Если артериальное давление 100 на 80 что делать
Регулярное измерение артериального давления (АД), к чему врачи так настоятельно пытаются приучить пациентов, вовсе не является некой формальной процедурой «для галочки». По динамике изменения показателей АД можно судить о состоянии сердца и сосудов, а любые нетипичные значения рассматривать как сигнал о начинающейся патологии.
К нетипичным показателям относятся не только отклонения от нормы, но и внезапное падение АД у людей с гипертонической болезнью до непривычных величин. Что, например, означает, если гипертоник однажды обнаруживает у себя давление 100 на 80, опасно ли такое состояние и что в этом случае делать?
Понятие о давлении и пульсовой разнице
Артериальное давление отражает силу, с которой кровяной поток давит на стенки сосудов — артерий. Показатель артериального давления складывается из двух величин — систолического и диастолического АД.
- Систолическое давление фиксируется тонометром в момент систолы — фазы сердечного цикла, при которой мышца сердца сжимается и выталкивает из своей полости кровь в артерии. Эта величина («верхнее» АД) записывается первой в результатах измерений, и она всегда больше «нижнего», диастолического показателя.
- Диастолическое АД отражает силу давления крови в момент диастолы — расслабления миокарда и наполнения сердечной полости новой порцией крови, но зависит эта величина, в основном, от сопротивления капилляров — периферических кровеносных сосудов, получающих кровь в конце диастолы. Диастолическое АД всегда несколько меньше систолического, его значение записывается после «верхнего».
- Существует и такое понятие как пульсовая разница, или пульсовое давление (ПД), которое математически рассчитывается вычитанием меньшей величины из большей. Клиническое же значение этой величины является предметом изучения и споров специалистов медицинской сферы, поскольку одни считают ее серьезным диагностическим и прогностическим фактором, а другие не придают ПД особого значения.
Графическое изображение пульсового давления
Что бы ни говорили ученые, врачебной практике известно следующее:
- у людей трудоспособного возраста пульсовая разница может варьировать в пределах от 20 до 60 мм ртутного столба (как при давлении 100 на 80 или 120 на 60), не доставляя особого дискомфорта человеку;
- у людей пожилого возраста снижение или увеличение пульсовой разницы (особенно при изолированных видах гипертонии) может свидетельствовать о приближении мозговых, сердечных или сосудистых катастроф или же — о развитии старческих болезней.
Что означает, если АД 100 на 80 мм рт. ст.?
Прогнозировать начало или исход серьезных патологий по одним только значениям АД и пульсовой разницы невозможно. В каждом индивидуальном случае требуется тщательное изучение не только динамики АД, но и других показателей — пульса, биохимического состава крови, симптоматических проявлений. Нужно ли беспокоиться по поводу давления 100 на 80, что означает такой показатель?
У здорового человека
Человек может считаться здоровым не только при стандартных 120 на 80 мм рт. ст. Например, давление 100 на 80 и пульс 80 могут быть вполне рабочими для людей, занятых тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом.
Для людей с врожденной гипотензией, не отягощенной выраженными симптомами, такие цифры могут означать даже незначительное повышение диастолического давления, что может говорить о переутомлении или систематическом недосыпании.
У гипертоника
Если у гипертоника упало давление до 100 на 80, ему следует обратиться к терапевту, чтобы пересмотреть схему лечения гипотензивными препаратами, которые он наверняка принимает.
Случаи существенного падения АД вследствие неправильно подобранной дозировки антигипертензивных препаратов в терапевтической практике нередки. Могут быть и патологические причины падения АД, связанные с нарушением сердечной деятельности, но установить их должен специалист.
Если пульс выше нормы
Как уже говорилось, частота сердечных сокращений (пульс) в оценке состояния больного не менее важна, и, если давление 100 на 80, а пульс 100 ударов в минуту, это говорит о развитии тахикардии. Это может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, панических атак и других психосоматических нарушений.
Опасно ли такое состояние?
Мнение врачей относительно вопроса, опасно ли давление 100 на 80, и что это значит, расходятся. Ориентиром для определения риска большинство специалистов называют самочувствие пациента:
- если самочувствие удовлетворительное, причин для беспокойства не должно быть;
- если же человек чувствует тревогу, слабость, тошноту или головокружение, а тонометр показывает давление 100 на 80, что делать в таком случае, следует спрашивать у врача;
- когда подобные симптомы периодически мешают вашей повседневной деятельности, стоит обратить на них внимание, посетить врача и подробно изложить ему свои жалобы.
Только врач может определить степень опасности в каждом индивидуальном случае, поэтому следует выполнять его назначения неукоснительно.
Что делать?
Бывает, что визит к врачу в ближайшее время невозможен, а вы почувствовали себя плохо и обнаружили у себя давление 100 на 80 и пульс 100. Что делать в этой ситуации, как себе помочь?
- Постарайтесь успокоиться и занять удобную для отдыха позу. Повышенный пульс мог быть спровоцирован чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным всплеском.
- Можно выпить 20–30 капель Валокордина, разведенных водой. Если нет противопоказаний, подойдет валерьянка или настойка пустырника.
- Если такое давление непривычно низко для вас, все равно не спешите его поднимать, если кроме сердцебиения больше ничего не беспокоит. При сильной головной боли можно выпить таблетку Цитрамона.
- Если же рассматриваемые показатели для вас — повышенное давление, и вы чувствуете себя неважно, постарайтесь снять эмоциональное напряжение, расслабиться и отдохнуть.
Обычно после 10–15-минутного отдыха состояние гипотоников нормализуется. Гипертоники могут несколько дольше приходить в себя, но кардинальных мер по повышению АД предпринимать все равно не следует. Постарайтесь в это время не делать резких движений, не волноваться, вообще не перегружать нервную и сердечно-сосудистую системы. А в ближайшее время обратитесь к врачу.
Полезное видео
Как не упустить симптомы серьезных заболеваний, связанных с артериальным давлением, смотрите в этом видео:
Заключение
- Артериальное давление 100 на 80 нельзя назвать угрожающим жизни состоянием, поэтому причин для паники в данном случае нет.
- Ведущую роль в определении опасности такого состояния играют самочувствие человека и его пульс. Высокий пульс и состояние тревожности говорят о необходимости принятия успокоительных средств.
- Если указанное давление не является для вас нормальным, но периодически у вас наблюдается, проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Артериальный показатель считается основным в деле оценки качества здоровья сердечнососудистой системы и состояния пациента вообще. Это интегральный уровень, учитывающий систолические и диастолические цифры.
Нормальным считается диапазон от 100 до 139 на 60-89. Эталонные показатели не всегда отражают действительность, возможны незначительные отклонения, что чаще всего и наблюдается.
Давление 100/80 мм рт. ст. никогда не считается нормальным, несмотря на то, что формального повышения или падения нет. Систолический и диастолический показатели находятся в допустимых границах, но речь идет о другом.
В кардиологической теории и практике есть такое понятие, как пульсовое давление (сокращенно ПД). Оно рассчитывается как разнища между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) уровнями. В данном случае ПД составляет 20 мм рт. ст. Нормальное значение около 40.
Недостаточные показатели тонометра обуславливаются нарушением сердечного выброса, дисфункцией кардиальных структур и прочими опасными состояниями. Потому таких больных нужно вести особенно тщательно.
Положение коварно, за формальной нормой может скрываться смертельно опасная патология.
На что указывает высокий или низкий пульс?
Мало на что. Частота сердечных сокращений и уровни тонометра не связаны между собой. Несмотря на очевидность корреляции, ее не существует.
Тем не менее, по пульсу можно оценить опасность процесса, необходимость стационарного лечения и перспективы восстановления.
Тахикардия синусового типа (90-100 ударов и более при сохранении правильного ритма и интенсификации работы естественного водителя) требует корректировки основного заболевания. Само по себе ускорение сердечной деятельности опасности не несет.
Пароксизмальный тип тахикардии (приступообразный) ассоциирован с угрозой остановки сердца и внезапной смерти.
Фибрилляция, трепетания, также как и групповые экстрасистолы по типу бигеминии, тригеминии, которые регистрируются по ходу ЭКГ, провоцируют летальный результат еще чаще.
Брадикардия, то есть снижение ЧСС менее 60 ударов в минуту говорит о нарушении проводимости тканей или ослаблении сократимости миокарда. Прогноз ухудшается.
Это косвенная связь, в основной своей массе аритмии отмечаются как итог органических нарушений работы сердца и сосудов.
Причины маленького ПД
Факторы развития низкого показателя пульсового давления всегда патологические. Они могут быть как кардиальными, так и внесердечными. Первые, однако, встречаются несколько чаще.
Примерный перечень:
Почечные патологии
Они многообразны. Можно выделить десятки диагнозов. Для получения примерного представления рекомендуется обратиться к международному классификатору (МКБ-10), который отражает положение.
Причина всегда идентична. Резкое повышение прегормона-ренина. Метаболиты этого вещества обладают сосудистой активностью, провоцируя сужение (стеноз) кровоснабжающих структур.
Крупные артерии перестают обеспечивать ткани адекватным количеством кислорода и питательных соединений. При этом сердце вынуждено работать активнее по причине повешенной сопротивляемости к русле.
Отсюда постепенное нарастание симптоматики. Возможно лавинообразное развитие клинической картины.
Воспалительные патологии кардиальных структур
Миокардит, эндокардит, перикардит в первую очередь. Вызваны инфекционными возбудителями: вирусами герпеса, прочими, стафилококками, иной пиогенной флорой, грибками.
Приводят к относительно быстрой деструкции предсердий с сомнительными прогнозами восстановления.
Лечение в срочном порядке. В стационаре. Используются антибиотики противовирусные. Фунгициды и прочие лекарственные средства. При необходимости назначается протезирование (крайняя мера).
Пониженное пульсовое давление имеет временный характер. После качественного восстановления состояния здоровья все нормализуется.
Врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов
Сопровождаются нарушением работы органа разной степени тяжести. Симптомы есть не всегда, порой диагностика проходит прямо на операционном столе, в момент аутопсии. Лечение хирургическое, проводится в крайних случаях.
Пороки клапана аорты
Обычно представлены стенозом. Снижается адекватная проходимость крови в большой круг, что приводит к генерализованным проблемам и гипоксии с одной стороны, с другой же наблюдается застой жидкой соединительной ткани в камерах сердца.
Отсюда дилатация (расширение), развитие недостаточности работы мышечного органа.
Восстановление показано опять же в стационаре, хирургическими методами. По мере необходимости назначаются медикаменты для купирования симптоматики.
Анемия
Резкое падение уровня гемоглобина в крови. Представлена несколькими клиническими формами.
Мегалобластная ассоциирована с дефицитом витамина B12, железодефицитная — с недостаточной концентрацией соединений Fe и т.д. первая считается наиболее опасной, поскольку провоцирует нарушение кроветворения.
Обе формы сопровождается группой симптомов, в том числе изменяется состояние кожи, волос, ногтей, падает артериальное давление (возможен вариант с цифрами 100 на 80 или около того).
У пациента извращаются гастрономические предпочтения. Пациент может есть мел, известняк, прочие предметы.
Лечить состояние относительно просто. Компенсация проводится посредством препаратов железа, витаминов.
Также возможно устранение хронических эрозивных источников, приводящих к потере крови.
Нарушение регулирования нервной деятельности
Обычно в рамках особых синдромов. Падение пульсового давления считается проявлением комплекса, известного как вегето-сосудистая дистония.
Это не самостоятельный диагноз. Констатация состояния не представляет больших сложностей.
Лечение не имеет большого успеха, чаще проводится временное купирование симптоматики, без возможности кардиальным образом повлиять на положение вещей. В такой ситуации показана пожизненная поддерживающая терапия.
Падение пульсового давления наблюдается в период так называемых кризов. Они возникают с разной частотой. В момент обострений до нескольких раз в неделю.
Аритмии
Неофициально в медицинской практике подразделяются на опасные и не угрожающие состоянию пациента. Подобная классификация условна, поскольку простые формы часто переходят в осложненные.
Восстановление проводится в стационаре. Затем показано продолженное лечение в амбулатории. Возможно, потребуется радикальная методика, зависит от причины.
Снижение пульсового давления до уровня 20 мм ртутного столба и менее наблюдается на постоянной основе. Причем не важно, что показывает тонометр. Пропорциональный уровень всегда одинаков.
Перенесенный инсульт
По характеру напоминает поражение кардиальных структур, но имеет более выраженные черты.
Почти в 80% случаев, если не больше, ассоциированы со становлением неврологического дефекта. От незначительных тиков до полной немоты, слепоты и прочих инвалидизирующих состояний.
Реабилитационный период сопровождается снижением пульсового давления, восстановление адекватных уровней АД происходит спонтанно, спустя определенное время (от 3 месяцев до полугода).
Корреляции между общим состоянием пациента (неврологическая оставляющая) и активностью кардиальных структур не замечено.
Инфаркт
Резкое нарушение питания миокарда и, как следствие, некроз тканей. Происходит быстро, симптоматика максимально интенсивная, что делает состояние относительно простым в диагностике.
Некоторые случаи ассоциированы с неминуемой смертью, особенно обширные формы.
Падение пульсового давления выступает частым следствием.
Вопреки ошибочному представлению, острое состояние далеко не всегда ассоциировано с ростом АД.
Восстановление происходит в стационарных условиях. ПД считается качественным показателем, который используется для оценки динамики процесса реабилитации.
Стабильное понижение уровня говорит о развитии сердечной недостаточности, которую нужно корректировать.
Давление 100 на 80 это не нормально. Речь всегда идет о развитии патологического процесса. Какого типа — выясняют врачи-кардиологи.
Даже тщательное и всестороннее обследование не гарантия выявления. В отсутствии данных за органические состояния говорят об идиопатической форме.
К сведению:
Падение давления обладает характерной чертой. Оно восстанавливается спонтанно при устранении основного процесса и не имеет тенденции к патологической стабилизации, как гипертензия.
Симптомы, требующие вызова скорой или обращения к врачу
Проявления обусловлены не только самим снижением пульсового давления, но также и основным патологическим процессом.
Как правило, это кардиальные признаки, присутствуют и иные при поражении выделительной системы или церебральных структур.
Примерный список:
- Давление 100 на 80 и головная боль. Идут рука об руку. Означают нарушение работы нервных тканей и кровообращения на локальном уровне. Характер дискомфорта давящий, стреляющий или тюкающий. Возникает спонтанно, приступами. Длительность каждого такого эпизода от нескольких минут до пары часов, редко больше. На дню может быть множество.
- Ощущение дискомфорта в грудной клетке. Сердце переворачивается, готово выскочить даже при нормальном ритме. Это признаки дисфункции органа. Какого типа — нужно смотреть по ЭКГ. В любом случае, речь о тревожном признаке.
- Вертиго или головокружение. От незначительного ощущения тумана, движения пространства по кругу до невозможности ориентироваться даже в собственной комнате. Вызывается гипоксией тканей, в частности мозжечка.
- Одышка. В состоянии полного покоя. Развивается на фоне тахикардии или прочих аритмий. Сопровождается неудовлетворенностью процессом. Как итог нарушений газообмена наблюдается падение сатурации крови.
- Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта. Появляется как итог нарушений работы кардиальных структур.
- Бледность кожных покровов.
- Тошнота, рвота. Неоднократная, не приносящая облегчения.
- Обмороки. Опасный признак, свидетельствует в пользу существенного нарушения питания головного мозга. Синкопальные состояния могут формироваться неоднократно на протяжении суток. Логичный конец — обширный ишемический инсульт.
Пониженное пульсовое давление может и не сопровождаться симптомами вообще. Это не говорит о тяжести или легкости течения процесса. Всего лишь особенность организма больного.
Описанные выше признаки — требуют планового обращения к врачу.
Когда необходимо вызвать скорую помощь?
Если же присутствуют такие моменты, следует вызывать неотложку:
- Острая, невыносимая боль в голове или грудной клетке.
- Нарушение чувствительности, бегание мурашек по телу.
- Паралич, парез, обычно страдает половина туловища вместе с лицом и конечностями.
- «Непослушность» мимических мышц.
На месте бригада решает вопрос о стабилизации состояния и транспортировке пациента в больницу.
Что нужно обследовать?
Диагностика проводится под постоянным контролем кардиолога. Возможно привлечение сторонних докторов, по мере необходимости.
Первичная схема такова:
- Устный опрос больного на предмет жалоб. Как правило, их минимум, а если они и присутствуют, то неспецифичны.
- Сбор анамнеза. Большая роль отводится привычкам и семейной истории.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений в комплексе.
- Суточное мониторирование по холтеру с применением автоматического тонометра. Регистрирует те же самые показатели на протяжении 24 часов. Дает возможность оценить состояния в динамике.
- Электрокардиография. Фиксирует аритмии различного типа и степени тяжести.
- Эхокардиография. Определяет органические дефекты структур сердца.
- Нагрузочные тесты. С осторожностью. Ограничиваются велоэргометрией.
Выявление этиологии возможно с помощью прочих методик. Они показаны позже, если нет данных за сугубо кардиальные состояния. Примерный перечень:
- УЗИ почек, желез.
- Рентгенография грудной клетки.
- МРТ или КТ, первое предпочтительнее.
Схема может быть скорректирована по усмотрению докторов. Это не догма, а всего лишь примерный шаблон.
Схема лечения
Терапия проводится с нескольких позиций, она призвана решать группа задач.
Устранение первопричины — главный момент, поскольку давление 100 на 80 является лишь симптомом. Здесь поле деятельности обширно, все зависит от состояния больного, основного патологического процесса.
Несколько примеров: анемия устраняется применением витаминов, железа, почечные отклонения предполагают оперативное вмешательство или же назначение медикаментов и т.д.
Симптоматическое лечение составляет купирование проявлений. В рамках восстановления пульсового давления используется ряд фармацевтических средств:
- Противогипертензивные в комплексе с тонизирующими сосуды медикаментами. Подбор схемы проводится с большой осторожностью, вероятны нарушения сердечной деятельности, сократимости миокарда и прочих процессов.
- Антиаритмические. По мере надобности. Амиодарон как основной. В строго выверенной дозировке, не больше во избежание опасных побочных явлений.
- Кардиопротекторы.
- Реже используются диуретики.
На протяжении всего лечения противопоказано курение, потребление алкоголя. Рацион большой роли не играет, все сомнения обсуждаются с диетологом, а за неимением возможности проконсультироваться с ним — у постоянного лечащего врача.
Возможные осложнения
Вне терапии или при недостаточно качественной схеме возможно становление последствий такого рода:
- Остановка сердца. В результате падения выброса, застоя крови и снежиния сократимости миокарда.
- Инсульт. Острое нарушение питания церебральных структур. Потенциально летальное состояние.
- Инфаркт. Некроз мышечного слоя. Приводит к недостаточности, дисфункции и пожизненной инвалидности. Вероятность смерти маячит на горизонте всегда.
- Кардиогенный шок. Носит наибольшую опасность. Даже при своевременной помощи никто не гарантирует жизни пациенту. Как показывает статистика, летальный исход наступает в перспективе 3-4 лет, бывает меньше почти у 100% людей. Причина — повторный эпизод с остановкой сердца или обширным инфарктом.
- Сосудистая деменция. В результате постоянного нарушения питания церебральных структур. Образует клиническую картину, похожую на таковую при болезни Альцгеймера.
Общее снижение качества жизни идет «бонусом». Все состояния ассоциированы с рисом преждевременной смерти.
Предотвращение подобного исхода — одна из задач лечения. Решается она параллельно с этиотропным и симптоматическим воздействием.
Прогноз
Определяется основным заболеванием. 100 на 80 и даже падение пульсового давления — не показатель. Проблема лежит глубже. Негативные последствия ассоциированы с такими факторами:
- Старческий возраст.
- Кардиальные отклонения выраженного рода, органические дефекты, пороки врожденные и приобретенные.
- Патологии выделительной системы.
- Вредные привычки.
- Негативная семейная история.
- Тяжелый общий анамнез.
- Плохой отклик на лечение или полное отсутствие такового.
Сказать что-либо конкретное можно после длительного периода наблюдения. Чем больше болезней тем хуже исход. Также учитывается степень тяжести состояния.
В заключение
Если давление 100 на 80, значит, имеются патологии сердечнососудистой системы, выделительного тракта или неврогенные отклонения. Необходимо сделать полную диагностику и выявить первопричину.
Лечение проводится в отношении основного диагноза. Длительность варьируется от нескольких месяцев до десятков лет. Успех зависит от первопричины и потенциальной возможности восстановления.
Источник
