Если часто повышенное давление
Гипертония – это настоящий бич человечества, именуемый «тихим убийцей».
Постоянно повышенное давление способно привести к разрушению сосудистой системы, слепоте, риску мозгового инсульта, инфаркту и почечной недостаточности.
Сужение артерий чревато высокими скачками показателей тонометра при смене погоды, а также при физической и эмоциональной нагрузке.
Причины постоянного высокого давления
Сложный и многофакторный недуг может поразить абсолютно любого человека, но, наиболее часто риску подвержены люди, обладающие генетической предрасположенностью.
Стойкое повышение артериального давления может быть связано со следующими состояниями:
- нарушение углеводного обмена веществ;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- сильное и длительное эмоциональное напряжение;
- наличие остеохондроза и травм позвоночника;
- прием медицинских препаратов: стимуляторов, сосудосуживающих и противозачаточных таблеток;
- постоянный шум и вибрация;
- нарушение функционирования надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы;
- острое воспаление, которое сопровождает грипп, ревматизм, заболевание печени, почек, легких.
Это основные причины, почему держится высокое давление несколько дней, но существует еще ряд факторов, вызывающих изменение АД. В любом случае необходимо принимать все меры, чтобы показания ртутного столбика пришли в норму.
Что советуют «светила» медицины
Человек, у которого наблюдается постоянно повышенное давление, должен регулярно сбивать его таблетками. После приведения показателей в норму следует полностью пересмотреть свой привычный уклад и выбрать другое жизненное направление, в противном случае все повторится в более тяжелой форме.
Если постоянно повышается давление, алгоритм действий пациента следующий:
- на первом этапе необходимо перейти к активным физическим упражнениям – к спортивной ходьбе или плаванию. Замечено, что 40-минутная зарядка приносит существенное облегчение, а скандинавская ходьба, танцы и прогулки и вовсе помогают забыть о тяжелом недуге;
- резкие скачки ртутного столба наблюдаются при стрессе. В такой ситуации для устранения губительных последствий необходимо использовать различные приемы: медитацию, глубокое дыхание, акупунктуру и релаксацию;
- нужно предпринять все доступные меры для потери веса. Благодаря похудению снижается уровень давления и холестерина;
- при курении и употреблении спиртных напитков давление подскакивает на 20 и более пунктов. Для устранения потенциальной опасности рекомендуется навсегда отказаться от сигарет, кофе и алкоголя;
- хороший эффект дает переход на морскую соль, так как привычный хлорид натрия способен нейтрализовать действие гипотензивных препаратов. Необходимо следить, чтобы дневное содержание лития всегда оставалось в норме, его дефицит сказывается на психоэмоциональной сфере, ответственной за появление гипертонии. Соль можно заменить соевым соусом, специями, травами;
-
большую пользу приносит витамин С, способствующий снятию спазмов, расширению просветов в сосудах. Если наблюдается повышенное давление несколько дней, то он отлично устраняет последствия. Что касается крепкого чая, то его способность снимать напряжение и купировать головную боль служит благоприятным фоном для улучшения ситуации. Особенно хорошо, если горячий напиток пить с ложечкой коньяка, меда и лимона. Через 60 минут после чаепития можно принять таблетку; - для снижения риска появления постоянного давления нужно отказаться от употребления животных продуктов: мяса, молока, яиц. Ученые рекомендуют перейти на рыбу, растительное масло, капусту, помидоры, морковь. В рацион следует включить гранатовый сок, лук, курагу, чеснок, изюм, горький шоколад. Понижающим свойством обладает сухое вино, напитки с лимоном, клюквой, смородиной, брусникой, земляникой.
Медикаментозное лечение
По мнению специалистов, причины, по которым держится постоянное давление, влияют на него в случае, если организм не справляется с регулированием функционирования систем.
Если постоянное повышенное давление сбить не удается, то необходимо скорректировать терапевтическое назначение: добавить новые препараты или увеличить дозу.
Таким пациентам обычно назначают от 3-х до 5-и лекарственных средств, среди которых обязательно должен быть диуретический препарат.
Выяснение причин и подбор гипотензивной терапии является прерогативой кардиолога, и этот процесс может занять длительное время. Специалист выяснит причины постоянно повышенного давления, степень тяжести заболевания, оценит сопутствующие факторы и подберет оптимальную дозу препаратов.
Последствия постоянно повышенного давления
Чрезмерные ежедневные рабочие нагрузки и постоянные стрессы все чаще становятся причиной нарушения кровообращения и повышения давления на сердце, вызывающего отек конечностей, одышку, кровохарканье.
В результате может наступить летальный исход. Из-за мозговых осложнений в сосудах сетчатки глаз откладывается холестерин, и наблюдаются точечные кровоизлияния, что способно вызвать ретинопатию, дегенерацию и затемнение зрения.
Заболевание полностью излечить невозможно, и больной должен принимать гипотензивные средства постоянно, в противном случае ему грозит гипертонический криз. Лекарство нужно иметь при себе и, независимо от того, почему держится давление, его следует принимать по определенной схеме.
Обычно, нормализация показателей происходит через 15-30 минут. Как показывает практика, в числе причин постоянно высокого давления в 80% случаев является элементарное несоблюдение врачебных предписаний.
Большинство людей вспоминает о лекарстве только тогда, когда происходит ухудшение самочувствия. Врачу сложно определить причину отсутствия результата, и он назначает дополнительное обследование, хотя прежняя комбинация лекарственных средств, возможно, была наиболее эффективной.
Гипертоникам, как правило, помогает какой-то один препарат, и заменять его новым крайне нежелательно.
Что делать, если улучшения не наблюдается
Ситуация, когда постоянно повышенное давление делает жизнь невыносимой, а прок от таблеток небольшой, не редкость. В таком случае следует действовать следующим образом:
- сменить комплекс лекарств и оставить в арсенале только те препараты, на которые организм реагирует лучшим образом. Если человек не может принимать лекарство по часам, то ему рекомендуется отдать предпочтение препаратам длительного действия. При забывчивости можно воспользоваться смс-рассылкой;
- если должного эффекта достичь не удается, то больному необходимо обследоваться в стационаре. Стойкие цифры свидетельствуют о развитии патологии, сопровождающейся постоянной выработкой стимулирующих элементов и адреналина, поддерживающего сосуды в высоком тонусе;
- заболевание часто сопровождается отечностью. В этом случае назначаются мочегонные средства, выводящие из организма натрий.
Что делать, если тонометр посылает сигналы SOS?
При гипертоническом приступе нужно использовать все известные методы, с помощью которых можно снизить цифры до безопасного уровня.
При гипертоническом приступе следует проделать следующие действия:
- интенсивно размять воротниковую зону, плечевой пояс, грудную клетку, голову, живот пострадавшего. После массажа можно немного отдохнуть и полежать;
- обливать шею потоком горячей воды на протяжении 5 минут;
- подержать ладони в ванночке с горячей водой;
- сделать контрастные ванны для нижних конечностей. Их попеременно в течение 20 минут погружают в сосуд с горячей и холодной жидкостью на 2-3 минуты. Заканчивают ритуал в холодной купели;
- к ступням ног приложить на 15 минут многослойную марлевую повязку, смоченную яблочным уксусом;
- неспешно прогуляться на свежем воздухе. Если такой возможности нет, то можно просто открыть балконную дверь или окно;
- выпить залпом коктейль из минеральной воды, меда и лимонного сока. Облегчение наступит через полчаса;
- задержать дыхание на вдохе на 10 секунд. Процедуру рекомендуется повторять 2-3 минуты. Результат достигается мгновенно.
Помощь народной медицины
С недугом пытались справиться веками, и за это время скопилось немало секретов. В списке наиболее эффективных способов находятся:
- фреш из лимона и апельсина, принимаемый ежедневно перед едой, не только витаминизирует организм, но и снижает давление;
- удивительным свойством обладает настой арбузных косточек. Целители утверждают, что если их высушить, перемолоть и заварить кипятком, то смесь, принимаемая перед едой, позволит забыть о проблеме уже через месяц;
- к средствам для снижения давления относятся орехи, зеленый чай, бананы;
- улучшению ситуации способствует и стакан кефира с чайной ложкой корицы, выпитый перед сном;
- травы и ягоды испокон веков служили верными помощниками и союзниками в борьбе с гипертонией. Употребление пустырника, календулы, боярышника, тысячелистника, валерианы, мелиссы и шиповника практиковалось всегда. Эффект усиливали ванны с березовыми листьями, мятой и хвоей;
- неожиданное целительное воздействие оказывают примочки из чеснока. Головки измельчают, заливают кипящей водой и отстаивают на протяжении 8-и суток, после чего прикладывают ко лбу, ладоням и ногам;
- медики рекомендуют обратить внимание на свекольный сок с медом, взятым в равных пропорциях. По отзывам пациентов, это самый лучший вариант, позволяющий купировать тревожные приступы. Однако, чтобы не повредить сосуды, смесь должна отстояться сутки. Если принимать сок по 100 г 2-3 раза в день, то через 2-3 недели показатели придут в норму.
Видео по теме
Советы гипертоникам от профессора, главного специалиста по профилактической медицине Минздрава:
Артериальная гипертензия считается очень грозным недугом, для борьбы с которым следует мобилизовать все силы. В домашних условиях вылечить постоянно повышенное давление невозможно. Успех принесет только регулярный мониторинг ситуации, изменение привычек и комплексное лечение под наблюдением врача.
Источник
Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.
Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)
Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.
Признаки высокого давления
Основными признаками повышенного давления являются:
- головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
- головокружение,
- ощущение давления на глаза изнутри,
- покраснение лица,
- шум в ушах,
- мушки перед глазами.
Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.
Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).
Опасность высокого давления
Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.
Гипертонический криз
Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.
Что делать при высоком артериальном давлении?
Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.
Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:
- Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
- При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.
Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.
Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.
Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.
Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?
Лечение высокого давления
Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.
Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.
Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.
При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).
Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.
Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.
Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).
Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.
Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.
В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия. Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.
ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.
Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.
Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.
Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.
Особенности течения гипертонии в различном возрасте
Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.
После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.
После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.
Спорт и высокое давление
Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?
Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.
Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.
Профилактика артериальной гипертензии
Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?
Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.
Берегите себя и будьте здоровы!
Терапевт Е.А. Кузнецова
Источник
