Если давление повышено а пульс замедленный

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Нивеличук Тарас

Дата публикации статьи: 15.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

  • Причины данного состояния
  • Насколько это опасно
  • Возможные симптомы и проявления
  • Необходимые обследования
  • Чем можно помочь: лечение
  • Прогноз

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

категории артериального давления

нормы пульса по возрастам

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явлениеПричины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалобРитмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Вегето-сосудистая дистония

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давленияСимптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок)Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телуВыраженная общая слабость
Тошнота, рвотаЧувство нехватки воздуха
Боль в области сердцаОщущение замирания сердцебиений

симптомы высокого давления и низкого пульса

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

места измерения пульсаМеста измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

  1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. УЗИ сердца (эхокардиография).
  4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Читайте также:  Если повышенное давление к какому врачу обращаться

методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертониейМетоды диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

МожноНельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спинуХодить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичникиПить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли ЗеленинаПрепараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия

препараты для гипертоников с редким пульсомПрепараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

  • постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
  • постановка кардиостимулятора;
  • хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Загрузка…

Источник

Низкий пульс при высоком давлении может быть вызван различными причинами, среди которых проблемы с сердцем, сосудами. Чтобы не вызывало высокое давление с пониженным пульсом, говорит это о серьезных нарушениях в организме. Низкое сердцебиение необходимо восстанавливать, но только под контролем врача.

Почему бывает замедленный, слабый пульс (меньше 60 ударов в минуту) при повышенном давлении, чем повысить, как лечить замедленное сердцебиение, что делать в домашних условиях – все это узнаем ниже.

Пониженный пульсОбратите внимание на обозначения измерений пульса

Что влияет на пульс?

Пульсация в сосудах происходит за счет сокращений сердца, когда кровь выбрасывается в момент толчка. Чем больше пульсируют сосуды, тем быстрее работает сердце.

Если давление повышено а пульс замедленный

Зависит ли частота от давления? Да, и не только, также на частоту пульса влияет:

  1. Возраст.
  2. Постоянные нагрузки.
  3. Температура.
  4. Общее состояние пациента.
  5. Размер сердечных камер.
  6. Состояние желудочков и предсердий.
  7. Тонус сосудов.
  8. Наличие стрессов и психических отклонений.
  9. Наличие вирусов и воспалений.
  10. Наличие вредных привычек.

Если давление повышено а пульс замедленный

Редкий, низкий пульс при нормальном или высоком давлении не всегда является проблемой, так как пульс изменяется, в зависимости от нагрузок и состояния организма в определенный момент.

Чтобы определить частоту пульса, необходимо приложить три пальца к внутренней части запястья, отсчитывать 15 секунд, а после умножить полученное число на четыре. Если же человек страдает аритмией, то отсчитывать нужно не менее 30 секунд. Если давление повышено а пульс замедленный

ВозрастНорма пульса
До трех месяцев100-150 ударов в минуту
От трех до шести месяцев90-120 ударов
До годаДо 120 ударов
До десяти лет70-130 ударов
После десяти лет60-100 ударов
У спортсменов40-60 ударов

Если пониженный пульс постоянно, или давление то падает, то растет, балансирует на грани ниже 60 – нужно срочно обращаться в больницу. А пульс ниже 30 ударов говорит о критическом состоянии пациента.

Рекомендуем к просмотру:

Как взаимосвязаны пульс и АД?

Низкое сердцебиение при нормальном или повышенном давлении особенно не связаны, так как кардиологические толчки не влияют на просвет между сосудами.

При сжатых сосудах частота сокращений уменьшается моментально, поэтому низкий пульс присущ именно гипертонии.

Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления, но тогда срабатывает блуждающий нерв, который и понижает пульс. Поэтому помните, что не всегда срабатывает правило «чем выше давление, тем ниже пульс».

Высокое давление и низкий пульс – причины

Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Резкое повышение церебрального давления.
  • Дисфункция некоторых частей сердца.
  • Пороки сердца и клапанов.
  • Эндокардит.
  • Ишемия артерий.
  • Инфаркт.
  • Проблемы с гормональным фоном.
  • Проблемы с щитовидной железой.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Переохлаждение.
  • Аллергия.
  • Кардиосклероз.

Фотографии состояний:

Также данное состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими (различные недуги) состояниями, а именно:

Замедленный пульс при гипертонии, обусловленный физиологиейПатологические состояния в связке брадикардия и гипертония
Частота сердечных сокращений 60-55 ударов в мин., которая означает что пульс замедленный постоянно и без перебоев. Также больного ничего не беспокоит и общее его состояние — удовлетворительное.Если частота сердечных сокращений менее 55, наряду с этим отмечается ритмичность пульса и перебои. Также у больного имеются жалобы, наблюдается характерная симптоматика.
СпортсменыВСД
Артериальная гипертонияАритмия
Вещества/лекарства понижающие пульсНарушения функционирования эндокринной системы
Замедление сердцебиения при определённых обстоятельствах (ночное время суток, холодный климат)Недуги миокарда
Синдром Шорта (дисфункция синусового узла)

Связка брадикардия и гипертония:

Насколько опасна данная патология?

Низкий пульс при высоком давлении

Основной риск состояния низкого пульса при повышенном давлении – это долгое отсутствие кислорода, которым напитываются нервные клетки мозга, от чего нарушается кровообращение, общий сердечный ритм, начинается гипоксия.

Читайте также:  Повышенное давление 34 года

В дополнение может развиться целый ряд неприятных проявлений:

  • Общая слабость.
  • Холодный пот.
  • Утомление.
  • Головная боль и мигрень.
  • Боль в районе сердца.
  • Головокружение.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Отдышка, проблемы с дыханием.
  • Изменение температуры тела.
  • Потеря сознания.
  • Судороги.
  • Мурашки по телу.

Низкое сердцебиение с показателями ниже 40 ударов может привести к полной остановке работы сердца, когда нужна срочная помощь врачей.

Видео по теме:

Проявления замедленного пульса при повышенном АД

Если давление повышено а пульс замедленный

Неприятные ощущения при повышенном давлении и низком пульсе не всегда развиваются сразу, но случается это лишь в 20% случаев.

Чаще всего пациенты подвержены таким симптомам:

Высокое давлениеЗамедленный, маленький пульс
Боль в затылке и вискахГоловокружение
Мурашки по телу, судорогиСлабость
ТошнотаОтдышка, вегетативный криз
Боль в грудинеЧувство замирания сердца

Если давление повышено а пульс замедленныйОбратите внимание на возможные причины синусовой брадикардии

Чтобы точно определить причину подобных симптомов, нужно узнать причину и просчитать пульс.

Если он у человека пониженный, в районе 50 ударов, то могут наблюдаться такие проявления:

  • Потеря сознания.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Отек легких.
  • Замедление сердцебиения.
  • Кома и смерть.

Диагностика

Если давление повышено а пульс замедленныйСреднее значение и границы нормы пульса по возрастам

Низкое сердцебиение при повышенном верхнем давлении необходимо лечить под контролем врача, но делается это лишь после сдачи ряда тестов:

  1. Внешний осмотр (терапевт, семейный врач или кардиолог).
  2. Электрокардиограмма.
  3. УЗИ сердца.
  4. Фиксация давления и запись ЭКГ за сутки (холтер-мониторинг).

Дополнительно могут быть назначены:

  • Общий/биохимический анализ крови и мочи.
  • Тест на гормоны (если нарушено функционирование эндокринной системы).
  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентген.

Только на основании всех анализов, специалист может назначать индивидуальный курс лечения замедленного пульса при выраженной гипертонии.

Что делать, если пульс низкий, а давление высокое?

Редкий пульс меньше 35 ударов говорит о том, что срочно нужно вызывать скорую помощь и попытаться улучшить сердечный ритм, оказав первую помощь. Для этого положите человека на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки.

Если пациент потерял сознание, то его приводят в чувства, делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца.

Если давление повышено а пульс замедленныйОбратите внимание на правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

Если человек находится в сознательном состоянии, то дают медикаменты для повышения пульса.

Также можно:

  • Приготовить больному крепкий чай.
  • Дать 20-30 капель настойки боярышника или женьшеня.

Высокое давление и низкий пульс - что делать?

  • Дать 30 капель Корвалола.

Давление высокое, а пульс низкий - что делать?

  • Положить таблетку нитроглицерина под язык (при одышке, боли в сердце).

Если давление повышено а пульс замедленный

Если человек находится в терпимом состоянии, лучше укрыть его одеялом или приготовить теплую ванну. Также хорошо будет прогуляться на свежем воздухе, сделать несложную зарядку, а далее отправляться к врачу.

Полезное видео:

Важно знать!

Для профилактики и лечения гипертонии наши читатели советуют Норматен. Это уникальное и полностью натуральное средство…

Что запрещено делать при замедлении сердцебиения?

Если давление повышено а пульс замедленный

Помните, что постоянный низкий пульс при повышенном давлении и повторение подобных приступов несколько раз, требует лечения.

Если в лечении используются бета-аденоблокаторы, то от них нужно отказаться.

Также нельзя:

  1. Переохлаждаться.
  2. Пить алкоголь и курить.
  3. Постоянно находиться в стрессе.
  4. Вести сидячий образ жизни.
РазрешаетсяЗапрещается
Уложите на спину.Находится в активности, напрягаться.
Укройте одеялом.Пить кофе и чай.
Дайте такие медикаменты, как Эналаприл, Лозартан или Трифас.Принимать Сульфат магния, Цитрамон или Анаприлин.

Лечение

В лечении низкого пульса при повышенном давлении используются различные препараты в домашних условиях, но назначаются они только под контролем врача.

Чаще всего предлагаются ингибиторы АПФ, мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов.

Также может быть произведена установка кардиостимулятора и назначено хирургическое лечение.

Если давление повышено а пульс замедленный

Важно при выборе медикаментов учесть:

  1. Возраст и причину редкого пульса.
  2. Состояние сосудов и сердца.
  3. Уровень холестерина.
  4. Гормональный фон.
  5. Эмоциональное и психическое состояния.
  6. Различные патологии.

Прогноз

Медленный, низкий пульс при гипертонии можно вылечить почти всегда, какой бы серьезной не была причина подобного состояния.

Главное – вовремя обратиться к специалисту и не ждать критического снижения пульса. Также для того, чтобы поднять пульс необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение увеличивает вероятность комы, инсульта, инфаркта и даже смерти.

Источник

Причины высокого давления при низком пульсе

При высоком давлении у некоторых людей может наблюдаться низкий пульс. Артериальное давление (АД), превышающее 140/90 мм ртутного столба, считается высоким и медиками называется гипертензией. Это довольно распространенное заболевание среди людей старше 40 лет. Особенно подвержены высоким скачкам давления женщины.

Гипертония

В совокупности оба этих состояния – низкий пульс и высокое давление – приводят к недостаточному кровообращению клеток головного мозга.

Такое не комфортное состояние может продолжаться длительное время, и в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, к сердечной и почечной недостаточности.

Давление АД

Хроническое высокое давление приводит к возникновению:

  • инсульта;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности.

Помимо перечисленного высокое АД влияет на строение сетчатки сосудов глаз, что влечет за собой нарушение зрения.

Пульс, частота которого при измерении не превышают 55 ударов в минуту, считается низким и в кардиологии имеет определение – брадикардия.

При пониженном ЧСС человек испытывает замедленное сердцебиение, слабость, рассеянность. Брадикардия может сопровождаться головокружением, болями в области сердца, похолоданием конечностей, потливостью. При замедленном ЧСС становится тяжело дышать. Далее попробуем разобраться в причинах для определения того, что нужно делать для эффективного лечения гипертонии при брадикардии.

Читайте также:  Повышенное давление и очень болит голова

Причины снижения ЧСС и повышения АД

Причины высокого АД

Причинами, которые способствуют повышению артериального давления и понижению пульса у человека, считаются:

  • гипертоническая болезнь;
  • вегетососудистая дистония;
  • внутрисердечная блокада;
  • неправильная работа синусового узла;
  • нарушение гормонального фона;
  • неконтролируемые физические нагрузки;
  • нарушение в работе нервной системы, например, инсульт.

Все вышеперечисленные причины, при которых повышается давление и понижается пульс, могут быть как регулярными, так и временными. Также состояние, при котором повышается АД и понижается ЧСС, может возникнуть при перепаде атмосферного давления и смене температурного режима окружающей среды. Особенно чутко это ощущают гипертоники – люди с повышенным кровяным давлением.

Симптоматика низкого пульса и высокого давления

К симптомам, при которых пульс замедляется, а давление повышается, можно отнестиследующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • потливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль и покалывание в области грудной клетки;
  • сильная слабость;
  • обмороки;
  • вялость;
  • одышка;
  • шум в ушах.

Высокое давление при заниженном пульсе без грамотной медицинской помощи может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь не будет в достаточном количестве поступать ко всем важным органам, что приведет к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ.

Нередко медленный пульс и высокое давление связано с неправильным выбором медикаментозного лечения, а точнее самолечения. Грамотный специалист и назначенный им ряд анализов и обследований способен устранить причину недуга.

Народные рецепты в домашних условиях

Редька и мед

Большое количество людей списывают такое недомогание на временный дисбаланс. Но это делать можно, если повышение давления и понижение пульса произошло единожды. Но если это происходит регулярно, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если повышенное АД и низкая ЧСС возникли в случае переохлаждения либо из-за хронического переутомления, то такое состояние может пройти само. Достаточно выпить горячий чай, укутаться в теплое одеяло и дать своему организму несколько дней для отдыха. Но если повышенный пульс с высоким давлением связаны с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, то в этом случае без помощи специалиста кардиолога не обойтись.

Какие народные средства способны помочь при повышенном давлении и пониженном пульсе в домашних условиях? Не все средства могут помочь в такой ситуации, так как поднять пульс можно, сделав в течение пяти минут физические упражнения. Но спорт не всегда показан при высоком давлении, потому чтонагрузка способна еще больше увеличить давление.

Для понижения давления и увеличения частоты показателей пульса, могут помочь следующие народные рецепты настойки:

  1. Сок редьки с медом. Небольшую редьку натрите на терке и отожмите с нее сок. Перелейте в стакан и добавьте 2ст.л. жидкого меда. Перемешайте и дайте настояться 2 часа. Принимайте по 1 ч.т. при повышенном давлении и низком пульсе.
  2. Лимонный сок с грецкими орехами. В блендере измельчите 2 ст.л. чищенных грецких орехов, переложите в стакан. Туда же добавьте 1 ч.л. кунжутного масла, 1 ч.л. сахара и 2 ч.л. лимонного сока. Перемешайте. Дайте настояться сутки и принимайте по 1 ч.л.
  3. Настой пустырника. В аптеке можно приобрести сухую траву пустырника, заварив по инструкции и принимать для понижения давления и повышения пульса.
  4. Сосновая настойка на спирту. 2 ст.л. сосновых иголок залить 200 гр. водки и дать настояться сутки. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день при повышенном давлении и низком пульсе.
  5. Вино с медом. Помимо выше перечисленных народных рецептов настоек, в таких случая хорошо помогает вино, прокипяченное с медом. Стакан вина вскипятить с 1 ст.л. меда. Дать остыть и принимать по 2 ст.л.

Какие принимать и пить медицинские препараты

Для определения причин отклонения пульса и давления пациенту необходимо пройти 4 обследования:

  1. УЗИ сердца.
  2. Электрокардиограмму.
  3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Суточное мониторирование ЭКГ и АД (предпочтительнее с помощью одного аппарата, то есть бифункциональное).

Лечение гипертонии при брадикардии имеет свои особенности. Подбор медицинских препаратов, способных повысить пульси снизить давление, врач проводит с учетом их воздействия на сердце индивидуально для каждого человека.

3 наиболее часто используемых групп препаратов для лечения гипертонии одновременно с брадикардией:

  1. Ингибиторы АПФ – снижают повышенное артериальное давление, не влияя на частоту пульса.
  2. Сартаны – обладают сходным с ИАПФ действием, часто показаны при их непереносимости или недостаточной эффективности
  3. Антагонисты кальция амлодипинового ряда – могут способствовать не только нормализации АД, но и в некоторых случаях увеличивают ЧСС.

При редком пульсе следует отказаться от использования препаратов из группы бета-адреноблокаторов, так как они дополнительно урежают ЧСС.

И в заключение хочется дать ряд общих рекомендаций для людей с повышенным давлением и низким пульсом:

  • Чаще измеряйте свой пульс и давление и в случае изменения показателей незамедлительно принимайте меры.
  • Постарайтесь изолировать себя, насколько это возможно, от любых стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и на всем организме.
  • Не пропускайте прием препаратов, назначенных лечащим врачом.
  • Ведите в меру активный образ жизни. Принимайте только качественную пищу и чаще бывайте на свежем воздухе.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас брадикардия?

( 17 оценок, среднее 4.29 из 5 )

Источник