, но это другой вопрос.

Кстати говоря, в случаях неуклонного прогрессирования повреждения почечных артерий, ситуация относительно недолго будет безопасной. В результате, с годами почечная гипертензия может трансформироваться в злокачественную гипертензию. На данном этапе единственным мероприятием способным помочь человеку будет выступать пересадка почки.

Когда виноват нефрит?

Второй причиной вышеупомянутых проблем является, как мы говорили, ренопривная гипертензия. Если расшифровать простым языком, то термин “ренопривная” характеризуется как гипертензия, вызванная непосредственным поражением самих структур почки, а не её сосудов. Виновником торжества теперь чаще всего будет выступать болезнь под названием нефрит, а если точнее, то гломерулонефрит. Гломерулонефритом принято называть повреждение почек воспалительной природы. Повышение нижнего давления в этом случае будет определяться тем, что поражённые болезнью почки, не способны вырабатывать ряд важнейших факторов. Под словом факторы, подразумеваем вещества, отвечающие за нормализацию тонуса сосудов, и, следовательно, нормальное артериальное давление. Этими факторами являются кинины и простагландины, белки запускающие реакции по снижению давления в сосудах.

Если повышенное нижнее и верхнее давление

Важно отметить, что это не просто отдельные реакции, а целый их каскад. Третьей причиной состояния, когда имеется повышенное нижнее давление, является слабость сердечной мышцы. Если говорить чуть конкретнее, это снижение способности левого желудочка сердца к сокращению, что проявляется снижением силы его сокращения. К такому состоянию сердечной мышцы могут приводить инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз, то есть любое заболевание, способное ослабить сердечную мышцу. Недостаточность может быть связана с его перенапряжением или с нарушением венозного возврата крови к сердцу.

Подведя некий итог из всего выше сказанного, следует запомнить один факт – высокое нижнее давление всегда является составляющей более глобальных проблем со здоровьем, нежели просто повышение его цифр на дисплее тонометра. Потому эта проблема требует особого внимания, как со стороны самого человека, так и со стороны медицинского персонала.

Если повышенное нижнее и верхнее давление

Повышенное нижнее давление

Каковы же симптомы

Конкретной симптоматики, отражающей то, что у вас высокое нижнее артериальное давление нет. Тем не менее, имеется ряд косвенных симптомов, благодаря которым можно делать выводы. Симптомами, которые могут указать на то, что у человека высокое нижнее АД являются:

  • Головная боль.
  • Головокружения.
  • Звон или шум в ушах.
  • Чувство тошноты, сочетанное с головными болями.
  • Явление отёков вокруг глаз по утрам.
  • Постоянное чувство жажды.

Если повышенное нижнее и верхнее давление

Причинами повышенного нижнего давления могут быть: нефрит, ренопривная гипертензия или слабость сердечной мышцы

Маленький алгоритм тех действий, которые способны помочь в выявлении и преодолении данного недуга:

  • Первым шагом во избежание плачевных последствий – это постоянный мониторинг вашего артериального давления, который может быть осуществлён покупкой и последующим использованием тонометра, какого именно (электронного либо механического), решать вам.
  • Никогда не стоит недооценивать периодически возникающие симптомы, или их сочетания, основываясь на практических наблюдениях, нужно сказать больше – лучше переоценить, чем недооценить.
  • Самостоятельно выявив у себя даже бессимптомное повышение диастолического АД, незамедлительно обратитесь за консультацией к кардиологу и/или нефрологу.
  • Узнать, как контролировать и как снизить повышенное артериальное давление.
  • Ни в коем случае не пытаться начинать самолечение.
  • Ежедневно делать измерение уровня АД.

При этом помните основной постулат, который категорически противоречит бытующей фразе “спасение утопающего, дело рук самого утопающего”. Уясните что спасение вашего здоровья – это не что иное, как дело рук квалифицированных медицинских работников. Кроме того, не забывайте о том, что если своевременно снизить высокое нижнее давление, то можно не только устранить имеющиеся симптомы, но и уменьшить риск инфаркта либо инсульта. И в дополнение ко всему ещё один нюанс – наряду с тем чтобы “вовремя снизить АД”, не менее важно на ранних этапах выявить и устранить причины его повышения. Как говорилось ранее, и будет говориться всегда – ваше здоровье в ваших руках.

Читайте также:  При пониженном повышенном давлении давит в затылок

Что такое артериальное давление? Нижнее и верхрнее

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

  • Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Верхнее давление (120 мм рт.ст.) отвечает за работу сердца, за то, с какой силой оно выталкивает кровь в артерии. Обычно считается, что чем чаще бьется сердце, тем выше давление в артериях. Хотя это не всегда так, к примеру, при шоковых состояниях, когда артериальное давление резко снижается, сердце начинает биться чаще, что является компенсаторной реакцией. Но при артериальной гипертензии частота сердцебиения обычно бывает повышена.
  • Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. Нижнее артериальное давление отвечает за тонус кровеносных сосудов. Стенка кровеносных сосудов имеют три слоя: эндотелий (внутренний), мышечный и адвентицию (наружный). Тонус сосудов обеспечивается именно мышечной оболочкой.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст. а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.
Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*

* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного.
В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

Что такое гипертония и ее осложнения?

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст. для диастолического (нижнего) давления более 90 мм рт. ст. У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще, это может быть признаком развития гипертонической болезни. В России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.
По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда — ктяжелой инвалидности и преждевременной смерти.
Внимательно следите за уровнем своего артериального давления. Если оно остается повышенным продолжительное время, сообщите об этом лечащему врачу!

Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диасто-лического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление.
Особо следует обратить внимание на кризы, которые являются проявлением не гипертонической болезни, а невроза или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Они могут проявляться даже у молодых людей.
При современном разнообразии гипотензивных препаратов практически любой криз может быть купирован, однако не следует забывать о его вероятных последствиях и опасных осложнениях. Поэтому одной из важнейших задач лечения служит профилактика и недопущение гипертонических кризов.
Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно предотвращают развитие гипертонических кризов!

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения.
К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, при котором в крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов и образуют бляшки, которые закупоривают просвет сосудов.
Повышенное давление и атеросклероз взаимосвязаны. Атеросклероз вызывает повышение артериального давления, а оно в свою очередь ускоряет развитие атеросклероза.
Повышение уровня холестерина и триглицеридов нельзя почувствовать, его можно измерить только при исследовании крови. Нормальными показателями считаются: холестерин — менее 5,0 ммоль, триглицериды — менее 1,3 мг/мл. При снижении уровня холестерина снижается риск опасных заболеваний сердца и сосудов. Регулярно контролируйте уровень холестерина в КРОВИ и добивайтесь его снижения!

Читайте также:  Что такое стойкое повышенное давление

Может ли нижнее давление быть выше, чем верхнее?

Одним из довольно распространенных вопросов пациентов: что делать, если нижнее давление, стало выше, чем верхнее, и о чем это говорит? После такого вопроса врачи нередко приходят в недоумение и не знают, что ответить. И это вполне понятно, поскольку такого явления не может быть как в принципе.

Но если вопрос возникает, значит почему-то пациенты задумываются о смене мест «верхнего» и «нижнего» давления. В связи с этим неплохо было бы разобраться, что вообще означают эти понятие «верхнее» и «нижнее», и почему показатели не могут поменяться местами ни при каких обстоятельствах?

Систолическое и диастолическое давление

В народе нередко говорят о «верхнем» и «нижнем» давлении, в медицинской практике эти термины не употребляются, а если врач и говорит такие слова пациенту то лишь с той целью, чтобы он его лучше понял.

На самом деле существует понятие систолического артериального давления (то самое, которое в народе называют «верхним») и диастолического давления (вот его то и считают «нижним»). Верхнее давление формируется во время систолы, когда сердце сокращается, выбрасывает кровь в сосудистое русло, в связи с чем и происходит повышение системного давления.

В диастолу сердце расслабляется, кровь распределяется по сосудистому руслу более равномерно и ее давление на стенки артерий ослабевает, в связи с чем системное давление падает, и в это время формируется «нижнее» диастолическое давление.

Измерение уровня артериального давления при использовании современных методик подразумевает определение максимального давления в системе, когда кровь может преодолеть сопротивление сдавливающей силы манжетки тонометра, как систолическое давление, и минимальное, когда пульсовая волна прекращается, т.е. давление в системе сравнивается с давлением в манжете.

Таким образом, фиксируется «верхнее» систолическое давление и «нижнее» диастолическое давление.

Если повышенное нижнее и верхнее давление

Почему «верхнее» не может быть ниже «нижнего»?

Давление во время систолы в системе всегда выше, поскольку оно увеличивается за счет выброса крови сердцем, в диастолу системное давление в любом случае ниже, поэтому когда происходит измерение артериального давления большую полученную цифру следует трактовать как «верхнее» давление, и меньшую – как «нижнее» и не наоборот.

Не имеет значения, идет речь о нормальном давлении 120 на 80 мм. рт. ст, гипотонии или гипертонии, какие бы цифры не были зафиксированы, все равно «поменяться местами» цифры не могут. Поэтому опасаться того, что большее значение окажется диастолическим давлением, а меньшее – систолическим, и «мир перевернется вверх ногами» не следует, этого не случится.

Но если вы столкнулись с проявлениями явной гипотонии или с артериальной гипертонией (повышением системного давления выше 140 на 90 мм. рт. ст.), то следует обратиться к врачу и пройти обследование. Повышение артериального давления может быть вызвано как психоэмоциональной нагрузкой и стрессами, так и изменениями в сосудах, гормональном фоне и многими другими причинами.

Задайте вопрос специалисту

Источники: https://lechenie-varikoza.com/davlenie/vysokoe-nizhnee-davlenie.html, https://medinformburo.ru/content/?itemid=35, https://patologii.net/454-mozhet-li-nizhnee-davlenie-byt-vyshe-chem-verhnee.html

Комментариев пока нет!

Источник

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Ячная Алина

Дата публикации статьи: 05.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Классификация
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

сердечный цикл

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.
Читайте также:  Почему повышенное давление и кровь из носа

гипертрофия желудочков сердца

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

ОрганПатология
СердцеХроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозгХроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

ПочкиХроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

СетчаткаХроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

признаки сердечной недостаточности

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезнейКонкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушенияКоарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушенияПолная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушенияАнемия

Лихорадка

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

как предотвратить повышенное давление

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давленияКлассификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» — постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ.

Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

органы-мишени при артериальной гипертонии

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратовПримеры
ДиуретикиИндапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторыАтенолол

Бисопролол

Антагонисты кальцияАмлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаЭналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторовЛозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник